Pagbubuhos ng anesthesia: mga uri, pamamaraan, pakinabang at kawalan

Ang Therapy ng mga pathologies at pinsala ng malambot na mga tisyu ng mukha, ang mga panterapeutika na manipulasyon sa ngipin ay isinasagawa nang walang paggamit ng mga gamot na humaharang sa kondaktibiti ng mga pagtatapos ng nerve sa ilang mga kaso lamang: ang modernong gamot ay may kahanga-hangang hanay ng mga pangpawala ng sakit na nagpapadali sa mga interbensyon sa kirurhiko. Kabilang sa mga pinaka-epektibong pamamaraan na ginagamit sa pagpapatupad ng mga pagkilos na ito ay ang paglusob ng anesthesia sa ngipin.

Ang pamamaraan na isinasaalang-alang ay isinasagawa ng dentista nang nakapag-iisa (nang hindi nagsasangkot ng karagdagang mga kawani ng medikal) at pinapayagan kang makamit ang ninanais na resulta sa loob ng ilang minuto.

Ano ang paglusob ng anesthesia

Ang anesthesia ng paglusot ay isang uri ng lokal na kawalan ng pakiramdam na ibinigay ng iniksyon (gamit ang isang syringe). Ang isang solusyon ng isang espesyal na gamot ay nagbabad sa kinakailangang site ng tisyu at nakakagambala sa paghahatid ng mga impulses ng nerve. Ang mas malapit sa karayom ​​ay ipinasok sa bundok ng neurovascular, ang mas mabilis na inaasahang epekto ay nangyayari.

Ang pamamaraan ay kinikilala bilang ligtas at medyo hindi komplikado. Pinapayagan ng mga modernong anestetik ang mga espesyalista sa klinika na maisagawa ang kinakailangang pagmamanipula sa loob ng 45-60 minuto nang hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at sakit sa pasyente.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng infiltration anesthesia sa maxillofacial surgery at dentistry ay:

• suturing;
• pagkuha (paggamot) ng ngipin - permanenteng sa itaas (mas madalas mas mababa) panga, gatas sa parehong arko;
• pagbubukas ng mga abscesses naisalokal sa ilalim ng balat at sa oral mucosa;
• cosmetic manipulations (pag-aalis ng menor de edad na mga depekto);
• pag-alis ng mga bukol (benign);
• karagdagang suporta para sa mandibular analgesia.

Upang magsagawa ng isang uri ng paglusot ng anesthesia, ginagamit ang manipis na maikling karayom; pinamamahalaan na gamot - procaine, lidocaine, mepivacaine, ultracaine, trimecaine.

Ang isang ganap na kontraindikasyon sa paggamit ng anilhesia ng paglusot ay ang pagkakaroon sa kasaysayan ng pasyente ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga gamot na ginamit.

Ang katotohanan ng isang posibleng pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi kapag gumagamit ng anestetik ay hindi isang dahilan para sa pagtanggi sa paggamot na may lunas sa sakit. Sa mga kasong ito, iminumungkahi ng mga eksperto na palitan ang lokal na kawalan ng pakiramdam sa pangkalahatan.

Mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng isang uri ng paglusot ng anesthesia

Kapag ang anestetikong malambot na mga tisyu ng mukha, isang antiseptiko na paggamot ng balat ay ginanap bago mag-apply ng isang infiltration anesthesia.

Ang pagpapakilala ng anesthetic pass sa mga layer:

1. Ang pamamaraan ay nagsisimula sa pag-iniksyon ng solusyon sa isang cube (two-milliliter) syringe kasama ang nilalayong linya ng pag-alis ng mga tisyu. Sa kapal ng balat sa paraang ito ay lumilikha ng isang epekto na tinatawag na "lemon alisan ng balat."
2. Ang paulit-ulit na mga iniksyon ay isinasagawa gamit ang 5 (10) milliliter syringe sa pamamagitan ng mga lugar na na-infiltrate ng anestisya. Ang solusyon ay inilabas sa subcutaneous fat tissue, na sumasakop sa mga malambot na tisyu na nasa labas ng lugar ng interbensyon sa kirurhiko.
3. Ang espesyalista ay nagsasagawa ng karagdagang saturation ng layer-by-layer ng mga tisyu sa pamamagitan ng paggamit ng pamamaraan sa pagpapakilala ayon sa A.V. Vishnevsky (pamamaraan ng pag-agos ng infiltrate).

Sa dentista, ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng pinaka-karaniwang ginagamit na uri ng anesthesia ay binubuo ng 5 yugto:

1. Paggamot ng mauhog lamad sa lugar ng iniksyon sa pamamagitan ng paggamit ng antiseptics.
2. Ang doktor, na nakaupo sa kanan ng pasyente, sa tulong ng isang spatula o salamin ay nagtulak sa labi (pisngi) ng pasyente.
3. Ang karayom ​​ng syringe ay matatagpuan sa hangganan sa pagitan ng maililipat at naayos na mga bahagi ng mga gilagid sa isang anggulo ng 45º na may paggalang sa alveolar na tagaytay.
4. Ang isang seksyon ng karayom ​​na nakadirekta patungo sa buto ng panga ay maingat na naipasok sa malambot na mga tisyu ng transitional fold hanggang sa huminto ito. Ang antas ng paglulubog ay nakasalalay sa site ng iniksyon at nag-iiba mula 5 hanggang 15 milimetro.
5. Ang pagsasagawa ng saturation ng tisyu sa isang gamot ay isinasagawa ng maayos o sa ilalim ng presyon (mabilis).

Ang katumpakan ng pamamaraan ng pamamaraan sa itaas ay nagbibigay-daan sa minimally na nasugatan ang lugar ng paglusot.

Pag-uuri

Ang pagtitistis sa ngipin at pangmukha sa mukha ay hatiin ang itinuturing na diskarte sa paglusot sa ilang mga uri. Ang pag-uuri ay tinutukoy ng lugar ng impluwensya ng anestetik.

Mayroong 2 uri ng paglusob ng kawalan ng pakiramdam:

1. Direktang - ang pagpapakilala ng isang solusyon sa mga tisyu sa lugar kung saan binalak ang pagmamanipula. Inirerekomenda ang pamamaraan para magamit sa operasyon ng facial.
2. Diffuse (hindi tuwiran) - paglusot ng isang lugar na matatagpuan sa isang hindi gaanong kahalagahan mula sa lugar ng interbensyon sa ngipin. Sa pamamagitan ng pagkalat (mula sa gitna patungo sa periphery), ang aktibong sangkap ay umaabot sa malalim na mga layer ng mga tisyu. Mas madalas itong kasangkot sa paggamot ng mga ngipin sa itaas na panga.

Depende sa site ng pag-iiniksyon, maraming uri ng anesthesya ng paglusot ay nakikilala: subperiosteal, intrapapillary, intrapulpral at iba pa.

Submucosal (supraperiosteal)

Ang uri ng pamamahala ay ang pinaka-karaniwan. Ang isa pang pangalan para sa uri ng anesthesia ay intrapapillary. Ang pangunahing pamamaraan ng pagmamanipula ay tinalakay sa itaas.

Ang isang tampok ng inilarawan na uri ng pamamaraan ay ang mga sumusunod na prinsipyo:

• mula sa gilid ng palatine, ang iniksyon ay maaaring mailapat sa tagumpay ng site ng mga proseso ng alveolar at palatine ng itaas na panga;
• sa mas mababang panga, ang pagpapakilala ay isinasagawa sa lugar ng paglipat sa hyoid tissue ng mauhog lamad ng proseso ng alveolar.

Subperiostal

Ang isang uri ng kawalan ng pakiramdam ay tinatawag ding subperiosteal. Inirerekomenda ang pamamaraan na magamit kung kinakailangan upang makakuha ng malalim na analgesia. Ang pamamaraan ng pakikipag-ugnay ay binubuo ng 4 na yugto:

• ang pagpapakilala ng isang karayom ​​sa ilalim ng mauhog lamad sa hangganan ng mga bahagi ng gilagid (sa transitional fold);
• saturation ng mga tisyu na may isang bahagi ng gamot;
• pagtusok ng periosteum;

Bago ipakilala ang natitirang solusyon, isulong ng mga eksperto ang karayom ​​sa isang anggulo ng mga 45 ° sa ugat ng ngipin.

Spongy Intraceptal

Ang pangalawang pangalan ng pamamaraan ay intraosseous.

Ang paglusob ng anesthesia ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng isang karayom ​​sa base ng gingival papilla, sa isang anggulo sa axis ng molar. Sa antas ng interdental septum, isang maliit na halaga ng sangkap ang pinakawalan. Kapag ang syringe ay dumadaan sa cortical plate, ang natitirang bahagi ng aktibong sangkap ay excreted.

Sa kawalan ng inaasahang epekto, inirerekomenda ang pamamaraan na magamit sa kabaligtaran ng ngipin.

Masalimuot

Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang solusyon sa rehiyon ng puwang ng periodontal. Ang tagal ng iniksyon ay hanggang sa 2 minuto, dahil ang iniksyon na likido ay nakakatugon sa makabuluhang pagtutol. Pinapayuhan ng mga eksperto ang paggamit ng mga syringes ng computer na pinagsama sa mga ultra-manipis na karayom ​​- lubos itong pinadali ang pamamaraan.

Syringe ng computer

Intrapulpar

Isa sa mga pinaka-maaasahang uri ng pamamaraan ng paglusob. Upang maisagawa ito, binubuksan ng dentista ang silid ng pulp (ang diameter ng butas ay dapat na tumutugma sa seksyon ng krus ng karayom).

Ang tagumpay ng pamamaraan ay natutukoy sa pamamagitan ng kawalan ng mga butas ng aktibong sangkap sa paligid ng tool ng iniksyon.

Mga karagdagang pananaw

Bilang karagdagan sa nasa itaas, ang mga uri ng anesthesia na isinasaalang-alang din ay kasama ang:

• "I-block ang patlang" - ginagamit ito sa kaso ng pagkakaroon ng foci ng pamamaga sa lugar ng periandibular malambot na tisyu;
• pakikipagtalik - ang kinakailangang pagmamanipula upang makamit ang relief relief - injection sa alveolar anterior at upper middle plexus;
• intrapapillary - ang pagpapakilala ng isang pampamanhid solusyon ay isinasagawa nang direkta sa base ng gingival interdental papillae;
• Druk anesthesia - paglalagay sa isang nakakakuha lukab ng isang tampon moistened na may isang antiseptiko solusyon.

Pamantok ng Pagsubok ng Maxillary

Ang anesthesia ayon sa prinsipyo ng paglusot ay madalas na ginagamit sa paggamot ng itaas na panga, dahil ang buto nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo maliit na kapal, mataas na porosity.

Para sa layunin ng kawalan ng pakiramdam ng isang incisor o ang unang premolar, ang isang karayom ​​ay ipinasok sa pagitan ng mga nakatigil at paglipat ng mga bahagi ng gum nang bahagya sa itaas ng tuktok ng ugat ng ngipin.

Para sa pag-block ng infiltration ng mga pagtatapos ng nerve ng pangalawang premolars at molars, ang anesthetic ay pinakain sa root base. Ang iniksyon ng isang hiringgilya ay isinasagawa sa pagitan ng nangangailangan ng paggamot (pag-alis) at ang katabing ngipin.

Bilang karagdagan, inirerekumenda na ihinto ang mga nerbiyos na matatagpuan sa sulok ng tagpo ng mga proseso ng palatine at alveolar. Kapag ang huli ay sinuri, hanggang sa 0.3 mililitro ng solusyon sa gamot ay na-injected sa ilalim ng mucosa (ang direksyon ng pagpasok ay mula sa ibaba hanggang sa itaas)

Pangpamanhid ng mas mababang panga

Ang paglusob ng anesthesia sa ibabang panga ay bihirang ginagamit. Ito ay dahil sa kakaiba ng istraktura ng buto: ang mga tisyu nito ay mas siksik kaysa sa itaas.

Ang maximum micropores ay naglalaman ng anterior bahagi ng panga, samakatuwid, ang uri ng anesthesia na isinasaalang-alang ay mas madalas na ginagamit sa paggamot (pag-alis) ng mga incisors.

Ang pampamanhid ay injected sa crease ng paglipat sa base ng mga ugat ng problema sa ngipin.

Kung kinakailangan, itigil ang mga pagtatapos ng nerve ng lahat ng mga incisors, ang karayom ​​ay ipinasok nang katulad, pagkatapos na ito ay bibigyan ng halos pahalang na posisyon. Ang pagdidate sa tisyu gamit ang isang solusyon, ang mga kasangkapan sa iniksyon ay dahan-dahang lumipat sa kaliwa at kanan (sa gilid ng mga pangil).

Upang ma-infiltrate ang anestetisasyon ng lingual nerve, ang tisyu sa ilalim ng mucosa sa lugar ng paglipat sa ilalim ng bibig ng lukab ng alveolar na tagaytay ay puspos ng gamot (sa tabi ng isang may sakit na ngipin). Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay pantulong para sa mga maliliit na operasyon, bago matanggal

Pangangasiwa ng paglalagay ng konduktor

Ang uri ng pagdadaloy ng anesthesia ay ginagamit sa pagsasanay sa ngipin kung kinakailangan ang isang direktang epekto sa nerbiyos (sa panahon ng malubhang pamamaraan ng operasyon, sa kaso ng pang-emergency na interbensyon sa gum tissue).

Ang pamamaraan ay batay sa pagpapakilala ng isang pampamanhid (isang solusyon ng novocaine, mga gamot na may novocaine) nang direkta sa trunk ng nerve o sa tisyu na nakapalibot dito.

Ang aktibong sangkap ay ipinakilala nang napakabagal, upang maiwasan ang pinsala.

Kapag hinaharangan ang mga pagtatapos ng nerve ng mas mababang panga, 3 uri ng pagdadaloy ng anesthesia ay ginagamit:

• mandibular;
• paghihirap;
• submental (mental).

Ang pagdadala ng anesthesia ay isa sa mga pinakamahirap na uri ng kawalan ng pakiramdam.

Kalamangan at kahinaan

Tulad ng anumang uri ng nerve block, ang paglusob ng anesthesia ay may positibo at negatibong mga aspeto.

Kabilang sa mga pakinabang ng pamamaraan:

• pagiging simple ng diskarte sa pakikipag-ugnay;
• mabilis na kawalan ng pakiramdam;
• ang posibilidad ng paggamit ng anestetik sa minimal na konsentrasyon;
• mahabang panahon ng pagkilos ng kawalan ng pakiramdam;
• ang posibilidad ng pagpapakilala ng mga bagong dosis ng gamot.

Ang mga kawalan ng pamamaraan ay kinabibilangan ng:

• ang posibilidad ng pinsala sa mga daluyan ng dugo at mga ugat ng nerbiyos;
• hindi sapat na lunas sa sakit sa mabilis na pangangasiwa ng gamot;
• ang panganib ng mga reaksiyong alerdyi;
• hindi sinasadyang pagsira ng karayom;
• isang labis na dosis ng kawalan ng pakiramdam na may hindi tamang regimen sa therapy.

Karamihan sa mga kahinaan sa itaas ng paraan ng kawalan ng pakiramdam ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon.

Ayon sa istatistika, hanggang sa 90% ng populasyon ng ating bansa na ipinagpaliban ang pagbisita sa dentista dahil sa takot sa posibleng sakit. Ang paraan ng anesthesia na isinasaalang-alang ay isa sa mga pinakamahusay na paraan upang matiyak ang wastong analgesia.