การระงับความรู้สึกแทรกซึม: ประเภทเทคนิคข้อดีและข้อเสีย
การบำบัดโรคและการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้าการรักษาด้วยการรักษาบนฟันนั้นดำเนินการโดยไม่ต้องใช้ยาที่ปิดกั้นการนำไฟฟ้าของปลายประสาทเฉพาะในกรณีที่แยก: ยาแผนปัจจุบันมียาแก้ปวดที่น่าประทับใจ ในบรรดาวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดที่ใช้ในการดำเนินการของการกระทำเหล่านี้คือการระงับความรู้สึกแทรกซึมในทันตกรรม
ขั้นตอนการพิจารณาจะดำเนินการโดยทันตแพทย์อย่างอิสระ (โดยไม่ต้องมีเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เพิ่มเติม) และช่วยให้คุณบรรลุผลลัพธ์ที่ต้องการในไม่กี่นาที
เนื้อหา
การดมยาสลบคืออะไร
การฉีดยาชาเป็นการฉีดยาชาเฉพาะที่ที่ฉีดโดยใช้เข็มฉีดยา วิธีการแก้ปัญหาของยาเสพติดพิเศษอิ่มตัวเว็บไซต์เนื้อเยื่อที่ต้องการและขัดจังหวะการส่งสัญญาณของเส้นประสาท ยิ่งเข็มถูกแทรกเข้าไปในมัดประสาทอ่อนเท่าไหร่ก็จะยิ่งเกิดผลเร็วขึ้นเท่านั้น
กระบวนการนี้ได้รับการยอมรับว่าปลอดภัยและไม่ซับซ้อน ยาชาที่ทันสมัยช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญคลินิกดำเนินการจัดการที่จำเป็นภายใน 45-60 นาทีโดยไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดต่อผู้ป่วย
บ่งชี้ในการใช้ยาระงับความรู้สึกแทรกซึมในการผ่าตัดใบหน้าและทันตกรรมคือ:
- เย็บ;
- ถอน (รักษา) ของฟัน - ถาวรบนขากรรไกรบน (น้อยกว่าบ่อย) นมบนซุ้มทั้งสอง;
- การเปิดฝีที่มีการแปลภายใต้ผิวหนังและในเยื่อบุในช่องปาก;
- เครื่องสำอางผสม (กำจัดข้อบกพร่องเล็กน้อย);
- การกำจัดของเนื้องอก (อ่อนโยน);
- การสนับสนุนเพิ่มเติมสำหรับอาการปวดหลังล่าง
เพื่อดำเนินการระงับความรู้สึกประเภทแทรกซึมเข็มสั้น ๆ บาง ๆ ที่ใช้; ยายา - procaine, lidocaine, mepivacaine, ultracaine, trimecaine
ข้อห้ามอย่างเด็ดขาดในการใช้ยาระงับความรู้สึกแทรกซึมคือการปรากฏตัวในประวัติศาสตร์ของผู้ป่วยในการแพ้ยาที่ใช้
ข้อเท็จจริงของการเกิดอาการแพ้ที่เป็นไปได้เมื่อใช้ยาชาไม่ใช่เหตุผลในการปฏิเสธการรักษาด้วยการบรรเทาอาการปวด ในกรณีเหล่านี้ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เปลี่ยนยาชาเฉพาะที่เป็นยาทั่วไป
เทคนิคการดำเนินการระงับความรู้สึกชนิดแทรกซึม
เมื่อทำการวิสัญญีเนื้อเยื่อที่อ่อนนุ่มของใบหน้าการรักษาผิวด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อจะดำเนินการก่อนที่จะใช้การดมยาสลบ
การแนะนำยาสลบในเลเยอร์:
- ขั้นตอนเริ่มต้นด้วยการฉีดสารละลายด้วยเข็มฉีดยาขนาดสองคิวบ์ (สองมิลลิลิตร) ตามแนวที่ต้องการในการผ่าเนื้อเยื่อ ในความหนาของผิวหนังด้วยวิธีนี้จะสร้างผลกระทบที่เรียกว่า "เปลือกมะนาว"
- การฉีดซ้ำจะดำเนินการโดยใช้เข็มฉีดยา 5 (10) มิลลิลิตรผ่านบริเวณที่ถูกแทรกซึมโดยยาสลบ วิธีการแก้ปัญหาถูกปล่อยออกมาในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังครอบคลุมเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่นอกพื้นที่ของการแทรกแซงการผ่าตัด
- ผู้เชี่ยวชาญดำเนินการเพิ่มความอิ่มตัวของเนื้อเยื่อในแต่ละชั้นโดยใช้เทคนิคการแนะนำตาม A.V Vishnevsky (วิธีการคืบคลานแทรกซึม)
ในทางทันตกรรมรูปแบบสำหรับการดำเนินการระงับความรู้สึกชนิดที่ใช้กันมากที่สุดประกอบด้วย 5 ขั้นตอน:
- รักษาเยื่อเมือกในบริเวณที่ฉีดโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ
- แพทย์นั่งทางด้านขวาของผู้ป่วยด้วยความช่วยเหลือของไม้พายหรือกระจกผลักริมฝีปากของผู้ป่วย (แก้ม)
- เข็มฉีดยาเข็มตั้งอยู่บนเส้นขอบระหว่างส่วนที่เคลื่อนย้ายได้และคงที่ของเหงือกที่มุม45ºด้วยความเคารพสันเขาถุง
- ส่วนของเข็มที่ชี้ไปยังกระดูกขากรรไกรจะถูกสอดเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนของรอยพับในช่วงเปลี่ยนผ่านจนกระทั่งมันหยุด ระดับการแช่จะขึ้นอยู่กับบริเวณที่ฉีดและแตกต่างกันไปตั้งแต่ 5 ถึง 15 มิลลิเมตร
- การทำเนื้อเยื่ออิ่มตัวด้วยยาจะดำเนินไปอย่างราบรื่นหรืออยู่ภายใต้แรงกดดัน (อย่างรวดเร็ว)
ความแม่นยำของเทคนิคของรูปแบบข้างต้นช่วยให้พื้นที่การแทรกซึมได้รับบาดเจ็บน้อยที่สุด
การจัดหมวดหมู่
ทันตกรรมและการผ่าตัดใบหน้าแบ่งเทคนิคการแทรกซึมที่พิจารณาออกเป็นหลายประเภท การจำแนกประเภทถูกกำหนดโดยขอบเขตของอิทธิพลของยาชา
การดมยาสลบมี 2 ประเภท:
- โดยตรง - การแนะนำวิธีการแก้ปัญหาเข้าไปในเนื้อเยื่อในพื้นที่ที่มีการวางแผนการจัดการ แนะนำให้ใช้วิธีนี้ในการทำศัลยกรรมใบหน้า
- การแพร่กระจาย (ทางอ้อม) - การแทรกซึมของพื้นที่ที่อยู่ห่างจากสถานที่แทรกแซงทางทันตกรรมเล็กน้อย โดยการแพร่กระจาย (จากกึ่งกลางถึงรอบนอก) สารออกฤทธิ์จะไปถึงเนื้อเยื่อชั้นลึก มันมักจะเกี่ยวข้องกับการรักษาฟันกรามบน
ขึ้นอยู่กับบริเวณที่ฉีดจะมีการฉีดยาชาแทรกซึมหลายประเภท: subperiosteal, intrapapillary, intrapulpral และอื่น ๆ
Submucosal (supraperiosteal)
ประเภทของการบริหารเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด ชื่ออีกประเภทของการระงับความรู้สึกคือ intrapapillary เทคนิคหลักของการจัดการมีการกล่าวถึงข้างต้น
คุณลักษณะของโพรซีเดอร์ชนิดที่อธิบายไว้มีหลักการดังต่อไปนี้:
- จากด้านเพดานปาก, การฉีดสามารถนำไปใช้ในเว็บไซต์บรรจบกันของกระบวนการถุงและเพดานปากของขากรรไกรบน;
- บนกรามล่างการแนะนำจะดำเนินการในพื้นที่ของการเปลี่ยนแปลงไปยังเนื้อเยื่อไฮออยด์ของเยื่อเมือกของกระบวนการถุง
subperiostally
ยาชาชนิดหนึ่งเรียกอีกอย่างหนึ่งว่า subperiosteal แนะนำให้ใช้เทคนิคนี้หากจำเป็นต้องได้รับอาการปวดลึก เทคนิคการมีส่วนร่วมประกอบด้วย 4 ขั้นตอน:
- การแนะนำของเข็มภายใต้เยื่อเมือกที่ชายแดนของชิ้นส่วนเหงือก (ในช่วงการเปลี่ยนภาพ);
- ความอิ่มตัวของเนื้อเยื่อที่มีส่วนหนึ่งของยาเสพติดนั้น
- เชิงกรานเจาะ;
ก่อนที่จะแนะนำส่วนที่เหลือของการแก้ปัญหาผู้เชี่ยวชาญจะเลื่อนเข็มไปที่มุมประมาณ 45 °ไปยังรากของฟัน
รูพรุนเป็นรูพรุน
ชื่อที่สองของกระบวนงานคือ intraosseous
การดมยาสลบจะดำเนินการโดยการแทรกเข็มเข้าไปในฐานของตุ่มเหงือกที่มุมกับแกนของฟันกราม ที่ระดับเยื่อบุผิว interdental จะมีการปล่อยสารออกมาจำนวนเล็กน้อย เมื่อเข็มฉีดยาผ่านแผ่นเยื่อหุ้มสมองส่วนที่เหลือของสารออกฤทธิ์จะถูกขับออกมา
ในกรณีที่ไม่มีผลที่คาดหวังแนะนำให้ใช้วิธีนี้ในด้านตรงข้ามของฟัน
intraligamentarnaya
เทคนิคที่เกี่ยวข้องกับการแนะนำวิธีการแก้ปัญหาในพื้นที่ของปริทันต์ปริ ระยะเวลาของการฉีดขึ้นอยู่กับ 2 นาทีเนื่องจากของเหลวที่ฉีดเข้ามีความต้านทานอย่างมีนัยสำคัญ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้หลอดฉีดยาคอมพิวเตอร์ร่วมกับเข็มบางเฉียบซึ่งจะช่วยลดความยุ่งยากในการทำงาน
เข็มฉีดยาคอมพิวเตอร์
Vnutripulparnaya
หนึ่งในวิธีการแทรกซึมที่น่าเชื่อถือที่สุด ในการดำเนินการทันตแพทย์จะเปิดห้องเยื่อกระดาษ (เส้นผ่าศูนย์กลางของหลุมควรตรงกับส่วนหน้าตัดของเข็ม)
ความสำเร็จของวิธีการจะถูกกำหนดโดยการไม่มีการรั่วไหลของสารออกฤทธิ์รอบ ๆ เครื่องมือฉีด
มุมมองเพิ่มเติม
นอกเหนือจากข้างต้นแล้วประเภทของยาระงับความรู้สึกที่พิจารณายังรวมถึง:
- “ บล็อกฟิลด์” - มันถูกใช้ในกรณีที่มี foci ของการอักเสบในพื้นที่ของเนื้อเยื่ออ่อน periandibular;
- pleksualnaya - การจัดการที่จำเป็นเพื่อให้บรรลุการบรรเทาอาการปวด - ฉีดเข้าไปในถุงหน้าท้องและกลางช่องท้อง;
- intrapapillyarnaya - การนำยาชาเข้าสู่ฐานของ papillae ระหว่างเหงือก
- การวางยาสลบ - การจัดวางในโพรงฟันผุของผ้าอนามัยแบบสอดที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ
การแทรกซึมบนใบหน้าขากรรไกร
การดมยาสลบโดยหลักการการแทรกซึมมักใช้ในการรักษาขากรรไกรบนเนื่องจากกระดูกมีลักษณะที่มีความหนาค่อนข้างเล็กและมีความพรุนสูง
เพื่อจุดประสงค์ในการระงับความรู้สึกของฟันหนึ่งซี่หรือฟันกรามน้อยซี่แรกจะมีการสอดเข็มเข้าไประหว่างส่วนที่อยู่กับที่และเคลื่อนไหวของเหงือกเล็กน้อยเหนือยอดของรากฟัน
สำหรับการปิดกั้นการแทรกซึมของปลายประสาทของฟันกรามน้อยและฟันกรามซี่ที่สองยาชาจะถูกส่งไปยังโคนม การฉีดของเข็มฉีดยาจะดำเนินการระหว่างการรักษา (ถอน) และฟันที่อยู่ติดกัน
นอกจากนี้ขอแนะนำให้หยุดเส้นประสาทที่อยู่ในมุมของการบรรจบกันของเพดานปากและกระบวนการถุง เมื่อยาชาถูกทำให้หมดไปฉีดยาได้มากถึง 0.3 มิลลิลิตรภายใต้เยื่อเมือก (ทิศทางของการเข้าออกจากล่างขึ้นบน)
การวางยาสลบที่ขากรรไกรล่าง
การดมยาสลบที่กรามล่างจะไม่ค่อยถูกใช้ นี่เป็นเพราะความผิดปกติของโครงสร้างกระดูก: เนื้อเยื่อของมันมีความหนาแน่นมากกว่าส่วนบน
micropores สูงสุดมีส่วนหน้าของกระดูกขากรรไกรดังนั้นประเภทของการระงับความรู้สึกที่พิจารณามีส่วนร่วมในการรักษา (ลบ) ของฟัน
ยาชาจะถูกฉีดเข้าไปในรอยพับของการเปลี่ยนแปลงไปยังฐานของรากของฟันที่มีปัญหา
หากจำเป็นให้หยุดปลายประสาทของฟันซี่ทั้งหมดแล้วสอดเข็มเข้าไปในทำนองเดียวกันหลังจากนั้นจะได้รับตำแหน่งในแนวนอนเกือบ การทำให้เนื้อเยื่ออิ่มตัวด้วยสารละลายเครื่องมือฉีดจะค่อยๆเลื่อนไปทางซ้ายและขวา (ไปทางด้านข้างของเขี้ยว)
เพื่อที่จะแทรกซึมเข้าไปในยาสลบของเส้นประสาทภาษาเนื้อเยื่อใต้เยื่อเมือกในพื้นที่ของการเปลี่ยนแปลงไปที่ด้านล่างของช่องปากของช่องปากของสันเขาถุงอิ่มตัวด้วยยา (ถัดจากฟันที่เป็นโรค) การระงับความรู้สึกประเภทนี้เหมาะสำหรับการผ่าตัดเล็ก ๆ ก่อนนำออก
การแทรกซึมของตัวนำตัวนำ
ประเภทการนำความร้อนจากยาสลบถูกนำมาใช้ในการปฏิบัติทางทันตกรรมหากจำเป็นต้องมีผลกระทบโดยตรงต่อเส้นประสาท (ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดอย่างจริงจังในกรณีของการแทรกแซงฉุกเฉินในเนื้อเยื่อเหงือก)
ขั้นตอนจะขึ้นอยู่กับการแนะนำของยาชา (วิธีการแก้ปัญหายาสลบหรือยาชา, ยาเสพติดที่มียาสลบหรือยาชา) โดยตรงเข้าไปในลำต้นของเส้นประสาทหรือเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ มัน
สารออกฤทธิ์จะถูกนำมาใช้ช้ามากเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ
เมื่อปิดกั้นปลายประสาทของขากรรไกรล่างจะใช้การระงับความรู้สึกการนำความร้อน 3 ชนิด:
- ขากรรไกรล่าง;
- torusalnaya;
- submental (จิต)
การระงับความรู้สึกการนำเป็นหนึ่งในประเภทที่ยากที่สุดของการดมยาสลบ
ข้อดีและข้อเสีย
เช่นเดียวกับการอุดตันของเส้นใยประสาทใด ๆ การดมยาสลบมีด้านบวกและด้านลบ
ท่ามกลางข้อดีของเทคนิคนี้:
- ความเรียบง่ายของเทคนิคการมีส่วนร่วม;
- การวางยาสลบอย่างรวดเร็ว
- ความเป็นไปได้ของการใช้ยาชาในความเข้มข้นน้อยที่สุด
- เป็นเวลานานของการกระทำของการระงับความรู้สึก;
- ความเป็นไปได้ของการแนะนำขนาดยาใหม่ของยา
ข้อเสียของกระบวนการรวมถึง:
- โอกาสที่จะเกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดและเส้นประสาท
- การบรรเทาอาการปวดไม่เพียงพอด้วยการบริหารยาที่รวดเร็ว;
- ความเสี่ยงของการเกิดอาการแพ้;
- การทำลายโดยไม่ตั้งใจของเข็ม;
- ยาเกินขนาดของยาชาที่มีสูตรการรักษาที่ไม่ถูกต้อง
ข้อเสียข้างต้นส่วนใหญ่ของวิธีการระงับความรู้สึกสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
จากสถิติพบว่า 90% ของประชากรในประเทศของเราเลื่อนการไปพบทันตแพทย์เนื่องจากกลัวความเจ็บปวดที่อาจเกิดขึ้น วิธีการดมยาสลบที่พิจารณานั้นเป็นวิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่ง
