Valet av proteser med delvis frånvaro av tänder: som är bättre

Med en delvis frånvaro av tänder, kan en avtagbar tandprotes eller en icke-borttagbar tandprotes installeras - vilket är bättre i det här eller det fallet väljer tandläkaren, men patienten fattar det slutliga beslutet. Valet av protesmetod utförs med hänsyn till orsakerna till partiell adentia, ålder och människors hälsa, fysiologiska egenskaper, prisfaktor.

Orsaker till tandförlust

Oftast möter människor förlust av tuggtänder, eftersom hela belastningen under tugga mat faller på molarna, vilket leder till att de snabbt förstörs. De klassiska orsakerna till tandförlust inkluderar:

• Djupa karies, pulpit och parodontit, som du måste ta bort tanden direkt från roten för att förhindra ytterligare komplikationer.
• Periodontit och periodontos, där det finns en resorption av periosteal benvävnad och ligament som håller tanden i hålet.
• Rotcyster, som kan visas även på absolut friska tänder och under lång tid inte manifestera sig. Ibland är det möjligt att rädda själva tanden, men det är nästan alltid nödvändigt att ta bort massan.

Det svåraste är att göra proteser när en tand faller ut på grund av generaliserad periodontit i underkäken.

Förberedelser för proteser

Stegen som leder till beredning av munhålan för proteser beror på orsaken som ledde till tandsförlust. Vanligtvis består denna procedur av flera steg:

• avlägsnande av mjuk och hård plack från emalj och interdentala utrymmen;
• polering av tänder och beläggning med fluoridblandning;
• käkeradiografi;
• utbyte av skadade eller defekta fyllningar;
• komplex behandling av rotsystemet;
• beredning av rötter för fixering av proteser;
• splinting av lösa delar av tandprotesen.

Under den förberedande fasen måste periodontala vävnader härdas så att de befintliga rörliga tänderna kan motstå belastningen.

Några månader före den kommande implantationen är det nödvändigt att desinficera munhålan. En vecka eller 10 dagar före operationen kan du inte ta aspirin och andra läkemedel som tynnar blodet.

Hur man väljer en protes beroende på patientens ålder

Under lång tid var installationen av fasta tandimplantat kontraindicerad hos patienter äldre än 35-40 år. Idag har denna begränsning upphävts, men läkarna insisterar fortfarande på det Det är bättre för äldre att ha full avtagbar tandprotesereftersom deras käkben är mottagliga för destruktiva irreversibla förändringar (atrofi), vilket helt enkelt inte tillåter implantatet att växa fullständigt.

Enligt statistik finns bensjukdomar hos varje andra äldre person. Dessutom, i ålderdom sänks metabolismen och vävnadsregenerationshastigheten, vilket bromsar processen för implantering av protesen.

Avtagbar protes

Risken för avstötning av artificiella tänder hos äldre är tillräckligt hög. Dessutom existerar det inte bara under operationen, utan också under den postoperativa perioden.Dessutom använder implantation inte ett steg, utan tvåstegs proteser med långa läkningsperioder, eftersom äldre patienter har minskat immunitet, vilket är förfulgt med utvecklingen av inflammation.

Barn är bättre på att ha avtagbara proteser.oavsett vilka tänder som faller ut: mjölk eller permanent. Detta beror på det faktum att barnet växer, och implantatet i käken kommer att hämma utvecklingen av skallens ben och mjuka vävnader. Det bästa stället att installera en akrylprotes är för att det hjälper till att korrigera bettet och är relativt billigt.

Hur man väljer en protes baserad på fysiologiska egenskaper

Viktiga kontraindikationer för implantation är:

• patologi i cirkulationssystemet, till exempel med en kränkning av blodkoagulerbarhet, kan inga tandläkande operationer alls utföras;
• psykisk sjukdom;
• onkologiska neoplasmer;
• bindvävssjukdomar;
• otillräcklig benvävnad;
• HIV och AIDS;
• seropositiva infektioner (tuberkulos);
• diabetes mellitus;
• osteologiska störningar;
• endokrina sjukdomar;
• cachexia (utmattning);
• ett litet avstånd till näsan, maxillär sinus;
• individuell intolerans av använda läkemedel, inklusive anestesimedel.

I närvaro av dessa sjukdomar får en person installera endast flyttbara proteser.

Relativa kontraindikationer för implantation inkluderar:

• defekt bett;
• benpatologi;
• rökning: efter implantation kan du inte röka i två veckor, eftersom det finns en hög risk för avstötning av implantat;
• förvärring av allergiska syndrom: en reaktion på protesplastik kan också utvecklas.

Alla metoder för proteser är kontraindicerade under graviditet.

Fasta proteser

Fasta proteser fixeras på tänder som är bättre bevarade eller på en implanterad stift. De behöver inte tas bort och bearbetas, utöver daglig borstning.

Det finns fyra typer av proteser för denna typ av tandproteser: implantat, broar, kronor och inlägg - vilken som är bäst för en viss patient, måste läkaren bestämma. Till exempel implantatimplantation är den bästa typen av proteser för främre tänderoch broar är indicerade för patienter med fullständigt eller delvis ätligt.

På bilden en broprotes om implantat

Implantation av delvis förlorade tänder

Denna typ av protes involverar installation av en stift i stället för roten på tanden som har tagits bort. Stödet och kronan sätts på stiftet. Denna design är bättre, mer pålitlig och mer estetisk än en avtagbar avtagbar käke. Det är utmärkt för att återställa framtänderna.

På fotot, en tandimplantat

De bästa materialen för tandproteser är:

• keramik;
• titan;
• rostfritt stål
• kromlegering.

vittnesbörd

Implantat sätts in med full och partiell adentia. De är särskilt motiverade i frånvaro av en, två eller tre tänder och i närvaro av tandfelens slutfel. De ser vackra ut och stirrar därför även på kosmetiska skäl. De tar till implantation om patienten är allergisk mot plastprodukter, det finns en uttalad gagreflex mot borttagbara proteser.

Fördelarna

Implantation gör att du kan eliminera en kosmetisk defekt i tandprotesen utan att skada närliggande tänder och förhindrar benresorption. Sådana proteser är dyra, men de har en lång livslängd.

brister

Implantatet tar lång tid att slå rot: implantationsprocessen kan ta upp till sex månader. Efter alla manipulationer kan protesen inte ens slå rot om kroppen avvisar den som ett främmande föremål. Dessutom är det troligt att förekomsten av blödning, svullnad och smärta under den postoperativa perioden. Men trots alla nackdelarna är den största nackdelen med denna typ av proteser det höga priset.

broar

En bro är en struktur fixerad med stöd på proteser, speciella vidhäftningsplattor eller riktiga tänder (ytterligare slipning krävs). Ibland fixeras det med speciallås och installeras utan stöd. En bro ersätter flera saknade tänder samtidigt.

Det ser ut som en bro

klassificering

Beroende på material som tas som grund för brokonstruktioner är det vanligt att skilja tre av deras typer:

• Cermet. Basen är gjord av metall belagd med keramik.
• Metall. Tillverkad av metall och plast.
• Kombineras. Tillverkad av en legering av aluminium och zirkoniumoxid.

cons

Att installera en bro kräver att du vänder dina egna tänder. I framtiden, på grund av ökad mekanisk belastning, kan de bli rörliga, därför är det, om möjligt, i frånvaro av en eller flera tänder, det bättre att sätta tandproteser eller implantat.

Avtagbara proteser

Om en person inte har flera tänder i rad, kan han lägga avtagbara tandproteser. Utåt skiljer de sig inte mycket från fasta strukturer, men de måste regelbundet tas bort och rengöras.

Det finns tre typer av flyttbara proteser:

• lås;
• akryl;
• från nylon.

Spännkonstruktioner

Det här är bågeproteser med fixering på två extrema tänder eller implantat. Denna design gör det möjligt för patienten att tugga mat kvalitativt, eftersom den mekaniska belastningen faller på de bärande tänderna som finns kvar i käken.

vittnesbörd

Spännbandsproteser kan placeras om en person har tappat en eller flera tänder. Men de är lämpliga endast i närvaro av mindre deformiteter i tandläkaren, som kräver mindre korrigering.

godsaker

• Låsandproteser är relativt billiga.
• De är fast och pålitligt fixerade i munhålan.
• Dessa strukturer är lätta att ta hand om, de behöver inte ens tas bort på natten.
• Det tar bara några veckor att vänja sig på att få tandproteser.

Akryl- och nylonproteser

Akrylproteser är lätta, placeras med speciella krokar och kräver inte vändning av intilliggande tänder. På samma sätt installeras mer moderna nylonkonstruktioner.

Fördelarna

• Möjligheten att välja färg på en avtagbar tandprotes, vilket är bättre kombinerat med resten av enheterna i tandprotesen med partiell protes.
• Nylon- och akrylstrukturer tillverkas snabbt, enkla att använda och lätta att rengöra och reparera när spån och sprickor uppstår.

brister

Avtagbara nylon- och akrylproteser är mycket ömtåliga och slår rot under lång tid, kan provocera utvecklingen av allergiska reaktioner.

Den huvudsakliga nackdelen med akrylstrukturer är den porösa strukturen, som är en gynnsam miljö för utveckling av patogena mikroorganismer, vilket kan leda till förstörelse av bärande tänder.

Nackdelar med akrylproteser inkluderar också:

• skador på tandemaljen vid långvarig användning;
• hög sannolikhet för att utveckla allergier;
• plastens hårdhet, vilket leder till sprickor i strukturen;
• otillräckligt stark fixering i munhålan.

Funktioner av proteser för att tugga tänder

Vid proteser för att tugga tänder är det nödvändigt att ta hänsyn till tillförlitligheten hos materialet som används för att tillverka protesen och fästmetoden, eftersom denna konstruktion kommer att bli överbelastad i framtiden.

Plastproteser kan inte placeras i området med att tugga tänder: de tål inte tuggbelastningar. Plastkonstruktioner placeras bäst på framtänderna.

Om det inte finns alla tuggtänder, är det bättre att installera en keramisk metall eller fast metallprotes. När det gäller det praktiska är sådana konstruktioner de bästa eftersom de klarar allvarliga mekaniska belastningar. De kan inte kallas estetiska, men det spelar ingen roll eftersom tuggtänder inte är synliga för andra.

Viktiga nackdelar med denna typ av proteser (särskilt på underkäken) är:

• möjliga problem med diktion;
• obehag när du tuggar.

En stund efter installationen av konstgjorda tänder försvinner de obehagliga manifestationerna. För att påskynda anpassningen rekommenderar protesetandläkare att tugga mat mer noggrant och läsa högre ofta.