Избор протеза са делимичним одсуством зуба: које су боље

Уз делимично одсуство зуба, може се уградити одстранљива протеза или не-уклоњива протеза - што је у овом или оном случају боље, стоматолог бира, али пацијент доноси коначну одлуку. Избор протетске методе врши се узимајући у обзир узроке делимичне аденције, старост и стање здравља људи, физиолошке карактеристике, фактор цене.

Узроци губитка зуба

Најчешће се људи суочавају са губитком зуба за жвакање, јер током жвакања хране целокупно оптерећење пада на кутњаке, што доводи до њиховог брзог уништења. Класични узроци губитка зуба укључују:

• Дубински каријес, пулпитис и пародонтитис, због којих морате да извадите зуб директно из корена да бисте спречили даље компликације.
• Пародонтитис и пародонтна болест, код којих долази до ресорпције периостеалног коштаног ткива и лигамената који држе зуб у рупи.
• Коријенске цисте, које се могу појавити чак и на апсолутно здравим зубима и дуго се не манифестирају. Понекад је могуће сачувати и сам зуб, али је готово увек потребно уклонити пулпу.

Најтеже је обављати протетику када испадне зуб због генерализованог пародонтитиса доње или горње чељусти.

Припрема за протетику

Стадијуми који доводе до припреме усне шупљине за протетику зависе од узрока који је довео до губитка зуба. Обично се овај поступак састоји од неколико фаза:

• уклањање меког и тврдог плака са емајла и интерденталних простора;
• полирање зуба и премаз флуоридном мешавином;
• радиографија чељусти;
• замена оштећених или неисправних испуна;
• сложен третман коријенског система;
• припрема коријена за фиксирање протеза;
• истицање лабавих елемената дентиције.

Током припремне фазе пародонтална ткива морају се очистити тако да постојећи покретни зуби могу да издрже оптерећење.

Неколико месеци пре надолазеће имплантације потребно је санирати усну шупљину. Седмицу или 10 дана пре операције не можете да узимате аспирин и друге лекове који смањују крв.

Како одабрати протезу у зависности од старости пацијента

Дуго времена је постављање фиксних зубних имплантата било контраиндицирано код пацијената старијих од 35-40 година. Данас је ово ограничење укинуто, али лекари и даље инсистирају на томе За старије људе је боље да имају потпуно скинуте протезе, будући да је њихово ткиво вилице подложно деструктивним иреверзибилним променама (атрофији), које једноставно неће дозволити да имплантат у потпуности расте.

Према статистичким подацима, коштане болести се налазе код сваке друге старије особе. Уз то, у старости се смањује метаболизам и брзина регенерације ткива, што успорава процес имплантације протезе.

Демонтажа протезе

Ризик одбацивања вештачких зуба код старијих особа је довољно висок. Штавише, постоји не само током хируршке операције већ и у постоперативном периоду.Поред тога, у имплантацији се користе не једнофазне, већ двостепене протетике са дугим периодима исцељивања, јер старији пацијенти имају смањен имунитет, што је препуно развоју упале.

Деци је боље ако имају уклоњиве протезе.без обзира на то који зуби испадају: млечни или трајни. То је због чињенице да дете расте, а имплантат у чељусти ће инхибирати развој костију лобање и меких ткива. Најбоље место за постављање акрилне протезе је зато што помаже у исправљању угриза и релативно је јефтино.

Како одабрати протезу на основу физиолошких карактеристика

Кључне контраиндикације за имплантацију су:

• патологија крвожилног система, на пример, са кршењем коагулабилности крви, уопште се не могу обављати стоматолошке операције;
• ментална болест;
• онколошке новотворине;
• болести везивног ткива;
• недовољно коштано ткиво;
• ХИВ и АИДС;
• серопозитивне инфекције (туберкулоза);
• дијабетес мелитус;
• остеолошки поремећаји;
• ендокрине болести;
• кахексија (исцрпљеност);
• мала удаљеност до назалног, максиларног синуса;
• индивидуална нетолеранција коришћених лекова, укључујући анестетике.

У присуству ових болести, особи је дозвољено да поставља само уклоњиве протезе.

Релативне контраиндикације за имплантацију укључују:

• неисправан угриз;
• коштана патологија;
• пушење: након имплантације не можете пушити две недеље, пошто постоји велики ризик од одбацивања имплантата;
• погоршање алергијских синдрома: такође се може развити реакција на пластичну протезу.

Било која метода протетике је контраиндицирана у трудноћи.

Фиксна протеза

Фиксне протезе фиксиране су на зубима који су боље сачувани, или на имплантираном иглу. Поред свакодневног четкања их није потребно уклањати и обрађивати.

Постоје четири врсте протеза за ову врсту зубне протетике: имплантати, мостови, крунице и интарзије - која је најбоља за одређеног пацијента, лекар мора одлучити. На пример имплантација имплантата је најбоља врста протезе за предње зубе, а мостови су назначени за пацијенте са потпуним или делимичним зубима.

На фотографији мостовна протеза на имплантима

Имплантација делимично изгубљених зуба

Ова врста протезе подразумева постављање игле уместо корена зуба који је извађен. Осовина и круна су постављени на иглу. Овај дизајн је бољи, поузданији и естетскији од уклоњиве чељусти која се може скинути. Одлична је за обнављање предњих зуба.

На фотографији имплантат зуба

Најбољи материјали за зубне протезе су:

• керамика;
• титанијум;
• нерђајући челик
• хромирана легура.

Индикације

Имплантати се убацују са потпуном и делимичном адентијом. Они су посебно оправдани у недостатку једног, два или три зуба и у присуству крајњих оштећења зуба. Изгледају предивно и зато старе чак и из козметичких разлога. Они посежу за имплантацијом ако је пацијент алергичан на пластичне производе, постоји изражен гаг рефлекс на уклоњиве протезе.

Предности

Имплантација вам омогућава да отклоните козметички дефект у протези без оштећења суседних зуба и спречава ресорпцију кости. Овакве протезе су скупе, али имају дуг радни век.

Недостаци

Да би се имплантат увео требало би се искористити: процес имплантације може потрајати и до шест месеци. Након свих манипулација, протеза се чак и неће укоријенити ако је тијело одбаци као страни предмет. Поред тога, током постоперативног периода појава крварења, отеклина и болова је врло вероватна. Али упркос свим недостацима, главни недостатак ове врсте протетике је њена висока цена.

Протезе

Мост је конструкција учвршћена помоћу носача на протезама, специјалним лепљивим плочама или стварним зубима (потребно је додатно брушење). Понекад је фиксиран посебним бравама и инсталиран без икаквих носача. Мост замењује неколико зуба који недостају одједном.

Изгледа као мост

Класификација

У зависности од материјала узетог као конструкције мостова, уобичајено је разликовати три врсте:

• Керамика-метал. Основа је израђена од метала обложеног керамиком.
• Метал-пластика. Направљен од метала и пластике.
• Комбиновано Направљено од легуре алуминијума и цирконијум-оксида.

Цонс

Уградња моста захтијева окретање властитих зуба. У будућности, због повећаног механичког оптерећења, они могу постати покретни, па је, ако је могуће, у недостатку једног или више зуба, боље ставити протезе или имплантате.

Демонтаже протеза

Ако особа нема неколико зуба заредом, тада може да стави уклоњиву протезу. Споља се не разликују много од фиксних конструкција, али их је потребно повремено уклањати и чистити.

Постоје три врсте уклоњивих протеза:

• копча;
• акрил;
• од најлона.

Конструкције копче

То су лучне протезе са фиксацијом на два екстремна зуба или имплантате. Овај дизајн омогућава пацијенту да квалитетно жваће храну, јер механичко оптерећење пада на потпорне зубе који остају у чељусти.

Индикације

Зглобне протезе могу се поставити ако је особа изгубила један или више зуба. Али они су погодни само у случају мањих деформација протеза, за које је потребна мања корекција.

Прос

• Зглобне протезе су релативно јефтине.
• Чврсто и поуздано се учвршћују у усној шупљини.
• Ове структуре су једноставне за бригу, не морају их се уклањати и ноћу.
• Период навикавања на зачепљење протеза траје само неколико недеља.

Акрилне и најлонске протезе

Акрилне протезе су лагане, постављају се посебним кукама и не захтевају окретање суседних зуба. На исти начин уграђују се и модернији најлонски дизајни.

Предности

• Способност одабира боје протезе која се може уклонити, што је боље комбиновано са осталим деловима протезе, с делимичном протетиком.
• Најлонске и акрилне структуре брзо се производе, лако се користе и лако се чисте и поправљају када се појаве чипс и пукотине.

Недостаци

Уклоњена најлонска и акрилна протеза су врло крхка и дуго се укоријене, што може изазвати развој алергијских реакција.

Главни недостатак акрилних структура је порозна структура, што је повољно окружење за развој патогених микроорганизама, што може довести до уништења потпорних зуба.

Такође, недостаци акрилних протеза укључују:

• оштећења цаклине зуба током дуже употребе;
• велика вероватноћа развоја алергије;
• тврдоћа пластике, што доводи до пукотина у структури;
• недовољно јака фиксација у усној шупљини.

Карактеристике протетике жвакаћих зуба

Приликом протетике жвакаћих зуба потребно је узети у обзир поузданост материјала који се користи за израду протезе и начин везивања, јер ће овај дизајн у будућности бити преоптерећен.

Пластичне протезе се не могу постављати у подручје жвакања: не могу поднијети оптерећења жвакања. Пластичне конструкције најбоље се постављају на предње зубе.

Ако не постоје сви жвакаћи зуби, боље је уградити керамичку или металну протезу од чврстог метала. У погледу практичности, такви дизајни су најбољи, јер могу да издрже велика механичка оптерећења. Они се не могу назвати естетским, али нема везе, јер жвакаћи зуби нису видљиви другима.

Значајни недостаци ове врсте протеза (посебно на доњој вилици) су:

• могући проблеми са дикцијом;
• нелагодност при жвакању.

Извесно време након уградње вештачких зуба непријатне манифестације ће нестати. Да би убрзали адаптацију, протетичари стоматолози савјетују темељитије жвакање хране и чешће читање наглас.