Sakit na bato ng salivary: sanhi, sintomas, kahihinatnan at paggamot

Ang sakit na bato ng salivary ay isang proseso ng pathological kung saan ang isang siksik na pagbuo ng mineral ay nabuo sa salivary gland - kadalasan sa duct, mas madalas sa parenchyma - salivolith, ito rin ay calculus. Ang komposisyon nito ay malapit sa komposisyon ng tartar, ang mga laki ay maaaring mag-iba mula sa ilang milimetro hanggang sa ilang sentimetro. Ang isang tao ay karaniwang hindi napapansin ang kanilang hitsura hanggang ang bato ay lumalaki sa laki nang napapaloob nito ang lumen ng salivary gland, na humahantong sa matinding sakit.

Ang pagpili ng paggamot - gamot o operable - nakasalalay sa yugto ng proseso, ang laki ng bato sa duct ng salivary gland, ang eksaktong lokasyon nito at iba pang mga pangyayari.

Mga dahilan para sa hitsura

Ang eksaktong mekanismo para sa pagbuo ng mga bato ng salivary ay hindi pa ipinaliwanag ng agham. Gayunpaman, nakilala ng mga doktor ang isang bilang ng mga kadahilanan ng pathogen na maaaring humantong sa sakit na bato ng salivary.

Ang mga sanhi ng mga bato sa salivary gland ay maaaring:

• avitominosis (lalo na kakulangan sa bitamina A);
• mga kaguluhan sa metabolismo ng posporus at kaltsyum;
• urolithiasis;
• hyperparathyroidism;
• hypervitaminosis D;
• gout
• diabetes mellitus;
• pagpasok sa duct ng isang banyagang katawan (isang solidong butil ng pagkain, isang fragment ng isang ngipin, atbp.);
• patolohiya ng mga ducts;
• mga pinsala sa mekanikal;
• bunga ng pagsusuot ng mga korona.

Ang isang kumbinasyon ng maraming mga sanhi ay humahantong sa ito sa halip bihirang sakit. Karagdagan ang mga nagpapalubhang kadahilanan ay masamang gawi, lalo na ang paninigarilyo, isang hindi sapat na antas ng kalinisan sa bibig, atbp. Ang hitsura ng isang bato sa duct ng salivary gland ay maaaring mapadali sa paggamit ng ilang mga gamot:

• nangangahulugan para sa pagbaba ng presyon;
• diuretics;
• psychotropic;
• antihistamines.

Direkta sa pagbuo ng isang bato ay ang pag-leaching ng mga mineral na sangkap mula sa laway, ang pagkasira ng mga pag-aari nito, pati na rin ang isang paglilipat sa balanse ng acid-base patungo sa alkalis (na nagpapaliwanag ng patuloy na hindi kanais-nais na aftertaste sa bibig). Sa kumbinasyon ng isang makitid ng lumen ng duct, humahantong ito sa pag-clogging na may isang siksik na masa, madaling kapitan ng solidification: ito ay kung paano bumubuo ang bato sa salivary gland.

Mga pagpipilian sa komposisyon ng bato at lokasyon

Ang mga bato ng mga glandula ng salivary ay siksik na pagbuo ng isang madilaw-dilaw-puti o dilaw na hugis, na may isang tuberous na ibabaw. Komposisyon - mineral-organic. Ang nucleus ay maaaring isa sa dalawang uri: alinman sa isang microbial na kalikasan, na kung saan ay isang kolonya ng mga espesyal na bakterya - actinomycetes, o maaari itong maging isang desquamated at cornified epithelium at / o ilang uri ng banyagang katawan na pumapasok sa duct.

Sa paligid ng isang banyagang katawan - isang fragment ng isang ngipin, isang buto ng isda na nakakuha doon sa panahon ng pagkain, isang buhok mula sa isang sipilyo, atbp - isang layer ng mga organikong at hindi organikong mga deposito ay unti-unting lumalaki, na nagiging isang kumplikadong natural na composite. Ang mga organikong nasa loob nito ay maaaring hanggang sa 30%, higit sa lahat ang mga partikulo ng epithelium, mucin at amino acid. Ang mga hindi sangkap na sangkap ay maaaring:

• mga asin ng kaltsyum;
• Sosa
• magnesiyo
• potasa;
• bakal
• klorin atbp.

Sa kaso ng nucleic nucleus, ang lahat ay medyo kumplikado. Ang isang malaking bato sa duct ng salivary gland ay palaging sinamahan ng isang impeksyon at isang nagpapaalab na proseso, gayunpaman, ang tanong kung ano ang sanhi ng ugat - impeksyon o pagbuo ng bato - ay nananatiling bukas.

Mangyaring tandaan: ang masa ng isang solidong pagbuo ay maaaring mag-iba mula 3 hanggang 30 g, at sa paglipas ng panahon, ang mga bato ay may posibilidad na tumaas.

Ang sakit na bato ng salivary, na umabot sa yugto ng proseso ng nagpapasiklab, ay tinatawag na sialolithiasis. Ang mga bato ng glandula ng salivary ay madalas na matatagpuan sa submandibular gland, sa halos 8 sa isang daang kaso - sa parotid gland, at napakabihirang - sa ilalim ng dila at sa maliit na salandaryong glandula - labial, buccal, atbp Ang sakit ay maaaring magkaroon ng isang talamak at talamak na anyo.

Symptomatology

Karaniwan ay hindi napansin ng pasyente ang pagbuo ng bato sa parenchyma hanggang sa ganap na naharang niya ang duct. Pagkatapos nito, ang sakit ay maaaring mangyari, talamak, ngunit sa anyo ng mga panandaliang pag-atake - ang tinatawag na. salicary colic. Ang pag-atake ay maaaring tumagal ng mga 20 minuto.

Ang mga sintomas ng mga bato sa salivary gland ay naiiba sa likas na katangian ng sakit - nangyayari man ito sa talamak o talamak na anyo. Ang talamak na form ay nagpapahiwatig ng isang binibigkas na sakit sindrom, mga bout ng colic, pati na rin ang mga sumusunod na sintomas at kahihinatnan:

• isang pakiramdam ng kapunuan sa bahaging iyon ng bibig na lukab kung saan nabuo ang bato;
• madalas na sakit kapag kumakain;
• masamang lasa sa bibig;
• ang hitsura ng isang abscess o phlegmon sa oral cavity;
• sakit sa presyon at / o palpation;
• pagtaas ng temperatura ng katawan sa 37.5 degrees;
• pangkalahatang kahinaan;
• sakit ng ulo
• pagbubukas ng pasukan sa kanal ng salivary sa pagpapalabas ng nana mula sa pagbubukas;
• napakaliit na dami ng laway, tuyong mauhog lamad.

Sa sialolithiasis, masakit na ilipat ang panga habang kumakain. Masakit na lunukin, at ang sakit ay ibinibigay sa rehiyon ng tainga o templo, pati na rin sa lalamunan at dila (na may sialolithiasis ng submandibular gland).

Mangyaring tandaan: ang isang talamak na anyo ng sakit ay maaaring mabuo sa loob ng ilang oras. Lalo na ang matinding sakit ay nangyayari kung ang bato ay nakapag-iisa na umalis sa glandula sa malambot na tisyu.

Sa isang talamak na anyo, ang isang bato sa duct ng salivary gland ay maaaring hindi maibigay ang sarili maliban sa mga sumusunod na sintomas: pamamaga ng leeg at mukha, pare-pareho ang pag-igting ng mga kalamnan ng mukha, at pamamaga sa lugar ng apektadong glandula dahil sa katotohanan na nagdaragdag ito sa laki. Ang sakit bilang isang sintomas sa isang talamak na form ay maaaring banayad o hindi lalabas.

Diagnostics

Ang sakit sa bato ng butil ay dapat na magkakaiba sa iba pang mga sakit ng oral cavity na nagdudulot ng mga katulad na sintomas (lagnat, sakit kapag lumulunok, pamamaga) Maaari itong:

• iba't ibang mga bukol ng bibig lukab;
• periandibular phlegmon;
• lymphadenitis;
• abscess.

Ang diagnosis ng isang bato sa salivary gland duct ay isinasagawa ng isang dentista, sa kawalan nito, ng isang pangkalahatang practitioner. Ang unang hakbang ay visual inspeksyon at palpation - sa ilang mga kaso, ang bato ay maaaring makita o, kapag nakalula, matukoy ang lokasyon nito. Ang nakakalasing na kanal ng kanal at ang pus na nakatayo mula rito ay nagbibigay ng sarili sa visual detection.

Kung hindi posible na biswal na makita ang bato, kung gayon ang mga pamamaraan ng diagnostic ay depende sa anyo at yugto ng sakit. Pinaka-karaniwang itinalagang pag-aaral:

• radiography;
• sialography;
• sialoscopy;
• Ultrasound ng salivary glandula;
• pag-aaral ng biochemical;
• pinagsama tomography.

Ang pagpili ng isang tiyak na hanay ng mga pananaliksik at mga hakbang sa diagnostic ay nasa pagpapasya ng doktor. Malaki ang nakasalalay sa lokasyon ng salivolitis, ang bilis na kailangan mo upang makakuha ng data, ang kinakailangang katumpakan at ang pagsusuri ng mga posibleng magkakasamang mga sakit.

Kaya, kung ang sakit ay nasa isang talamak na anyo at ang sakit ay wala, pagkatapos ang doktor ay maaaring gumamit ng isang espesyal na probe upang pag-aralan ang kanal ng kanal, upang matukoy ang laki ng bibig at ang lalim ng salivolitis. Kung ang yugto ay talamak, pagkatapos ay madalas na isang hanay ng mga tool na diagnostic ay ginagamit mula sa X-ray at sialography (kaibahan x-ray), pati na rin ang ultratunog. Sa mas kumplikadong mga kaso, kung ang isang X-ray ay walang gaanong paggamit, ang isang computer tomograph ay naglalaro.

Upang maitaguyod ang likas na katangian ng nagpapasiklab na proseso, ginagamit ang isang civa na sittem, pati na rin isang pangkalahatang pagsusuri sa biochemical.

Ang average na gastos ng isang ultrasound ng salivary glandula sa Moscow ay 1200 r, isang x-ray ng oral cavity ay 1250 r.

Mga pamamaraan ng paggamot para sa sakit na bato ng salivary

Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa sakit na bato ng salivary ay depende sa ipinapakita ng mga pamamaraan ng diagnostic. Sa ilang mga kaso, ang pag-alis ng isang bato mula sa salivary gland ng isang doktor ay maaaring hindi kinakailangan: maliit, hanggang sa 2-3 mm, ang mga bato ay maaaring hugasan sa labas ng mga duct na may laway.

Ang paggamot ng sialolithiasis ay maaaring alinman sa konserbatibo - gamot, o kirurhiko. Ang pangkalahatang kaso ay maaaring kasangkot sa pagsasama ng dalawang pamamaraan, lalo na kung mayroong maraming calculi (humigit-kumulang 25% ng lahat ng mga sitwasyon) Sa tulong ng interbensyon ng kirurhiko, ang isang malaking bato ay tinanggal mula sa salvary gland, at ang mga maliliit na gamot ay nakuha sa pamamagitan ng mga medikal na pamamaraan. Ang pamamaraang ito ay maaaring mailapat upang hindi mapalawak ang sugat na lampas sa kinakailangan.

Ang paggamot sa gamot ay ginagamit upang anesthetize at itigil ang nagpapasiklab na proseso.

Mga pamamaraan ng konserbatibo

Ang paggamot sa isang bato sa salivary gland na may mga gamot ay may dalawang direksyon: ang unang tumutulong upang mabawasan ang sakit at gamutin ang nagpapasiklab na proseso, at ang pangalawa ay nagsasangkot sa pangangasiwa ng mga paghahanda sa salivary, na nagdudulot ng labis na pagdidilig at pagtulo ng mga maliliit na bato. Kaya, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

• mga di-steroidal na anti-namumula na gamot upang mabawasan ang sakit, puksain ang pamamaga at mabawasan ang pamamaga;
• antibiotics upang labanan ang impeksyon sa bakterya;
• paghahanda ng salivary.

Kabilang sa huli ay maaaring mapansin ang Kanefron, potassium iodide, pilocarpine hydrochloride.

Gayundin, ang pasyente ay karagdagang inireseta ng isang diyeta na nagpapabuti sa pagtatago ng mga glandula ng salivary. Ito ay binubuo ng mga acidic na produkto, na sa kanilang sarili ay nadagdagan ang mga katangian ng salivary at gawing normal ang balanse ng acid-base, na, kasama ang sialolithiasis, ay "natumba" sa alkalina. Ang ilang mga acid (halimbawa, sitriko acid) ay may kakayahang sirain ang mga salivolite.

Ang pasyente ay dapat isama sa diyeta ng isang malaking bilang ng mga beets, sauerkraut, kalabasa at cranberry. Maaari kang uminom ng isang decoction ng wild rose o knotweed herbs, matunaw ang isang slice ng lemon, banlawan ang iyong bibig ng isang solusyon ng asin at soda.

Upang pasiglahin ang pagkawasak at pag-aalis ng calculus na may laway, maaaring magamit ng doktor ang epekto sa apektadong glandula na may mahinang electric current discharges na hindi nakakaapekto sa buong katawan.

Mga pamamaraan ng kirurhiko

Ang pinakasimpleng pamamaraan ng kirurhiko ay ang pag-alis ng calculus na may sipit kung sila ay nasa bibig ng kanal. Ginagamit din ang Lithotripsy - ito ang pagdurog ng isang bato gamit ang ultrasound.

Kung ito ay dumating sa pamamaga at abscess, pagkatapos ay ang isang operasyon ay inireseta sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, kung saan ang abscess ay binuksan at nalinis, ang kanal ay itinatag at ang bato ay tinanggal. Ang sugat ay hindi sutured.

Kung ang isang malubhang patolohiya ng salivary gland ay napansin, tinanggal ito - extirpation.