Узроци, симптоми и лечење пародонтитиса

Поред добро познатог каријеса, постоје и друга обољења усне шупљине. Неке од њих могу се појавити без изражених симптома, а пацијент већ дуже време једноставно не обраћа пажњу на њих. Такве патологије укључују и пародонтитис, који захтева хитно лечење Болест погађа мека ткива и може довести до губитка зуба.

Шта је пародонтитис

Пародонтитис је запаљенска болест пародонцијума - ткива која окружују корен зуба и држе га у рупи. Периодонцијум се састоји од неколико посуда, канала и нервних влакана који пружају заштиту и исхрану зуба.

Фото: пародонтални зуб

Патологија се развија постепено и у већини случајева се појављује на позадини других болести десни. Обично све почне са гингивитисом - болешћу десни. Витамин га изазива или густи плак у коме се патогене бактерије активно умножавају. Ако се упални процес не елиминише на време, штетни микроорганизми ће се ширити дубље: у пародонталном ткиву.

Упала доприноси отварању пародонталних џепова кроз које инфекција продире ближе корену. Размножавање бактерија се наставља, и теже је зауставити процес. Постепено, пародонтијум постаје лабав и заостаје за зубом, што изазива његову покретљивост.

Ако се лечење пародонтитиса не започне на време, прећи ће у пародонтологију - атрофију пародонталне структуре која се налази око зуба. Болест почиње оштећењем алвеоларног процеса, а коштано ткиво је постепено укључено у процес. Резултат је губитак здравих зуба.

Врсте пародонтитиса

Пародонтитис се може поделити у неколико категорија, разликујући се у тежини болести, тежини симптома, присуству или одсуству компликација. Да би одабрао најбољи третман, стоматолог мора утврдити облик болести.

Током патологије, разликују се два његова облика:

• акутни: симптоми се појављују изненада, упални процес се брзо развија, компликације у виду фистула или оштећења зуба и десни настају у року од два месеца;
• хронични: симптоми пародонтитиса су мутни, упални процес је спор, разарање ткива одвија се полако и постепено.

Због чињенице да акутни облик пародонтитиса карактеришу живописни симптоми који изазивају озбиљну нелагоду, лечење обично почиње брзо. Хронична болест може проћи незапажено све док не пређе у озбиљан степен.

На месту инфекције пародонтитис може бити жаришни (локализован) или генерализован. У првом случају пати мало ткива, у другом је захваћено велико пародонтално подручје, што знатно отежава процес лечења.

Према тежини болести дели се на:

• благ: симптоми су благи и не изазивају много тескобе, могу се појавити џепови до 3 мм дубине, разарање костију је занемарљиво;
• средина: празнине у џеповима су удвостручене, коријенски поклопац је напола уништен, појављује се покретност зуба;
• озбиљно: почиње брза деформација интерденталног септума, џепови постају велики, храна која продире у њих изазива гнојне апсцесе.

Фото: стадијуми развоја пародонтитиса

Тешки пародонтитис је практично неизлечив, а најчешће је немогуће поправити оштећено ткиво.

Симптоми пародонтитиса

Знакови болести зависе од локализације упалног процеса и степена занемаривања пародонтитиса. Очекивање пацијента:

• повећана осетљивост цаклине;
• крварење десни током четкања;
• гадан мирис из уста;
• пукотине између зуба у џеповима;
• бол током четкања или жвакања;
• излагање коријена зуба;
• повећана вискозност слине;
• мања упала лимфних чворова испод чељусти.

Базални дио цаклине потамни, појављује се жути или смеђкасти густи плак. Након почетка упалног процеса, проблематично подручје десни постаје тамно црвене нијансе. Знакови пародонтитиса повећавају се како болест напредује.

Фото: знаци пародонтитиса

Упални процес утиче на опште стање организма. Појављују се знакови благе интоксикације: слабост, главобоља и вртоглавица, могуће лагано повећање температуре. Заједно са упалом субмандибуларних лимфних чворова, пародонтитис може да се погрешно односи на акутне респираторне вирусне инфекције, па је неопходна дијагноза.

Узроци пародонтитиса

Главни разлог пародонтитиса је множење патогених бактерија које изазивају инфекцију. Различити фактори могу допринети овом патолошком процесу, а то су:

• 

  Гингивитис десни

  узнапредовали гингивитис;

• болести које слабе имуни систем;
• хипертоничност чељусних мишића;
• оштећења слузокоже усне шупљине;
• тартар;
• стрес и лоше навике;
• неправилна хигијена;
• болести које утичу на ацидобазну равнотежу у телу;
• генетика.

Један од фактора који доприноси настанку пародонтитиса је слаба исхрана. Мањак витамина слаби имуни систем, а недовољна количина чврсте хране доводи до спорог исцрпљивања коштаног ткива.

Ретки преглед код стоматолога повећава вероватноћу за развој узнапредовалог пародонтитиса. Претходни гингивитис се често јавља без изражених знакова, а патолошки процес може приметити само професионалац. Правовремена посета лекару вам омогућава да на време уочите повреду и брзо је отклоните.

Пародонтитис се често развија код одраслих, у зони посебног ризика - код људи од 16 до 30 година. Честа употреба алкохола или пушење повећава вероватноћу брзог развоја упалног процеса у десни. Ако стоматолог може тачно утврдити порекло патологије, биће лакше лечење, али неће бити прелаза на пародонтологију.

Дијагноза пародонтитиса

Први очигледан знак проблема са гумама је појава крви током четкања. Препоручује се да се у овој фази консултујете са лекаром пре него што се појаве други симптоми пародонтитиса. Специјалиста мора саслушати све притужбе пацијента и прегледати усну шупљину. Промене ткива биће приметне током рутинског прегледа.

Рендгенски пародонтитис

Поред тога, могу се доделити:

• реоперодонтографија;
• општа анализа урина и крви;
• Рентген чељусти.

Тек након спровођења свих дијагностичких поступака, постављања дијагнозе и утврђивања тежине болести, лекар бира оптималне методе лечења пародонтитиса.

Лечење пародонтитиса

Лечење пародонтитиса зависи од узрока његовог развоја и треба га спровести специјалиста, пошто је само-лек изузетно опасан. Погрешно изабрани лекови или поступци у најбољем случају неће дати ефекта, у најгорем случају упала ће се и даље развијати, а резултат ће бити брзи почетак компликација.

Да бисте потпуно уклонили симптоме болести зуба као што је пародонтитис и зауставили патолошку промену ткива, користе се следеће методе:

• употреба локалних или општих лекова;
• физиотерапија;
• хардверски третман;
• хируршка интервенција;
• корекција ортопедског типа.

Лекари покушавају да сачувају зуб, уклањање је најекстремнија метода која се користи када су друге врсте лечења немогуће или неефикасне.

Процес зарастања обично започиње професионалном ултразвучном четкањем зуба. Током поступка уклањају се сви зубни каменац и густи плак што смањује вероватноћу да се упала пресели на друга подручја усне шупљине. Такође, лекар мора да открије узроке пародонтитиса како би их елиминисао и смањио вероватноћу рецидива.

Лекови

Локални препарати помажу у уклањању симптома упале и сузбијању активности патогених микроорганизама. Током читавог третмана, пацијент треба редовно третирати усну шупљину противупалним и антисептичким лековима. Користи се у ове сврхе:

• раствори: Мараславин, Хлорхексидин, Хлорофилипт, Ротокан;
• гелови: Холисал, Метрогил Дента, Траумеел, Левомекол;
• специјалне пасте за зубе: Пародонтак, Лакалиут-ацтиве.

Већина лекова је погодна за лечење одраслих, али су забрањена за децу.

Уз брзи развој пародонтитиса или занемарени облик, могу бити потребни антибиотици: Клиндомицин, Таривид, Линкомицин. Препоручује се употреба препарата у облику таблета: ињекције се не користе због превисоке концентрације активне супстанце на проблематичном месту, јер доприноси уништавању пародонталног везива.

Поред тога, изабрани су витаминско-минерални комплекси за повећање имунитета и побољшање отпорности тела на упални процес. Ако је потребно, прописан је имуномодулатор Иммудон.

Физиотерапија

За озбиљне пародонталне проблеме код одраслих, додатно се препоручују следећи поступци:

• УХФ терапија;
• дарсонвализација;
• ултразвучни таласи за јачање десни;
• аеросолна терапија;
• масажа десни;
• терапија светлом;
• диатхермоцоагулатион.

Сви захвати су безболни и изводе се у стоматолошкој клиници. У Москви је потражња за таквим услугама много већа него у малим градовима.

Ортодонција

Хронична болест десни или пародонтитис може бити резултат малоклузије, недостатка зуба или неуспеле имплантације. Ако је узрок болести ово, стручњаци препоручују замену имплантата, протетике или уградњу носача.

Исправка хардвера

Хардверске методе лечења пародонтитиса сматрају се најефикаснијим и најсигурнијим. Они су карактеристични по својој високој цени, али вам омогућавају брзо и поуздано враћање стања меких ткива.

Користи:

• Ласер Омогућује вам безболно уклањање проблематичних подручја десни како бисте зауставили упалу и уништили бактерије. Ризик од поновне упале је минималан.
• Вектор. Ово је усмерена ултразвучна машина која испира токсине, зацељује десни и елиминише камен и густ плак.
• Ултразвук Омогућује вам уклањање субгингивног камена, чишћење пародонталних џепова од крхотина хране.

Било који хардверски метод се користи у комбинацији са терапијом лековима.

Хирургија

Ако локално или опште лечење лековима не донесе жељени резултат и развој пародонтитиса не може се зауставити, стоматолози препоручују да лек хируршки лече. Извршено:

• Гингивектомија - прочишћавање пародонталних џепова, делимично уклањање упаљених подручја. Користи се за локализовани облик болести.
• Раст костију. Есенцијално за значајан губитак ткива.
• Операција крпица. Изводи се уз излагање коријена зуба. Џепови се чисте, здравом слузницом се одсече мали комад који пристаје на проблематично место и повезује их шавовима. Метода вам омогућава да сакријете корен и ојачате десни.
• Сплинтинг. Обнављају се крунице како би се спречио губитак зуба и задржао зуб у утичници.
• Гингивопластика - чишћење џепова, прекривање корена заштитним материјама. По потреби долази до трансплантације кости или обнављања епитела.

Хируршка интервенција може излијечити чак и узнапредовали пародонтитис и спријечити могуће компликације.

Народни лекови

Рецепти традиционалне медицине обично се користе као помоћна средства и не могу у потпуности заменити терапију лековима или хируршко лечење. Омогућују вам да се брзо решите непријатних симптома и убрзате процес зарастања ткива.

Уз сагласност лекара, можете поднети захтев за:

• Масажа Уље јеле и хељде (оптимални омјер 1: 1) су помијешане, импрегниране су стерилним завојем који може лако масирати проблематичне десни 5-10 минута. Поступак је потребно обављати два пута дневно.
• Средство за испирање Кашика сувог коријена брашно преливена је са 250 мл воде, која се загрева на лаганој ватри. Смеша се инфузија 30 минута, охлади, филтрира.
• Раствор за испирање. Чајна кашика сецкане коре храста лука прелије се са 200 мл кључале воде, која се загрева на лаганој ватри. Инфузује се до собне температуре, филтрира. Исперите уста сваких 2-3 сата.

С јаким боловима можете користити антисептички раствор: чајну кашичицу соде и натријум хлорида у чаши топле воде. Потребно им је испирати уста сваких сат времена, након неколико наношења бол умире.

Превенција

Да би се смањила вероватноћа за упалу у меким ткивима усне шупљине, потребно је пажљиво поштовати хигијену. За чишћење препоручује се коришћење средње тврдог четкица и пасте без агресивних абразивних честица. Поступак се изводи најмање два пута дневно, а по могућности и након сваког оброка.

Морате да посећујете стоматолога најмање једном у шест месеци. Такође је неопходно отићи лекару када се појаве први симптоми упалних болести или каријеса. Правовремена дијагноза пародонтитиса и правилно лечење могу избећи компликације и елиминисати болест одмах након њеног појављивања.