Odstránenie zubu múdrosti: indikácie pre chirurgický zákrok, odstránenie procedúry

Zub múdrosti alebo, ako hovoria lekári, tretí molár pre človeka spôsobuje veľa problémov. Ak je zubná lekárka nesprávne umiestnená v ústnej dutine, porezaná nesprávnym smerom alebo je spojená s inými patológiami, vykoná operáciu na odstránenie zubu múdrosti, čo je pre lekára ťažké a nepríjemné pre pacienta.

Indikácie na odstránenie

Bolesť a nepohodlie v ôsmom zuba nie vždy znamenajú, že sa musí odstrániť. Ak to nie je v rozpore so susednými stoličiek, je hladký a je zapojený do procesu žuvanie, je žiaduce, aby bola zachovaná integrita série.

Takéto priaznivé situácie sú však zriedkavé Zuby múdrosti sú náchylnejšie na rastové patológie ako iné, Prvým dôvodom je stiesnený priestorový faktor, ktorý vedie k zmene smeru rastu. Druhým dôvodom je to, že dochádza k primárnemu zubatému zubu, pretože v detstve na tomto mieste nerastú zuby dieťaťa.

Všetky tieto faktory vedú k patológiám, ktoré neponechávajú inú možnosť, ako odstrániť zub múdrosti:

• neobvyklý sklon, v dôsledku ktorého dochádza k fyzikálnemu účinku na susedný zub alebo ďasno;
• kaz, ktorý nie je možné liečiť kvôli problematickému prístupu k miestu lézie;
• neustály zápalový proces mäkkých tkanív rany;
• problematické odstránenie uviaznutého jedla a v dôsledku toho častý zápal medzizubného vrecka.

Okrem toho osem musia byť odstránené v prípade typických problémov, napríklad zničenie korunového alebo koreňovej pulpitidy.

Po detekcii zápalu alebo iných priestupkov v oblasti náleze zub múdrosti by mal okamžite kontaktovať svojho zubára. Núdzové odsunutie osoby je oveľa ťažšie ako plánované.

Lokálna anestézia

Jedným z bežných dôvodov odkladu návštevy u zubára je strach z bolesti. Moderné lieky proti bolesti môžu tento problém úplne vyriešiť alebo zmierniť bolesť na prijateľnú úroveň.

Lekári, odstraňujúci zub múdrosti, deformujú veľký objem tkaniva, neaplikujú povrchovú (aplikačnú) anestéziu. Obvyklá infiltračná anestézia, pri ktorej sa liek podáva pod sliznicou, sa pri odstraňovaní zubu múdrosti v dolnej čeľusti nepoužíva. Preto sa zvyčajne používa štiepanie kruhového väziva zuba - metóda intraligamentu. Alebo sprievodná metóda je zavedenie lieku do vetiev ternárneho nervu.

Pred výberom liekov proti bolesti je potrebné informovať lekára o užívaní anestetík, ak sa vykonalo v posledných desiatich dňoch, V opačnom prípade existuje riziko predpísania lieku s podobnou účinnou látkou, čo zníži jeho účinnosť. Je lepšie zostaviť vopred a mať so sebou zoznam všetkých liekov, ktoré užívate.

Okrem toho môže dôjsť k problémom s anestéziou z nasledujúcich dôvodov:

• Individuálne reakcie na určité lieky;
• prijatie pacienta drog;
• Rozsiahly hnisavý proces.

V prípade bronchiálnej astmy, diabetes mellitus, srdcového zlyhania, hypertenzie a iných závažných chorôb je zoznam prijateľných anestetík obmedzený. Preto musíte starostlivo vyplniť dotazník pre pacienta a neskrývať informácie o chorobách.

Funkcie odstránenia počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa odporúča extrakcia a ošetrenie zubov v druhom trimestri. V prvej tretine tohto obdobia existuje riziko pre plod, preto je používanie anestetík zakázané. A od siedmeho mesiaca sa zvyšuje riziko predčasného pôrodu. teda v prvom, treťom a nasledujúcich trimestroch sa postup odstraňovania zubu múdrosti uskutočňuje iba v núdzových prípadoch.

Pri odstraňovaní ôsmeho zuba počas druhého trimestra gravidity je zoznam akceptovateľných anestetík na použitie značne obmedzený. Vyberajú sa s ohľadom na nemožnosť prenikania lieku cez placentárnu bariéru. Nie všetky kliniky poskytujú takéto služby, takže pri schôdzke musíte oznámiť skutočnosť tehotenstva.

Pri dojčení je možné odstrániť zub múdrosti, ale je potrebné vziať do úvahy prítomnosť krátkeho obdobia po podaní liekov proti bolesti, keď nie je možné dieťa kŕmiť prirodzeným spôsobom. Vzhľadom na skutočnosť, že po chirurgickom zákroku môže byť potrebné užívať protizápalové lieky a / alebo antibiotiká, je vhodné tento postup odložiť na neskorší dátum. Zubár však musí urobiť také rozhodnutie.

Potreba röntgenovej diagnostiky

Vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť rozvoja patológií pri tvorbe zubov múdrosti je pred ich odstránením potrebné röntgenové vyšetrenie. Pri zakrivenej polohe vzhľadom na chrup alebo neúplnú erupciu je postup povinný. S pomocou röntgenového snímania lekár dostáva informácie, ktoré pomáhajú rýchlo a bezbolestne vykonávať aj zložité operácie:

• sklon a dĺžka zubu, ako aj parametre otvoru;
• poloha vzhľadom na kostné tkanivo a susedný zub;
• geometria koreňového systému;
• prenikanie koreňa zuba do maxilárneho sínusu.

Na odstránenie zubu múdrosti je niekedy po operácii potrebný röntgen. Pri dlhodobom a bolestivom hojení rany bude obrázok zobrazovať prítomnosť zvyšných pevných častí alebo vylúči takúto pravdepodobnosť.

Jednoduchý postup odstránenia

Každý postup na odstránenie zubu múdrosti je klasifikovaný ako chirurgický zákrok. Odstránenie zubu múdrosti v hornej čeľusti je jednoduchší postup ako pri spodnej časti. Ak je správne umiestnená, úplne prerezaná a zápalový proces neprechádza do zložitej fázy, dôjde k jednoduchému vytiahnutiu zuba. Potom sa akcie uskutočňujú v tomto poradí:

• Výsluch pacienta. Zahŕňa informácie o pocitoch, závažných ochoreniach, užívaných liekoch, alergických reakciách, problémoch s zrážaním krvi a období kritických dní u žien.
• Anestézie. Pri zápale sliznice môže injekcia spôsobiť bolesť. Nástup účinku trvá od 4 do 8 minút.
• Extrakcia zubov. Spodným riadkom je jeho uvoľnenie a následné odstránenie. Zubní lekári zvyčajne prechádzajú kliešťami a výťahom a samotný zákrok netrvá dlhšie ako 10 minút.
• No ošetrenie. Do rany sa ukladajú protizápalové lieky, ktoré ju predtým ošetrili antiseptikami. Šitie sa vykonáva iba pri absencii zápalu.

Nuansy operácie pre komplikácie

Ak sú v štruktúre zuba patologické nálezy alebo je jeho poloha nesprávna, operácia sa klasifikuje ako komplexné odstránenie zubu múdrosti. Extrakcia v prítomnosti rozsiahleho zápalového procesu je rovnakého typu.

Najčastejšie tieto situácie vedú k zložitej činnosti:

• Horizontálne umiestnenie zuba. Po odstránení začína dlhý proces hojenia. Tento postup je komplikovaný možným čiastočným poškodením siedmeho zuba.
• Prítomnosť čiastočne alebo čiastočne spomaleného zuba umiestneného pod ďasnom. Často komplikované zápalom mäkkých tkanív.
• Rozsiahle ničenie koruny. Naznačuje to neskorú návštevu lekára.
• Prítomnosť zakriveného koreňového systému. Korene môžu ísť až do čeľustnej dutiny dutiny a tiež existuje riziko poškodenia tvárového nervu.

Proces odstránenia zubu múdrosti má rozdiely v porovnaní s extrakciou stoličiek alebo rezákov. Najprv je jeho spodná časť uvoľnená z mäkkého a kostného tkaniva. Rez pomocou ďasien sa uskutoční pomocou skalpelu, pomocou vŕtačky sa odstráni časť kosti a zub sa uvoľní a odstráni.

Ak prítomnosť rozvetvenej siete koreňov neumožňuje extrakciu zubov, je rezaná a úlomky sú po častiach odstránené. V takom prípade môže operácia trvať asi hodinu.

Ak je zub múdrosti odstránený podľa plánu a pacient nemá žiadne kontraindikácie, je povolená celková anestézia. Nie všetky kliniky poskytujú túto službu, preto je potrebné tieto informácie skontrolovať u zubného lekára.

Odstránenie ultrazvuku

Operácie na kostnom tkanive pomocou ultrazvukových vĺn sa v zubnom lekárstve čoraz viac využívajú. Okrem ľahkých postupov, ako je čistenie ústnej dutiny z kameňa, je táto technológia účinná aj pri komplexných operáciách na odstránenie zubu múdrosti.

Hlavnou výhodou metódy je absencia rizika zranenia v dôsledku mechanického namáhania. Rýchla rotácia vŕtačky vedie k zahrievaniu a následnej nekróze mäkkých tkanív, čo bráni rýchlemu uzdraveniu. Silný fyzický tlak je spojený s traumatizáciou patra alebo čeľuste a existuje tiež riziko poškodenia nervu čeľuste.

Ľahkosť operácie pri odstraňovaní zubu múdrosti na ťažko prístupných miestach je dôležitá. Rotačný nástroj je veľký a ťažko ovládateľný v obmedzenom priestore. Piezoelektrický nástroj vám umožňuje robiť presnejšie manipulácie, ktoré zjednodušujú hojenie, najmä po zložitom prípade.

Preto je pri použití komplexných operácií, ako aj pri odstraňovaní zubu múdrosti na spodnej čeľusti, použitie ultrazvukovej chirurgie opodstatnené. V Moskve a veľkých ruských mestách túto metódu už používa veľké množstvo kliník. Jediným negatívnym výsledkom sú vyššie náklady na takýto postup.

Pooperačné odporúčania

Po extrakcii zubov musíte dodržiavať odporúčania lekára. Hlavné požiadavky na pacienta na pooperačné obdobie sú:

• Sledujte načasovanie a objem liekov proti bolesti a protizápalových liekov. Platí to aj pre vypláchnutie ústnej dutiny, ktoré mnohí zanedbávajú.
• Dodržiavajte stravovacie požiadavky. Teplé a tuhé potraviny by sa nemali brať počas obdobia hojenia.
• Prijmite opatrenia na zabránenie pretlaku. Nemôžete piť alkohol, veľké množstvo kávy. Je potrebné vylúčiť silnú fyzickú aktivitu.
• Je potrebné prijať opatrenia na zabránenie veľkého prietoku krvi do hlavy. Nemôžete sa často zohýbať, odporúča sa spať na vysokom vankúši.
• Postupujte podľa odporúčaní na čistenie zubov. Prvé tri dni sa neodporúčajú čistiť si zuby, je to preto, aby sa zabránilo fyzickému dopadu kefy na ranu.

Po operácii bolesť sa môže objaviť do dvoch alebo troch dní a mierna horúčka. Toto je normálna reakcia tela na operáciu.

Ak je horúčka pozorovaná dlhšie ako tri dni, bolesť pretrváva, triaška, nepríjemný zápach, opuch miesta na extrakciu zuba, mali by ste sa obrátiť na svojho zubára, aby vyšetril a rozhodol sa problém vyriešiť.

Operácia na odstránenie zubu múdrosti by sa mala vykonať na klinikách, ktoré majú dobrú povesť. Faktory, ako je skúsenosť zubného lekára a kvalitné technické vybavenie pracoviska, prispievajú k ľahkému odstráneniu a minimalizujú riziko komplikácií.