โรคประสาทอักเสบและโรคประสาท trigeminal: สาเหตุอาการและการรักษา

Trigeminal neuralgia (NTN) - โรคเรื้อรังที่เกิดจากการบีบอัดการระคายเคืองหรือการอักเสบของเส้นประสาท trigeminal สาขาหนึ่งสาขาหรือมากกว่า และประจักษ์ด้วยความเจ็บปวดจากการยิงคมชัดในเขตของเขาปกคลุมด้วยเส้น การรักษาโรคประสาทอักเสบจาก trigeminal มีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดอาการและสาเหตุของการปรากฏตัวของพวกเขา

โรคประสาทหรือโรคประสาทอักเสบ trigeminal - วิธีการ

ตามการจำแนกระหว่างประเทศของโรค 10 ฉบับแก้ไข (ICD-10) โรคเรื้อรังที่ปรากฏโดยอุบาทว์ของความเจ็บปวดระทมทุกข์ในเขตปกคลุมด้วยเส้น trigeminal เรียกว่าโรคประสาท. ผู้ป่วยมักจะสับสนแนวคิดเช่นโรคประสาทและโรคประสาทอักเสบ trigeminal อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างพวกเขา - โรคประสาทไม่โดดเด่นด้วยความผิดปกติของมอเตอร์และการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในพื้นที่ของความเสียหายของเส้นประสาท

ชื่อที่สองของโรคนี้คือ trigeminal neuralgia มันเป็นของกลุ่มของโรคของระบบประสาทร่างกายและมักจะได้รับการวินิจฉัยในคนที่มีอายุมากกว่า 50 ปีซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง บางครั้งโรคที่พบในคนหนุ่มสาวที่ทุกข์ทรมานจากหลายเส้นโลหิตตีบ

จากสถิติขององค์การอนามัยโลกระบุว่าโรคประสาท trigeminal เกิดขึ้นในคนคนหนึ่งจาก 15,000 คน แต่ตัวเลขนั้นสามารถประเมินได้ต่ำกว่าเนื่องจากการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง

สาเหตุของโรคประสาท trigeminal

ในทางปฏิบัติแพทย์มีแนวโน้มที่จะได้สัมผัสกับ trigeminal neuralgia ซึ่งเป็นสาเหตุของปัจจัยบีบอัด (การบีบอัด) กิ่งก้านของเส้นประสาท trigeminal ถูกบีบอัดอย่างต่อเนื่องด้วย:

• โรคบางอย่างของฟัน;
• เนื้องอกในไซนัสบนขากรรไกร;
• ไซนัสอักเสบเป็นหนอง

นอกจากปัจจัยการบีบอัดแล้วความเจ็บปวดในบริเวณใบหน้ายังสามารถกระตุ้นให้เกิดการบาดเจ็บความเครียดทางจิตใจการติดเชื้อเรื้อรังและการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ

สาขาของเส้นประสาท trigeminal

การวินิจฉัยโรค

หากสงสัยว่าเป็นโรคประสาท trigeminal นักประสาทวิทยาสัมภาษณ์ผู้ป่วย - อธิบายธรรมชาติและความถี่ของการปรากฎของอาการปวดถามว่าสิ่งใดนำหน้าความเจ็บปวดเหล่านี้โรคที่ถูกถ่ายโอนไปไม่นานก่อนที่พวกเขาจะปรากฏขึ้นหากมีโรคเรื้อรังใด ๆ

โดยการคลำ (คลำ) บริเวณที่มีความไวลด / เพิ่มความไวจะตรวจพบความเจ็บปวดในพื้นที่

อาการของโรคประสาทอักเสบจาก trigeminal

การวินิจฉัยโดยนักประสาทวิทยาไม่ใช่เรื่องยากเพราะอาการของโรคประสาทอักเสบจาก trigeminal เป็นเรื่องปกติ:

• ข้อร้องเรียนจากการเผาไหม้การยิงและความเจ็บปวดที่ไม่สามารถทนทานได้ในพื้นที่ของเส้นประสาท trigeminal ผู้ป่วยบางรายเปรียบเทียบความรู้สึกเหล่านี้กับการปล่อยกระแสไฟฟ้า
• โดยเฉลี่ยแล้วการโจมตีด้วยความเจ็บปวดใช้เวลา 20 วินาทีซึ่งบางครั้งก็นานขึ้น - นานถึงหนึ่งนาทีครึ่ง
• มีช่องว่างระหว่างอุบาทว์ของความเจ็บปวด
• การโจมตีสามารถเกิดขึ้นได้โดยการกดบนบางส่วนของใบหน้าในเขตปกคลุมด้วยเส้นประสาท
• ในระหว่างการโจมตีผู้ป่วยถูกบังคับเกือบจะไม่ขยับเขยื้อน เลียนแบบกล้ามเนื้อเคี้ยวสามารถกระตุก
• การโลคัลไลซ์เซชันของความเจ็บปวดที่ไม่เปลี่ยนแปลง

โซนปกคลุมด้วยวัตถุ Trigeminal

แม้ในระหว่างการให้อภัยอาหารที่เคี้ยวจำนวนมากอยู่ด้านเดียวของขากรรไกรเนื่องจากซีลที่เกิดขึ้นในครึ่ง "ไม่ทำงาน" ซึ่งเป็นสัญญาณที่ตรวจพบโดยการคลำ โรคที่วิ่งระยะยาวผ่านเข้าสู่ระยะ dystrophic ดังที่เห็นได้จากการเปลี่ยนแปลง atrophic ในกล้ามเนื้อบดเคี้ยว

ในผู้ป่วยผู้ใหญ่โรคประสาท postherpetic เกิดขึ้น อาการทั่วไปของโรคประสาทอักเสบชนิด trigeminal ชนิดนี้เป็นอาการปวดเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ซึ่งปรากฏขึ้นครั้งแรกไม่น้อยกว่าสามเดือนหลังจากการรักษาโรคงูสวัด

การรักษาโรคประสาทอักเสบ trigeminal

Trigeminal neuralgia เป็นอุปกรณ์ต่อพ่วงและส่วนกลาง ในกรณีแรกโรคอาจเกี่ยวข้องกับการละเมิดการไหลเวียนโลหิตในนิวเคลียสของเส้นประสาท (พื้นที่ของช่องท้องของทุกสาขา) และในครั้งที่สองมันเป็นผลมาจากผลกระทบเชิงลบในพื้นที่เฉพาะของสาขาใดสาขาหนึ่งของมัน โรคประสาทอักเสบรอบนอกสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคของรูจมูก paranasal การบาดเจ็บที่ใบหน้าต่าง ๆ เนื้องอก

เนื่องจากสาเหตุต่าง ๆ ที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคประสาทวิธีการรักษาโรคนี้เป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี ดังนั้นความถูกต้องของการวินิจฉัยและการวินิจฉัยสาเหตุของพยาธิสภาพที่ถูกต้องเป็นเงื่อนไขหลักสำหรับการรักษาที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพของโรคประสาท trigeminal

พื้นฐานของการรักษาสำหรับโรคประสาทอักเสบจาก trigeminal คือการกินยาโดยที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลคำถามของการแทรกแซงการผ่าตัดก็เพิ่มขึ้น ในบางกรณีมีการกำหนดกายภาพบำบัด - การบำบัดกระแสไฟฟ้า, การรักษาด้วยแสงอัลตร้า

ยารักษาโรค

หากไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดรักษาจะดำเนินการรักษาด้วยยา ยาเสพติดสำหรับการรักษาโรคประสาทอักเสบ trigeminal มีการระบุไว้ในตาราง:

นอกจากนี้ในการรักษาโรคประสาทอักเสบจาก trigeminal จะใช้ antihistamines และ antispasmodics

ด้วยการหยุดยาที่คมชัดมีความเป็นไปได้สูงที่จะมีอาการกำเริบซ้ำ ๆ ของกระบวนการอักเสบ ความเสี่ยงของการเพิ่มความเข้มของอาการปวดเพิ่มการใช้อิเล็ก

วิตามินบี

ผู้ป่วยมักจะสงสัยเกี่ยวกับวิตามินเชิงซ้อนและมักเพิกเฉยต่อคำแนะนำของนักประสาทวิทยาเกี่ยวกับการใช้งานของพวกเขาในการอักเสบของเส้นประสาท trigeminalนี่เป็นความผิดพลาดครั้งใหญ่ การเตรียมวิตามินไม่ควรประมาท

การรักษาโรคประสาทอักเสบจาก trigeminal เกี่ยวข้องกับการได้รับวิตามินบีในรูปแบบของโซลูชั่นสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อหรือการฉีด การใช้ยา Milgamma จะปรากฏขึ้น - ยาเสพติดหลายองค์ประกอบซึ่งรวมถึง cyanocobalamin (วิตามินบี 12), วิตามินบี, วิตามินบี 1, pyridoxine (B6) ผลกระทบของยาเสพติดคือการยับยั้งการป้อนข้อมูลของอาการปวดเส้นประสาทแรงกระตุ้นในสมองและเพื่อกระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อ

Milgamma ในรูปแบบของสารละลายสำหรับ i / m ใช้เป็นเวลาสองสัปดาห์ละ 2 มล. จากนั้นสามครั้งต่อวันเป็นเวลา 40 วัน, ยา Milgamma compositum นำมารับประทาน - เป็นยาในรูปของ dragees ระบบการรักษาสำหรับการรักษาด้วย trigeminal นี้มีประสิทธิภาพสูงซึ่งได้รับการพิสูจน์ซ้ำแล้วซ้ำอีกในทางปฏิบัติ

การผ่าตัดรักษา

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมนั้นไม่ได้ผลคำถามที่เกิดขึ้นก็คือความเหมาะสมในการเข้ารับการผ่าตัดโดยการผ่าตัดมีสามวิธี:

• การบีบอัด
• การทำลายคลื่นวิทยุแบบ Percutaneous
• การผ่าตัดด้วยคลื่นเสียงแบบสเตอริโอ

การผ่าตัดเล็ก (การบีบอัด) มีข้อห้ามในโรคที่เกิดร่วมกันอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

การรักษาทางเลือก

ไม่มีการรักษาทางเลือกที่มีประสิทธิภาพต่อโรคประสาท trigeminal การรักษาทางเลือกต้องใช้เวลาอันมีค่าที่สามารถใช้ในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ดังนั้นการคาดการณ์แย่ลง

การพยากรณ์โรคสำหรับการกู้คืน

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคและอายุของผู้ป่วย การฟื้นตัวของคนหนุ่มสาวที่มีโรคประสาทอักเสบที่เกิดจากการบาดเจ็บเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว อาการกำเริบจะไม่รบกวนพวกเขา ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีมีความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมในร่างกาย แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าการรักษาไม่จำเป็น

ป้องกันโรคประสาทอักเสบจาก trigeminal

ในหลายกรณีสาเหตุของความเสียหายต่อเส้นประสาท trigeminal เป็นโรคทางทันตกรรม - ภาวะแทรกซ้อนของโรคฟันผุในรูปแบบของ pulpitis และปริทันต์เช่นเดียวกับโรคหูคอจมูก - ไซนัสอักเสบไซนัสอักเสบด้านหน้า หากโรคเหล่านี้ได้รับการรักษาในเวลาความเสี่ยงของการพัฒนาโรคประสาทจะลดลง

เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคประสาทอักเสบมีความจำเป็นต้องรักษาโรคติดเชื้อในเวลาโดยเฉพาะโรคของฟันและไซนัส คุณควรปกป้องใบหน้าของคุณจากอุณหภูมิและหลีกเลี่ยงการปะทุทางอารมณ์