Tanduttag: indikationer, kontraindikationer, procedursteg, möjliga komplikationer
Tanduttag är den vanligaste operationen inom tandvård. Trots betydande framsteg inom konservativ tandvård upptar 90% av alla operationer som utförs i en tandklinik. Återstående en källa till kronisk infektion, kan en dålig tand inte alls manifestera sig. Men med en minskning av immuniteten förvärras tandsjukdomar, och sedan kan deras borttagning krävas.
innehåll
Indikationer för extraktion
Indikationer för tandutvinning är brådskande (brådskande) och planeras:
| Brådskande bevis | Planerade indikationer |
|---|---|
|
|
Kontraindikationer för tanduttag
Det finns inga absoluta kontraindikationer för tandutvinning. Det vill säga, det finns inga förhållanden där tanden inte kan tas bort i vilket fall som helst, annars kommer detta oundvikligen att leda till en försämring av patientens hälsa. Men för vissa sjukdomar är det bättre att skjuta upp detta förfarande.
Relativa kontraindikationer inkluderar alla akuta tillstånd som kräver akut terapeutisk vård:
- vaskulära störningar i form av angina pectoris, stroke, hjärtattack;
- hjärtrytmstörning;
- kronisk hjärtsvikt;
- njursvikt;
- akuta sjukdomar i njurarna, levern, blod;
- svår anemi;
- SARS, influensa, lunginflammation.
Dessutom kan tänderna inte dras ut i första och andra trimestern av graviditeten.
Stadier av kirurgi och postoperativ vård
Under det första besöket hos patienten undersöker tandläkaren tanden och avgör om den är lös, om det finns inflammation. Vid behov tas en röntgenstråle. Om en indikation för extraktion upptäcks kommer tandläkaren att utföra operationen samma dag. Om det finns en planerad indikation kommer den att utse datum för borttagning.
En vuxen eller en liten patient bör varnas för behovet av att ta bort tanden, om operationens ungefärliga längd, om möjliga komplikationer. Läkaren bör prata om de upplevelser som patienten kommer att uppleva. Före operationen kan personer som är för känslomässiga erbjudas lugnande medel.
Under extraktion används lokalbedövning med lidokain, trimecain eller ultrakain, så smärta uppstår inte. Patienten kan känna endast svagt obehag och höra en karakteristisk knas.
Tanduttag består av fyra steg:
- Överläggningsverktyg - pincett.
- Stäng pincett.
- Tandförskjutning.
- Extraktion av den extraherade tanden från uttaget.
Komplicerade tänder, som visdomständer med ojämna rötter, tas bort annorlunda. Under extraktionen, skärning av gummi, skärning av det molära i flera delar för alternativ extraktion, kan suturering krävas.
I slutet av operationen lägger läkaren en gaspinne på hålet, som måste hållas i munnen i 7 minuter. En blodpropp bör bildas på platsen för den trasiga tanden. Det är nödvändigt så att saliv och mikroorganismer från munhålan inte kommer in i hålet.
Du får inte i något fall ta bort tampongen tidigare än föreskriven tid och skölja munnen i flera dagar efter extraktionen. Den första åtgärden är full av långvarig blödning och att komma in i såret av infektionen, den andra - skada på den skyddande koaguleringen.
De första två dagarna efter proceduren bör du inte ta för varm, hård och irriterande mat. Efter att ha ätit, istället för att skölja munnen, kan du göra antiseptiska bad (hålla lösningen i munnen). Var försiktig när du borstar tänderna för att inte skada det postoperativa såret.
Sårläkande villkor
Såret täcks med epitel i två till tre veckor. Om en tand med en rot har tagits bort tar läkning av tandköttet 16–18 dagar. Om tanden hade många rötter, kommer tandköttet efter dess borttagning att läka på 19-23 dagar.
Den 14: e dagen efter borttagningen bildas en lös mjukvävnad i brunnen, som ersätter blodproppen. Sedan visas benstrålar längs kanterna på hålen; i slutet av den 45: e dagen är hålet helt fylld med fint slingrande svampig benvävnad. I början av den fjärde månaden bildas grovkornig benvävnad. Vid den sjätte månaden kommer full benvävnad att synas på röntgen. Hos ungdomar är läkning snabbare än hos äldre.
Möjliga komplikationer
Efter tandutdragning kan ett flertal komplikationer utvecklas - från blödning till inflammation i hålet och utveckling av osteomyelit - inflammation i benvävnaden i käken. Oftast är patienten själv skylden att följa konsekvenserna, eftersom han ignorerar reglerna för postoperativ oral vård.
blödning
En sådan komplikation som blödning inträffar i 0,25–0,5% av fallen. Hålblödning delas upp i 3 grader:
- 1 grad - blödningens varaktighet under 20 minuter;
- 2 grad - blödningens varaktighet under 40 minuter;
- Grad 3 - blödning i en timme eller mer.
Klassificering av hålblödning:
| primär | Visas omedelbart efter extraktion av den extraherade tanden. |
| sekundär | Visas efter några timmar eller dagar |
| iatrogen | Visas på grund av operation |
| idiopatisk | Uppträder spontant på grund av blod eller kärlsjukdomar, med tumören förstörs |
| Orsakas av lokala orsaker | Vid skador på blodkärl i ben och mjuka vävnader som omger hålet, samt i närvaro av en vaskulär tumör (intraosseous) |
| Orsakas av vanliga orsaker | Om koagulationsmekanismen bryts: hemofili, DIC |
Om blödning inträffar, kontakta en läkare omedelbart. Han kommer att ge patienten första hjälpen och, vid behov, suturera kärlet eller såret. Därefter kommer läkaren att förskriva lokala och allmänna hemostatiska medel till patienten: kalciumklorid, dicinon, hemostatisk svamp.
alveolit
Alveolitis är en inflammatorisk process i hålet som bildas på platsen för den extraherade tanden. Denna komplikation är ofta inom tandvård, den förekommer i 24–35% av fallen av tandutvinning. Ofta manifesteras patologin hos barn som har ett permanent bett.
Alveolitis utvecklas ofta på underkäken än på övre. Efter säsong: ofta i mars-april, mindre ofta - i december.
Den främsta orsaken till alveolitis är försummelse av hygienreglerna, varför hålet på platsen för den utvunna tanden utsätts för infektion.
Typiska manifestationer:
- smärta - konstant eller värkande, värre med maten;
- när en purulent infektion är ansluten luktar den dåligt från munnen, pus börjar stå ut från såret;
- svaghet, sjukdom, huvudvärk;
- kroppstemperaturen kan stiga.
Vid otidig tillgång till läkare kan alveolitis gå från akut till kronisk. Behandlingen av sjukdomen består i ofta tvätt av munhålan med en antiseptisk lösning och fylla hålet med antibakteriell pasta, som läkaren kommer att förskriva. Vid komplex behandling används antibiotika, smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel.
Modern tandvård har gjort betydande framsteg. Hittills använder klinikerna i Moskva och andra större städer den mest avancerade tekniken för behandling och borttagning av tänder. Var därför inte rädd för tandprocesser. Du bör ofta kontakta din tandläkare för att få kvalitet och snabb hjälp.
