Пародонтитис зуба - шта је то и како се лечи

Пародонтитис је када патолошки процес захваћа коријенско ткиво зуба. Успешно лечење болести директно зависи од тачне класификације врсте упале, утврђивања узрока појаве, благовременог контакта са стручњаком.

Физиолошки значај пародонтала

Мали анатомски едукативни програм помоћи ће вам да схватите шта је пародонтитис зуба и како га лечити. Било који зуб је окружен морфолошки сложеним пародонцијем. Укључује: десни, алвеоларне процесе, коријенски цемент, пародонцијум, мрежу крвних и лимфних судова и неуро-рецепторски апарат.

Пародонтијум зуба је меко ткиво ширине 0,20–0,25 мм, смештено у прорезу између плоче алвеола и коријенског цемента. Пролази кроз апикални и рубни одјел зуба, његов средњи део. Пародонтална влакна обављају неколико функција одједном:

• регулишу механички притисак;
• држите зуб у алвеолусу;
• обезбедити пародонталну исхрану кроз васкулатуру;
• пружити репаративне могућности зуба, оближњих подручја;
• подржавају хомеостазу околних ткива и служе као препрека инфекцији.

Таква мултифункционалност има „споредни“ ефекат: пародонтијум често постаје мета запаљења.

Патогенеза

Упалне болести зубног ткива су секундарне. Благо земља за развој пародонтитиса је хронични каријес или пулпитис. Курс је компликован инфекцијом. Ево како се „просечни“ зуб урушава:

• Бактерије или споре гљивица продиру у коријен природним анатомским пукотинама или мањим оштећењима, кариозним рупама.
• Патологија прво погађа пулпу, а затим иде дуж пародонтног ткива.
• На врху корена развија се општа упала која прелази у жаришта гнојног апсцеса.
• Са генерализацијом зубног периодонтитиса, у горњем базалном делу настају цисте са серозним а затим и гнојним ексудатом. У напредним случајевима, зубна кост се уништава, а особа остаје без зуба.

Пародонталне / пародонталне лезије су далеко од безопасних. Крвотоком се инфективни агенси и производи упалног процеса шире по телу. Као резултат тога, могућа су оштећења мишићно-коштаног система и унутрашњих органа. Развијају се ендокардитис, болести ЕНТ органа.

Локализација пародонтитиса

Зависно од жаришта упале, постоје:

• Маргинална варијанта развоја болести (регионална). Овде се примарна лезија налази на ивици десни с накнадним ширењем у суседна ткива.
• Апикални тип течаја (апикални), када је патологија локализована на врху коријена зуба.

Када кост пропадне у базалној регији, шупљина се пуни гнојним гранулама. Обично папула еруптира сама од себе, а гној се излива. Као резултат тога, појављује се фистула или гранула са стварањем пародонталних циста.

Узроци

• Трауматска деструкција. Гризање тврдих предмета, пуцање ораха и јаки ударци у чељуст понекад резултирају дубоким и резањем зуба. То се указује на оштар бол.
• Кршење протокола медицинских манипулација.На пример, пуњење канала честицама моћних лекова у коренској регији. Проблеми настају због арсена, формалина, фенолних лекова.
• Бактеријска упала пародонцију која настаје када се инфекција шири из старих жаришта кариоза или пулпитиса, лоше лечених зуба.

Како препознати пародонтну лезију

Симптоми пародонтитиса зуба зависе од тока болести. Разликују се следећи облици:

• оштар процес;
• хронични
• рецидиви старе патологије.

Акутни пародонтитис

Најбоља опција. Особа од бола није у стању да нормално седи, лежи и размишља. Много тога зависи од индивидуалних карактеристика и природе процеса, али општи симптоми примарног пародонтитиса су следећи:

• оштар или болан бол;
• са оптерећењем жвакања нелагодност се повећава;
• узимање аналгетика није веома делотворно: бол се постепено појачава и мења карактер до оштре пулсације са кратким задржавањем;
• специфичан знак пародонтитиса је илузија да се зуб креће према горе;
• опште слабост, блага грозница, понекад и зимица.

С порастом упале повећава се количина гнојног ексудата. Бол са активним пародонтитисом увек даје у суседна подручја: инфраорбитална регија, ухо, храм, вилица. Појављују се отеклина и хиперемија меких ткива која окружују захваћени зуб.

Ако гној не исцури, стање се погоршава. Знојење се повећава, расте температура, развијају се животне компликације - остеомијелитис, флегмон, сепса.

Хронични пародонтитис

Не постоје изражене клиничке манифестације хроничног облика упале. С времена на време, дуготрајни симптоми пародонтитиса надопуњују се лаганим болним сензацијама, одмичући сами или након добијања аналгетске таблете. И само стоматолог на прегледу дијагностикује дуготрајну болест у складу са следећим манифестацијама:

• Сивкасту нијансу зуба.
• Фистула на захваћеном десни. Визуелно, формација је представљена у облику балона са млечно сивим садржајем. За доктора је то сигнал о накупљању ексудата у коштаном ткиву.
• Туп звук приликом куцкања круне зуба.
• Мирис трулежи из уста.

Хронични пародонтитис је у већини ситуација "заслуга" пацијента. У страху од посете лекару, људи радије гутају лекове против болова у серијама и чекају побољшање. Када дозирање заустави бол, особа верује да је зуб „прошао сам“. Јао, ово је заблуда. Пре или касније, „успавана“ упала подсетиће на повратак.

Често скривени пародонтитис резултат је неуспешног ендодонтског лечења. Ево само неких од медицинских поремећаја:

• с неквалитетним третманом коријенских канала, токсични ексудат улази у ткива;
• делимично упијајуће пасте се користе у каналу.

Све то доводи до инфекције пародонцију анаеробним бактеријама.

Симптоми погоршања

Манифестације активирања упале готово се не разликују од акутног тока пародонтитиса. Понекад се погоршање хроничног процеса може помешати са примарном патологијом. Међутим, секундарни пародонтитис зуба има посебне симптоме:

• увећани лимфни чворови;
• оштро замрачење круне, њено уништавање;
• зуб лабав.

Да би се разјаснила фаза пародонтитиса зуба и тактике лечења, врши се преглед погођеног подручја. Зависно од природе процеса, користи се сложена дијагностика или се ограничава на једну методу.

Која је разлика између пулпитиса и пародонтитиса

Слични симптоми пулпитиса и пародонтитиса потичу од упалне природе ових болести. У оба случаја је захваћено зубно ткиво. Разлике су у локализацији процеса и видљивим манифестацијама пулпитиса:

• Без обзира на стадијум, фокус упале је концентрисан у пулпи - меком ткиву унутар круне. Промене у околним областима нису примећене, круна је чврсто држана у алвеолусу.
• Специфично пулпитис се разликује од пародонтитиса акутном реакцијом оболелог зуба на температурни стимуланснедостатак нелагодности при тапкању.
• Нема изражене разлике у боји круне од општег тона зуба.
• Отварање пулпе у хроничном облику болести је изузетно болно, подручје благо крвари.

Пошто је пародонтитис често компликација пулпитиса, поставља се тачна дијагноза након диференцираног прегледа.

Дијагностичке процедуре за пародонтитис

Савремена стоматологија има следеће методе дијагнозе:

• електроодонтометрија (ЕДИ);
• радиографија.

ЕДИ

Инструментално мери праг осетљивости пулпе. Низак праг реакције ткива на надражујући састојак указује на вероватноћу запаљења и некрозе ткива. Електродонтометрија вам омогућава:

• Разликовати течни пулпитис од пародонтитиса. Индикатор од 25–95 µА потврђује пулпитис.
• Одредити фазу пародонтитиса. Дакле, 100–160 µА указује на хронично оштећење пародонцију, подаци од 180–200 µА примећени су у акутном облику или у погоршању.

Кс-зрака

Даје тачне информације о току хроничног пародонтитиса, појашњава његов облик. У зависности од врсте лезије, на рендгену је видљива следећа слика:

• Помоћу влакнастог процеса мења се периодонтални јаз, коренски цемент се неравномерно задебљава. Ако је зуб претходно третиран, можете приметити остатке испуна канала.
• Грануломатозни развој карактерише деструктивна лезија округлог или овалног облика са израженим границама.
• У случају гранулационог тока пародонтитиса у кореновом врху, примећују се жаришта пражњења костију са кршењем обрасца. Неправилне промене без јасног ивица.

Роентгенограм акутног пародонтитиса није веома информативан: патолошке промене нису видљиве. У ретким ситуацијама примећује се експанзија пародонталног јаза у пределу кости рупе.

Помоћу рендгенских зрака можете проценити квалитету зубне неге једном која је пружена, сазнати узроке зубних проблема и смислити план лечења.

Методе и фазе лечења пародонтитиса

Лечење пародонтитиса зависи од симптома и облика болести. Одабране су конзервативне и / или хируршке методе.

Конзервативна помоћ

• ефекти дрога и манипулација;
• физиотерапија.

Фазе лечења пародонтитиса захтеваће најмање троструку посету на клиници. Лекар утврђује тачно трајање терапије.

Лечење лековима и манипулацијама

Режим терапије првог дана:

• радиографија и други дијагностички поступци;
• анестезија против болова;
• омогућавање приступа каналима бушењем подручја захваћених пародонтитисом;
• уклањање нерва (ако зуб није претходно третиран), уклањање старих испуна;
• расветљавање анатомских карактеристика канала;
• њихово ширење, испирање гноја и третман шупљине антисептицима;
• постављање у канал медицинске пасте, испуњавање круне зуба привременим материјалом.

Стоматолошке лезије увек доводе до пародонтних инфекција, па су антибиотици неопходни. Лекар ће додатно прописати потребне лекове.

После 2-3 дана требаће вам:

• отворите канале и уклоните пасту;
• исперите коријенску шупљину антисептичким отопинама;
• извршити привремено пуњење канала.

У трећем посету снимљене су контролне слике зуба, затим се уклања привремени материјал, а шупљина се поново испире антисептицима. Ако је било могуће излечити канале и елиминисати упале пародонта, ставите трајно пуњење на врх зуба.

Физиотерапија

У случају мирног тока хроничног пародонтитиса ефикасно:

• базална електрофореза;
• ласерске зраке;
• УХФ

Пародонтитис у акутној фази је апсолутна контраиндикација за изложеност хардвером.

Хируршко лечење

Користи се када терапеутске методе нису донеле очекивани резултат. Главне методе интервенције:

• рез на десни с пародонтитисом;
• ресекција коријена или његовог дијела;
• радикално вађење зуба.

Хитни рез (гигивотомија, дисекција) је неопходан ако је инфекција досегла базални врх гнојним током. Када се лече коренске патолошке формације (флегмон или цисте), врши се планирана дисекција десни.

Текући пародонтитис

Ако је упала делимично захватила зуб, разматра се нежна операција. У овом случају ресекује се само уништено ткиво. Корен и део круне задржавају се за накнадну протетику.

Пародонтитис зуба је озбиљан

Болестан зуб је моћан извор инфекције крвотоком. Ако повучете време, последице могу бити најтеже. До тровања крви. Тада ћете морати да сачувате не зуб, већ његов власник.

Али боље је да се ствар уопште не доведе до пародонтитиса, него да посетите клинику на време. Данас су паметни стручњаци и модерна опрема доступни не само у Москви, него и у регионалним центрима. Уз правовремену помоћ, чак и тежак пораз може се отклонити без екстремних мера.