Leukoplakia i munslemhinnan och tungan: former, orsaker, symtom, behandling

Oral leukoplakia är en sjukdom som påverkar slemhinnan och kännetecknas av dess visuella och strukturella förändring. I de initiala stadierna manifesteras patologin genom keratinisering och beläggning med en vitaktig beläggning av slemhinnan i gommen, tandköttet, tungan och insidan av kinderna. I framtiden kan sjukdomen "degenereras" till en malig tumörbildning.

Orsaker till förekomst

Experter identifierar flera huvudfaktorer som provocerar utvecklingen av leukoplakia i munhålan. Oftast är orsaken till sjukdomens utveckling termisk skada eller kemisk irritation i slemhinnan. En liknande effekt utövas av rökning (rökares leukoplakia), dricka, dietstörning (överskott av kryddig, alltför varm, sur mat).

Det farligaste är den så kallade rökarens leukoplakia, som är vanlig bland vuxna patienter. Rökning framkallar förekomsten av flera former av patologi på en gång och ökar risken för cancer.

Andra faktorer som provocerar utvecklingen av leukoplakia inkluderar:

• Mekanisk skada med skada på epitelskiktet. Detta kan omfatta ett blåmärke, en tandkörtbränna, en tungbita, malocclusion, flisade tänder, felaktigt placerade korrigeringssystem, till exempel hängslen.
• Bildningen i munhålan i en miljö som är gynnsam för utvecklingen av sjukdomen. Sådant är det galvaniska mediet som förekommer i närvaro av metallkronor. Oxidation av metallen framkallar långvarig irritation av slemhinnan och degeneration av epitelskiktet.
• Leukoplakia kan vara resultatet av användning av ett antal mediciner, brist på vitamin A, järn.
• Patologi provoseras av ett antal sjukdomar i inre organ: sjukdomar i matsmältningskanalen, patologi i det endokrina systemet (hormonstörningar, diabetes). Och också den ärftliga faktorn påverkar utvecklingen av sjukdomen.

Symtom på oral leukoplakia

Symtomen på oral leukoplakia varierar beroende på utvecklingsgraden av patologin. Allmänna symtom uttrycks i följande manifestationer:

• Det första steget kännetecknas av uppkomsten av gråvit eller vitaktig plack, som bildas av döda epitelceller. Foci av lesion i en liten mängd är koncentrerad på tungan, tandköttet, gommen, kinderna från insidan, läpparna, i hyoidområdet. Vid palpation känns keratinisering av slemhinnan, packning i området med plack.
• Utvecklingen av patologi åtföljs av spridningen av lesioner, deras storlek ökar i jämförelse med ett friskt epitel. Med tiden blir keratiniserade plack mer känsliga och smärtsamma.
• Spridning av fläckar åtföljs av en känsla av täthet, torrhet och fast grovhet. Upplevelser intensifieras under påverkan av någon stimulans.

Den okontrollerade kursen med leukoplakia leder till dess stadiga progression och uppkomsten av smärtsamma ulcerativa och erosiva lesioner.

Variationer och former av oral leukoplakia

De viktigaste formerna av oral leukoplakia:

• Flat.
• Verrukös.
• Erosiv.
• Leukoplakia Tappeynera.
• Soft.

Oral platt leukoplakia

Den vanligaste formen av sjukdomen är platt eller enkel leukoplakia i munhålan. Det kännetecknas ofta som det första stadiet av ett patologiskt tillstånd. I detta utvecklingsstadium visar patologin inte uttalad ömhet.

Foto: tong leukoplakia

Den initiala fasen av sjukdomen åtföljs av utseendet på vitaktiga eller gråvita plack, oregelbundna band belägna på tungan, himlen, innerytan på kinderna, i munens hörn. Plackarna är torra och grova utan uttalad höjning och härdning. Ofta finns det en täthet, brinnande, överdriven torrhet i området med skadade områden.

Enkel leukoplakia påverkar ofta tungan, vilket resulterar i en minskning av dess känslighet och smakuppfattning. Inflammatoriska processer i detta skede av sjukdomens utveckling förekommer inte. I de flesta fall fortsätter denna typ av patologi utan att försämring av det totala välbefinnandet, komplikationer och kan följa en person under hela livet.

Verrucoseform

Den okontrollerade kursen med leukoplakia med en konstant traumatisk effekt på slemhinnan - irritation av chips på tänderna, oregelbundna proteser, användningen av överdrivet varm mat och vätska - provocerar dess utveckling och omvandlingen av den enkla formen av sjukdomen till en grov.

Det dominerande tecknet på omvandlingen av enkel leukoplakia till verrucous är en uttalad keratinisering och höjning av det övre skiktet av epitelceller i det drabbade området. I detta stadie av sjukdomen stiger plack avsevärt över det friska epitelet, med palpation känner man tydligt en kompaktering.

Verrucous leukoplakia i munhålan åtföljs av en uttalad känsla av täthet och torrhet, förekomsten av smärtsamma upplevelser under måltiderna.

Med yttre tecken är leukoplakia av två typer:

• Ojämn. Plackplåster visas på munslemhinnan. Plack kännetecknas av uttalad grovhet, densitet, höjd över ett friskt epitel. Deras färg varierar från mjölkaktig till cyanotisk.
• Warty. Foci av lesion uppträder på slemhinnan, liknande vorter. Jämfört med sjukdomens plackform kännetecknas vårtan av utseendet på mer keratinerade, tuberösa tätningar. Formationerna stiger över friska epitelceller med 2-3 mm, oftast har en gråvit nyans.

Grym form av sjukdomen oftare än andra förvandlas till en ondartad skada på slemhinnans epitel.

Erosiv scen

Den erosiva formen av sjukdomen inträffar med dess progression, långvarig exponering för negativa faktorer på epitelvävnader. Detta stadium av leukoplakia i munhålan åtföljs av ett antal symtom:

• Det finns en uttalad ömhet, som förstärks när någon typ av irriterande kommer in i lesionen. Att äta mat, alkohol och varma drycker provocerar upp smärtan.
• Externt manifesteras sjukdomen av utseendet på de drabbade områdena med sprickor och sår, erosiva foci. Runt erosiva lesioner lokaliserade inflammatoriska foci, ofta åtföljda av blödning.
• Obehagliga upplevelser kvarstår även i vila. Bränning, överdriven torrhet och grovhet känns. Utvecklingen av en lesion vid basen av tungan orsakar ont i halsen, nedsatt tal (hosta uppstår).

Denna typ av patologiska tillstånd har den högsta risken för återfall. Det erosiva stadiet av sjukdomen kan behandlas med stora svårigheter, ulcerösa skador läker under mycket lång tid.

Mild oral leukoplakia

Denna typ av patologi är en godartad neoplasma. De viktigaste förutsättningarna för utveckling av mild leukoplakia i munhålan är hormonella störningar, en kränkning av den psykomotiska bakgrunden, kronisk överarbetning.

Visuellt noteras en liten förhöjning av vita plack över ett friskt epitel. Lesionerna är grova och smärtfritt. Det finns en lätt komprimering och torrhet hos den drabbade vävnaden. Vid skador på tungans sidoytor minskar känsligheten för temperaturpåverkan, smakuppfattningen störs.

Den milda formen av patologi är indelad i flera sorter:

• Partiell (fokal), manifesterad av förekomsten av drabbade områden i form av foci lokaliserade på vissa platser.
• Diffus variation, kännetecknad av "spridning" av plack över hela slemhinnans yta. Formationerna har en svampig, porös yta, lös struktur, ökad storlek. Lesionerna är smärtfritt, men stör samtalet, äter och skapar en känsla av "överflödigt" vävnad.

Leukoplakia Tappeynera (rökare)

Denna form av sjukdomen är mest mottaglig för vuxna patienter, särskilt rökare med erfarenhet. Tappeiner's leukoplakia provoseras av förfallsprodukterna av tobak och kemisk irritation av slemhinnan med tobaksrök.

I de flesta fall påverkar formationer himlen och tandköttsvävnaderna som ligger bredvid den. Stora vikta plack med brun eller gråaktig färg visas i munhålan. Påverkade områden är smärtfritt.

Formationernas utseende leder till blockering av salivkörtlarna, uppkomsten av rödaktiga knölar. Detta tillstånd orsakar överdrivet torr mun, "tjockt" saliv.

Det är inte svårt att behandla denna typ av leukoplakia i munhålan. Det är nödvändigt att sluta röka, först minska förbrukningen och sedan helt sluta röka. Att bli av med en negativ vana leder till att det patologiska tillståndet försvinner fullständigt.

Diagnos av sjukdomen

Diagnosen ställs på grundval av undersökning och förhör av patienten. Obligatoriska diagnostiska test som bekräftar diagnosen inkluderar:

• Cytologi - insamling av epitelceller för att upptäcka cancerskador.
• Ett histologiskt staket för biopsi, som möjliggör undersökning av påverkade epitelvävnader för upptäckt av cancerceller.
• Blod från en blodåra.

Ytterligare förtydliga studier kan skilja leukoplakia från andra patologier.

Den klassiska behandlingen för leukoplakia i munhålan

Valet av behandling för leukoplakia i munhålan beror på symtomen, formen av patologi, dess svårighetsgrad. Inledningsvis är det nödvändigt att eliminera de negativa faktorer som utlöser sjukdomens början: att ge upp dåliga vanor, ändra kosten.

Fotodynamisk terapi

En produktiv behandling av sjukdomen på sjukhuset möjliggör ett antal fysioterapiprocedurer. Sådana händelser inkluderar:

• Diathermocoagulation intervention för att ta bort keratiniserade plack. Efter en procedur har läkning av slemhinnan inträffat inom tio dagar.
• Frys det drabbade epitelskiktet i munhålan (kryodestruktion) i 1 minut. Behandlingsförloppet är en vecka.
• Utförande av fotodynamisk terapi (FTD). Patogena celler förstörs genom exponering för en ljusvåg.

Behandlingsregimen inkluderar att ta mediciner som syftar till att stoppa smittsamma processer och inflammation. Se till att genomföra lokal behandling av slemhinnan.

Funktioner för behandling av leukoplakia i tungan

Med lokaliseringen av sjukdomen i tungan utförs nödvändigtvis en munhålighet sanitet. I närvaro av felaktigt installerade proteser, fyllningar, spån på tänderna, polering av fyllningar, proteser (eller utbyte av dem) utförs återställning av flisade tänder. Påverkade områden behandlas med antiseptika och sårläkningslösningar.

En platt form av sjukdomen behandlas lätt. Ibland är det möjligt att eliminera den patologiska placken med hjälp av laser- eller radiovågsterapi. Men om en patient har maligna tumörer kommer behandlingen att utföras i två steg - först utför de en operation, sedan utförs en långvarig strålbehandling.

Efter avslutad behandlingskurs bör patienten förbli under poliklinisk övervakning, eftersom leukoplakia i tungan kännetecknas av en trög kurs, och symtom på sjukdomen kan uppträda i flera år.

Behandling av leukoplakia i munhålan hemma

Hemma måste behandlingen av leukoplakia i munhålan och tungan börja med lämpliga hygienprocedurer. Använd mjuka borstade tandborstar. Borsta tänderna och tungan bör gå smidigt, utan överdriven intensitet. Efter varje måltid används sköljningar, applikationer med antiinflammatoriska och regenererande egenskaper. Särskilt noggrann hygien krävs vid behandling av leukoplakia i tungan.

Påverkade områden måste behandlas med antiseptika: klorhexidin, furacilin. Bevattning med antiseptiska lösningar utförs upp till 5 gånger om dagen. Att bota det patologiska tillståndet hemma hjälps av intaget av vitaminkomplex som innehåller vitamin A- och B-grupper.

Som en ytterligare behandling kan folkrättsmedel användas. Speciellt effektiva är avkok av salvia, kamomill, kalendula, som har antiinflammatoriska och lugnande effekter. Ett positivt resultat uppnås vid behandling av de drabbade områdena med havtornsolja och Kalanchoe juice.

Vuxna patienter rekommenderas att konsumera naturliga juice, som har en generell förstärkande effekt som ökar immuniteten. Sådana drycker inkluderar juice från äpplen, morötter, kål. Nypressad dryck rekommenderas att spädas med vatten.

Oral leukoplakia är ett patologiskt tillstånd som inte bör tillåtas driva. När de första tecknen på patologi visas är det nödvändigt att konsultera en specialist, självmedicinering är full av utveckling av allvarliga komplikationer och konsekvenser.