Metódy a fázy inštalácie zubných implantátov, indikácie, kontraindikácie, trvanie operácie a podmienky prihojenia

Všetky fázy inštalácie zubného implantátu sú pre pacienta čo najbezpečnejšie a bezbolestné, ak sa operácia vykonáva na dobrej zubnej klinike s použitím kvalitného vybavenia a moderných materiálov. Tento typ protetiky má obnoviť nielen korunu, ale aj koreň zuba, čo pomáha normálnemu fungovaniu celého systému čeľustí. Keď sa uchýli k implantácii, môžete zachrániť čeľusťovú kosť pred atrofickými zmenami bez poškodenia zostávajúcich zdravých zubov.

Ako implantáty, ich štruktúra

Implantát alebo implantát (v angličtine - implantát) Je špendlík v tvare koreňa zubu. Je vyrobená z lekárskej kovovej zliatiny a je umiestnená v čeľusti. Potom sa podložka inštaluje na protézu a na ňu je korunka, ktorú je možné vymeniť bez odstránenia implantátu.

Pred protetikou zubný lekár vyhodnotí uskutočniteľnosť inštalácie implantátu, pričom zohľadní fyziologické vlastnosti tela pacienta, jeho zdravotný stav.

Dozviete sa viac o tom, ako sa implantáty vyrábajú z videa:

Indikácie a kontraindikácie

Klasické indikácie pre implantáciu sú:

• konečné defekty chrupu;
• úplná a neúplná absencia zubov;
• neznášanlivosť odstrániteľných protéz v dôsledku alergií alebo reflexov roubíka;
• porucha funkčnej oklúzie (uzáver čeľuste) po extrakcii zubu alebo nesprávnom ošetrení zubov.

Medzi absolútne kontraindikácie patrí:

• nádory (ak vložíte implantáty, začnú rásť);
• zvýšený tón žuvacích svalov;
• porucha krvácania;
• patológie nervového systému a duševných porúch;
• vek detí;
• imunodeficiencie;
• diabetes mellitus (najmä nekompenzovaný typ);
• tuberkulóza;
• osteoporóza;
• niektoré formy stomatitídy;
• alergia na anestéziu;
• chronické formy chorôb rôznych vnútorných orgánov;
• reumatizmus.

Relatívne kontraindikácie pri operácii zubného implantátu:

• tehotenstvo za všetkých okolností;
• obdobie dojčenia;
• patologické sústo;
• bruxizmus;
• zlá ústna hygiena;
• zubné dutiny (protéza sa vkladá až po úplnom ošetrení zubného kazu);
• mukozálny zápal;
• kachexia;
• patológia temporomandibulárneho kĺbu;
• fajčiť.

Pacient by mal lekára upozorniť na všetky existujúce chronické ochorenia, aby sa vylúčila pravdepodobnosť komplikácií.

Ako vložiť zubné implantáty, metódy

Počet potrebných implantátov závisí od počtu stomatologických súprav, ktoré je potrebné obnoviť. Ak dôjde k strate jedného zuba, umiestni sa jeden implantát. Ak chýbajú dva alebo tri stoličky, potom sa umiestnia dve alebo tri protézy. Neodporúča sa obmedzovať sa na jeden implantát, pretože nemusí odolávať zvýšenému zaťaženiu počas žuvania. V prípade úplnej adentie určí počet protéz lekár v závislosti od odhadovanej medzizubnej vzdialenosti.

Inštalácia implantátov s plnými edentiami

Druhy implantácie:

• Vnútrózne umiestnenie zubných implantátov je charakterizované zavedením protézy do kostného tkaniva.Táto technológia je najobľúbenejšia a najvyhľadávanejšia na svete, pretože má najmenší počet možných komplikácií. Zubný implantát sa vkladá priamo do kostného lôžka.
• Bazálna implantácia je indikovaná na nedostatok kostí a neprítomnosť niekoľkých po sebe idúcich zubov. Pri použití tejto techniky sa implantáty inštalujú, ak nie je možné vytvoriť kostné tkanivo. Je však nebezpečný s možnými vedľajšími účinkami a komplikáciami. Okrem toho nie sú vzory vyrobené podľa základného typu príliš spoľahlivé, takže bazálna inštalácia zubných protéz má v modernej implantologii skromné ​​miesto.
• Intramukózna technológia sa najčastejšie používa s odnímateľnými protetikami pre pohodlnú a spoľahlivú fixáciu falošnej čeľuste. V tomto prípade sa implantát vloží priamo do ďasna.

Zubná implantácia sa dá rozdeliť do troch typov:

1. Jednostupňová implantácia vám umožňuje dať umelú koreň a korunu na jednu návštevu u zubára.
2. Dvojstupňová inštalácia sa vykonáva dvakrát:
   • V prvej fáze sa do čeľuste implantuje kovový kolík.
   • Pri druhej návšteve sa inštaluje korunka.

3. Mini implantácia sa používa na simuláciu premolárov alebo v úzkych častiach čeľuste a vyznačuje sa inštaláciou malých protéz.

Inštalácia zubného implantátu: stupne a podmienky

Štandardný postup inštalácie zubného implantátu sa vykonáva v niekoľkých etapách. Ich trvanie závisí od mnohých faktorov vrátane zdravotného stavu pacienta a úrovne použitých metód.

Prípravná fáza

Inštalácia zubného implantátu je vážny chirurgický zákrok na implantáciu cudzieho telesa do čeľuste, takže lekár, ktorý operáciu vykonáva, musí byť presvedčený, že pacient je pripravený na zákrok.

Protetika je stres pre telo, ktoré aktivuje choroby, ktoré boli predtým vo vegetatívnom stave. Pred operáciou musí zubný lekár zabezpečiť nielen to, aby implantát zakorenil, ale aj to, aby telo pacienta vydržalo túto záťaž, takže proces implantácie zubov začína so základnou diagnózou. Na tento účel sa plánujú nasledujúce postupy:

• vizuálna prehliadka úst;
• vyšetrenie kardiológom, alergológom, neurológom a endokrinológom (potreba a postupnosť návštev u lekára určuje terapeut);
• zložené testy;
• Vyšetrenie ORL (ak potrebujete implantovať implantát do horného chrupu);
• hygiena ústnej dutiny;
• výskum hardvéru;
• predĺženie kostného tkaniva.

zber vzoriek

V rámci zubných implantátov sa vykonáva množstvo dôležitých štúdií, ktoré zahŕňajú všeobecný krvný test s ďalšími parametrami:

1. Koagulogram alebo test zrážania krvi - stanovenie hladiny fibrinogénu, protrombínu a trombínového času.
2. Stanovenie hladiny glukózy v krvi.
3. Biochemické testy alebo testy zloženia krvi na:
   • amylázy;
   • bežný a priamy bilirubín;
   • cholesterol;
   • transaminázy;
   • elektrolyty;
   • celkový proteín;
   • alkalická fosfatáza;
   • močovina;
   • kreatinínu;
4. Testovanie na HIV a hepatitídu.
5. Atikardiolipínový test na syfilis.

Budete tiež musieť zložiť všeobecnú analýzu moču a v prítomnosti gastrointestinálnych patológií analýzu stolice. V prípade neprítomnosti chronických chorôb bude testovanie trvať málo času.

Výskum hardvéru

Na určenie anatomickej štruktúry čeľuste, kvality kostného tkaniva a jeho patológií sú potrebné tieto typy vyšetrení:

• rádiografiu, Umožňuje vám vytvoriť si vysoko kvalitný obraz študovanej časti čeľuste, vďaka ktorému je možné sledovať stav kostného tkaniva a existujúce korene.
• Orthopantomogram. Poskytuje podrobnú predstavu o kvalite kostí a možných patológiách v dôsledku objemového panoramatického obrázka.
• Počítačová tomografia Pomáha získať trojrozmerný obraz kosti, čo vám umožní určiť štruktúru a hustotu čeľuste.

Bez týchto vyšetrení nedochádza k implantácii jediného zuba, pretože keď sa implantuje implantát do kosti, existuje vysoké riziko zranenia nervov a dôležitých krvných ciev a panoramatické snímky sa takýmto problémom môžu vyhnúť. Toto pravidlo platí pre všetky formy protetiky.

Rast kostí

Zubné implantáty sa umiestňujú iba s dostatočným objemom kostného tkaniva. Ak sa v dôsledku štúdií s hardvérom zistí, že objem čeľuste nestačí na kvalitnú protetiku, potom pri absencii kontraindikácií je kostné tkanivo plastové. Na tento účel sa používajú rôzne techniky:

• Cielená regenerácia. Vyznačuje sa zväčšením objemu kosti v dôsledku implantácie prírodného alebo umelého materiálu.
• Štepenie kostí. Uskutočňuje sa, keď je kosť resorbovaná, v jej rámci je tkanivo odobraté na inú časť tela a transplantované do čeľuste.
• Sinus lifting. Zvyšovanie sliznice dolnej časti maxilárnych dutín, vďaka čomu sa zvyšuje objem hornej čeľuste.

Objem kosti

K dentálnej implantácii nedochádza bezprostredne po raste kostí, ale niekoľko mesiacov po ukončení stomatologickej operácie.

Chirurgická fáza

Po dokončení prípravy ústnej dutiny dôjde k samotnej operácii. Proces inštalácie zubného implantátu netrvá dlho. Časové obdobie závisí od kvality vykonanej diagnostickej práce, zložitosti použitej metódy a fyziologických charakteristík štruktúry pacientskeho čeľuste. Štandardný zubný implantát sa umiestni asi za 90 minút. - pokiaľ trvá pravidelné zubné lekárstvo.

Chirurgický zákrok sa začína rezom chlopní a exfoliáciou gingiválneho a periostálneho tkaniva, čo vedie k odhaleniu časti kosti. Na ňom je pripevnená frézovacia značka, ktorá vytvára umelé koreňové lôžko. Potom na tomto mieste lekár vyvŕta tenký kanálik po celej dĺžke implantátu. Po dosiahnutí požadovanej hĺbky sa kanál rozšíri pomocou špeciálnych vrtákov.

Po získaní potrebnej šírky v kanáliku sa vytvorí niť, ktorá sa zhoduje s niťou protézy. Vďaka tomu sú nainštalované zubné implantáty. To znamená, že sa jednoducho zaskrutkujú do výsledného otvoru a potom sa uzavrú skrutkovacím uzáverom. Potom sa na implantát umiestni sliznicové a periostálne tkanivo a prišijú sa jednoduchými stehami akceptovanými v chirurgii.

Pooperačné obdobie

Implantáty zubného koreňa sa umiestňujú rýchlo, ale ich vrúbľovanie trvá dlho. Počas prvých 5 dní je možné pozorovať opuch a bolesť, potom by mali nepríjemné príznaky zmiznúť. V pooperačnom období sa treba vyhnúť stresovým situáciám, fyzickej námahe, návšteve sauny a kúpeľa, ako aj žuvaniu na strane povrchu rany. Je potrebné liečiť ústnu dutinu antiseptickými liekmi a urobiť všetko pre to, aby sa implantát zakorenil. V opačnom prípade bude materiál zamietnutý.

Známky zamietnutia

Odmietnutie zubného implantátu

Známky, že implantát sa nezakorenil:

• začervenanie ďasien;
• nádor v mieste inštalácie protézy;
• silná bolesť v čeľusti (neodstráni sa ani po užití silných liekov proti bolesti);
• pohyblivosť susedných zubov;
• zvýšenie teploty.

Ak máte akékoľvek nepríjemné príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať svojho zubného lekára.

Gingiválna fáza

Na vytvorenie prirodzeného obrysu gumového tkaniva sa namiesto existujúceho skrutkového uzáveru inštaluje špeciálny titanový valec so skrutkami, ktorý sa nazýva gumový formovač. Jeho inštalácia sa uskutoční 3 až 6 mesiacov po zavedení kolíka.

Okolo implantátu sa do 15 dní po inštalácii shaper vytvorí prírodný gumový valec, ktorý hrá kľúčovú úlohu pri udržiavaní umelého koreňa.

Krok inštalácie opierky

Opora je stredná časť implantátu spájajúca koreň s korunkou.Vkladá sa namiesto tvorca ďasien po vytvorení sliznice okolo budúceho umelého zuba. Procedúra netrvá niekoľko hodín, ale iba 15 - 20 minút.

Protetická fáza

Po implantácii zubného implantátu sa nainštaluje umelá korunka. Najskôr sa z čeľustí vyberú odliatky, aby vyrobené protézy mali požadovaný tvar, aby neovplyvňovali uštipnutie pacienta a pomohli obnoviť funkciu žuvania. Potom sa výsledná korunka s adhezívnym materiálom umiestni na oporu.

Rehabilitačná fáza

Po všetkých fázach implantácie zubov začína rehabilitačné obdobie. Jeho trvanie závisí od metódy stomatologického výkonu a fyziologických charakteristík tela. Počas tohto obdobia musíte:

• starostlivo a dôkladne vyčistite ústnu dutinu;
• používať aseptické pláchania;
• pravidelne navštevujte zubára (najmenej raz mesačne);
• znížte množstvo spotrebovanej pevnej látky.

Spoločná práca zubného lekára a pacienta vo všetkých fázach inštalácie zubného implantátu zaručuje dobré prihojenie zubnej protézy a úplné obnovenie funkcie žuvačky.