Чеилитис на уснама: узроци, симптоми, методе лечења

Чеилитис је прилично уобичајена болест, праћена упалом слузокоже црвене границе усана. Болест се одликује дугим понављајућим током. Код младих се ова патологија одвија повољно, а код старијих људи то може бити преканцерозно стање Стоматолог или дерматолог треба да дијагностикује и лечи хеилитис на уснама.

Узроци хеилитиса на уснама

Према општеприхваћеној класификацији болести, хеилитис на уснама спада у групу дерматитиса. Упални процес је локализован на кожи усана и периубалној регији и може се појавити на позадини различитих болести, на пример, псоријазе, црвеног лишаја, еритематозе.

Поред тога, следећи фактори могу довести до упалног оштећења црвене границе:

• Изложеност неповољним спољним условима - хладноћа или топлота. У сувом, врућем или мразном ветровитом времену цхеилитис се јавља много чешће него у климатским условима са нормалном влагом и температуром.
• Употреба неквалитетне козметике. Супстанце садржане у шминкању могу зачепити поре на кожи, што је праћено њиховом упалом.
• Склоност алергијама. Изложеност чак малој количини алергена може изазвати упалу слузокоже усне.
• Ослабљен имуни или ендокрини систем. Ендокрини поремећаји доводе до поремећаја локалног имунитета, што заузврат доводи до локалних упалних реакција.
• Витамини. Мањак витамина А и Б увек снажно утиче на стање коже, а још више на стање усана.
• Стрес Ослобађање хормона стреса доприноси слабљењу заштитних функција коже због вазоспазма, што погоршава упални процес.

Симптоми хеилитиса на уснама

Израз "хеилитис" обједињује велику групу болести које су сличне по клиничким манифестацијама, али имају различите етиопатогенетске механизме развоја. То треба узети у обзир не само у дијагнози, већ и при избору режима лечења.

Без обзира на узроке, све врсте хеилитиса имају уобичајене клиничке симптоме, који укључују:

• суве усне;
• пецкање (сврбеж) коже око уста и пилинг;
• појава пукотина у угловима уста;
• влажна кожа у близини уста;
• чиреви на ивици усана.

У зависности од преваленције одређених манифестација, разликује се неколико врста хеилитиса.

Ексфолијативни хеилитис

Код овог облика болести углавном је погођена црвена обруб, која се манифестује љуштењем. У ризичну групу спадају жене које су изложене честом и интензивном стресу.

Бројне студије указују на везу између ендокринопатија и назначене врсте болести, на основу којих је један од главних узрока хеилитиса хипертиреоза. Болест се одликује дугим понављајућим током и неспособношћу самоисцељења.

Карактеристична карактеристика овог облика болести је да се пилинг не шири на оралну слузницу или кожу која окружује уста.

Жлездани хеилитис

Укључивање малих пљувачних жлезда у патолошки процес је својствено овој врсти болести.Са инфекцијом је повезан и упални процес на површини усана. И мушкарци и жене пате од болести једнаком учесталошћу, у 80% случајева захваћена је само доња усна.

У почетној фази пацијената брину се само суве усне. Како жлездани облик болести напредује, прво се на уснама прво појаве ситне, а затим дубље пукотине. У напредним случајевима пукотине почињу крварити и претварају се у широку ерозију на уснама.

Алергијски хеилитис

На фотографији алергични хеилитис

Врста дерматитиса који настаје када усне дођу у контакт са надражујућим супстанцама. Болест се може развити како због коришћења неквалитетне козметике за негу коже, тако и под утицајем штетних производних фактора.

Врло често се ова врста хеилитиса појављује код музичара који су, по природи своје професије, присиљени да дуже време држе устима музичке инструменте. Понекад је хеилитис на уснама алергијска реакција на маст која се користи за лечење других болести.

Главне манифестације:

• отицање усана;
• пецкање или свраб у устима;
• осип у облику ситних мјехурића.

Симптоми алергијског дерматитиса појачавају се одмах након контакта са алергеном, па га је лако идентификовати.

Атопични хеилитис

На слици је атопични хеилитис

Атопични хеилитис на уснама је локални симптом још једне озбиљне болести: неуродерматитиса. У средишту његовог формирања је неуспјех неких дијелова имунолошког система.

Било који алергени делују као провоцирајући фактори: лекови, микроорганизми и њихови метаболички производи. У почетку се пацијенти са атопијским хеилитисом жале на црвенило и љускање усана, а након тога настају заглавци.

Хиповитамински хеилитис

Хиповитамински дерматитис често се јавља код деце. Ово се стање развија недостатком витамина групе Б у исхрани, посебно са недостатком рибофлавина - витамина Б2. Пацијенти се жале на интензиван пилинг усана, пецкање у устима и језику. На прегледу, на позадини суве, хиперемичне коже усана јасно су видљиве ситне љускице љускасте коже и вертикалне пукотине.

У готово 100% случајева постоје знаци оштећења језика (глоситис):

• отицање;
• боја малине;
• отисци зуба.

Кандидијазни хеилитис или трсе

Болест се јавља на позадини ослабљеног имунитета. Главни разлог је засијавање црвене границе усана гљивицама рода Цандида. Клиничка слика кандидалног облика не разликује се много од осталих облика, али је изглед сирасто белкастог премаза на ивици и у угловима усана типичан за то.

Гљивично оштећење усана врло често се примећује код деце са ширењем кандидијазе из усне шупљине.

Цхеилит манганотти

На фотографији цхеилитис Манганотти

Цхеилит Манганотти - Ово је нредракови стање црвене обрубе усана. Патологија је опасна с високим ризиком од малигнитета измијењених подручја коже. Најчешће се овај облик болести одређује код мушкараца старијих од 50 година, посебно код пушача и оних заражених вирусом херпеса.

Клинички болест изгледа као једна или више безболних ерозија неправилног облика, у 0,6–5% случајева, трансформишу се у карцином усне.

Макрохеилитис

Макрохеилитис је један од симптома Мелкерсонове болести у коме се поред лезија црвене границе примећује и неуритис лица. Водећи симптом овог облика болести је отицање усана, праћено сврабом. Отеклина се може проширити на јагодице и јагодице.

Метеоролошки (актинични) хеилитис

Ова врста болести примећена је код људи који су преосетљиви на метеоролошке факторе: ветар, соларно зрачење, хладноћу. У ризику су мушкарци старији од 25 година. Када се интервјуише пацијенти у 80% случајева, испоставило се да они пате од опште осетљивости на временске прилике.

Поред свраба и пецкања на уснама, код ове болести могу се појавити мали везикули, који се независно отварају и прекривају кора. Дуги ток болести је опасан по томе што може прећи у друге, опасније облике хеилитиса - Манганотти или у хиперкератозу.

Лечење хеилитиса на уснама

Дијагностицирати хеилитис лако је - обично је лекару довољан једноставан преглед погођених усана. Главне потешкоће настају када је потребно спровести диференцијалну дијагнозу хеилитиса са другим болестима усне (леукоплакијом или онкологијом), у том случају лекар прописује хистолошки преглед.

Без обзира на то како се хеилитис манифестује, потребно је свеобухватно га третирати, узимајући у обзир специфични облик патологије. Општи принципи терапије:

• У раним фазама (са сувим уснама) приказана је употреба висококвалитетних хидратантних хигијенских ружева.
• У периоду јаке упале индикована је употреба противупалних масти. Дозвољено је користити глукокортикоидне масти, наносити их неколико пута дневно.
• Елиминација иритантних фактора: ниска температура, топлота, алергени.
• Нормализација образаца спавања.
• Избалансирана исхрана.
• Витаминска терапија.

Остале терапијске мере су специфичне за сваки облик болести:

• Код уобичајеног жлезданог хеилитиса користе се хируршке методе лечења. Операција се састоји у уклањању обрастаних пљувачних жлезда, а електро-и ласерска коагулација сматрају се најсавременијим методама.
• За лечење атопијског хеилитиса у режим лечења морају бити укључени антихистаминици. Током лечења овог облика болести, као и алергијског хеилитиса, важно је придржавати се исхране која искључује улазак алергена у организам.
• Боре се против метеоролошког хеилитиса елиминишући провоцирајуће факторе. Пацијенти са овим обликом болести морају да користе заштитне креме са високим коефицијентом апсорпције УВ зрака.
• За лечење алергијског хеилитиса на уснама користе се стероидне масти које елиминишу контакт са надражујућим средствима: Фенистил, Ацтовегин, Ацтидерм, Фороцорт. Прописани су антиалергијски лекови: Цетрин, Зодак, Лоратадин, Супрастин.
• У лечењу макрохеилитиса, кључни елемент терапије је употреба антивирусних лекова у комбинацији са имунокоректорима. Позитиван ефекат је примећен када се користи ласерска терапија у пројекцији фацијалног живца. Макрохеилитис се може излечити само суочавањем са основном болешћу.

  Када дијагностикује хеилитис, Манганотти захтева напредну дијагностику, укључујући цитолошки или хистолошки преглед. У неким случајевима се врши хируршка ексцизија усана, јер је потребно уклонити потенцијално опасно подручје ткива. Ако малигна природа болести није потврђена, конзервативно лечење се наставља.

• Режим лечења кандидног хеилитиса обавезно укључује антифунгална средства.
• Хиповитамински хеилитис нестаје у року од 2-3 дана након почетка уноса витамина.

Лечење хеилитиса на уснама код куће

Лечење хеилитиса на уснама код куће треба спровести само након консултације са лекаром. Само специјалиста је у стању да одреди специфичан облик болести, а то у великој мери одређује режим лечења.

Не препоручује се употреба таквих народних лекова као декоције или инфузије биља, јер могу погоршати ток болести због додатних штетних ефеката. Код куће можете користити хидратантне масти, али само са сувим обликом хеилитиса, јер наношење масти на влажна подручја повећава ризик од инфекције.

Код куће је ефикасна употреба балзама за усне направљене на бази биља са антисептичким ефектом (камилица, жалфија). Али такав третман хеилитиса има за циљ само ублажавање симптома, за потпуно излечење потребно је да се придржавате препорука лекара.

Превенција

Скоро сви облици хеилитиса лече се прилично једноставно, али је боље спречити развој патологије. Да бисте то учинили, препоручује се обогаћивање исхране тако да садржи неопходне количине елемената у траговима (цинк и магнезијум) и витамине (А и Е), неопходне за отклањање хиповитаминозе.

Пацијентима са осетљивошћу на временске услове саветује се избегавање излагања факторима који се таложе (хладно и сунчево светло). Зими је потребно користити заштитне креме и шминке, предност треба дати хипоалергенској козметици.

Прогноза за хеилитис је обично повољна. Већина сорти болести се може излечити код куће, хоспитализација у болници потребна је само за развој тешког облика болести код мале деце.