Leukoplakia ของเยื่อบุในช่องปากและลิ้น: รูปแบบ, สาเหตุ, อาการ, การรักษา

leukoplakia ในช่องปากเป็นโรคที่มีผลต่อเยื่อบุและโดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงทางสายตาและโครงสร้าง ในระยะแรกพยาธิวิทยาจะปรากฏโดย keratinization และเคลือบด้วยการเคลือบสีขาวของเยื่อเมือกของเพดานปากเหงือกลิ้นและด้านในของแก้ม ในอนาคตโรคสามารถ "เสื่อม" ลงในการก่อมะเร็งร้าย

สาเหตุของการเกิด

ผู้เชี่ยวชาญระบุปัจจัยสำคัญหลายอย่างที่กระตุ้นการพัฒนาของ leukoplakia ของช่องปาก สาเหตุส่วนใหญ่ของการพัฒนาของโรคคือความเสียหายจากความร้อนหรือการระคายเคืองทางเคมีของเยื่อเมือก ผลที่คล้ายกันคือกระทำโดยการสูบบุหรี่ (leukoplakia ของผู้สูบบุหรี่), การดื่ม, การหยุดชะงักของอาหาร (เกินรสเผ็ด, ร้อนเกินไป, อาหารเปรี้ยว)

อันตรายที่สุดคือ leukoplakia ที่เรียกว่า smoker ซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ป่วยผู้ใหญ่ การสูบบุหรี่กระตุ้นให้เกิดพยาธิสภาพหลายรูปแบบในครั้งเดียวและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง

ปัจจัยอื่น ๆ ที่กระตุ้นการพัฒนาของ leukoplakia รวมถึง:

• การบาดเจ็บเชิงกลพร้อมความเสียหายต่อชั้นเยื่อบุผิว เหล่านี้รวมถึงรอยช้ำ, การเผาไหม้ของเหงือก, กัดลิ้น, malocclusion, ฟันบิ่น, ระบบการแก้ไขที่วางไว้ไม่ถูกต้องตัวอย่างเช่นการจัดฟัน
• การก่อตัวในช่องปากของสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของโรค นั่นคือสื่อกัลวานิกที่เกิดขึ้นเมื่อมีมงกุฎโลหะ การออกซิเดชั่นของโลหะทำให้เกิดการระคายเคืองอย่างต่อเนื่องของเยื่อบุและการเสื่อมสภาพของชั้นเยื่อบุผิว
• Leukoplakia อาจเป็นผลมาจากการใช้ยาหลายชนิด, การขาดวิตามินเอ, ธาตุเหล็ก
• พยาธิวิทยาได้รับการกระตุ้นโดยโรคต่างๆของอวัยวะภายใน: โรคของระบบทางเดินอาหาร, พยาธิวิทยาของระบบต่อมไร้ท่อ (การหยุดชะงักของฮอร์โมน, โรคเบาหวาน) และยังมีปัจจัยทางพันธุกรรมที่ส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของโรค

อาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในช่องปาก

อาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในช่องปากแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาของพยาธิวิทยา อาการทั่วไปจะแสดงในอาการต่อไปนี้:

• ในระยะเริ่มแรกนั้นมีลักษณะเป็นคราบสีเทาขาวหรือขาวซึ่งเกิดขึ้นจากเซลล์เยื่อบุผิวที่ตายแล้ว จุดโฟกัสของรอยโรคในปริมาณเล็กน้อยจะเน้นที่ลิ้นเหงือกเพดานปากแก้มจากภายในริมฝีปากในบริเวณไฮออยด์ บนคลำ keratinization ของเยื่อเมือกการบดอัดในบริเวณแผ่นโลหะรู้สึก
• การพัฒนาของพยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับการแพร่กระจายของแผลขนาดของพวกเขาเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับเยื่อบุผิวเพื่อสุขภาพ เมื่อเวลาผ่านไป keratinized โล่กลายเป็นไวและเจ็บปวด
• การแพร่กระจายของจุดจะมาพร้อมกับความรู้สึกของความหนาแน่นความแห้งกร้านและความหยาบ ความรู้สึกรุนแรงขึ้นภายใต้อิทธิพลของการกระตุ้นใด ๆ

เส้นทางที่ไม่มีการควบคุมของ leukoplakia นำไปสู่ความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องและการปรากฏตัวของแผล ulcerative เจ็บปวดและกัดกร่อน

ความหลากหลายและรูปแบบของมะเร็งเม็ดเลือดขาวในช่องปาก

รูปแบบหลักของมะเร็งเม็ดเลือดขาวในช่องปาก:

• แบน
• verrucous
• กัดกร่อน
• Leukoplakia Tappeynera
• อ่อน

leukoplakia ปากแบน

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคคือ leukoplakia แบบเรียบหรือแบบง่ายของช่องปาก มันมักจะโดดเด่นเป็นระยะเริ่มต้นของสภาพพยาธิสภาพ ในขั้นตอนของการพัฒนาพยาธิวิทยาไม่แสดงอาการรุนแรง

รูปถ่าย: leukoplakia ลิ้น

ระยะแรกของโรคจะมาพร้อมกับการปรากฏตัวของโล่สีขาวหรือสีเทาสีขาว, วงดนตรีที่มีรูปร่างผิดปกติตั้งอยู่บนลิ้น, ท้องฟ้า, พื้นผิวด้านในของแก้มในมุมของปาก โล่มีความแห้งและหยาบโดยไม่เพิ่มระดับความสูงและชุบแข็ง มักจะมีความหนาแน่น, การเผาไหม้, แห้งกร้านมากเกินไปในพื้นที่ของพื้นที่เสียหาย

leukoplakia ธรรมดามักส่งผลกระทบต่อลิ้นทำให้ความไวและการรับรู้ของมันลดลง กระบวนการอักเสบในระยะนี้ของการพัฒนาของโรคจะไม่เกิดขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่พยาธิวิทยาชนิดนี้ดำเนินต่อไปโดยไม่มีการเสื่อมสภาพโดยรวมความเป็นอยู่ที่ดีภาวะแทรกซ้อนและสามารถติดตามบุคคลตลอดชีวิตได้

แบบฟอร์ม Verrucose

หลักสูตรที่ไม่มีการควบคุมของ leukoplakia ที่มีผลกระทบต่อบาดแผลคงที่ในเยื่อเมือก - การระคายเคืองโดยชิปบนฟัน, ฟันปลอมที่ผิดปกติ, การใช้อาหารร้อนและของเหลวมากเกินไป - กระตุ้นการพัฒนาและการเปลี่ยนแปลงของรูปแบบที่เรียบง่ายของโรคเป็น verrucous

สัญญาณที่โดดเด่นของการแปลง leukoplakia ง่าย ๆ เป็น verrucous เป็น keratinization เด่นชัดและการยกระดับของชั้นบนของเซลล์เยื่อบุผิวในพื้นที่ได้รับผลกระทบ ในขั้นตอนของโรคนี้เนื้อเยื่อมีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเหนือเยื่อบุผิวเพื่อสุขภาพโดยการคลำการบดอัดรู้สึกได้อย่างชัดเจน

leukoplakia Verrucous ของช่องปากจะมาพร้อมกับความรู้สึกเด่นชัดของความหนาแน่นและแห้งกร้าน, การเกิดขึ้นของความรู้สึกเจ็บปวดในระหว่างมื้ออาหาร

โดยสัญญาณภายนอก, leukoplakia เป็นสองประเภท:

• เป็นหย่อม แผ่นโลหะปรากฏบนเยื่อบุในช่องปาก โล่มีลักษณะโดยความหยาบความหนาแน่นและความสูงเหนือเยื่อบุผิวที่ดีต่อสุขภาพ สีของพวกเขาแตกต่างกันไปจากน้ำนมสีเขียว
• กระปมกระเปา จุดโฟกัสของแผลปรากฏบนเยื่อบุคล้ายกับหูด เมื่อเทียบกับรูปแบบคราบจุลินทรีย์ของโรคหูดเป็นลักษณะของการปรากฏตัวของ keratinized มากขึ้น, แมวน้ำหัวใต้ดิน การก่อตัวสูงขึ้นเหนือเซลล์เยื่อบุผิวเพื่อสุขภาพโดย 2-3 มม. ส่วนใหญ่มักมีสีเทาสีขาว

รูปแบบของโรค Verrucous บ่อยกว่าคนอื่นกลายเป็นแผลมะเร็งของเยื่อบุผิวของเยื่อบุผิว

เวทีกัดกร่อน

รูปแบบการกัดกร่อนของโรคที่เกิดขึ้นกับความก้าวหน้าของการสัมผัสเป็นเวลานานถึงปัจจัยเชิงลบในเนื้อเยื่อเยื่อบุผิว leukoplakia ระยะนี้ของช่องปากมาพร้อมกับอาการหลายอย่าง:

• มีความรุนแรงที่เด่นชัดซึ่งจะขยายเมื่อชนิดของการระคายเคืองใด ๆ เข้าสู่แผล การกินอาหารเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มร้อนกระตุ้นให้เกิดอาการปวด
• ภายนอกเป็นโรคที่ประจักษ์โดยการปรากฏตัวในพื้นที่ได้รับผลกระทบของรอยแตกและแผลที่จุดโฟกัสกัดกร่อน รอบ ๆ รอยโรคกัดกร่อนจุดโฟกัสการอักเสบที่มีการแปลมักจะมาพร้อมมีเลือดออก
• ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ยังคงมีอยู่แม้ในส่วนที่เหลือ รู้สึกแสบร้อนและแห้งกร้านมากเกินไป การพัฒนาของแผลที่ฐานของลิ้นทำให้เกิดอาการเจ็บคอ, การพูดบกพร่อง (ไอเกิดขึ้น)

พยาธิสภาพประเภทนี้มีความเสี่ยงสูงสุดต่อการกำเริบของโรค ขั้นตอนการกัดเซาะของโรคสามารถรักษาได้ด้วยความยากลำบากมากแผลที่รักษาให้หายไปเป็นเวลานาน

leukoplakia ในช่องปากที่ไม่รุนแรง

พยาธิวิทยาประเภทนี้เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ข้อกำหนดเบื้องต้นที่สำคัญสำหรับการพัฒนาของ leukoplakia อ่อนของช่องปากคือการหยุดชะงักของฮอร์โมน, การละเมิดพื้นหลังทางจิต, การทำงานหนักเกินไปเรื้อรัง

สายตามีแผ่นเนื้อเยื่อสีขาวสูงกว่าเยื่อบุผิวเพื่อสุขภาพที่สังเกตเห็นได้เล็กน้อย แผลมีความหยาบและไม่เจ็บปวด มีการบีบอัดและแห้งกร้านของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบเล็กน้อย ด้วยความเสียหายต่อพื้นผิวด้านข้างของลิ้นความไวต่ออิทธิพลของอุณหภูมิจะลดลงทำให้การรับรู้รสชาติถูกรบกวน

รูปแบบที่อ่อนโยนของพยาธิวิทยาแบ่งออกเป็นหลายสายพันธุ์:

• บางส่วน (โฟกัส) ซึ่งแสดงออกโดยการเกิดขึ้นของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบในรูปแบบของจุดโฟกัสที่มีการแปลในบางสถานที่
• กระจายความหลากหลายโดดเด่นด้วย "การแพร่กระจาย" ของเนื้อเยื่อบนพื้นผิวทั้งหมดของเยื่อบุ การก่อตัวมีรูพรุนพื้นผิวที่มีรูพรุนโครงสร้างหลวมขนาดที่เพิ่มขึ้น แผลไม่เจ็บปวด แต่รบกวนการสนทนากินสร้างความรู้สึกของเนื้อเยื่อที่ "เกิน"

Leukoplakia Tappeynera (ผู้สูบบุหรี่)

รูปแบบของโรคนี้เป็นที่ไวต่อผู้ป่วยผู้ใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้สูบบุหรี่ที่มีประสบการณ์ leukoplakia ของ Tappeiner ถูกกระตุ้นด้วยผลิตภัณฑ์ที่เสื่อมโทรมของยาสูบและการระคายเคืองทางเคมีของเยื่อเมือกด้วยควันบุหรี่

ในกรณีส่วนใหญ่การก่อตัวจะส่งผลกระทบต่อท้องฟ้าและเนื้อเยื่อเหงือกที่อยู่ถัดจากมัน โล่ที่มีรอยพับขนาดใหญ่ที่มีสีน้ำตาลหรือสีเทาปรากฏในช่องปาก พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบนั้นไม่เจ็บปวด

การปรากฏตัวของการก่อตัวนำไปสู่การอุดตันของต่อมน้ำลาย, การปรากฏตัวของก้อนสีแดง เงื่อนไขนี้ทำให้ปากแห้งมากเกินไปน้ำลาย "หนา"

ไม่ยากที่จะรักษา leukoplakia ชนิดนี้ในช่องปาก มีความจำเป็นต้องเลิกสูบบุหรี่ลดการบริโภคก่อนแล้วจึงหยุดสูบบุหรี่อย่างสมบูรณ์ การกำจัดนิสัยเชิงลบจะนำไปสู่การหายตัวไปอย่างสมบูรณ์ของสภาพพยาธิสภาพ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยทำขึ้นบนพื้นฐานของการตรวจและซักถามผู้ป่วย การทดสอบวินิจฉัยที่ได้รับคำสั่งยืนยันการวินิจฉัยรวมถึง:

• Cytology - ชุดของเซลล์เยื่อบุผิวเพื่อตรวจหารอยโรคมะเร็ง
• รั้วเนื้อเยื่อวิทยาสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งช่วยให้การตรวจสอบเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวที่ได้รับผลกระทบสำหรับการตรวจสอบของเซลล์มะเร็ง
• เลือดจากหลอดเลือดดำ

การศึกษาที่ชัดเจนเพิ่มเติมสามารถแยกความแตกต่างของ leukoplakia จากโรคอื่น ๆ

การรักษาแบบคลาสสิกสำหรับ leukoplakia ของช่องปาก

ทางเลือกของการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวของช่องปากขึ้นอยู่กับอาการรูปแบบของพยาธิสภาพความรุนแรงของมัน เริ่มแรกมีความจำเป็นที่จะต้องกำจัดปัจจัยลบที่ทำให้เกิดโรค: เลิกนิสัยที่ไม่ดีเปลี่ยนอาหาร

การบำบัดด้วยแสง

การรักษาโรคอย่างมีประสิทธิผลในโรงพยาบาลช่วยให้กระบวนการทางกายภาพบำบัดจำนวนมาก เหตุการณ์ดังกล่าวรวมถึง:

• การแทรกแซง diathermocoagulation เพื่อลบโล่เคราติน หลังจากผ่านขั้นตอนการรักษาของเยื่อบุจะเกิดขึ้นภายใน 10 วัน
• การแช่แข็งชั้นเยื่อบุผิวที่ได้รับผลกระทบของช่องปาก (การแช่แข็ง) เป็นเวลา 1 นาที หลักสูตรของการรักษาคือ 1 สัปดาห์
• การบำบัดด้วยโฟโตไดนามิค (FTD) เซลล์ที่ทำให้เกิดโรคถูกทำลายโดยการสัมผัสกับคลื่นแสง

ระบบการรักษารวมถึงการใช้ยาที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อหยุดกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ ให้แน่ใจว่าได้ทำการรักษาเยื่อเมือกในท้องถิ่น

คุณสมบัติของการรักษา leukoplakia ของลิ้น

ด้วยการแปลของโรคในลิ้นการสุขาภิบาลช่องปากจะต้องดำเนินการ ในกรณีที่มีการติดตั้งขาเทียมการอุดฟันบนฟันการขัดการอุดฟันขาเทียม (หรือการทดแทน) การบูรณะฟันที่บิ่นจะดำเนินการ พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและการรักษาแผล

รักษาโรคได้อย่างง่ายดาย บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะกำจัดคราบจุลินทรีย์โดยใช้วิธีการรักษาด้วยเลเซอร์หรือคลื่นวิทยุ แต่ถ้าผู้ป่วยมีเนื้องอกมะเร็งการรักษาจะดำเนินการในสองขั้นตอน - ขั้นแรกพวกเขาทำการผ่าตัดจากนั้นการฉายรังสีระยะยาวจะดำเนินการ

เมื่อจบหลักสูตรการรักษาผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้ป่วยนอกเนื่องจาก leukoplakia ของลิ้นมีลักษณะโดยหลักสูตรซบเซาและอาการของโรคสามารถปรากฏเป็นเวลาหลายปี

รักษา leukoplakia ของช่องปากที่บ้าน

ที่บ้านการรักษา leukoplakia ของช่องปากและลิ้นต้องเริ่มต้นด้วยขั้นตอนสุขอนามัยที่เหมาะสม ใช้แปรงสีฟันขนนุ่ม การแปรงฟันและลิ้นของคุณควรเป็นไปอย่างราบรื่นโดยไม่ต้องใช้ความรุนแรงมากเกินไป หลังอาหารทุกมื้อจะมีการล้างแอปพลิเคชันที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและการสร้างใหม่ จำเป็นต้องมีสุขอนามัยที่ระมัดระวังเป็นพิเศษในการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวของลิ้น

พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ: Chlorhexidine, Furacilin การชลประทานด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อดำเนินการได้ถึง 5 ครั้งต่อวัน การรักษาสภาพพยาธิสภาพที่บ้านได้รับความช่วยเหลือจากการรับประทานวิตามินเชิงซ้อนที่มีวิตามินเอและกลุ่มบี

การรักษาเพิ่มเติมสามารถใช้การเยียวยาพื้นบ้าน ที่มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็น decoctions ของปราชญ์, คาโมไมล์, ดาวเรืองซึ่งมีผลต้านการอักเสบและผ่อนคลาย ผลลัพธ์ที่เป็นบวกนั้นเกิดขึ้นได้เมื่อรักษาพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบด้วยน้ำมันทะเล buckthorn และน้ำ Kalanchoe

ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ควรบริโภคน้ำผลไม้จากธรรมชาติซึ่งมีผลเสริมความแข็งแรงทั่วไปที่ช่วยเสริมภูมิคุ้มกัน เครื่องดื่มดังกล่าวรวมถึงน้ำผลไม้จากแอปเปิ้ลแครอทกะหล่ำปลี เครื่องดื่มที่สดใหม่จะแนะนำให้เจือจางด้วยน้ำ

leukoplakia ในช่องปากเป็นเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่ไม่ควรได้รับอนุญาตให้ล่องลอย เมื่อสัญญาณแรกของพยาธิวิทยาปรากฏขึ้นมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะปรึกษาผู้เชี่ยวชาญยาด้วยตนเองจะเต็มไปด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและผลที่ตามมา