Fluoróza u detí a dospelých: príznaky, liečba, metódy bielenie sklovinu, prevencia
Obsah všetkých konštrukčných prvkov v zubné tkanivá musia byť v rovnováhe. Nadbytok rôznych látok, ako aj nedostatok, sú veľmi škodlivé pre sklovinu a môžu viesť k rozvoju závažných chorôb. Jeden z nich zubná fluóza, pri liečbe ktorej sa má znížiť množstvo fluóru vstupujúceho do tela a obnoviť vzhľad skloviny.
obsah
Príčiny zubnej fluorózy
Vývoj fluoróza je spôsobená prebytkom fluoridu v tele. Tento stopový prvok nevyhnutný pre tkanivá zubov, ale v miernom množstve. Fluorid môže vstúpiť do tela z týchto zdrojov:
- Pitná voda - hlavný zdroj tela potrebuje fluorid. V niektorých regiónoch však voda obsahuje nadmerné množstvo vody, a preto sa v miestnej populácii vytvára endemická forma choroby.
- Potravinárske výrobky. Morské plody sú na túto látku obzvlášť bohaté.
- Zubné pasty a lieky obsahujúce fluoridy.
- Znečistený vzduch. V Ruskej federácii je zvýšený výskyt fluózy u obyvateľov žijúcich v blízkosti TPP spaľujúcich uhlie, v blízkosti sklárskych a hutníckych závodov a podnikov na výrobu hnojív.
Fluór najaktívnejšie ovplyvňuje formujúcu sa sklovinu molárov, čo je jedným z dvoch dôvodov širšieho rozšírenia fluorózy u detí. Druhým dôvodom je, že denná miera spotreby tejto látky pre dieťa je oveľa nižšia ako u dospelých.
Ak v určitom regióne bude pitná voda obsahovať fluór v množstve približne 1,5 mg na 1 liter, dospelý človek bude konzumovať približne 3 mg tejto látky každý deň, čo je prijateľná norma a nemôže žiadnym spôsobom ovplyvniť zdravotný stav. Ľudia, ktorí sú náchylnejší na fluoridy, si však môžu všimnúť prejavy fluorózy, aj keď sa takéto množstvo látky užije.
Zvýšenie koncentrácie fluoridov na 2,5 mg na 1 liter vody je spojené s vývojom choroby u takmer polovice populácie. Bezpečnosť je obsahom fluóru 1 mg na liter pitnej vody.
V Moskve je obsah fluóru vo vode od 0,41 do 1,6 mg / l, nižšia hodnota nedosahuje normu, horná zodpovedá jej obsahu. V Odintsovo čísla prvku vo vode prekročí povolenú hranicu a 1,8 mg / l.
Zubná fluóza u detí
Mliečne zuby môže vykazovať známky fluoróza len vo výnimočných prípadoch. Lekári sa domnievajú, že na porážku tejto choroby pri mliečnej chrupe by voda, ktorú dieťa spotrebuje, mala obsahovať najmenej 10 až 15 mg fluóru na 1 liter.
Foto: fluoróza listnatých zubov u dieťaťa
Vzácny vývoj fluorózy v mliečnych zuboch je spôsobený skutočnosťou, že v lone sa vyskytuje mineralizácia zubnej primordie a placenta si dokáže udržať hlavné množstvo fluoridu. Ak však dieťa pravidelne pije vodu s vysokým obsahom tejto látky, môže sa vo veku 3 až 4 rokov vyvinúť fluoróza. Pravdepodobnosť prejavu choroby je vyššia u detí, ktoré trpia závažnými chorobami alebo majú oslabenú imunitu.
Posilnenie skloviny sa dosiahne omnoho neskôr a počas tohto obdobia na ňu môže voľne pôsobiť fluór vo vysokej koncentrácii.Ak tínedžer alebo dospelý s formovanou sklovinou pravidelne pijú vodu s koncentráciou fluóru vyššou ako 6 mg / l alebo sú vystavení škodlivým účinkom chemického priemyslu, môže fluoróza ovplyvniť aj úplne vytvorenú sklovinu.
Príznaky fluorózy a jej forma
Vonkajšie prejavy fluorózy sú celkom jasne označené starými ľudovými menami: škvrnitá smalt, škvrnitá škvrna. Toto ochorenie je skutočne sprevádzané výskytom rôznych foriem škvŕn na zuboch. V závislosti od charakteristík umiestnenia škvŕn a stupňa vystavenia fluóru na sklovine sa tieto formy fluorózy rozlišujú:
| Forma fluorózy | Charakteristické vlastnosti škvŕn | Poškodenie tkaniva |
|---|---|---|
| Prerušovaná čiara | Miesta vyzerajú ako svetlé pruhy, sotva viditeľné. Častejšie sú postihnuté rezáky a tesáky. | Ochorenie nie je sprevádzané stratou zubného tkaniva. |
| bodkovaný | Žltkasté škvrny v strede korún, podobné zubnej lézii. | |
| Kriedovo slzičkový | Škvrny s bodkami a postriekaním zo svetlo žltej až hnedej farby as drsným povrchom. Môžu byť postihnuté všetky zuby. | |
| erozívnej | Škvrny sú zreteľne viditeľné, vykazujú známky erózie a obrusovania skloviny, zvyšuje sa citlivosť zubov. | Ochorenie je sprevádzané zubným kazom. |
| payload | Zodpovedá poslednému štádiu choroby, prejavuje sa nielen vo výrazných oblastiach zubného kazu, ale aj pri rôznych chorobách kostí. |
Už počas vyšetrenia môže zubný lekár určiť stupeň poškodenia skloviny: veľmi mierny stupeň sa vyznačuje takmer nepostrehnuteľným špinením, závažný stupeň sa vyznačuje viac ako polovičnou deformáciou a zničením korún.
Ako rozlíšiť fluózu od kazu
Fluorózu od kazu môžete rozlíšiť pomocou nasledujúcich príznakov:
- Závažná lézia môže postihnúť jeden alebo niekoľko zubov a fluoróza vždy ovplyvňuje chrup symetricky: stredné rezáky alebo všetky rezáky a obidve špičáky.
- Škvrny s nadbytkom fluóru môžu mať belavú farbu alebo hnedý odtieň, smalt môže byť škvrnitý. Zubný kaz sa nerozprestiera po povrchu zubov pomocou škvŕn a bodiek, na zubnú sklovinu pôsobí jediným bodom.
- Oblasti so znakmi prebytočného fluoridu sa môžu nachádzať na oboch stranách koruny a zubný kaz sa často vyvíja v depresiách a v oblastiach kontaktu susedných zubov.
- Nadbytok fluoridu vedie k kostným chorobám kostí, k osteoporóze a dysfunkcii kĺbov.
Zubný kaz sa môže vyskytnúť s nedostatkom fluoridu a s fluórom s jeho nadbytkom, ale tieto choroby sa môžu u ľudí vyvinúť súčasne.
Je pomerne ťažké odlíšiť fluózu od iných stomatologických ochorení, napríklad od hypoplazie skloviny, preto na presnú diagnostiku a kvalifikované lekárske ošetrenie musíte kontaktovať stomatológiu.
Liečba zubnej fluorózy u dospelých a detí
Dôsledky nadbytku fluoridu je možné odstrániť iba komplexnou liečbou. Na jednej strane je potrebné zastaviť ďalší vývoj choroby znížením príjmu fluoridov, na druhej strane napraviť vzhľad chrupu. účinne smalt môže byť bielený a poškodené zuby je možné liečiť iba v zubnom lekárstve pomocou špeciálnych postupov. Na zlepšenie vzhľadu chrupu doma môžete použiť špeciálne zubné pasty, ktoré však pomáhajú iba v počiatočných štádiách choroby.
Ak chcete účinne liečiť zubnú fluózu, musíte nájsť zdroj lepšej pitnej vody, ktorý spĺňa hygienické a chemické normy. Ľudia pracujúci v nebezpečnom chemickom priemysle môžu potrebovať zmenu zamestnania. Ak je endemická fluóza v tejto oblasti bežná, lekár vám môže odporučiť presun do inej oblasti. Pri fluoróze musíte určite prestať používať fluórovanú zubnú pastuktorý nasýti sklovinu nadbytkom fluoridu.
Pri liečbe fluoróza, najmä u detí, je dôležité diverzifikovať stravy zaradiť potraviny, ktoré budú nasýtení zubných tkanív ďalšie dôležité prvky - vápnik a fosfor. Je potrebné znížiť spotrebu morských plodov a rýb, mali by ste piť čo najmenej zeleného a čierneho čaju.
Rôzne formy a stupne ochorenia vyžadujú rôzne prístupy k liečbe:
- Pri počiatočnej fáze fluorózy sa vykonáva bielenie zubov. Zákrok sa vykonáva buď doma pomocou špeciálnej zubnej pasty (na liečbu detí) alebo profesionálnych metód v zubnej ordinácii (na liečbu dospelých). Bielenie zubov, postihnutého fluorózy, lekár lieči s roztokom kyseliny a umýva ho dôkladne zaschne povrch zuba. Pri opakovanej návšteve sa bielia iba škvrny rovnakým spôsobom bez toho, aby to malo vplyv na zdravý smalt.
Po vyčistení skloviny pomocou kyslého roztoku sa vyskytne vedľajší účinok - zvýšená citlivosť zubov na dráždivé látky.
- Bielenie je možné vykonať pomocou lasera. Predtým sa na sklovinu nanesie gél obsahujúci peroxid vodíka a potom sa spracuje laserovým lúčom.
- Remineralizácia pomáha pri liečení svetlých škvŕn fluórózou, ktorá ovplyvňuje zuby detí. Tento postup sa vykonáva v stomatológii. Pod vplyvom aplikácií gélovej elektroforézy preniknúť na zubnú sklovinu vápnik a fosfor potrebný pre obnovu jeho štruktúry. Pre návrat k zubom prirodzeného vzhľadu sa vykonáva 10 až 25 remineralizačných postupov.
- Ak sa chorobe podarí spôsobiť vážne poškodenie zubnej skloviny dospelých, môžu sa použiť mikroprotézy s dýhami. Inštalácia ľahkých kompozitných výplní na postihnuté zuby je často neúspešná: vypadávajú kvôli zmenenej štruktúre tkaniva. Ťažko poškodené zuby sú protetizované umelými korunkami.
- Dospelí aj malí pacienti majú predpísané prípravky obsahujúce vápnik, vitamíny, aby sa predišlo zubnému kazu.
Foto: zuby ovplyvnené fluorózou, pred a po bielení
Prevencia fluorózy
Aby sa zabránilo fluóze, je potrebné zastaviť príjem veľkého množstva fluoridu v tele:
- Voda na pitie a varenie môžete použiť iba po predbežnej chemickej analýze. Jeho obsah fluóru by nemal prekročiť 1 - 1,5 mg na liter.
- Obyvatelia oblastí s vysokým výskytom endemickej fluorózy je lepšie, aby zneužívanie morské plody, ryby, slanina, rôznych druhov zelených a čiernych čajov.
- Na prevenciu tohto ochorenia je lepšie nepoužívať zubné pasty obsahujúce fluoridové zlúčeniny. Ich prítomnosť alebo neprítomnosť je uvedená na obale produktu.
- Ak sa už príznaky nadmerného množstva fluoridu prejavujú, zastavte zubný kaz. Ak to chcete, budete potrebovať čas, aby vykonávať všetky procedúry, že lekár odporučí - bielenie, remineralizáciu, micro alebo protézy.
Prevalencia fluoróza v Ruskej federácii je vysoká, vzhľadom k priemyselnému rozvoju, znečistenie a nedostatok kvalitnej pitnej vody. Preto je nutné kontrolovať príjem fluóru, a keď je tu nadbytok - včas vykonať opatrenia na zmiernenie a liečenie vývoji fluoróza.
