Tandparodontit - vad är det och hur man behandlar det

Periodontit är när patologisk process påverkar tandens rotvävnad. Framgångsrik behandling av en sjukdom beror direkt på rätt klassificering av typen av inflammation, upprättandet av orsakerna till förekomst, snabb kontakt med en specialist.

Parodontals fysiologiska betydelse

Ett litet anatomiskt utbildningsprogram hjälper till att förstå vad tandparodontit är och hur man behandlar det. Varje tand omges av ett morfologiskt komplext periodontium. Det inkluderar: tandkött, alveolära processer, rotcement, periodontium, nätverket av blod och lymfkärl och neuro-receptorapparaten.

En tandparodontium är en mjukvävnad med en bredd på 0,20–0,25 mm belägen i det slitsliknande utrymmet mellan alveoliplattan och rotcementet. Den passerar genom de apikala och marginella tandavdelningarna, dess mittdel. Parodontala fibrer utför flera funktioner samtidigt:

• reglera mekaniskt tryck;
• hålla tanden i alveolen;
• tillhandahålla parodontal näring genom kärlsystemet;
• tillhandahålla reparativ förmåga hos tanden, närliggande områden;
• stödja homeostas i omgivande vävnader, fungerar som en barriär mot infektion.

Sådan multifunktionalitet har en "biverkning": periodontium blir ofta ett mål för inflammation.

patogenes

Inflammatoriska sjukdomar i tandvävnaden är sekundära. fertil marken för utveckling av parodontit är kronisk karies eller pulpit. Kursen är komplicerad av infektion. Så här kollapsar en "genomsnittlig" tand:

• Bakterier eller svampar av svampar tränger in i roten genom naturliga anatomiska sprickor eller mindre skador, kariösa öppningar.
• Patologi påverkar först massan och går sedan längs den parodontala vävnaden.
• Vid rotens topp utvecklas allmän inflammation som passerar in i foci av en purulent abscess.
• Med generaliseringen av tand periodontit bildas cyster med serös och sedan purulent exsudat i den övre basala delen. I avancerade fall förstörs tandköttet och personen lämnas utan tänder.

Parodontala / periodontala lesioner är långt ifrån ofarliga. Med en blodström sprids smittämnen och produkter från den inflammatoriska processen över hela kroppen. Som ett resultat är lesioner i muskuloskeletalsystemet och inre organ möjliga. Endokardit, sjukdomar i ENT-organ utvecklas.

Lokalisering av parodontit

Beroende på inflammationsfokus finns det:

• Marginalvariant av sjukdomens utveckling (regional). Här är den primära lesionen lokaliserad på tandköttsgränsen med efterföljande spridning till intilliggande vävnader.
• Apical typ av kurs (apical), när patologin är lokaliserad vid toppen av tandens rötter.

När benet sönderfaller i basalområdet fylls kaviteten med purulenta granuler. Vanligtvis bryter papeln på egen hand, och pus spill ut. Som ett resultat uppträder en fistel eller granulat med bildandet av parodontala cyster.

Orsaker till förekomst

• Traumatisk skada. Att bita hårda föremål, spricka muttrar och starka slag mot käken resulterar ibland i att tänderna djupt och flisas. Detta indikeras av en kraftig smärta.
• Brott mot protokollet för medicinska manipulationer.Till exempel fylla kanaler med partiklar av potenta läkemedel i rotområdet. Problem uppstår från arsenik, formalin, fenolläkemedel.
• Bakteriell inflammation i parodontium som uppstår när infektionen sprider sig från gamla karies eller pulpit foci, dåligt behandlade tänder.

Hur man känner igen en parodontal lesion

Symtom på parodontit i tänder beror på sjukdomsförloppet. Följande former skiljs ut:

• skarp process;
• kronisk;
• återfall av kronisk patologi.

Akut parodontit

Det mest smärtsamma alternativet. En person från smärta kan inte sitta, ljuga och tänka normalt. Mycket beror på processens individuella egenskaper och natur, men de allmänna symtomen på primär periodontit är följande:

• skarp eller värkande smärta;
• med tuggbelastning ökar obehaget;
• att ta smärtstillande medel är inte särskilt effektivt: gradvis intensifieras smärtan och förändras karaktär till en skarp pulsering med en kort lugn;
• ett specifikt tecken på parodontit är illusionen av en tand som rör sig upp;
• allmän sjukdom, mild feber, ibland frossa.

Med en ökning av inflammation ökar mängden purulent exsudat. Smärta med aktiv periodontit ger alltid till angränsande områden: infraorbital region, örat, tempel, käke. Svullnad och hyperemi i mjuka vävnader som omger den drabbade tanden visas.

Om pus inte läcker ut, förvärras tillståndet. Svullnad ökar, temperaturen stiger, livshotande komplikationer utvecklas - osteomyelit, flegmon, sepsis.

Kronisk periodontit

Det finns inga uttalade kliniska manifestationer av den kroniska formen av inflammation. Ibland kompletteras de svulmande symtomen på periodontit av lättvärkande känslor som avtar på egen hand eller efter ett smärtstillande piller. Och endast en tandläkare vid undersökning diagnostiserar en utdragen sjukdom enligt följande manifestationer:

• Gråaktig tandskärm.
• Fistel på det drabbade tandköttet. Visuellt presenteras formationen i form av en bubbla med mjölkgrått innehåll. För läkaren är detta en signal om ansamling av exsudat i benvävnaden.
• Ett tråkigt ljud när du knackar på en tandkrona.
• Lukten av råtta från munnen.

Kronisk periodontit är i de flesta situationer patientens "förtjänst". Rädd för att besöka läkare föredrar folk att svälja smärtstillande medel i partier och vänta på förbättring. När laddningsdosen stoppar smärtan, tror personen att tanden "passerade av sig själv". Tyvärr, detta är en misslyckande. Förr eller senare kommer ”vilande” inflammation att påminna sig om ett återfall.

Ofta är dold parodontit resultatet av en misslyckad endodontisk behandling. Här är bara några av de medicinska störningarna:

• vid behandling av dålig kvalitet av rotkanalerna kommer toxiskt exsudat in i vävnaderna;
• delvis absorberbara pastor används i kanalen.

Allt detta leder till infektion av parodontium med anaeroba bakterier.

Symtom på förvärring

Manifestationerna av aktiveringen av inflammation skiljer sig nästan inte från den akuta förändringen av parodontit. Ibland kan en förvärring av den kroniska processen förväxlas med den primära patologin. Dock har sekundär tandparodontit speciella symtom:

• förstorade lymfkörtlar;
• skarp mörkring av kronan, dess förstörelse;
• tand lös.

För att klargöra stadiet av tandparodontit och behandlingstaktik utförs en undersökning av det drabbade området. Beroende på processens art används komplex diagnostik eller begränsas till en metod.

Vad är skillnaden mellan pulpit och parodontit

Liknande symtom på pulpit och parodontit härrör från den inflammatoriska karaktären av dessa sjukdomar. I båda fallen påverkas tandvävnaden. Skillnaderna ligger i lokaliseringen av processen och de synliga manifestationerna av pulpit:

• Oavsett scen är koncentrationen av inflammation koncentrerad i massan - mjuk vävnad inuti kronan. Förändringar i de omgivande områdena observeras inte, kronan hålls fast i alveolen.
• specifik pulpit skiljer sig från parodontit i den akuta reaktionen från en sjuk tand till en temperaturstimulbrist på obehag vid knackning.
• Det finns ingen uttalad skillnad i färg på kronan från den allmänna tonen för tandvård.
• Att öppna massan i den kroniska formen av sjukdomen är extremt smärtsamt, området blöder något.

Eftersom periodontit ofta är en komplikation av pulpit görs en noggrann diagnos efter en differentierad undersökning.

Diagnostiska procedurer för parodontit

Modern tandvård har följande diagnosmetoder:

• elektroodontometri (EDI);
• radiografi.

EDI

Instrumentellt mäter massans känslighetströskel. Ett lågt tröskelvärde för vävnadssvar på ett irriterande medel indikerar sannolikheten för inflammation och vävnadsnekros. Med elektrodontometri kan du:

• Skill skillnad från rinnande pulpit från parodontit. En indikator på 25–95 μA bekräftar pulpit.
• Bestäm periodontitstadiet. Således indikerar 100–160 μA en kronisk periodontal lesion, data på 180–200 μA observeras i akut form eller i förvärring.

Röntgen

Ger korrekt information om förloppet med kronisk periodontit, klargör dess form. Beroende på typen av skada är följande bild synlig på röntgenstrålen:

• Med den fibrösa processen förändras det periodontala gapet, rotcementet förtjockas ojämnt. Om tanden har behandlats tidigare kan du se resterna av kanalernas fyllning.
• Granulomatös utveckling kännetecknas av en destruktiv lesion av en rund eller oval form med uttalade gränser.
• I fallet med en granuleringsförlopp med periodontit i rotens spets är foci av benutsläpp märkbar med en kränkning av mönstret. Oregelbundna förändringar utan tydliga kanter.

Roentgenogrammet för akut parodontit är inte särskilt informativt: patologiska förändringar är inte synliga. I sällsynta situationer observeras en utvidgning av det parodontala gapet i området för hålets ben.

Med hjälp av röntgenstrålar kan du utvärdera kvaliteten på tandvård en gång tillhandahållen, ta reda på orsakerna till tandproblem och tänka ut en behandlingsplan

Metoder och stadier för behandling av parodontit

Behandlingen av parodontit beror på sjukdomens symtom och form. Konservativa och / eller kirurgiska metoder väljs.

Konservativ hjälp

• drog- och manipuleringseffekter;
• fysioterapi.

Stegen i behandlingen av parodontit kommer att kräva minst ett 3-faldigt besök på kliniken. Den exakta behandlingstiden bestäms av läkaren.

Läkemedels- och manipuleringsbehandling

Terapimet den första dagen:

• radiografi och andra diagnostiska procedurer;
• smärtsanestesi;
• tillhandahållande av åtkomst till kanaler genom borrområden som drabbats av periodontit;
• avlägsnande av en nerv (om tanden inte har behandlats tidigare), borttagning av gamla fyllningar;
• belysning av de anatomiska egenskaperna hos kanalerna;
• deras expansion, lakning av pus och behandling av kaviteten med antiseptika;
• placering i kanalen för medicinsk pasta, fylla tanden krona med tillfälligt material.

Dentalskador leder alltid till parodontala infektioner, så antibiotika är nödvändigt. Läkaren kommer att förskriva nödvändiga läkemedel dessutom.

Efter 2-3 dagar behöver du:

• packa kanalerna och ta bort pastan;
• skölj rothålan med antiseptiska lösningar;
• utföra tillfällig fyllning av kanalerna.

Vid det tredje besöket tas kontrollbilder av tanden, sedan avlägsnas tillfälligt material och hålrummet tvättas igen med antiseptika. Om det var möjligt att bota kanalerna och eliminera parodontal inflammation, sätta en permanent fyllning på toppen av tanden.

sjukgymnastik

Vid en lugn kurs med kronisk periodontit effektiv:

• basal elektrofores;
• laserstrålar;
• UHF.

Periodontit i den akuta fasen är en absolut kontraindikation för exponering av hårdvara.

Kirurgisk behandling

Det används när terapeutiska metoder inte har medfört det förväntade resultatet. De viktigaste metoderna för intervention:

• snitt av tandköttet med parodontit;
• resektion av roten eller delen därav;
• radikal tanduttag.

Ett akut snitt (gigivotomi, dissektion) är nödvändigt om infektionen har nått basaltoppen med ett purulent flöde. När rotpatologiska formationer (phlegmon eller cyster) behandlas utförs en planerad gummidissektion.

Kör parodontit

Om inflammation har delvis påverkat tanden, övervägs en mild operation. I detta fall resekteras endast förstörda vävnader. Roten och delen av kronan bibehålls för efterföljande proteser.

Tandparodontit är allvarligt

En sjuk tand är en kraftfull källa till blodomkörningsinfektion. Om du drar ut tiden kan konsekvenserna vara mest allvarliga. Tills blodförgiftning. Då är det nödvändigt att inte spara tanden, utan dess ägare.

Men det är bättre att inte ta saken till parodontit alls, utan att besöka kliniken i tid. Idag finns intelligenta specialister och modern utrustning inte bara i Moskva utan också i regionala centra. Med snabb hjälp kan till och med ett allvarligt nederlag elimineras utan extrema åtgärder.