Ta bort en visdomstand: indikationer för operation, borttagningsförfarande

En visdomstand eller, som läkarna säger, en tredje molar skapar en hel del problem för en person. Om det är felaktigt placerat i munhålan, skär i fel riktning eller är förknippat med andra patologier, utför tandläkaren en operation för att ta bort en visdomstand, vilket är svårt för läkaren och obehagligt för patienten.

Indikationer för borttagning

Smärta och obehag i den åttonde tanden betyder inte alltid att det måste tas bort. Om det inte stör störande molar, är beläget jämnt och deltar i tuggningsprocessen är det önskvärt att upprätthålla radens integritet.

Men sådana gynnsamma situationer är sällsynta, eftersom visdomständer är mer mottagliga för tillväxtpatologier än andra. Den första orsaken till detta är den begränsade rymdfaktorn, som leder till en förändring i tillväxtriktningen. Det andra skälet är att primär tandvård uppstår, eftersom babytänderna inte växer på denna plats under barndomen.

Alla dessa faktorer leder till patologier som inte lämnar något annat alternativ än att ta bort visdomstanden:

• en onormal lutning som orsakar en fysisk effekt på en angränsande tand eller tandkött;
• karies som inte kan behandlas på grund av problematisk tillgång till lesionsplatsen;
• en konstant inflammatorisk process av mjuka paradentala vävnader;
• problematiskt avlägsnande av fastnat mat och som ett resultat ofta inflammation i den interdentala fickan.

Dessutom måste figuren åtta tas bort i fall av typiska problem, till exempel när kronan eller roten förstörs, pulpit.

Om inflammation eller andra avvikelser finns i området där visdomstanden är belägen, kontakta omedelbart en tandläkare. En nödsituation överför mycket svårare än planerat.

Lokalbedövning

Ett av de vanligaste skälen till att skjuta upp ett besök hos tandläkaren är rädslan för smärta. Moderna smärtstillande medel kan helt lösa detta problem eller minska smärtan till en acceptabel nivå.

Läkare, som tar bort visdomstanden, deformerar en stor volym vävnad, ytan (applicering) anestesi används inte. Den vanliga infiltrationsbedövningen, där läkemedlet administreras under slemhinnan, används inte när man tar bort en visdomstand i underkäken. Därför använder de vanligtvis flisning av tandens cirkulära ligament - intraligamentmetoden. Eller introduktionen av läkemedlet till grenarna i den ternära nerven är en vägledningsmetod.

Innan du väljer smärtstillande medel, Det är nödvändigt att informera läkaren om att ta anestetika om det utfördes under de senaste tio dagarna. Annars finns det en risk att förskriva ett läkemedel med en liknande aktiv substans, vilket kommer att minska dess effektivitet. Det är bättre att sammanställa i förväg och ha med dig en lista över alla mediciner du tar.

Dessutom kan problem med smärtlindring uppstå av följande skäl:

• individuell kroppsreaktion på enskilda läkemedel;
• ta ett läkemedel av en patient;
• omfattande purulent process.

I närvaro av bronkialastma, diabetes mellitus, hjärtsvikt, hypertoni och andra allvarliga sjukdomar är listan över acceptabla anestetika begränsad. Därför måste du fylla i patientens frågeformulär noggrant och inte dölja information om sjukdomar.

Funktioner för borttagning under graviditet

Under graviditet rekommenderas tanduttag och behandling i andra trimestern. Under den första tredjedelen av termen finns det en risk för fostret, därför är användning av bedövningsmedel förbjudet. Och från och med den sjunde månaden ökar risken för för tidig födsel. därför i första, tredje och efterföljande trimestern utförs proceduren för att ta bort en visdomstand endast i nödsituationer.

När man tar bort den åttonde tanden under graviditetens andra trimester är listan över acceptabla anestesimedel avsevärt begränsad. De väljs med hänsyn till omöjligt att penetrera läkemedlet genom placentabarriären. Inte alla kliniker tillhandahåller sådana tjänster, så när du bokar en tid måste du meddela graviditeten.

Med amning är det möjligt att ta bort en visdomstand, men det är nödvändigt att ta hänsyn till förekomsten av en kort period efter administrering av smärtläkemedel, när det är omöjligt att mata barnet på ett naturligt sätt. Med tanke på det faktum att det efter kirurgiskt ingrepp kan vara nödvändigt att ta antiinflammatoriska läkemedel och / eller antibiotika, är det lämpligt att skjuta upp denna procedur till ett senare datum. Men tandläkaren måste fatta ett sådant beslut.

Behovet av röntgendiagnostik

På grund av den höga sannolikheten för utveckling av patologier vid bildandet av visdomständer, är det nödvändigt med en röntgenundersökning innan du tar bort dem. Med ett krökt läge relativt tandvård eller ofullständigt utbrott är proceduren obligatorisk. Med hjälp av röntgen får läkaren information som hjälper till att snabbt och smärtfritt utföra även komplicerad operation:

• tandens lutning och längd, såväl som hålets parametrar;
• position relativt benvävnad och intilliggande tand;
• rotsystemgeometri;
• penetration av tandroten i sinus i maxillären.

Ibland krävs en röntgenstråle efter en operation för att ta bort en visdomstand. Med långvarig och smärtsam läkning av såret visar bilden närvaron av de återstående fasta delarna eller utesluter en sådan sannolikhet.

Enkel borttagningsförfarande

Varje procedur för att ta bort en visdomstand klassificeras som en kirurgisk operation. Att ta bort en visdomstand i överkäken är en enklare procedur än med den nedre. Om den är placerad korrekt, helt genomskuren och den inflammatoriska processen inte går in i ett svårt stadium, är det en enkel tanduttag. Därefter sker åtgärderna i följande ordning:

• Förhör av patienten. Inkluderar information om sensationer, allvarliga sjukdomar, mediciner som tagits, allergiska reaktioner, problem med blodkoagulation och perioden med kritiska dagar hos kvinnor.
• Anestesi. Vid inflammation i slemhinnan kan en injektion orsaka smärta. Effekten börjar vara från 4 till 8 minuter.
• Tanduttag. Den yttersta raden är att den lossnar och därefter avlägsnas. Tandläkare klarar vanligtvis med pincett och hiss, och själva proceduren varar inte mer än 10 minuter.
• Tja behandling. Antiinflammatoriska läkemedel läggs i såret efter att de tidigare behandlat det med antiseptika. Suturering utförs endast i frånvaro av inflammation.

Nyanser av operation för komplikationer

Om det finns patologier i tandens struktur eller om dess position är felaktig, klassificeras operationen som ett komplext borttagande av en visdomstand. Extraktion i närvaro av en omfattande inflammatorisk process är av samma typ.

Oftast leder dessa situationer till en komplex operation:

• Tandens horisontella placering. Efter borttagningen börjar en lång läkningsprocess. Förfarandet kompliceras av den eventuella partiella skadorna på den sjunde tanden.
• Närvaron av en delvis eller delvis fördröjd tand belägen under tandköttet. Ofta komplicerat av mjukvävnadsinflammation.
• Omfattande kronförstörelse. Det indikerar ett sent besök hos läkaren.
• Förekomsten av ett krökt rotsystem. Rötterna kan gå till sinus i maxillären, och det finns också en risk för skada på ansiktsnerven.

Processen att ta bort en visdomstand har skillnader i jämförelse med extraktionen av molar eller snittar. Först frigörs den nedre delen från mjuk- och benvävnad. Ett gummi snitt görs med en skalpell, med hjälp av en borr, en del av benet tas bort, sedan tanden lossas och tas bort.

Om närvaron av ett grenat nätverk av rötter inte tillåter tandutvinning sågas det och fragment tas bort i delar. I detta fall kan operationen pågå ungefär en timme.

När en visdomstand avlägsnas enligt plan, och patienten inte har några kontraindikationer, är allmän narkos tillåten. Inte alla kliniker tillhandahåller denna tjänst, så informationen måste kontrolleras med tandläkaren.

Ultraljudborttagning

Operationer på benvävnad med ultraljudvågor används alltmer inom tandvård. Förutom lätta procedurer som rengöring av munhålan från sten, är denna teknik också effektiv i komplexa operationer för att ta bort en visdomstand.

Den huvudsakliga fördelen med metoden är frånvaron av risken för skador på grund av mekanisk påfrestning. Borrens snabba rotation leder till upphettning och efterföljande nekros av mjuka vävnader, vilket förhindrar snabb läkning. Starkt fysiskt tryck är fylld med trauma i gommen eller käken, och det finns också en risk för skada på käggnerven.

Enkelheten med operationen för att ta bort visdomstanden på svåråtkomliga platser är viktigt. Det roterande verktyget är stort och svårt att kontrollera i ett begränsat utrymme. Det piezoelektriska verktyget låter dig göra mer exakta manipulationer, vilket förenklar läkning, särskilt efter ett svårt fall.

Därför är det motiverat att använda ultraljudskirurgi vid komplexa operationer, samt när en visdomstand tas bort i underkäken. I Moskva och stora ryska städer använder redan ett stort antal kliniker denna metod. Det enda negativa är de högre kostnaderna för ett sådant förfarande.

Rekommendationer efter operation

Efter tanduttag måste du följa läkarens rekommendationer. De viktigaste kraven för patienten under den postoperativa perioden är följande:

• Observera tidpunkten och volymen av smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel. Detta gäller också för sköljning av munhålan, som många försummar.
• Observera dietkraven. Varma och fasta livsmedel bör inte tas under läkningsperioden.
• Vidta åtgärder för att förhindra övertryck. Du kan inte dricka alkohol, en stor mängd kaffe. Det är nödvändigt att utesluta stark fysisk aktivitet.
• Det är nödvändigt att vidta åtgärder för att förhindra ett rikligt blodflöde till huvudet. Du kan inte böja dig ofta; sova rekommenderas på en hög kudde.
• Följ rekommendationerna för att borsta tänderna. De första tre dagarna rekommenderar inte att du borstar tänderna, detta görs för att förhindra fysiska effekter av borsten på såret.

Efter operationen smärta kan uppstå inom två eller tre dagar och en lätt feber. Detta är en normal reaktion av kroppen på operation.

Om febern observeras i mer än tre dagar, smärtan kvarstår, frossa, en obehaglig lukt, svullnad på tandutvecklingsplatsen har inträffat, bör du kontakta din tandläkare för en undersökning och fatta ett beslut för att lösa problemen.

En operation för att ta bort en visdomstand bör utföras i kliniker som har ett gott rykte. Faktorer som tandläkarnas erfarenhet och högkvalitativ teknisk utrustning på arbetsplatsen bidrar till lätta borttagningsförfaranden och minimerar risken för komplikationer.