Keramická protetika, výhody a nevýhody koruniek z keramického kovu

Kovokeramická protetika je najlepšou metódou na obnovenie integrity a funkčnosti chrupu. Keramické korunky sú vyrobené z dvoch komponentov - liateho kovového rámu a vonkajšej keramickej vrstvy. Základ môže byť vyrobený z rôznych kovových zliatin, ktoré nie sú oxidované slinami. Farba vonkajšej keramickej časti je zvolená v súlade s odtieňom prírodnej skloviny susediacich zubov, čo umožňuje dosiahnuť maximálnej prirodzenosti koruny.

Výroba keramicko-kovových protéz

Postup výroby protézy vyrobenej z cermetu sa skladá z niekoľkých fáz, vrátane povinnej priebežnej kontroly dodržiavania potrieb pacienta. Po prvé, lekár robí špeciálny dojem z chrupu pacienta pomocou špeciálnej vytvrdzovacej hmoty, na základe ktorej sa odlieva sadra z čeľuste. Kovový rám štruktúry je modelovaný z vosku a potom poslaný do zlievárne, kde je základňa odliata z deklarovaných kovových zlúčenín.

Hotový kovový podstavec sa skúša, v prípade potreby upraví a vráti k zubnému technikovi na nanášanie keramického povlaku. Keramický povlak sa nanáša na kovový rám vo vrstvách, tvar budúceho zubu určuje technológ v súlade s individuálnym obsadením čeľuste pacienta. Práca sa vykonáva manuálne, čo vám umožní presne zopakovať prirodzený tvar zuba.

Aby sa získal produkt a posilnila chemická väzba medzi zložkami materiálov po aplikácii keramiky, protéza sa vypáli v špeciálnej peci pri teplote 800 - 900 ° C. Na vrchu stavby je pokrytá tenká vrstva špeciálneho smaltu, ktorá zodpovedá odtieňu prírodných.

Potom sa vykoná konečná montáž: kontroluje sa koruna podľa farby prírodného skloviny a anatomických znakov čeľuste pacienta. Až potom sa korunka pokryje lesklou glazúrou a podrobí sa konečnému vypaľovaniu.

Odrody kovokeramických koruniek

V závislosti od výrobnej technológie existujú 3 typy kovokeramických náhrad:

• Razené koruny. Kovová základňa je vyrobená lisovaním. Môže existovať nesúlad tvaru produktu s anatomickými vlastnosťami čeľuste klienta. Protetika s vylisovanými korunami je najspoľahlivejšia, jej jedinou výhodou sú nižšie náklady.
• Frézované koruny. Plne v súlade s jednotlivými charakteristikami chrupu pacienta.
• Keramické korunky s ramennou hmotou. Sú najspoľahlivejšie a ergonomické. Zmenšením objemu kovovej základne sa zvýši podiel keramickej časti, čo zvyšuje pevnosť štruktúry a zlepšuje jej estetické ukazovatele.

Klady a zápory cermetových zubov

Kovokeramická protetika je odporúčaná praktickými zubnými lekármi, aby sa odstránilo mnoho zubných problémov. Nárokovaným spôsobom je prijateľná cena, spoľahlivosť a schopnosť inštalovať keramické kovové korunky pre chronické ochorenia miernej a strednej závažnosti ústnej dutiny.

Hlavné výhody cermetov sú:

• Vizuálna a funkčná identita prírodných zubov. Keramické protézy opakujú jednotlivé formy zubných koruniek, farbu a štruktúru skloviny. Rekonštrukcia anatomickej formy chrupu umožňuje úplné obnovenie funkcie reči a žuvania. Keramické protézy sa dajú nainštalovať aj v prípade úplného adentia.
• Pevnosť a odolnosť proti opotrebeniu. Keramická stomatologická súprava je odolná proti všetkým druhom opotrebenia: nepodlieha drobeniu, odieraniu, drveniu. Kovový rám má maximálnu pevnosť, preto vydrží zaťaženie pôsobiace na žuvacie zuby a nepodlieha vonkajším faktorom.
• Univerzálnosť. Keramická protetika sa používa na obnovenie všetkých typov zubov. S ich pomocou sa obnovia predné zuby, bočné rezáky, tesáky, stoličky a premoláre. Protetiku môžete vykonávať ako jeden alebo viac zubov a celú chrup.
• Zachovanie koreňov podporných zubov. Sila oporných zubov je trochu znížená v dôsledku otáčania, ktoré je potrebné vykonať pri inštalácii protézy vyrobenej z cermetu, ale vybavenie používané v modernej stomatológii vám umožňuje ušetriť maximálne množstvo vašich vlastných tvrdých tkanív.
• Trvanlivosť. Životnosť kovokeramických protéz je od 10 do 17 rokov. To, čo budú slúžiť, závisí od typu použitých materiálov a kvality inštalácie.

  Keramický povrch neabsorbuje farbiace látky, preto umelé zuby neztmavnú, nezožltnú a nezmiznú v priebehu času pod vplyvom pigmentovaného jedla, farebných nápojov a nikotínu.

• Minimálna pravdepodobnosť odmietnutia implantátu po protetike.
• Rýchla adaptácia. Pretože cermetové štruktúry sledujú tvar zubov pacienta, funkčnosť chrupu sa okamžite obnoví. Štruktúra protézy tiež zodpovedá prírodnému sklovine, a preto sa do týždňa po inštalácii pacient na protézu úplne zvykne.
• Šetrnosť k životnému prostrediu a biologická kompatibilita s tkanivami ľudského tela.
• Ľahko sa udržuje. Starať sa o zuby z umelých keramických kovov nie je o nič ťažšie ako o prírodné - stačí každý deň dôkladné vyčistenie zubov a ústnej dutiny vysoko kvalitnou zubnou pastou. Každých šesť mesiacov by ste sa mali podrobiť plánovanej prehliadke u zubného lekára av prípade potreby vykonať profesionálne čistenie.
• Hygiena keramicko-kovových konštrukcií. Materiál nie je vystavený ničivému vplyvu patogénnej mikroflóry ústnej dutiny.

Nevýhody protéz z keramického kovu

Cermetové koruny majú napriek veľkému množstvu kladov aj svoje nevýhody. Hlavné nevýhody tejto metódy protetiky sú:

• Potreba depulpovať zub. Pred protetikou sa odstráni zubný nerv, ktorý sa vyhýba vývoju zápalových procesov v zubnej dreni. Depulpácia vedie k zvýšeniu krehkosti zubov.
• Sústruženie prírodnej zubnej korunky. Hrúbka korunky z keramického kovu je veľká, preto sa pred jej inštaláciou odstráni značné množstvo tkaniva tvrdého zubu.
• Vysoká závislosť kvality protetiky od zručnosti zubného technika. V prípade nízkych detailov dojmu, nesprávneho nasadenia alebo výroby nekvalitnej protézy v ďasne sa môžu objaviť zápalové komplikácie.
• Možnosť alergických reakcií. Keramická zložka koruniek je hypoalergénna. Kov, dokonca aj ušľachtilý, môže byť alergický.
• Keramika vysokej pevnosti. Ak je cermet nainštalovaný na všetky zuby oboch čeľustí, nespornou výhodou tohto spôsobu protetiky je vysoká štrukturálna pevnosť. ale pri inštalácii kovokeramických protéz iba na jednu čeľusť sa zvyšuje riziko vymazania skloviny prírodných zubov, ktoré s nimi pri žuvaní prichádzajú do styku..
• Neschopnosť upraviť farbu počas prevádzky. Farba keramického striekania sa v priebehu času nemení, ale prírodný smalt je celkom schopný stmavnúť, v dôsledku čoho je zrejmý rozdiel medzi prírodnými a umelými korunkami. Túto nevýhodu možno kompenzovať starostlivým výberom odtieňa keramického povlaku a pravidelným profesionálnym čistením zubov v zubnom lekárstve - raz za šesť mesiacov. Druhým problémom spojeným s farbou je neschopnosť kovu na spodnej časti koruny prepúšťať svetlo, čo ho robí viditeľným na pozadí prirodzených lesklých zubov (pozri fotografiu). V súvislosti s touto vlastnosťou sa cermet používa iba na párovú protetiku predných rezákov.
• Riziko, že sa kovový rám objaví pri znížení gingiválneho okraja. Pri parodontálnych ochoreniach môžu ďasná padať, čo je zapríčinené vznikom kovovej základne kolíka z ďasien. Na obnovenie estetiky štruktúry bude potrebné jej obnovenie v zubnom lekárstve.
• Neschopnosť protetizovať zuby s malou výškou prirodzených koruniek a nezvyčajne malými rozmermi dolných rezákov.

Ak sú výrobky umiestnené na všetkých zuboch, niektoré nevýhody koruniek z keramického kovu sa stávajú príjemnými. Tieto parametre zahŕňajú farebnú stálosť a vysoko pevný keramický povlak.

Pri úplnom nahradení prírodných koruniek cermetovými by sa malo vážne pristupovať k výberu stomatologickej ambulancie, pretože pohodlie a bezpečnosť ich prevádzky závisia od kvality výroby a montáže protéz.

Protetický postup

Kvalita protetiky závisí od toho, ako dlho bude koruna keramický kov slúžiť. Inštalácia protézy sa vykonáva v niekoľkých fázach:

1. Prvým krokom je príprava ústnej dutiny a výber typu protézy. Prípravok je určený na liečbu zubného kazu a paradentózy.
2. Po rehabilitácii ústnej dutiny sa vykonáva príprava podporných zubov, ich sústruženie a depulpácia. Kroky použité na sústruženie sú určené typom koruny, miestom protetiky, stavom zubov a ďasien.
3. Keď zubár urobí dojem na čeľusť, pošle ju do zubného laboratória na výrobu protézy. Ako dlho to trvá, záleží výlučne na pracovnom zaťažení laboratória. V priemere to trvá asi týždeň.
4. Hotová protéza je pripevnená na dočasný cement, aby sa zabezpečilo, že je anatomicky presná a nezabráni pacientovi jesť a hovoriť.

Ak zuby z keramického kovu nespôsobujú nepohodlie, zubný lekár ich po 3 mesiacoch odstráni, očistí a natrvalo opraví. Po konečnej fixácii je možné odstrániť protézu bez poškodenia iba pomocou ultrazvuku.