Tungcancer: hur man känner igen sjukdomen i ett tidigt skede, typer, orsaker, symtom, behandling

Epidemiologin (prevalens) av tungcancer är i genomsnitt 5 fall per 100 tusen invånare. Bland registrerade fall av orala tumörer svarar det för upp till 60%. Trots den relativt enkla diagnosen av denna sjukdom inträffar avancerade fall - människor märker ofta inte tecken eller ignorerar symtom på tungcancer.

Etiologi - orsaker till tungans cancer

Den främsta orsaken till tumörer i tungan, som alla andra onkologiska sjukdomar, är en genetisk funktionsfel i cellerna. I detta fall är det epitelceller - vävnaden som bildar slemhinnan. Flera viktiga faktorer som bidrar till denna process har identifierats:

• Exponering för cancerframkallande ämnen. En enorm mängd skadliga ämnen finns i cigarettrök och i tuggblandningar (nasvay, betelmutter). Det är rökare och vävare som oftast diagnostiseras med cancer i denna lokalisering, och hos män upptäcks det tre gånger oftare än hos kvinnor. Alkohol ökar effekterna av cancerframkallande ämnen.
• Arbetsrisker. Förekomsten av onkologi av tungan hos personer anställda i farliga industrier är mycket högre. Salter av tungmetaller (kvicksilver, bly), asbest, oljeprodukter kan också klassificeras som cancerframkallande i naturen.
• 

  Foto: neoplasma i tungan

  Exponering för virus. Nya studier har visat en direkt koppling mellan kronisk virusinfektion och förekomsten av cancer. Det mänskliga papillomviruset, herpes simplex-viruset och HIV kan förvandla cellgenomet och förvandla dem till cancerceller. Enligt statistik är upp till 70% av kvinnorna bärare av HPV. Mekanismen för onkogena effekter av virus är associerad med deras förmåga att undertrycka antitumörgener.

• Kronisk trauma i munhålan. De kan förknippas med felaktig installation av proteser, felaktig bearbetning av fyllningar eller kronisk bitande av slemhinnan.

Långvarig exponering av dessa faktorer för slemhinnan åtföljs av skada på DNA-strukturen hos epitelceller. Som ett resultat utvecklas papillär hyperplasi (överdriven spridning), som ser ut som en åtdragning i sidorna, eller dysplasi (felaktig utveckling) av slemhinnan.

Ytterligare exponering för dessa orsaker leder till utveckling av prekancerösa tillstånd: leukoplakia, Bowens sjukdom, hyperkeratos och papillomas. Därefter omvandlas dessa tillstånd till onkologi.

Tungcancerstadier

Det finns flera stadier av sjukdomen, var och en har sina egna särdrag.

Inledande stadie av tungcancer (första)

Foto: detta är det första stadiet av tungcancer

Det kännetecknas av en låg-symptom kurs - stör inte praktiskt taget patienter. Det förefaller vitaktiga fläckar på slemhinnan, de så kallade papillärväxterna. Ofta misstas de med plack, som är belägen på en yta på ett muskelorgan.

Vid undersökning tar läkare ofta dessa formationer för manifestationer av andra sjukdomar: glossit eller stomatit. Smärta i detta skede är frånvarande.

Stadium av kliniska manifestationer (andra)

När sjukdomen utvecklas förvandlas "plack" gradvis till en tätning i tungan, som om den inte behandlas förvandlas till en tumör i tungan. I detta skede uppträder smärtsyndromet, smärtan spills eller är av lokal natur och strålar ofta till närliggande organ (i nacke, tempel, öron).

Patienter klagar ofta på uppkomsten av halitos, som orsakas av infektion och överlevnad av tumören. Svårighetsvärde att svälja, ledledsstörning, svullnad och domningar i en del av tungan ingår i den kliniska bilden. Kanske metastaser till den omgivande vävnaden och lymfkörtlar i närheten - submandibulär, cervikal.

Examen slutförd (tredje)

Du kan föra sjukdomen till detta skede om du helt ignorerar symtomen på de första och andra stadierna i tungans cancer. Det manifesteras av aggressiv invasiv (genomträngande organets tjocklek) och tillväxt, åtföljd av vävnadsförfall.

Terminal Stage (fjärde)

I denna fas förekommer avlägsna metastaser - i ben, lever, lungor. Behandling av avancerad tungcancer är misslyckad och prognosen är mycket tveksam. Patienter som startar sjukdomen före terminalstadiet lever sällan mer än ett år. Endast palliativ behandling används - kampen mot smärta och cancerförgiftning.

Typer av tungcancer

Sjukdomen klassificeras efter lokalisering - platsen för neoplasmen på språket:

• Cancer i tungans kropp - mer än 2/3 av alla fall av denna patologi.
• Tungrotrotcancer - 1/5 av alla fall.
• Cancer i den nedre ytan - alla återstående fall (cirka 10%).

Foto: skivepitelcancer i tungan

Enligt principen om tumörtillväxt skiljs följande kliniska former av sjukdomen:

• Exophytic - en tumör växer främst i munhålan. Ibland kallas denna form av sjukdomen papillär.
• Endofytisk (infiltrativ) - tillväxt riktas in i organets tjocklek. Endofytisk tillväxt är ett karakteristiskt symptom på tungrotens cancer. Mycket ofta leder denna form av sjukdomen till svullnad och svårigheter i tungans rörelser eller till dess fullständiga rörlighet.

Tungecancer hänvisar till skivepitel i 95% av fallen, och endast i 5% är det en annan histologisk form: cancer eller bascellcancer.

Genom tumörens utseende skiljer sig papillära och ulcerösa former. Papillärcancer är den vanligaste typen av sjukdom. Det ser ut som en tät utväxt, något stigande över slemhinnan och täckt med "vårtor".

Vid en ulcusform av sjukdomen visas en ulceration på sidan av tungan på sidan av tungan eller på ryggen, omgiven av en rulle. En karakteristisk egenskap hos ett magsår i ett tidigt skede är dess fullständiga smärtfrihet. När magsåret växer upp, uppträder smärta, blödning noteras. Fästningen av den inflammatoriska komponenten maskerar cancer och gör diagnosen svår.

Tungecancerfoto

Avbildad papillärcancer i tungan

På bilden, en tumör på sidan av tungan

På bilden, en ulcerös form av cancer

På bilden, tungrotmacancer

diagnostik

Du kan bara misstänka de första symptomen på onkologi av denna lokalisering på egen hand. Konstigt som det kan tyckas är de läkare som ofta möter denna patologi inte onkologer utan tandläkare. Detta beror på detaljerna i deras aktiviteter - under genomförandet av sina professionella handlingar är de de första som märker tecken på ett tidigt stadium av cancer i form av ett tätning på sidan av tungan eller vid roten.

Likheten mellan de första symtomen på tungcancer med andra sjukdomar i munhålan leder till dess sena diagnos - oftast i det andra steget, när en malig neoplasma i slemhinnan ser ut som ett magsår eller en uttalad tumör.

Specifik diagnostik består av följande undersökningar:

• Undersökning av utsmetningen av fingeravtrycket för att upptäcka tecken på skivepitelcancer i det.
• Tumörbiopsi följt av histologisk undersökning under mikroskop.
• Ultraljud i tungan och mjuka vävnader i underkäken samt ultraljud i nacken för att söka efter metastaser.
• Röntgen av skallen eller datortomografi - med misstänkt tumörinvasion i benet.

För att utesluta avlägsna metastaser är det nödvändigt att göra en röntgenstråle av lungorna, CT (MRI) i hjärnan och ultraljud i levern.

Trots det faktum att skvamcellcancer i tungan är mindre vanligt är detekteringsfrekvensen i ett tidigt skede mycket högre hos dem. Detta beror på en mer vördnadsfull inställning hos kvinnor till munnen i munhålan.

Metoder för tungcancerbehandling

Oavsett orsaken till cancer i tungan, används kombinationsterapi för att behandla den, inklusive följande metoder:

• Kirurgisk behandling. Operationen syftar till radikalt avlägsnande av den maligna tumören: antingen partiell resektion (excision) av tungan eller dess fullständiga avlägsnande (glosektomi) utförs. I avancerade fall, när tumören har vuxit i den omgivande vävnaden, resekteras de ner till benen i underkäken.
• Strålterapi. Fjärrterapi kännetecknas när tumören bestrålas på avstånd med röntgenstrålar, och kontakt (brachyterapi) när strålningskällan (radioaktiva isotoper) finns i organets tjocklek. Strålbehandling utförs både före och efter operationen. Hur många sessioner som behövs bestämmer läkaren.
• Kemoterapi. Det används i avancerade fall i närvaro av avlägsna metastaser, när andra metoder inte kan användas, eller effekten av dem är otillräcklig. Patienterna behandlas med cisplatin, metotrexat och andra läkemedel.

Kirurgi i de sena stadierna av sjukdomen är ofta förödande - i vissa fall är det nödvändigt att ta bort nästan hela underkäken. Efter operationen lever patienterna med vissa begränsningar. För att skapa en tillfredsställande livskvalitet genomgår de rekonstruktiv medicinsk operation.

Förebyggande metoder, prognos för tungcancer

Du kan minska sannolikheten för en sjukdom genom att ge upp dåliga vanor: rökning, dricka alkohol och tuggtobak. I närvaro av en tandpatologi som bidrar till kronisk slemhinneskada saneras munnen i hålrummet: proteserna installeras på nytt, fyllningar behandlas och betet korrigeras.

Efterlevnad av grundläggande munhygien kan minska risken för cancer betydligt. När det gäller prognosen, vikten av regelbunden förebyggande undersökning av en tandläkare, under vilken de första tecknen på cancer kan märkas, vilket gör att du snabbt kan hänvisa en person till en onkolog.

Med den radikala kombinerade behandlingen av tungcancer i de tidiga stadierna närmar sig den femåriga överlevnaden 90%, i avancerade fall sjunker den till 60%. Om behandlingen påbörjas vid metastasstadiet är fem års överlevnad mindre än 35%, även i Moskva.