โรคนิ่วในน้ำลาย: สาเหตุอาการผลกระทบและการรักษา

โรคหินทำน้ำลายเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีการสะสมแร่หนาแน่นในต่อมน้ำลาย - มักจะอยู่ในท่อน้อยกว่าในเนื้อเยื่อ - salivolith ก็ยังเป็นแคลคูลัส มันมีองค์ประกอบอยู่ใกล้กับองค์ประกอบของหินปูนเคลือบฟันขนาดอาจแตกต่างกันไปจากหลายมิลลิเมตรถึงหลายเซนติเมตร คนมักจะไม่สังเกตเห็นลักษณะของพวกเขาจนกว่าก้อนหินจะมีขนาดใหญ่ขึ้นจนครอบคลุมรูของต่อมน้ำลายซึ่งนำไปสู่อาการปวดอย่างรุนแรง

ทางเลือกของการรักษา - ยาหรือผ่าตัด - ขึ้นอยู่กับขั้นตอนของกระบวนการขนาดของหินในท่อของต่อมน้ำลายตำแหน่งที่แน่นอนและสถานการณ์อื่น ๆ

เหตุผลในการปรากฏตัว

กลไกที่แน่นอนสำหรับการก่อตัวของหินน้ำลายยังไม่ได้รับการอธิบายโดยวิทยาศาสตร์ อย่างไรก็ตามแพทย์ได้ระบุจำนวนของปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคที่สามารถนำไปสู่โรคนิ่วในน้ำลาย

สาเหตุของหินในต่อมน้ำลายสามารถ:

• avitominosis (โดยเฉพาะการขาดวิตามินเอ);
• รบกวนการเผาผลาญของฟอสฟอรัสและแคลเซียม;
• urolithiasis;
• hyperparathyroidism;
• hypervitaminosis D;
• โรคเกาต์;
• โรคเบาหวาน
• เข้าไปในท่อของสิ่งแปลกปลอม (เป็นเศษอาหารเศษชิ้นส่วนของฟัน ฯลฯ );
• พยาธิวิทยาของท่อ;
• การบาดเจ็บทางกล
• ผลกระทบของการสวมมงกุฎ

การรวมกันของหลายสาเหตุนำไปสู่โรคนี้ค่อนข้างหายาก เพิ่มเติม ปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นเป็นนิสัยที่ไม่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสูบบุหรี่การมีสุขอนามัยในช่องปากที่ไม่เพียงพอ ฯลฯ การปรากฏตัวของหินในท่อของต่อมน้ำลายอาจช่วยได้โดยการใช้ยาบางชนิด:

• หมายถึงการลดความดัน
• ยาขับปัสสาวะ;
• ที่ออกฤทธิ์ต่อจิต;
• antihistamine

โดยตรงกับการก่อตัวของหินคือการชะล้างของแร่ธาตุจากน้ำลายการเสื่อมสภาพของคุณสมบัติเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงในความสมดุลของกรดเบสที่มีต่อด่าง (ซึ่งจะอธิบายค้างอยู่ในคอที่ไม่พึงประสงค์คงที่ในปาก) เมื่อรวมกับการลดลงของลูเมนของท่อสิ่งนี้นำไปสู่การอุดตันด้วยมวลหนาแน่นมีแนวโน้มที่จะแข็งตัว: นี่คือรูปแบบของหินในต่อมน้ำลาย

ตัวเลือกองค์ประกอบของหินและสถานที่

หินของต่อมน้ำลายเป็นรูปร่างที่หนาแน่นของรูปร่างสีเหลืองสีขาวหรือสีเหลืองที่มีพื้นผิวหัวใต้ดิน องค์ประกอบ - แร่อินทรีย์ นิวเคลียสสามารถเป็นหนึ่งในสองประเภท: อย่างใดอย่างหนึ่งของจุลินทรีย์ธรรมชาติซึ่งเป็นอาณานิคมของแบคทีเรียพิเศษ - actinomycetes หรืออาจเป็นเยื่อบุผิว desquamated และ cornified และ / หรือบางส่วนของสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่ท่อ

รอบ ๆ ร่างกายต่างประเทศ - ชิ้นส่วนของฟัน, กระดูกปลาที่ไปถึงที่นั่นในระหว่างมื้ออาหาร, ผมจากแปรงสีฟัน, - ชั้นของสารอินทรีย์และอนินทรีย์ค่อยๆเพิ่มขึ้น, กลายเป็นคอมโพสิตตามธรรมชาติที่ซับซ้อน ออร์แกนิคในนั้นสามารถมากถึง 30% ส่วนใหญ่เป็นอนุภาคของเยื่อบุผิว, เมือกและกรดอะมิโน ส่วนประกอบอนินทรีย์อาจเป็น:

• เกลือแคลเซียม
• โซเดียม;
• แมกนีเซียม;
• โพแทสเซียม;
• เหล็ก;
• คลอรีน ฯลฯ

ในกรณีของนิวเคลียสของแบคทีเรียทุกอย่างค่อนข้างซับซ้อน หินก้อนใหญ่ในท่อของต่อมน้ำลายมักจะมาพร้อมกับการติดเชื้อและกระบวนการอักเสบอย่างไรก็ตามคำถามที่ว่าสาเหตุคืออะไร - การติดเชื้อหรือการก่อตัวของหิน - ยังคงเปิดอยู่

โปรดทราบ: มวลของการก่อตัวที่เป็นของแข็งสามารถแตกต่างกันไปจาก 3 ถึง 30 กรัมและเมื่อเวลาผ่านไปหินมักจะเพิ่มขึ้น

โรคหินทำน้ำลายซึ่งมาถึงขั้นตอนของกระบวนการอักเสบเรียกว่า sialolithiasis. นิ่วในต่อมน้ำลายพบมากในต่อมใต้สมองประมาณ 8 ในร้อยของผู้ป่วยที่ต่อม parotid และแทบไม่อยู่ใต้ลิ้นและในต่อมน้ำลายขนาดเล็ก - ปาก, แก้ม, ฯลฯ โรคนี้อาจมีรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง

อาการ

ผู้ป่วยมักไม่สังเกตเห็นการก่อตัวของหินในเนื้อเยื่อจนกว่าเขาจะปิดกั้นท่อทั้งหมด หลังจากนี้อาจมีอาการปวดเฉียบพลัน แต่ในรูปแบบของการโจมตีระยะสั้น - ที่เรียกว่า อาการจุกเสียดแบบน้ำลาย การโจมตีสามารถใช้เวลาประมาณ 20 นาที

อาการของหินในต่อมน้ำลายแตกต่างจากธรรมชาติของโรค - ไม่ว่าจะเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง รูปแบบเฉียบพลันหมายถึงอาการปวดเด่นชัดอุบาทว์ของอาการจุกเสียดเช่นเดียวกับอาการและผลกระทบต่อไปนี้:

• ความรู้สึกของความแน่นในส่วนของช่องปากที่หินก่อตัว;
• อาการปวดบ่อยเมื่อรับประทานอาหาร
• รสชาติไม่ดีในปาก;
• การปรากฏตัวของฝีหรือฝีลามร้ายในช่องปาก;
• ความรุนแรงด้วยความดันและ / หรือการคลำ
• เพิ่มอุณหภูมิของร่างกายเป็น 37.5 องศา;
• ความอ่อนแอทั่วไป
• อาการปวดหัว;
• เปิดทางเข้าสู่คลองทำน้ำลายด้วยการปล่อยหนองจากการเปิด;
• ปริมาณน้ำลายจำนวนน้อยมากเยื่อเมือกแห้ง

ด้วย sialolithiasis มันเจ็บปวดที่จะขยับกรามขณะรับประทานอาหาร มันเป็นความเจ็บปวดที่จะกลืนและความเจ็บปวดจะถูกมอบให้กับภูมิภาคของหูหรือวัดเช่นเดียวกับคอและลิ้น (ด้วย sialolithiasis ของต่อม submandibular)

โปรดทราบ: รูปแบบเฉียบพลันของโรคสามารถพัฒนาภายในไม่กี่ชั่วโมง โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดอย่างรุนแรงเกิดขึ้นหากหินออกจากต่อมในเนื้อเยื่ออ่อนอย่างอิสระ

ในรูปแบบเรื้อรังหินในท่อของต่อมน้ำลายอาจไม่ให้ตัวเองออกไปยกเว้นสำหรับอาการต่อไปนี้: บวมของคอและใบหน้าความตึงเครียดคงที่ของกล้ามเนื้อใบหน้าและบวมในพื้นที่ของต่อมได้รับผลกระทบเนื่องจากความจริงที่ว่ามันเพิ่มขนาด อาการปวดเป็นอาการในรูปแบบเรื้อรังอาจไม่รุนแรงหรือไม่ปรากฏเลย

การวินิจฉัย

โรคหินน้ำลายควรแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ของช่องปากที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกัน (มีไข้ปวดเมื่อกลืนกินบวม) มันสามารถ:

• เนื้องอกต่าง ๆ ของช่องปาก;
• เสมหะ periandibular;
• ต่อมน้ำเหลือง;
• ฝี

การวินิจฉัยก้อนหินในท่อต่อมทำน้ำลายจะดำเนินการโดยทันตแพทย์ในกรณีที่ไม่มี - แพทย์ทั่วไป ขั้นตอนแรกคือการตรวจสอบด้วยตาเปล่าและการสั่นสะเทือน - ในบางกรณีหินสามารถมองเห็นได้ คลองทำน้ำลายที่อ้าปากค้างและหนองที่ยื่นออกมาจากตัวมันนั้นให้การตรวจจับด้วยตาเปล่า

ถ้ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจจับก้อนหินด้วยสายตาวิธีการวินิจฉัยนั้นจะขึ้นอยู่กับรูปแบบและระยะของโรค การศึกษาที่ได้รับมอบหมายมากที่สุด:

• รังสีเอกซ์;
• ptyalography;
• sialoskopiya;
• อัลตร้าซาวด์ของต่อมน้ำลาย;
• การวิเคราะห์ทางชีวเคมี
• คำนวณเอกซ์เรย์

การเลือกชุดการวิจัยและการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ ขึ้นอยู่กับที่ตั้งของ Salivolitis ความเร็วที่คุณต้องได้รับข้อมูลความแม่นยำที่จำเป็นและการวินิจฉัยโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน

ดังนั้นหากโรคอยู่ในรูปแบบเรื้อรังและอาการปวดหายไปจากนั้นแพทย์สามารถใช้การสอบสวนพิเศษเพื่อศึกษาคลองน้ำลายเพื่อกำหนดขนาดของปากและความลึกของน้ำลายอักเสบ หากขั้นตอนนั้นเป็นแบบเฉียบพลันมักใช้ชุดเครื่องมือวินิจฉัยจาก X-ray และ sialography (contrast x-ray) เช่นเดียวกับอัลตร้าซาวด์ ในกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้นหากใช้ X-ray เพียงเล็กน้อยคอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์ก็จะเข้าสู่การเล่น

เพื่อสร้างลักษณะของกระบวนการอักเสบใช้ cytogram น้ำลายเช่นเดียวกับการวิเคราะห์ทางชีวเคมีทั่วไป

ค่าใช้จ่ายโดยเฉลี่ยของอัลตร้าซาวด์ของต่อมน้ำลายในมอสโกคือ 1200 r, เอ็กซ์เรย์ของช่องปากคือ 1250 r

วิธีการรักษาโรคนิ่วในน้ำลาย

ทางเลือกในการรักษาโรคหินทำน้ำลายจะขึ้นอยู่กับวิธีการวินิจฉัยที่แสดง ในบางกรณีการถอดหินออกจากต่อมน้ำลายโดยแพทย์อาจไม่จำเป็น: ขนาดเล็กถึง 2-3 มม. สามารถล้างหินออกจากท่อด้วยน้ำลาย.

การรักษา sialolithiasis สามารถเป็นได้ทั้งแบบอนุรักษ์นิยม - ยาหรือการผ่าตัด กรณีทั่วไปอาจเกี่ยวข้องกับการรวมกันของสองวิธีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีหลายแคลคูลัส (ประมาณ 25% ของสถานการณ์ทั้งหมด) ด้วยความช่วยเหลือของการแทรกแซงการผ่าตัดหินก้อนใหญ่จะถูกลบออกจากต่อมน้ำลายและยาขนาดเล็กได้รับโดยวิธีการทางการแพทย์ วิธีนี้สามารถใช้ได้เพื่อไม่ให้แผลขยายเกินความจำเป็น

การรักษาด้วยยาจะใช้เพื่อทำให้หมดสติและหยุดกระบวนการอักเสบ

วิธีอนุรักษ์นิยม

การรักษาหินในต่อมน้ำลายด้วยยาเสพติดมีสองทิศทาง: แรกช่วยลดอาการปวดและรักษากระบวนการอักเสบและที่สองเกี่ยวข้องกับการบริหารยาเสพติดน้ำลายซึ่งทำให้เกิดน้ำลายไหลมากเกินไปและชะล้างหินก้อนเล็ก ๆ ดังนั้นจึงมีการใช้ยาดังต่อไปนี้:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เพื่อลดอาการปวดกำจัดการอักเสบและลดอาการบวม;
• ยาปฏิชีวนะเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรีย
• การเตรียมน้ำลาย

ในบรรดาหลังสามารถสังเกตเห็น Kanefron, โพแทสเซียมไอโอไดด์, pilocarpine ไฮโดรคลอไร

นอกจากนี้ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดนอกจากนี้อาหารที่ช่วยเพิ่มการหลั่งของต่อมน้ำลาย ประกอบด้วยผลิตภัณฑ์ที่เป็นกรดซึ่งในตัวเองมีคุณสมบัติน้ำลายเพิ่มขึ้นและปรับสมดุลของกรดเบสให้เป็นปกติซึ่งด้วย sialolithiasis นั้น“ ถูกกระแทก” ไปทางด้านอัลคาไลน์ กรดบางชนิด (เช่นกรดซิตริก) มีความสามารถในการทำลายน้ำลาย

ผู้ป่วยจะต้องรวมใน beets, กะหล่ำปลีดอง, สควอชและแครนเบอร์รี่จำนวนมากในอาหาร คุณสามารถดื่มยาต้มจากสะโพกกุหลาบหรือสมุนไพร knotweed ละลายมะนาวฝานล้างปากด้วยสารละลายเกลือและโซดา

เพื่อกระตุ้นการทำลายและการขับถ่ายของแคลคูลัสด้วยน้ำลายแพทย์สามารถใช้ผลกระทบที่ต่อมได้รับผลกระทบกับการปล่อยกระแสไฟฟ้าอ่อนที่ไม่ส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมด

วิธีการผ่าตัด

วิธีการผ่าตัดที่ง่ายที่สุดคือการลบแคลคูลัสด้วยแหนบถ้าอยู่ที่ปากคลอง Lithotripsy ยังใช้ - นี่คือการบดหินโดยใช้อัลตร้าซาวด์

ถ้ามันมาถึงการอักเสบและฝีจากนั้นดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ในระหว่างที่มีการเปิดและทำความสะอาดฝี, การระบายน้ำจะจัดตั้งขึ้นและหินจะถูกลบออก แผลไม่ได้ sutured

หากตรวจพบพยาธิสภาพที่ร้ายแรงของต่อมน้ำลายมันจะถูกกำจัดออก