Болест каменаца пљувачке: узроци, симптоми, последице и лечење

Болест пљувачке камена је патолошки процес у коме се формира густа минерална формација у пљувачној жлезди - обично у каналу, ређе у паренхиму - саливолиту, али је то и калкулус. Његов састав је близак саставу тартара, величине могу варирати од неколико милиметара до неколико центиметара. Особа обично не примети њихов изглед док камен не нарасте толико да прекрива лумен пљувачке жлезде, што доводи до јаких болова.

Избор лечења - лекови или оперативни - зависи од фазе процеса, величина камена у каналу пљувачне жлезде, тачна локација и остале околности.

Разлози за појаву

Наука још није објаснила тачан механизам за стварање пљувачких каменаца. Међутим, лекари су утврдили бројне патогене факторе који могу довести до болести пљувачних каменаца.

Узроци настанка каменаца у пљувачној жлезди могу бити:

• авитоминоза (посебно недостатак витамина А);
• поремећаји у метаболизму фосфора и калцијума;
• уролитијаза;
• хиперпаратироидизам;
• хипервитаминоза Д;
• гихта
• дијабетес мелитус;
• улазак у канал страног тела (чврста честица хране, фрагмент зуба итд.);
• патологија канала;
• механичке повреде;
• последице ношења круница.

Комбинација неколико узрока доводи до ове прилично ретке болести. Додатни отежавајући фактори су лоше навике, нарочито пушење, недовољан ниво оралне хигијене итд. Појава камена у каналу пљувачне жлезде може се олакшати употребом одређених лекова:

• средства за снижавање притиска;
• диуретици;
• психотропни;
• антихистаминици.

Непосредно до стварања камена долази до излучивања минералних материја из слине, пропадања његових својстава, као и померања ацидобазне равнотеже према алкалијама (што објашњава константан непријатни укус у устима). У комбинацији са сужавањем лумена канала, то доводи до зачепљења густом масом која је склона укрућивању: овако настаје камен у пљувачној жлезди.

Састав и могућности композиције камена

Камење пљувачних жлезда су густе формације жућкасто-беле или жуте боје, са гомољастом површином. Састав - минерално-органски. Језгро може бити две врсте: или микробне природе, која је колонија специјалних бактерија - актиномицета, или може бити оштећени и нагрижени епител и / или неко страно тело које улази у канал.

Око страног тела - фрагмента зуба, рибље кости која је доспела током оброка, длаке са четкице за зубе итд. - постепено расте слој органских и неорганских наслага, претварајући се у сложени природни састав. Органске супстанце у њему могу бити и до 30%, углавном су то честице епитела, муцина и аминокиселина. Неорганске компоненте могу бити:

• калцијумове соли;
• Натријум
• магнезијум
• калијум;
• гвожђе
• хлор итд.

У случају бактеријског језгра, све је нешто сложеније. Велики камен у каналу пљувачне жлезде увек је праћен инфекцијом и упалним процесом, међутим, питање шта је био узрок - инфекције или стварања камена - остаје отворено.

Имајте на уму: маса чврсте формације може варирати од 3 до 30 г, а с временом камење има тенденцију повећања.

Назива се камена болест пљувачке, која је достигла фазу упалног процеса сиалолитијаза. Камење пљувачне жлезде најчешће се налази у субмандибуларној жлезди, у око 8 од сто случајева - у паротидној жлезди, а врло ретко - испод језика и у малим пљувачним жлездама - лабијалним, букалним, итд. Болест може имати акутни и хронични облик.

Симптоматологија

Пацијент обично не примети стварање камена у паренхиму док потпуно не блокира канал. Након овога може се појавити бол, акутна, али у виду краткотрајних напада - тзв. пљувачне колике. Напад може да траје око 20 минута.

Симптоми каменаца у пљувачној жлезди разликују се од природе болести - било да се јавља у акутном или хроничном облику. Акутни облик подразумева изражен синдром боли, болове колике, као и следеће симптоме и последице:

• осећај пуноће у оном делу усне шупљине где се формирао камен;
• честе болове током јела;
• лош укус у устима;
• појава апсцеса или флегмона у усној шупљини;
• бол са притиском и / или палпацијом;
• пораст телесне температуре на 37,5 степени;
• општа слабост;
• главобоље
• отварање улаза у пљувачки канал ослобађањем гноја из отвора;
• врло мала количина слине, суве слузокоже.

Код сиалолитијазе болно је померати чељуст док једете. Болно је гутање, а бол се даје у пределу уха или сљепоочнице, као и у грло и језик (са сиалолитијазом субмандибуларне жлезде).

Напомињемо: акутни облик болести може се развити у року од неколико сати. Посебно јак бол настаје ако камен независно остави жлезду у меком ткиву.

У хроничном облику, камен у каналу пљувачне жлезде можда се неће одрећи осим следећих симптома: отицање врата и лица, константно затезање мишића лица и отицање у пределу захваћене жлезде због чињенице да се повећава. Бол као симптом у хроничном облику може бити блага или се уопште не појављује.

Дијагностика

Болест каменаца пљувачке треба разликовати од осталих болести усне шупљине које изазивају сличне симптоме (врућица, бол при гутању, отицање). Може бити:

• различити тумори усне шупљине;
• периандибуларни флегмон;
• лимфаденитис;
• апсцес.

Дијагноза камена у каналу пљувачне жлезде врши стоматолог, у случају његовог одсуства - лекар опште праксе. Први корак је визуелни преглед и палпација - у неким случајевима камен се може видети или, када се палпира, одредити његову локацију. Зликовити пљувачки канал и гној који се издваја из њега подложни су визуелном откривању.

Ако камен није могуће визуелно открити, тада ће дијагностичке методе зависити од облика и стадија болести. Студије најчешће додељене:

• радиографија;
• сиалографија;
• сиалоскопија;
• Ултразвук пљувачних жлезда;
• биохемијска анализа;
• рачунарска томографија.

Избор одређеног скупа истраживачких и дијагностичких мера је на лекарској одлуци. Много тога зависи од локације саливолитиса, брзине којом требате да добијете податке, неопходне тачности и дијагнозе могућих пратећих болести.

Дакле, ако је болест у хроничном облику и бол је изостала, тада лекар може користити посебну сонду за проучавање пљувачког канала, за одређивање величине уста и дубине саливолитиса. Ако је стадиј акутни, најчешће се користи сет дијагностичких алата из рендгенских и сиалографских (контрастни рендгенски), као и ултразвучни. У сложенијим случајевима, ако је рендгенски снимак мало користан, долази у обзир рачунарски томограф.

Да би се утврдила природа упалног процеса, користи се цитограм пљувачке, као и општа биохемијска анализа.

Просечна цена ултразвука пљувачних жлезда у Москви је 1200 р, а рендгенски снимак усне шупљине 1250 р.

Методе лечења болести каменаца пљувачке

Опције лечења болести пљувачних каменаца зависиће од дијагностичких метода. У неким случајевима лекар може уклонити камен из пљувачне жлезде: мале, до 2-3 мм, камење се може испрати из канала са пљувачком.

Лечење сиалолитијазе може бити било конзервативно - лекарско, или хируршко. Општи случај може укључивати комбинацију две методе, посебно ако постоји неколико калкулација (отприлике 25% свих ситуација). Уз помоћ хируршке интервенције, велики камен се уклања из пљувачне жлезде, а мали лекови се добијају медицинским методама. Ова метода се може применити тако да рана не прошири даље од онога што је неопходно.

Лечење лековима користи се за анестезију и заустављање упалног процеса.

Конзервативне методе

Третман камена у пљувачној жлезди лековима има два смера: први помаже да се смањи бол и лечи упални процес, а други укључује давање пљувачних лекова, који изазивају прекомерно лучење слине и испирање ситног камења. Тако се користе следећи лекови:

• нестероидни противупални лекови за смањење бола, уклањање упале и смањење отицања;
• антибиотици за борбу против бактеријске инфекције;
• препарати пљувачке.

Међу последњим могу се приметити Канефрон, калијум јодид, пилокарпин хидрохлорид.

Такође, пацијенту се додатно прописује дијета која појачава лучење пљувачних жлезда. Састоји се од киселих производа који сами по себи имају повећана пљувачка својства и нормализују ацидобазни баланс, који се сиалолитијазом „руши“ на алкалну страну. Неке киселине (на пример, лимунска киселина) имају способност уништавања саливолита.

Пацијент мора у прехрану укључити велики број репе, киселе купус, тиквице и бруснице. Можете пити декоцију биљака ружа или трава шнита, растопити кришку лимуна, уста испрати раствором соли и соде.

Да би стимулисао уништавање и излучивање калкулуса са пљувачком, лекар може да користи утицај на захваћену жлезду слабом пражњењем електричне струје која не утиче на цело тело.

Хируршке методе

Најједноставнија хируршка метода је уклањање каменца пинцетом ако се налазе на ушћу канала. Користи се и литотрипсија - то је дробљење камена помоћу ултразвука.

Ако је реч о упали и апсцесу, тада се прописује операција под локалном анестезијом, током које се апсцес отвара и чисти, успоставља се дренажа и уклања се камен. Рана се не шива.

Ако се открије озбиљна патологија пљувачне жлезде, уклања се - екстирпација.