Узроци, знакови и лечење оштећења зуба у облику клина
Квар у облику клина може се развити чак и код људи који обраћају пажњу на хигијену и здравље оралне уста. Дијагноза болести је компликована сличношћу симптома са бројним другим, чешћим болестима. Лечење оштећења зуба у облику клина комплицирано је потешкоћом утврђивања разлога зашто се развио. Тачна етиологија болести није утврђена.
Садржај
Опис патологије
Квар у облику клина зуба је лезија цервикалне регије зубне цаклине, подсећајући на избочење у облику троугла или клина. Карактеристични облик захваћене области један је од главних знакова болести.
Фото: дефект зуба у облику клина
Обично се патологија јавља на зубима који имају највеће оптерећење приликом жвакања - очњацима и премоларима. У већини случајева болест погађа ткива не једног зуба, већ неколико оближњих зубних јединица. Вероватноћа да се развије патологија повећава се с годинама.
Клиничке манифестације болести сличне су знаковима каријеса материце, ерозије цаклине и киселих некроза. Међутим, етиологија ове болести је различита и лечи се другачије од каријеса или других зубних болести.
Узроци оштећења зуба у облику клина
Тачни узроци оштећења у облику клина нису савремени медицини непознати. Љекари су идентифицирали пет главних теорија које објашњавају зашто се патологија може развити:
- Висцерал. Болести нервног, пробавног и ендокриног система могу имати негативан утицај на здравље зуба. Такве патологије могу довести до кршења ацидобазне равнотеже у тијелу, укључујући усну шупљину. Повећани ниво киселости препун је смањења слоја цаклине, што може изазвати стварање патологије.
- Ерозивно (хемијско). Присутност киселине у храни и пићима доводи до стањивања цаклине. Поред тога, прекомерна конзумација слане и киселе хране, газираних пића и употреба хигијенских паста за бељење доприноси крхкости цаклине.
- Механички Погрешна хигијена и погрешан избор хигијенских средстава и средстава за негу уста. Превише тврде чекиње четкице за зубе иритирају и повреде десни током четкања зуба, а превише мекани не могу у потпуности очистити зубе од крхотина хране. Стањивање емајла олакшава се неправилним чишћењем зубног ткива и четкањем зуба непосредно након конзумирања производа са високом киселошћу.
- Теорија оптерећења. Жвакање жвакаће је неравномерно распоређено, нарочито ако је ситуација компликована погрешним загризом.
- Пародонтски. Упала ткива близу зуба (гингивитис, пародонтитис) може изазвати пролапс гингивалног дела. Као резултат, врат зуба је изложен и долази до оштећења у облику клина.
Поред горе наведеног, развој патологије омогућава:
- Хормонска обољења, посебно она која изазивају кршење метаболизма калцијума (дијабетес мелитус, остеопороза). У жена, трудноћа и дојење могу бити додатни фактори ризика, праћени хормонским променама и избацивањем калцијума из тела.Такође, хормонални неуспеси могу довести до стреса, депресије.
- Механичка оштећења зуба као резултат сталног конзумирања чврсте хране, неправилног избора паста и четкица.
- Неадекватна исхрана, што доводи до недовољног уноса флуора и калцијума.
- Пушење и пиће. Никотин повећава крхкост крвних судова, што повлачи за собом потхрањеност пародонталних ткива и њихову дегенерацију. Алкохол у великим количинама излучује калцијум из организма, што доводи до стањивања цаклине.
- Промјене у тијелу повезане са старењем.
- Неправилни избор и нетачно уклањање ограде.
- Зрачење и хемотерапија.
Да ли постоји генетска предиспозиција за развој клинастог дефекта поуздано се не зна. Стога, ако је таква патологија откривена код некога од рођака, требало би да се консултујете са лекаром како бисте утврдили степен ризика и обратите пажњу на превенцију болести.
Симптоми и фазе развоја дефекта зуба у облику клина
Квар се развија постепено. Сваки стадијум болести карактерише посебне симптоме и лечи се различитим методама.
Фазе развоја дефекта:
- Почетна фаза. На врату зуба се јавља слаба пукотина, нема нелагоде и боли. Може се појавити блага осјетљивост на надражујуће твари и лагано смањивање сјаја цаклине. Немогуће је открити проблем код куће, само пажљив специјалиста може открити квар током рутинског стоматолошког прегледа.
- Површински ниво. У површинском слоју зуба појављује се лагана удубљења с површином од око милиметра. Карактеристични визуелни знак болести је постепено повећавање пигментације цаклине и постепено излагање зубног врата, тачно до корена.
- Средња фаза. Угрожено подручје се повећава, његова дубина може прећи 3 мм. Представља процес уништавања површине зуба. Клинички облик захваћеног подручја са израженим врхом је јасно видљив. Долази до нелагоде током јела, појављује се бол као реакција на иритације и прање зуба.
- Дубока фаза. Дубина захваћеног подручја повећава се на 5 мм, изражена је пигментација цаклине, захваћен је слој зубног ткива дентина. Патолошки процес може доћи до пулпе, у том случају се појављују нагли напади боли због упале неуроваскуларног снопа. Ако је тело активирало компензациони механизам, што је довело до стварања дентина, симптоми болести могу изостати.
Дијагностичке методе
Да би се излечила болест, важно је не само открити дефект на време, већ и разликовати га од осталих болести са сличним симптомима, који су много чешћи у стоматолошкој пракси. Како се примењују дијагностичке мере:
- Визуелни преглед У каснијим фазама оштећење зуба у облику клина лакше се препознаје јер зарез у облику клина на врату погођеног зуба достиже чврсту величину и видљив је голим оком.
- Механичка дијагноза - ефекат иританата на захваћено подручје. Метода није увек индикативна, јер патологија може бити асимптоматска.
Разлика између дефекта у облику клина и сличних патологија
| Врста патологије | Ерозија тврдог ткива | Некроза емајла | Цервикални (сфеноидни) каријес | Дефект зуба у облику клина |
|---|---|---|---|---|
| Локализација лезије | Може се развити на било којој површини | Може се развити на било којој површини | Развија се у цервикалном пределу зуба | Развија се у цервикалном пределу премолара и очњака |
| Карактеристика дна дефекта | Густа | Дно је лабаво, слој цаклине, дентин, део пулпе су уништени | Тканина је мека, ивице су неравне | Емајл је уништен, чисте ивице близу лезије |
| Образац | У облику тањура | Заобљене црне или тамне мрље | Било који | Из треће фазе је јасно видљив клин |
| Иритативан одговор | Изражена реакција на хладно и слатко / кисело | Зуб реагује на било које иритате | Захваћено подручје реагује на све подражаје, болне на палпацији | Можда нема реакције на подражаје |
Фотографија оштећења зуба у облику клина и сличних патологија
Тешка ерозија зубног ткива
Некроза емајла
Цервикални (сфеноидни) каријес
Квар клина
Лечење дефекта зуба у облику клина
Циљ третмана је поправити квар. Пре лечења дефекта зуба у облику клина, лекар мора да утврди степен њиховог пораза и поуздано утврди дијагнозу, искључујући болести са сличним симптомима. Избор одговарајуће терапијске технике компликован је чињеницом да савремена наука није утврдила тачне узроке оштећења. Лекар бира лечење на основу претпоставки о узроку развоја патологије.
Могуће опције лечења:
- Реминерализација. Метода је ефикасна у почетној фази развоја оштећења. Да би се заштитила од негативних спољашњих утицаја, емајл се ојачава употребом раствора натријум-глуконата. За лечење код куће, стоматолог прописује терапијску пасту са високим садржајем флуорида и калцијума. Може се користити код куће и посебних гелова, лакова. Лекар одређује одговарајући лек и трајање курса.
- Флуоридација. Користи се у каснијим фазама развоја болести. Лекар прибегава овој врсти лечења ако сумња да су узрок патологије проблеми са зубном цаклином.
- Пуњење. Користи се за велико погођено подручје. Примењене технологије и материјали за пуњење разликују се од оних који се користе приликом постављања заптивача за уклањање каријесних шупљина. Пуњење је компликовано малом површином и неприступачношћу погођеног подручја. Процедура је болна и дугорочно не може ријешити проблем - конструкције не трају дуго јер је готово немогуће причврстити бртву без прибјегавања бушењу. За време жвакања хране, на пуњење ће се примењивати стални повећани притисак, истискујући га из шупљине.
- Постављање фурнира. Фурнири се називају керамичким јастучићима који прекривају спољну површину зуба. Њихова инсталација се препоручује за третман клинастог оштећења од 3-4 степена. Фурнири се постављају након пуњења и додатног флуорирања емајла. Јастучићи спречавају напредовање оштећења и изгледају врло естетски.
- Протетика. Дубоким пропадањем зуба може се уградити вештачка керамичка или керамичко-метална круница која ће зубној јединици вратити првобитни облик. Поред тога, спроводи се поступак флуорирања.
- Ласерска терапија за јачање цаклине. Безболни поступци помажу ојачати цаклину, смањити њену осјетљивост и спријечити даље уништавање зубног ткива. Ова метода терапије је погодна за алергичне пацијенте, труднице, дојиље.
Ако је узрок настанка оштећења погрешан угриз, потребно га је отклонити помоћу плоча или држача. Без исправљања угриза бесмислено је лечити дефект - болест ће се вратити.
Превенција болести
С обзиром на сложену етиологију развоја дефекта, све акције усмерене на одржавање здравља зуба и десни могу деловати као превентивне мере. Али главни задатак пацијента је да подвргава редовним прегледима стоматологије најмање једном у шест месеци и ако се појаве непријатни симптоми.
