Пулпитис зуба: како излечити, методе и фазе лечења, компликације, превенција

Површне кариозне повреде зуба могу се развити готово асимптоматски, често пацијенти примете само благо повећану осетљивост на деловање иританта, на пример, када конзумирају слаткише. Даље ширење болести дубоко у зуб осети се много јаче: када је пулпа оштећена, нерв почиње директно да опази иритацију од хране или додира. Без лечења, пулпитис зуба може изазвати болну бол и нанети озбиљну штету организму.

Зашто се пулпитис лечи?

Било која стоматолошка болест може довести до озбиљних компликација ако игноришете њене манифестације и не консултујете лекара. Лечење пулпитиса зуба је посебно важно јер ова болест погађа унутрашња мека ткива зуба која се налазе у његовој пулпној комори. Обично пружају инервацију и снабдевање зубне круне и корена свим храњивим материјама, кисеоником.

Са заразним и упалним процесом, пулпа постаје узгајалиште микроорганизама који могу ући у крвоток у било који унутрашњи орган. Стални извор инфекције чак може изазвати упалу бубрежног ткива, мада су анатомско бубрези удаљени од болесног зуба. Присуство патогена у организму узрокује његово слабљење, смањење имунолошких одговора. Веома озбиљне компликације пулпитиса су флегмон, апсцеси и тровање крви.

Пулпитис такође може утицати на стање гастроинтестиналног тракта: јака, оштра и дуготрајна бол не омета јело и жвакање хране, што може проузроковати пробавне проблеме. Болни осећаји искривљавају говор и спречавају фокусирање на посао или друга важна питања.

Како излечити пулпитис зуба, методе лечења

Да бисте се решили ове болести, потребно је да се консултујете са стоматологом. Код куће можете елиминисати пратећу јаку зубобољу помоћу импровизованих средстава, раствора и лосиона, припремљених према народним саветима, аналгетицима. Али ниједно независно деловање не може помоћи у излечењу пулпитиса, без интервенције лекара, можете само привремено ослабити симптоме болести који ће се касније вратити с већом снагом, јер ће током овог времена болест и даље напредовати.

Први корак у лечењу пулпитиса је посета стоматологу ради постављања дијагнозе и утврђивања ефикасне методе лечења. Избор одређене технике лечења зависи од старости пацијента, стадијума развоја болести. Терапија акутног и хроничног пулпитиса се спроводи на различите начине. Ако је болест већ изазвала опасне последице, лекар може уклонити зуб. Да би се завршили сви потребни медицински поступци, пацијенту ће можда требати неколико узастопних посета лекару.

За време терапије и након њеног завршетка, пацијент мора пажљиво поштовати оралну хигијену како не би изложио захваћени зуб патогеној микрофлори која се налази у плаку и спречио уништавање здравих зуба.

Ако стоматолог прописује лекове, требало би их пити строго у складу са наведеном шемом.Пацијент који жели да користи народне лекове поред главног лечења треба да пита лекара које методе кућне терапије могу да се примене, а које не.

Биолошки третман пулпитиса

Ова метода лечења пулпитиса је најповољнија за оболели зуб, јер пулпа остаје жива и након лечења. Стоматолог отвара приступ комори за пулпу и поставља посебан антибактеријски раствор који може уништити бактеријску микрофлору. Врх је прекривен малим завојем са калцијум хидроксидом и привременим пуњењем. Поред тога, могу се прописати физиотерапеутски поступци.

Након одређеног периода лечења, пацијента се упућује на рендгенски снимак како би се утврдило да ли је упала отклоњена и може ли се лечење завршити. Када поново посетите пулпу, зуб се поново отвара. Ако је стоматолог уверен у побољшање стања меких ткива, затвара отвор трајним материјалом за пуњење како би спречио поновну инфекцију.

Уз висококвалитетне стоматолошке услуге, ова метода заиста помаже у очувању зуба са најмање оштећења. Али га користе у ретким случајевима, јер:

• Само врло искусни стоматолози у добро опремљеним клиникама могу обављати све процедуре уз минималан ризик од компликација.
• Код напредних облика пулпитиса и уз присуство компликација, ова метода је неефикасна.
• На овај начин се пулпитис лечи само код пацијената млађих од 28 година.

Лечење у 1 и 2 посете

У великој већини случајева пулпитис се лечи екстирпацијом. Ова метода је хируршка и укључује потпуно уклањање меког ткива из коморе целулозе. Постоје два начина екстипирања:

• Витални третман пулпитиса може се обавити у једној посети стоматологу. Лекар прави ињекцију за анестезију, чисти тврда ткива захваћена каријесом. Очишћена шупљина темељно се третира антисептиком. Зубни нерв је потпуно уклоњен, коријенски канали и круна су испуњени. Пулпитис се не може лечити виталном екстирпацијом ако пацијент пати од преосетљивости на анестетике.

• Девиталном методом лечења пулпитиса девитализација се врши у року од 2-14 дана, тако да морате посјетити стоматолога најмање два пута. При првој посети лекар ставља отровни раствор брзог или благог излагања у отворену шупљину оболелог зуба. У првом случају, пулпа умире у року од 1-2 дана, у другом - у року од две недеље. У овом периоду рупа у зубу се затвара привременим пуњењем. Након смрти меких ткива, нерв се уклања и у шупљину се поставља трајни материјал за пуњење. Ова метода уклањања пулпе се не користи ако пацијент већ развије некрозу ткива или се накупља гној.

Ампутацијско лечење пулпитиса

За време ампутације стоматолог не може да уклони целу пулпу у целини, већ само њен захваћени коронални део. Ова метода је погодна за лечење акутног облика болести или за спречавање упале у зубним повредама. Пулпитис зуба који имају један корен не лечи се на овај начин.

Метода виталне ампутације може се применити код пацијената млађих од 45 година, захтева само једну посету стоматологу. Процес лечења пулпитиса укључује следеће кораке:

1. Увођење анестезије.
2. Чишћење каријесне шупљине.
3. Уклањање ткива захваћеног пулпитисом.
4. Уградња трајног заптивача.

Метода девиталне ампутације користи се у тешким ситуацијама када стоматолог не може доћи до жељеног подручја зубног живца у закривљеним коријенским каналима. Лечење пулпитиса може се обавити у 2 посете, поступак укључује следеће кораке:

1. Чишћење каријесне шупљине.
2. Девитализација захваћеног дела пулпе.
3. Уклањање девитализираног места пулпе.
4. Мумифицирање здравих меких ткива флексибилним инструментима од титанијума или никла.
5. Уградња трајног заптивача.

У савременој стоматологији, мумифицирање применом растворацинол-формалинског раствора је негативно. Третирани коријенски канали изложени су врло опасним супстанцама, кроз цаклину крунице појављује се црвена мрља, а с накнадним проблемима зуб је већ немогуће излијечити.

Понекад се девитална ампутација комбинује с екстирпацијом: код зуба с више коријена неки су канали потпуно очишћени, а други дјеломично.

Остали третмани пулпитиса

Поред хируршких метода у којима постоји интервенција у структури зуба, упала пулпе помаже да се елиминишу и неке друге савремене методе:

• 

  Шема појаве ретроградног пулпитиса

  Ласерска терапија је метода која вам омогућава да не користите бушилицу и омогућава бржу регенерацију ткива уз одржавање одрживости коријена зуба.

• Физиотерапеутске процедуре. Могу се користити као додатак хируршким техникама или одвојено. Доприноси брзом уклањању упале и уклањању бола.
• Депофореза је метода лечења ретроградног пулпитиса зуба који се шири из корена.

Компликације у лечењу пулпитиса

Компликације могу настати не само када се болест игнорише, већ и у различитим фазама лечења пулпитиса у стоматологији. Најчешћи међу њима су:

• Надражујуће дејство лекова који се користе за антисептичку обраду, девитализацију и мумифицирање на околно ткиво вилице.
• Оштећења инструмената који уклањају нерв директно у каналу зуба.

• Недовољно чишћење канала: доктор не уклања у потпуности мртву или живу пулпу, крв, честице тврдог ткива зуба и они се разграђују, изазивајући упалу.
• Недовољно пуњење коријенског канала: празан простор остаје од испуњеног дијела канала до његовог врха.
• Претерано затворен канал: лек који пуни комору целулозе напушта рупу на врху корена, иритира чељусно ткиво и имуни систем доживљава као страно тело.
• Пробијање зида коријенског канала алатима за уклањање ткива захваћеног пулпитисом.

Постоје случајеви када лек који се користи за пуњење канала горњих зуба улази у максиларни синус.

Упркос разним проблемима који се могу јавити у лечењу запаљене пулпе, потребно је консултовати стоматологију. Да бисте смањили вероватноћу таквих компликација, треба да одаберете савесне специјалисте који имају висококвалитетне лекове, алате и обављају посао одмерно, а не служе пацијентима у журби.

Превенција пулпитиса и његових компликација

Код лечења пулпитиса уклања се нерв који је укључен у инервацију целе дентиције, па се многи пацијенти плаше ових манипулација. Најбољи начин да се овај ефекат спречи је превенција која помаже у одржавању здравља зуба.

Постоји много начина на које лекари лече пулпитис зуба, али у свакој конкретној ситуацији стоматолог бира најбољу методу. Што се прије пацијент обрати стоматологу с притужбом на бол у зубу, то ће мање боли морати подносити током лијечења и након њега. Најефикаснији начин превенције зубних болести је правилно организована превенција.