Инфилтрациона анестезија: врсте, техника, предности и недостаци

Терапија патологија и повреда меких ткива лица, терапеутске манипулације зубима се изводе без употребе лекова који блокирају проводљивост нервних завршетака у само неколико случајева: модерна медицина поседује импресиван асортиман лекова против болова који олакшавају хируршке интервенције. Међу најефикасније методе које се користе у спровођењу ових акција је инфилтрациона анестезија у стоматологији.

Поступак који се разматра обавља стоматолог самостално (без укључивања додатног медицинског особља) и омогућава вам да постигнете жељени резултат у неколико минута.

Шта је инфилтрациона анестезија

Инфилтрациона анестезија је врста локалне анестезије која се даје ињекцијом (помоћу шприцева). Раствор специјалног лека засићује потребно место ткива и прекида пренос нервних импулса. Што се ближе игла уметне у неуроваскуларни сноп, брже се очекује очекивани ефекат.

Процедура је препозната као сигурна и релативно некомпликована. Савремени анестетици омогућавају специјалистима клинике да изврше потребне манипулације у року од 45-60 минута без наношења нелагодности и бола пацијенту.

Индикације за употребу инфилтрационе анестезије у максилофацијалној хирургији и стоматологији су:

• шивање;
• екстракција (обрада) зуба - трајна на горњој (ређе доњој) вилици, млеко у оба лука;
• отварање апсцеса локализованих испод коже и на усној слузници;
• козметичке манипулације (отклањање мањих оштећења);
• уклањање тумора (бенигни);
• додатна подршка за мандибуларну аналгезију.

За провођење инфилтрацијске врсте анестезије користе се танке кратке игле; примењени лекови - прокаин, лидокаин, мепивакаин, ултракаин, тримекаин.

Апсолутна контраиндикација примени инфилтрационе анестезије је постојање у пацијентовој историји индивидуалне нетолеранције на примењене лекове.

Чињеница могуће манифестације алергијских реакција код коришћења анестетика није разлог за одбијање лечења са олакшањем бола. У тим случајевима, стручњаци предлажу да се локална анестезија замени општом.

Техника спровођења инфилтрационе врсте анестезије

Када се анестезирају мека ткива лица, пре примене инфилтрационе анестезије изводи се антисептички третман коже.

Увођење анестетика пролази у слојевима:

1. Поступак започиње убризгавањем раствора шприцевом од две коцке (двомиллитерним) дуж предвиђене линије дисекције ткива. У дебљини коже на овај начин ствара се ефекат који се зове „лимунова корица“.
2. Понављане ињекције изводе се употребом шприцева од 5 (10) милилитара кроз подручја која су већ инфилтрирана анестетиком. Раствор се ослобађа у поткожном масном ткиву, прекривајући мека ткива која су изван подручја хируршке интервенције.
3. Специјалиста спроводи даље засићеност ткива по слоју користећи технику увођења према А.В. Висхневски (метода пузања инфилтрата).

У стоматологији се схема за спровођење најчешће коришћене врсте анестезије састоји од 5 фаза:

1. Третман слузнице у пределу убризгавања применом антисептика.
2. Лекар, седећи с десне стране пацијента, уз помоћ лопатице или огледала гура пацијенту усну (образ).
3. Игла шприцева налази се на граници између покретних и фиксних делова десни под углом од 45 ° у односу на алвеоларни гребен.
4. Одјељак игле усмјерен према чељусној кости пажљиво се убацује у мека ткива прелазног набора док се не заустави. Ниво урањања зависи од места убризгавања и варира од 5 до 15 милиметара.
5. Провођење засићења ткива лијеком врши се глатко или под притиском (брзо).

Прецизност технике горње шеме омогућава минималну повреду подручја инфилтрације.

Класификација

Стоматологија и хирургија лица дијеле разматрану технику инфилтрације у неколико типова. Класификација се одређује под утицајем анестетика.

Постоје 2 врсте инфилтрационе анестезије:

1. Директно - уношење раствора у ткива у чијој се области планира манипулација. Метода се препоручује за употребу у операцијама лица.
2. Дифузна (индиректна) - инфилтрација подручја која се налази на незнатној удаљености од места стоматолошке интервенције. Ширењем (од центра према периферији), активна супстанца доспева у дубоке слојеве ткива. Чешће се укључује у лечење зуба горње вилице.

У зависности од места примене лека, разликује се неколико врста инфилтрационе анестезије: субпериостеална, интрапапиларна, интрапулпарична и друге.

Субмукозални (супрапериостеални)

Врста администрације је најчешћа. Други назив за врсту анестезије је интрапапиларна. Главна техника манипулације је расправљена горе.

Карактеристика описане врсте поступка су следећи принципи:

• са палатинске стране, ињекција се може применити на месту конвергенције алвеоларних и палатинских процеса горње вилице;
• на доњој вилици, увођење се врши у подручју прелаза у хиоид ткиво слузокоже алвеоларног процеса.

Субпериостално

Врста анестезије се такође назива субпериостеална. Техника се препоручује да се користи ако је потребно за добијање дубоке аналгезије. Техника ангажовања састоји се од 4 фазе:

• увођење игле испод слузнице на граници делова десни (у прелазном набору);
• засићеност ткива делом лека;
• пиерцинг периоста;

Пре него што су унели остатак раствора, стручњаци премештају иглу под углом од око 45 ° према корену зуба.

Спонги Интрацептал

Друго име поступка је интраозно.

Инфилтрациона анестезија врши се уметањем игле у базу папиле гингиве, под углом према оси молара. На нивоу интерденталног септума, ослобађа се мала количина материје. Када шприц прође кроз кортикалну плочу, остатак активне супстанце се излучује.

У недостатку очекиваног ефекта, препоручује се употреба методе на супротној страни зуба.

Интралигионално

Техника укључује увођење раствора у подручје периодонталног јаза. Ињекција траје до 2 минута, јер убризгана течност испуњава значајан отпор. Стручњаци саветују употребу рачунарских шприца у комбинацији са ултра танким иглама - то знатно поједностављује поступак.

Компјутерска шприц

Интрапулпар

Једна од најпоузданијих врста инфилтрационе методе. Да бисте га спровели, стоматолог отвара комору за пулпу (пречник рупе треба да одговара попречном пресеку игле).

Успех методе одређује се непостојањем цурења активне супстанце око алата за убризгавање.

Додатни прикази

Поред горе наведеног, разматране врсте анестезије обухватају:

• „Блок поље“ - употребљава се у случају постојања жаришта упале у подручју меких ткива периандибуле;
• плексуални - неопходне манипулације за постизање ублажавања бола - убризгавање у предњи и горњи средњи плексус алвеола;
• интрапапиларни - увођење анестетичког раствора врши се директно у базу гингивних интерденталних папила;
• Анестезија против лекова - стављање у кариозну шупљину тампона натопљеног антисептичким раствором.

Максиларна инфилтрациона анестезија

Анестезија према принципу инфилтрације често се користи у лечењу горње вилице, јер је за њену кост карактеристична релативно мала дебљина, велика порозност.

У сврху анестезије једног сјекутића или првог премолара, игла се убацује између непокретних и покретних дијелова десни мало изнад врха коријена зуба.

За блокирање инфилтрације нервних завршетака других премолара и кутњака, анестетик се доводи у коријенску базу. Ињекција шприцева врши се између захтијевања лијечења (уклањања) и сусједних зуба.

Поред тога, препоручује се заустављање живаца који се налазе у углу конвергенције палатинских и алвеоларних процеса. Када се последњи анестезира, под слузницу се убризга до 0,3 милилитара раствора лека (правац уноса је одоздо према горе)

Анестезија доње вилице

Ретко се користи инфилтрациона анестезија на доњој вилици. То је због особитости коштане структуре: њена ткива су гушћа од горњих.

Максималне микропоре садрже предњи део вилице, па се разматрана врста анестезије чешће користи у лечењу (уклањању) сјекутића.

Анестетик се убризгава у прелазак на подлогу коријена проблематичног зуба.

Ако је потребно, зауставите нервне завршетке свих сјекутића, игла се убацује на сличан начин, након чега се добија готово водоравни положај. Засићујући ткиво раствором, алати за убризгавање полако се померају улево и удесно (на страну очњака).

Да би се инфилтрирала анестезија језичног живца, ткиво испод слузнице у подручју прелаза у дно усне шупљине алвеоларног гребена засићено је лековима (поред оболелог зуба). Ова врста анестезије је помоћна за мале операције, пре уклањања

Анестезија инфилтрације кондуктера

Проводна анестезија користи се у стоматолошкој пракси ако је неопходан директан утицај на нерве (током озбиљних хируршких захвата, у случају хитне интервенције у ткиву десни).

Поступак се заснива на уношењу анестетика (раствор новокаина, лекова који садрже новокаин) директно у нервни труп или у ткиво које га окружује.

Активна супстанца се уноси изузетно споро, како би се избегле повреде.

За блокирање нервних завршетака доње вилице користе се 3 врсте проводне анестезије:

• мандибуларна;
• торусал;
• субментално (ментално).

Проводна анестезија једна је од најтежих врста анестезије.

За и против

Као и било која блокада нервних влакана, инфилтрациона анестезија има позитивне и негативне стране.

Међу предностима технике:

• једноставност технике ангажовања;
• брза анестезија;
• могућност употребе анестетика у минималним концентрацијама;
• дуги период деловања анестезије;
• могућност увођења нових доза лека.

Недостаци поступка укључују:

• вероватноћа оштећења крвних судова и нервних трупа;
• недовољно ублажавање бола брзом применом лека;
• ризик од алергијских реакција;
• случајно пуцање игле;
• превелика доза анестетика са погрешним режимом терапије.

Већина горе наведених недостатака методе анестезије може изазвати компликације.

Према статистикама, до 90% становништва наше земље одлаже посету стоматологу због страха од могуће боли. Разматрана метода анестезије један је од најбољих начина да се обезбеди правилна аналгезија.