Výber protéz s čiastočnou absenciou zubov: ktoré sú lepšie
Pri čiastočnej neprítomnosti zubov sa môže nainštalovať odnímateľná náhrada alebo neodstrániteľná náhrada - čo je v tomto prípade lepšie, zubný lekár si vyberie, ale konečné rozhodnutie sa uskutoční na pacientovi. Pri výbere protetickej metódy sa prihliada na príčiny čiastočnej adentie, vek a zdravotný stav človeka, fyziologické vlastnosti, cenový faktor.
obsah
Príčiny straty zubov
Ľudia najčastejšie čelia strate žuvacích zubov, pretože pri žuvaní jedla celá záťaž padá na stoličky, čo vedie k ich rýchlemu zničeniu. Klasické príčiny straty zubov zahŕňajú:
- Hlboký kaz, pulpitída a parodontitída, kvôli ktorým musíte odstrániť zub priamo z koreňa, aby ste predišli ďalším komplikáciám.
- Periodontitída a periodontóza, pri ktorých dochádza k resorpcii periostálneho kostného tkaniva a väzov, ktoré držia zub v diere.
- Koreňové cysty, ktoré sa môžu objaviť aj na úplne zdravých zuboch a po dlhú dobu sa neprejavujú. Niekedy je možné zachrániť samotný zub, ale takmer vždy je potrebné buničinu odstrániť.
Najťažšie je urobiť protetiku, keď zub vypadne kvôli generalizovanej paradentóze dolnej alebo hornej čeľuste.
Príprava na protetiku
Fázy, ktoré vedú k príprave ústnej dutiny na protetiku, závisia od príčiny, ktorá viedla k strate zubu. Tento postup sa zvyčajne skladá z niekoľkých fáz:
- odstránenie mäkkého a tvrdého povlaku zo skloviny a medzizubných priestorov;
- leštenie zubov a poťahovanie zmesou fluoridov;
- röntgenová snímka čeľuste;
- výmena poškodených alebo chybných výplní;
- komplexné ošetrenie koreňového systému;
- príprava koreňov na upevňovanie protéz;
- sprinting voľných prvkov chrupu.
Počas prípravnej fázy je potrebné liečiť periodontálne tkanivá, aby existujúce pohybujúce sa zuby vydržali záťaž.
Niekoľko mesiacov pred nadchádzajúcou implantáciou je potrebné dezinfikovať ústnu dutinu. Týždeň alebo 10 dní pred operáciou nemôžete užívať aspirín a iné lieky, ktoré riedia krv.
Ako zvoliť protézu v závislosti od veku pacienta
Inštalácia fixných zubných implantátov bola po dlhú dobu kontraindikovaná u pacientov starších ako 35 - 40 rokov. Dnes sa toto obmedzenie zrušilo, ale lekári to stále trvajú Pre starších ľudí je lepšie mať kompletné snímateľné náhrady, pretože ich čeľusťová kosť je citlivá na deštruktívne ireverzibilné zmeny (atrofia), čo jednoducho neumožňuje implantátu úplne dorásť.
Podľa štatistík sa choroby kostí vyskytujú u každého druhého staršieho človeka. Okrem toho sa v starobe znižuje metabolizmus a rýchlosť regenerácie tkanív, čo spomaľuje proces implantácie protézy.
Riziko odmietnutia umelých zubov u starších ľudí je dosť vysoké. Okrem toho existuje nielen počas chirurgického zákroku, ale aj v pooperačnom období.Implantácia navyše nepoužíva jednostupňové, ale dvojstupňové protetiká s dlhými hojivými obdobiami, pretože starší pacienti majú zníženú imunitu, čo je spojené s rozvojom zápalu.
Deti majú lepšie snímateľné protézy.bez ohľadu na to, ktoré zuby vypadnú: mlieko alebo trvalé. Dôvodom je skutočnosť, že dieťa rastie a implantát v čeľusti bude brzdiť vývoj kostí lebky a mäkkých tkanív. Najlepšie miesto na inštaláciu akrylovej protézy je, pretože pomáha opraviť sústo a je pomerne lacná.
Ako zvoliť protézu na základe fyziologických charakteristík
Kľúčové kontraindikácie pre implantáciu sú:
- patológia obehového systému, napríklad v prípade koagulácie krvi je narušená, vôbec nedochádza k chirurgickému zákroku
- duševná choroba;
- onkologické novotvary;
- choroby spojivového tkaniva;
- nedostatočné kostné tkanivo;
- HIV a AIDS;
- séropozitívne infekcie (tuberkulóza);
- diabetes mellitus;
- osteologické poruchy;
- endokrinné choroby;
- kachexia (vyčerpanie);
- malá vzdialenosť od nosovej, maxilárnej dutiny;
- individuálna neznášanlivosť použitých liekov vrátane anestetík.
V prípade výskytu týchto chorôb môže osoba inštalovať iba snímateľné náhrady.
Relatívne kontraindikácie pre implantáciu zahŕňajú:
- chybné sústo;
- patológia kostí;
- fajčenie: po implantácii nemôžete fajčiť dva týždne, pretože existuje vysoké riziko odmietnutia implantátu;
- exacerbácia alergických syndrómov: môže sa tiež vyvinúť reakcia na plasty na umelý chrup.
Akákoľvek metóda protetiky je v tehotenstve kontraindikovaná.
Pevné protézy
Pevné protézy sú upevnené na zuboch, ktoré sú lepšie konzervované, alebo na implantovanom kolíku. Okrem každodenného čistenia nie je potrebné ich odstraňovať a spracúvať.
Pre tento typ zubnej protézy existujú 4 typy protéz: implantáty, mostíky, korunky a vložky - ktorý z nich je najlepší pre konkrétneho pacienta, musí rozhodnúť lekár. Napríklad, implantácia implantátu je najlepším typom protetík pre predné zuby, a mostíky sú indikované pre pacientov s úplným alebo čiastočným požitím.
Implantácia čiastočne stratených zubov
Tento typ protézy spočíva v inštalácii špendlíka namiesto odstráneného koreňa zuba. Opora a korunka sa kladú na čap. Táto konštrukcia je lepšia, spoľahlivejšia a estetickejšia ako odnímateľná odnímateľná čeľusť. Je vynikajúci na obnovenie predných zubov.
Najlepšie materiály pre zubné protézy sú:
- keramika;
- titán;
- nehrdzavejúca oceľ
- chrómová zliatina.
svedectvo
Implantáty sa vkladajú s úplnou a čiastočnou adentiou. Sú zvlášť opodstatnené v neprítomnosti jedného, dvoch alebo troch zubov av prítomnosti koncových defektov chrupu. Vyzerajú krásne, a preto sa pozerajú aj z kozmetických dôvodov. Uchýlia sa k implantácii, ak je pacient alergický na výrobky z plastov a existuje výrazný roubový reflex na snímateľné náhrady.
Výhody
Implantácia vám umožňuje odstrániť kozmetické defekty chrupu bez poškodenia susedných zubov a zabrániť resorpcii kosti. Takéto protézy sú drahé, ale majú dlhú životnosť.
nedostatky
Zakorenenie implantátu trvá dlho: proces implantácie môže trvať až šesť mesiacov. Po všetkých manipuláciách nemusí protéza zakoreniť, ak ju telo odmietne ako cudzí predmet. Počas pooperačného obdobia je okrem toho veľmi pravdepodobný výskyt krvácania, opuchov a bolesti. Ale aj napriek všetkým nevýhodám je hlavnou nevýhodou tohto typu protetiky vysoká cena.
mosty
Most je konštrukcia upevnená pomocou podpier na protézach, špeciálnych lepiacich doskách alebo skutočných zuboch (vyžaduje sa ďalšie brúsenie). Niekedy je pripevnený špeciálnymi zámkami a inštalovaný bez akýchkoľvek podper. Most nahradí niekoľko chýbajúcich zubov naraz.
klasifikácia
V závislosti od materiálu, ktorý sa berie ako základ mostných konštrukcií, je obvyklé rozlišovať tri z týchto typov:
- Cermet. Podstavec je vyrobený z kovu potiahnutého keramikou.
- Metall. Vyrobené z kovu a plastu.
- Kombinovať. Vyrobené zo zliatiny hliníka a oxidu zirkónia.
cons
Inštalácia mosta vyžaduje otáčanie vlastných zubov. V budúcnosti sa môžu vďaka zvýšenému mechanickému zaťaženiu stať mobilnými, ak je to možné, pri absencii jedného alebo viacerých zubov je lepšie vložiť zubné protézy alebo implantáty.
Odnímateľné protézy
Ak osoba nemá niekoľko zubov v rade, môže si dať vymeniteľné protézy. Navonok sa príliš nelíšia od pevných štruktúr, ale musia sa pravidelne odstraňovať a čistiť.
Existujú tri typy snímateľných náhrad:
- spona;
- akryl;
- z nylonu.
Spony konštrukcie
Sú to oblúkové protézy s fixáciou na dvoch extrémnych zuboch alebo implantátoch. Táto konštrukcia umožňuje pacientovi kvalitne žuť jedlo, pretože mechanické zaťaženie padá na podporné zuby, ktoré zostávajú v čeľusti.
svedectvo
Ak osoba stratila jeden alebo viac zubov, môžu sa umiestniť spony. Sú však vhodné iba v prípade drobných deformácií chrupu, ktoré si vyžadujú malú korekciu.
goodies
- Zubné protézy sú pomerne lacné.
- Sú pevne a spoľahlivo upevnené v ústnej dutine.
- O tieto štruktúry je ľahké sa starať a nemusia sa v noci odstraňovať.
- Obdobie zvyknutia na zovretie zubných protéz trvá iba niekoľko týždňov.
Akrylové a nylonové protézy
Akrylové protézy sú ľahké, umiestnené pomocou špeciálnych háčikov a nevyžadujú otáčanie susedných zubov. Rovnakým spôsobom sa inštalujú modernejšie nylonové vzory.
Výhody
- Schopnosť vybrať farbu odnímateľnej protézy, ktorá sa lepšie kombinuje so zvyškom jednotiek v chrupu, s čiastočnou protetikou.
- Nylonové a akrylové štruktúry sa rýchlo vyrábajú, ľahko sa obsluhujú a ľahko sa čistia a opravujú, keď sa vyskytnú triesky a praskliny.
nedostatky
Odnímateľné nylonové a akrylové protézy sú veľmi krehké a zakorenené po dlhú dobu, môžu vyvolať alergické reakcie.
Hlavnou nevýhodou akrylových štruktúr je pórovitá štruktúra, ktorá je priaznivým prostredím pre vývoj patogénnych mikroorganizmov, čo môže viesť k deštrukcii podporných zubov.
Medzi nevýhody akrylových protéz patria:
- poškodenie zubnej skloviny pri dlhodobom používaní;
- vysoká pravdepodobnosť vzniku alergií;
- tvrdosť plastu, ktorá vedie k trhlinám v štruktúre;
- nedostatočne silná fixácia v ústnej dutine.
Funkcie protetiky žuvacích zubov
Pri protetike žuvacích zubov je potrebné vziať do úvahy spoľahlivosť materiálu použitého na výrobu protéz a spôsob pripevnenia, pretože tento návrh bude v budúcnosti preťažený.
Plastové protézy nemôžu byť umiestnené v oblasti žuvacích zubov: nemôžu vydržať žuvacie zaťaženie. Plastové konštrukcie sú najlepšie umiestnené na predných zuboch.
Ak nie sú všetky žuvacie zuby, je lepšie nainštalovať keramickú alebo pevnú kovovú protézu. Z hľadiska praktickosti sú také konštrukcie najlepšie, pretože sú schopné odolávať silnému mechanickému zaťaženiu. Nemožno ich nazvať estetickými, ale na tom nezáleží, pretože žuvacie zuby nie sú pre ostatných viditeľné.
Významné nevýhody tohto typu protetík (najmä na spodnej čeľusti) sú:
- možné problémy so slovníkom;
- nepohodlie pri žuvaní.
Po inštalácii umelých zubov sa nepríjemné prejavy po určitom čase stratia. V záujme urýchlenia adaptácie vám protetickí stomatológovia poradia, aby ste jedlo prežúvali dôkladnejšie a častejšie nahlas čítali.