Zubná pulpitída: čo to je, príčiny a metódy liečby
Samotný človek je často zodpovedný za to, že potrebuje liečiť takú zubnú vadu, ako je pulpitída zuba, pretože Hlavné príčiny spočívajú najčastejšie v nedodržaní ústnej hygieny, Na rozdiel od kazu však nemôže byť poškodenie buničiny dlho ignorované, pretože je sprevádzané ťažkým nepohodlím a bolesťou. Preto skôr alebo neskôr s týmto problémom musíte ísť k zubárovi.
obsah
Podstata patológie
Z vonkajšej strany vyzerajú zuby s pulpitídou veľmi silné, aby plnili svoje funkcie, sú pokryté pomerne silnou vrstvou tvrdých tkanív, zastúpených sklovinou a dentínom. Zubná drť trpí - vnútorný mäkký obsah, v ktorom sú umiestnené nervové zakončenie a krvné cievy. Prostredníctvom tejto časti koruna a koreň dostávajú potrebné živiny.
Foto č. 1: zubná drť vyzerá takto
S porážkou akejkoľvek povrchovej časti zuba alebo infekciou krvou v buničine sa začína zápalový proces. Mäkké tkanivá napučiavajú v dôsledku intenzívneho prúdenia krvi, aby sa zabezpečila lokálna imunitná obrana. Zubná komora je obmedzený priestor, takže tlak na zubný nerv sa zvyšuje a osoba začína pociťovať bolesť.
Foto č. 2: vyzerá to ako pulpitída na zuboch
To je to, čo je pulpitída v zubnom lekárstve - zápal buničiny. Je veľmi dôležité to včas rozpoznať a začať s liečbou, pretože tento patologický stav môže mať veľmi nebezpečné následky.
Mnoho pacientov nechápe, prečo je pulpitída nebezpečná. V dôsledku prudkého zápalového procesu sa môže vytvoriť veľa hnisu - zmes zničených patogénov infekcie a mŕtvych ochranných imunitných buniek. Nadbytok hnisavej látky, ktorá sa nevytvorí do buničinovej komory, cez vytvorený otvor prechádza do ďasna - takže sa tvoria toky a fistuly, ktoré sú nebezpečnými zdrojmi infekcie. Patogénne mikroorganizmy s krvou môžu preniknúť do akýchkoľvek iných orgánov tela a vyvolať ich zápal.
Príčiny pulpitídy
Dôvody vzniku pulpitídy môžu byť rôzne, ale takmer vždy je toto ochorenie spojené s narušením integrity zubu, jeho buničinovej komory a penetráciou infekcie. Neinfekčné faktory sú mimoriadne zriedkavé. Hlavné príčiny pulpitídy:
- Vytváranie hlbokých dutín v dôsledku nedodržiavania hygienických pravidiel, podvýživy, metabolických problémov, fyzického ničenia skloviny. Patogénne mikroorganizmy prenikajú buničinou cez korunu zuba.
- Vývoj infekcie v periodontálnom vrecku, v ktorom je zub pripevnený.
Mikroorganizmy môžu vstúpiť do komory cez korene v prípade infekčných chorôb ďasien alebo neopatrných činností zubára, ktorý vykonáva manipulácie s porušením hygienických noriem.
- Penetrácia patogénnych baktérií a vírusov krvným riečiskom z iných orgánov. Pulpitída je komplikácia rubeoly alebo chrípky.
- Šírenie infekčného procesu z okolitých orgánov. Sínusitída môže vyvolať zápal tkanív horných zubov susediacich s maxilárnym sínusom.
- Zranenia zubov, pri ktorých je otvorená vnútorná dutina. Z tohto dôvodu sa často objavuje pulpitída predného zubu.
- Nesprávne ošetrenie zubného kazu, pri ktorom je kazová dutina spojená s komorou na buničinu.
- V zriedkavých prípadoch sa buničina zapáli bez otvorenia komory, pričom sa na jej vnútornej stene ukladajú nerozpustné soli a podráždenie nervov.
- Otočenie zubu na inštaláciu korunky bez depulpingu vedie k rozvoju pulpitídy v dôsledku otvorenia dutiny.
Klasifikácia chorôb
V závislosti na povahe priebehu choroby, príčinách jej výskytu a spôsoboch infekcie sa rozlišujú tieto formy pulpitídy:
| Tvar pulpitídy | Vývojové fázy |
|---|---|
| Akútna pulpitída - prvé štádium choroby, spôsobuje silnú bolesť, najmä v noci. Najprv sa vytvorí serózna formácia a časom sa zmení na hnisavý. | Ohnisko - počiatočné, serózne štádium choroby, pri ktorej sa dentín v mieste kontaktu so zubnou dutinou začína zrútiť. Bolesť má strelecký charakter, pravidelne ustupuje a vracia sa. Trvanie nepresiahne 2 dni. |
| Difúzna - ďalšia deštrukcia buničiny v oblasti koruny a koreňa. Zuby sa predlžujú, skracuje sa doba rozpadu. Objaví sa hnis. Zdroj nepohodlia je ťažké určiť, bolesť je daná iným častiam lebky. Fáza trvá až 2 týždne. | |
| Chronická pulpitída je akútna komplikácia. Syndróm bolesti nie je intenzívny, ale s exacerbáciou chronickej formy sa môže vyskytnúť ostrá bolesť. | Vláknitá pulpitída je často bezbolestná forma, pri ktorej si pacient nemusí túto chorobu všimnúť. Buničina a zubné dutiny nemusia byť spojené. Takáto patológia sa dá vyliečiť. |
| Hypertrofická pulpitída je štádiom aktívneho ničenia buničiny pod rozsiahlou kazivou dutinou. Tkanivo sa znečistí sivou farbou, nepríjemné pachy, nervové atrofie. | |
| Gangrenózna pulpitída je štádium spojenia dutiny buničiny s chorými. Dochádza k granulácii - prerastaniu dutín za vzniku polypu, ktorý po stlačení bolí a krváca. |
Príznaky pulpitídy
Počiatočné štádiá chronickej pulpitídy môžu byť takmer asymptomatické. Je to zákerná črta, pretože pacient nepripisuje náležitú dôležitosť závažnému ochoreniu a nechodí do zubného lekárstva. Akútna forma a exacerbácie chronickej choroby sú vždy sprevádzané silnou bolesťou, ktorá má tieto znaky:
- S rozvojom zápalu sa záchvaty stávajú dlhšie a častejšie.
- Bolesť sa môže meniť pod vplyvom teploty: klesá s ochladzovaním a zosilňuje sa zahrievaním, Ak je takáto reakcia zrejmá, zápal je už sprevádzaný tvorbou hnisu.
- Útok môže začať v dôsledku požitia veľmi sladkého jedla v dutine alebo pri zatlačení na korunu.
- Čím viac je buničina ovplyvnená, tým častejšia je bolesť. Cítiť sa môže v opačnej čeľusti, v oku alebo uchu.
Pulpitída sa líši od kazu dlhšou alebo stálou bolesťou, ktorá ustupuje až po určitom čase po odstránení dráždivého prostriedku, a nie okamžite.
Zvonku pulzuje zvonka: jeho koruna stráca svoju belosť, v miestach, kde sa vo vnútornej komore objavia diery, sú viditeľné šedivé škvrny chorých mäkkých tkanív. Ako vyzerá pulpitída, pozrite sa na obrázky 3.4.
Pravidelne sa môže vyskytnúť krvácanie. Kvôli intenzívnemu prúdeniu krvi do čeľuste guma napučí a potom na líce. Tvár môže vyzerať asymetricky, sú možné problémy so slovníkom.
diagnostika
Ak chcete zistiť, čo spôsobilo pulpitídu zuba a začať s príslušnou liečbou tohto ochorenia, musíte sa poradiť so zubným lekárom. Po vypočutí sťažností pacienta, po vyšetrení a zistení príznakov, môže lekár poslať na ďalšie vyšetrenie: röntgen, odontodiagnostika.
Počas zubného vyšetrenia lekár určí príznaky porušenia. Sonduje a vyhodnocuje citlivosť, ako aj pohyblivosť zuba v ďasne.
Na röntgenovom snímaní sú viditeľné patologické formácie - denticles. Vyvíjajú sa počas dystrofických procesov v zubnom tkanive a vyzerajú ako zaoblené tmavé škvrny (fotografie 5, 6). Dentikuly môžu byť umiestnené vo vnútri zubnej dutiny alebo v oblasti koreňových kanálikov.
Obrázok môže tiež zobrazovať vnútorný granulom - jasný, zaoblený jasný bod vo vnútri zuba, najčastejšie predný. Po stanovení diagnózy lekár rozhodne, ktorá liečebná metóda je v tomto prípade najvhodnejšia.
liečba
Ak sa počas vyšetrenia objaví pulpitída, určite sa ošetrite. Ak necháte tento problém nevyriešený, môžete sa vystaviť nebezpečnejším ochoreniam - sepse, hlienu, periostitíde. Pri dlhotrvajúcom hnisavom procese tkanivá okolo zdroja infekcie zmäknú, vďaka čomu sa zuby začínajú ohýbať a pri vykonávaní manipulácie v zubnom lekárstve môže dôjsť k zlomeniu čeľuste.
Zuby pulpitídy sa môžu liečiť rôznymi spôsobmi, ale musia byť čiastočne alebo úplne depulované. - odstráňte mäkké zapálené tkanivo z vnútornej komory. Existujú také prístupy:
- Pri vitálnej amputácii sa vykonáva anestézia a vykonáva sa depulpácia v korunke zuba, nerv nie je predtým zabitý.
- Pri vitálnej extirpácii v anestézii sa odstránia naraz všetky mäkké tkanivá. Operácia sa vykonáva bez toho, aby sa nervy najskôr usmrtili.
- Pri amputácii devitálu je nerv najskôr zabitý, často pomocou arzénovej pasty. Potom sa odstráni koronálna časť buničiny. Pri zabíjaní nervov budete musieť niekoľkokrát navštíviť zubára.
- Pri devirálnej extirpácii sa po zabití nervu odstráni celá buničina.
Po depulpácii sa kanáliky a koruna naplnia a zub sa ošetrí antiseptikami, aby sa eliminovala infekcia. Na obrázku č. 7 sú znázornené stupne liečby zubu postihnutého pulpitídou:
Po liečbe nie je žiadna bolesť alebo ustupujú po 2 až 3 dňoch. Ak bolesť nezmizne, mali by ste sa poradiť s lekárom.
prevencia
Obrázok bežiacej pulpitídy môže každého vystrašiť, takže je lepšie robiť profylaxiu, ako ju liečiť a vydržať bolesť neskôr. Hlavným pravidlom je dodržiavanie obvyklých hygienických pravidiel, dvojnásobné čistenie ráno a večer. Týmto spôsobom sa dá predchádzať zubnému kazu, pulpitíde a všetkým ďalším chorobám, ktoré sa môžu stať ich komplikáciami.
Mali by ste jesť správne, aby tvrdé a mäkké tkanivá zuba dostali dostatočný počet stopových prvkov na ich konštrukciu. Je potrebné dbať na to, aby sa zabránilo rôznym zraneniam. Aspoň dvakrát ročne je potrebné podstúpiť preventívne vyšetrenie u zubného lekára, aby sa nevynechal vývoj chorôb, ktoré nesprevádzajú viditeľné prejavy, bolesť. Ak je v ústach nepríjemný pocit, návšteva lekára by sa nemala odložiť.
Pulpitída je nepríjemné a nebezpečné ochorenie, ktoré môže mať za následok stratu jedného alebo viacerých zubov. Moderné metódy liečby vám však umožňujú ušetriť čo najviac koruny. Ak urobíte prvý krok v čase a obrátite sa na zubára, vyliečený zub bude fungovať ako predtým. Je potrebné dávať pozor, aby ste tesnenie nepoškodili.
