Periodontitis ng ngipin - ano ito at kung paano ito gamutin

Ang Periodontitis ay kung kailan Ang proseso ng pathological ay nakakaapekto sa root tissue ng ngipin. Ang matagumpay na therapy ng isang karamdaman nang direkta ay nakasalalay sa tamang pag-uuri ng uri ng pamamaga, ang pagtatatag ng mga sanhi ng paglitaw, napapanahong pakikipag-ugnay sa isang espesyalista.

Ang kahulugan ng physiological ng periodontal

Ang isang maliit na programang pang-edukasyon ng anatomiko ay makakatulong upang maunawaan kung ano ang periodontitis ng ngipin at kung paano ito gamutin. Ang anumang ngipin ay napapalibutan ng isang kumplikadong morphologically complex periodontium. Kasama dito: mga gilagid, proseso ng alveolar, semento ng ugat, periodontium, ang network ng dugo at mga lymph vessel, at ang neuro-receptor apparatus.

Ang isang periodontium ng ngipin ay isang malambot na tisyu na may lapad na 0.20-0.25 mm, na matatagpuan sa puwang na tulad ng slit sa pagitan ng alveoli plate at root semento. Dumadaan ito sa mga apical at marginal dental department, ang gitnang bahagi nito. Ang mga periodist fibers ay gumaganap ng maraming mga pag-andar nang sabay-sabay:

• ayusin ang mechanical pressure;
• hawakan ang ngipin sa alveolus;
• magbigay ng periodontal nutrisyon sa pamamagitan ng vasculature;
• magbigay ng reparative kakayahan ng ngipin, kalapit na lugar;
• suportahan ang homeostasis ng mga nakapaligid na mga tisyu, nagsisilbing hadlang sa impeksyon.

Ang nasabing multifunctionality ay may "side" na epekto: ang periodontium ay madalas na nagiging target ng pamamaga.

Pathogenesis

Ang nagpapaalab na sakit ng dental tissue ay pangalawa. Mapalad ang lupa para sa pagbuo ng periodontitis ay talamak na karies o pulpitis. Ang kurso ay kumplikado sa pamamagitan ng impeksyon. Narito kung paano gumuho ang "average" ng ngipin:

• Ang mga bakterya o spores ng fungi ay tumagos sa ugat sa pamamagitan ng likas na anatomical na mga bitak o mga menor de edad na pinsala, carious openings.
• Ang patolohiya ay unang nakakaapekto sa sapal, at pagkatapos ay sumama sa periodontal tissue.
• Sa tuktok ng ugat, ang pangkalahatang pamamaga ay bubuo, na pumasa sa foci ng isang purulent abscess.
• Sa generalization ng dental periodontitis, ang mga cyst na may serous at pagkatapos purulent exudate ay nabuo sa itaas na basal na bahagi. Sa mga advanced na kaso, ang buto ng gum ay nawasak, at ang tao ay naiwan nang walang ngipin.

Ang mga periodon / periodontal lesyon ay malayo sa hindi nakakapinsala. Sa pamamagitan ng isang daloy ng dugo, ang mga nakakahawang ahente at mga produkto ng nagpapasiklab na proseso ay kumakalat sa buong katawan. Bilang isang resulta, ang mga sugat ng musculoskeletal system at panloob na organo ay posible. Endocarditis, nabuo ang mga sakit ng mga organo ng ENT.

Lokalisasyon ng periodontitis

Depende sa pokus ng pamamaga, mayroong:

• Marginal variant ng pag-unlad ng sakit (rehiyonal). Dito, ang pangunahing sugat ay matatagpuan sa hangganan ng mga gilagid na may kasunod na pagkalat sa mga katabing tisyu.
• Uri ng kurso ng kurso (apical), kapag ang patolohiya ay naisalokal sa tuktok ng mga ugat ng ngipin.

Kapag nabulok ang buto sa rehiyon ng basal, ang lukab ay puno ng purulent na mga butil. Karaniwan ang papule ay sumabog sa sarili nitong, at ang pus ay sumabog. Bilang isang resulta, isang fistula o granule ay lilitaw sa pagbuo ng mga periodontal cysts.

Mga sanhi ng paglitaw

• Traumatic na pagkawasak. Ang pag-agaw sa mga matigas na bagay, pag-crack ng mga mani, at malakas na suntok sa panga kung minsan ay nagreresulta sa pagmamaneho ng malalim at ngipin. Ito ay ipinahiwatig ng isang matalim na sakit.
• Paglabag sa protocol ng medikal na pagmamanipula.Halimbawa, ang pagpuno ng mga channel na may mga particle ng maraming mga gamot sa rehiyon ng ugat. Ang mga problema ay lumitaw mula sa arsenic, formalin, mga phenoliko na gamot.
• Ang pamamaga ng bakterya ng periodontium, na nangyayari kapag kumalat ang impeksiyon mula sa matandang carious o pulpitis foci, masamang ginagamot na ngipin.

Paano makilala ang isang periodontal lesyon

Ang mga sintomas ng periodontitis ng ngipin ay nakasalalay sa kurso ng sakit. Ang mga sumusunod na form ay nakikilala:

• matalim na proseso;
• talamak
• relapses ng isang lumang patolohiya.

Talamak na periodontitis

Ang pinaka masakit na opsyon. Ang isang tao mula sa sakit ay hindi maaaring umupo, magsinungaling at mag-isip nang normal. Malaki ang nakasalalay sa mga indibidwal na katangian at likas na katangian ng proseso, ngunit ang mga pangkalahatang sintomas ng pangunahing periodontitis ay ang mga sumusunod:

• matalim o masakit na sakit;
• sa pag-load ng chewing, ang pagkadismaya ay nagdaragdag;
• ang pagkuha ng analgesics ay hindi masyadong epektibo: unti-unting tumindi ang sakit at nagbabago ang karakter sa isang matalim na pulso na may isang maikling kalmado;
• isang tiyak na tanda ng periodontitis ay ang ilusyon ng isang ngipin na gumagalaw;
• pangkalahatang kalokohan, banayad na lagnat, kung minsan ay nakakakulong.

Sa isang pagtaas ng pamamaga, ang dami ng purulent exudate ay nagdaragdag. Ang sakit na may aktibong periodontitis ay palaging nagbibigay sa mga kalapit na lugar: infraorbital rehiyon, tainga, templo, panga. Ang pamamaga at hyperemia ng malambot na tisyu na nakapaligid sa apektadong ngipin ay lilitaw.

Kung ang pus ay hindi tumagas, lumala ang kondisyon. Ang pagtaas ng pamamaga, pagtaas ng temperatura, pagbuo ng nagbabanta ng buhay - osteomyelitis, phlegmon, sepsis.

Talamak na periodontitis

Walang binibigkas na mga klinikal na pagpapakita ng talamak na anyo ng pamamaga. Paminsan-minsan, ang mga matagal na sintomas ng periodontitis ay pupunan ng magaan na sensasyon ng aching na sumasailalim sa kanilang sarili o pagkatapos ng isang analgesic pill. At ang isang dentista lamang sa pagsusuri ay nagsa-diagnose ng isang napaso na sakit ayon sa mga sumusunod na pagpapakita:

• Grey shade ng ngipin.
• Fistula sa apektadong gum. Biswal, ang pormasyon ay ipinakita sa anyo ng isang bubble na may gatas na kulay-abo na nilalaman. Para sa doktor, ito ay isang senyas tungkol sa akumulasyon ng exudate sa tissue ng buto.
• Isang mapurol na tunog kapag tinapik ang korona ng isang ngipin.
• Ang amoy ng mabulok mula sa bibig.

Ang talamak na periodontitis ay nasa karamihan ng mga sitwasyon ng "merito" ng pasyente. Takot sa pagbisita sa isang doktor, ginusto ng mga tao na lunukin ang mga pangpawala ng sakit sa mga batch at maghintay para sa pagpapabuti. Kapag ang pag-load ng dosis ay tumitigil sa sakit, naniniwala ang tao na ang ngipin ay "naipasa mismo". Sa kasamaang palad, ito ay isang pagkahulog. Di-nagtagal o huli, ang "dormant" na pamamaga ay magpapaalala sa kanyang sarili ng isang pagbalik.

Kadalasan ang nakatagong periodontitis ay ang resulta ng hindi matagumpay na paggamot ng endodontic. Narito ang ilan sa mga karamdamang medikal:

• na may mahinang kalidad na paggamot sa mga kanal ng ugat, ang nakakalason na exudate ay pumapasok sa mga tisyu;
• ang mga bahagyang nasisipsip na pastes ay ginagamit sa kanal.

Ang lahat ng ito ay humahantong sa impeksyon ng periodontium na may anaerobic bacteria.

Mga sintomas ng exacerbation

Ang mga pagpapakita ng pag-activate ng pamamaga ay halos hindi naiiba sa talamak na kurso ng periodontitis. Minsan ang isang exacerbation ng talamak na proseso ay maaaring malito sa pangunahing patolohiya. Gayunpaman, ang pangalawang periodontitis ng ngipin ay may mga espesyal na sintomas:

• pinalaki ang mga lymph node;
• matalim na pagdidilim ng korona, ang pagkasira nito;
• ngipin maluwag.

Upang linawin ang yugto ng periodontitis ng ngipin at mga taktika sa paggamot, isinasagawa ang isang pagsusuri sa apektadong lugar. Depende sa likas na katangian ng proseso, ang mga kumplikadong diagnostic ay ginagamit o limitado sa isang pamamaraan.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng pulpitis at periodontitis

Ang mga magkakatulad na sintomas ng pulpitis at periodontitis ay nagmumula sa nagpapaalab na likas ng mga sakit na ito. Sa parehong mga kaso, ang dental tissue ay apektado. Ang mga pagkakaiba ay namamalagi sa lokalisasyon ng proseso at ang nakikitang mga pagpapakita ng pulpitis:

• Anuman ang yugto, ang pokus ng pamamaga ay puro sa sapal - malambot na tisyu sa loob ng korona. Ang mga pagbabago sa mga nakapalibot na lugar ay hindi sinusunod, ang korona ay mahigpit na gaganapin sa alveolus.
• Tukoy ang pulpitis ay naiiba sa periodontitis sa talamak na reaksyon ng isang may sakit na ngipin sa isang pampasigla sa temperaturakawalan ng kakulangan sa ginhawa kapag nag-tap.
• Walang malinaw na pagkakaiba sa kulay ng korona mula sa pangkalahatang tono ng ngipin.
• Ang pagbubukas ng pulp sa talamak na anyo ng sakit ay labis na masakit, ang lugar ay dumudugo nang bahagya.

Dahil ang periodontitis ay madalas na isang komplikasyon ng pulpitis, ang isang tumpak na diagnosis ay ginawa pagkatapos ng magkakaibang pagsusuri.

Mga pamamaraan ng diagnosis para sa periodontitis

Ang mga modernong dentista ay may mga sumusunod na pamamaraan ng diagnosis:

• electroodontometry (EDI);
• radiograpya.

EDI

Sinusukat ng instrumento ang threshold ng sensitivity ng sapal. Ang isang mababang threshold para sa tugon ng tisyu sa isang nanggagalit ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng pamamaga at nekrosis ng tisyu. Pinapayagan ka ng Electrodontometry na:

• Makilala ang tumatakbo na pulpitis mula sa periodontitis. Ang isang tagapagpahiwatig ng 25-95 μA Kinukumpirma ng pulpitis.
• Alamin ang yugto ng periodontitis. Sa gayon, ang 100-100 μA ay nagpapahiwatig ng isang talamak na periodontal lesyon, ang data ng 180-20000 μA ay sinusunod sa talamak na anyo o sa sobrang pagpalala.

X-ray

Nagbibigay ng tumpak na impormasyon tungkol sa kurso ng talamak na periodontitis, nililinaw ang form nito. Depende sa uri ng sugat, ang sumusunod na larawan ay makikita sa x-ray:

• Sa pamamagitan ng fibrous na proseso, ang periodontal gap ay binago, ang root semento ay hindi pantay na makapal. Kung ang ngipin ay ginagamot bago, maaari mong mapansin ang mga labi ng mga pagpuno ng mga kanal.
• Ang pag-unlad ng Granulomatous ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mapanirang sugat ng isang bilog o hugis-itlog na hugis na may binibigkas na mga hangganan.
• Sa kaso ng isang napakaraming kurso ng periodontitis sa ugat ng ugat, ang foci ng paglabas ng buto ay kapansin-pansin na may paglabag sa pattern. Ang mga hindi regular na pagbabago nang walang malinaw na pag-aayos.

Ang roentgenogram ng talamak na periodontitis ay hindi masyadong nakapagtuturo: ang mga pagbabago sa pathological ay hindi nakikita. Sa mga bihirang sitwasyon, ang isang pagpapalawak ng periodontal gap sa lugar ng buto ng butas ay sinusunod.

Gamit ang X-ray, maaari mong suriin ang kalidad ng pangangalaga ng ngipin sa sandaling ibinigay, alamin ang mga sanhi ng mga problema sa ngipin at isipin ang isang plano sa paggamot.

Mga pamamaraan at yugto ng paggamot ng periodontitis

Ang paggamot ng periodontitis ay nakasalalay sa mga sintomas at anyo ng sakit. Napili ang mga konserbatibo at / o mga pamamaraang pag-opera.

Konserbatibong tulong

• epekto sa droga at pagmamanipula;
• physiotherapy.

Ang mga yugto ng paggamot ng periodontitis ay mangangailangan ng hindi bababa sa isang 3-tiklop na pagbisita sa klinika. Ang eksaktong tagal ng therapy ay natutukoy ng doktor.

Paggamot sa droga at pagmamanipula

Ang regimen ng Therapy sa unang araw:

• radiography at iba pang mga pamamaraan ng diagnostic;
• sakit sa kawalan ng pakiramdam;
• pagbibigay ng access sa mga channel sa pamamagitan ng mga lugar ng pagbabarena na apektado ng periodontitis;
• pag-alis ng isang nerbiyos (kung ang ngipin ay hindi pa ginagamot bago), pag-alis ng mga dating pagpuno;
• pag-iwas sa mga anatomical na tampok ng mga kanal;
• ang kanilang pagpapalawak, pag-leaching ng nana at paggamot ng lukab na may antiseptics;
• paglalagay sa channel ng medikal na i-paste, pinupuno ang korona ng ngipin na may pansamantalang materyal.

Ang mga sugat sa ngipin ay laging humahantong sa mga impeksyon sa periodontal, kaya ang mga antibiotics ay kailangang-kailangan. Inireseta ng doktor ang mga kinakailangang gamot.

Pagkatapos ng 2-3 araw kakailanganin mo:

• hindi nakikita ang mga kanal at alisin ang i-paste;
• banlawan ang lukab ng ugat na may mga solusyon sa antiseptiko;
• isagawa ang pansamantalang pagpuno ng mga kanal.

Sa ikatlong pagbisita, kinokontrol ang mga larawan ng ngipin, pagkatapos ay tinanggal ang pansamantalang materyal at ang lukab ay muling hugasan ng antiseptiko. Kung posible na pagalingin ang mga kanal at alisin ang periodontal pamamaga, maglagay ng isang permanenteng pagpuno sa tuktok ng ngipin.

Physiotherapy

Sa kaso ng isang mahinahon na kurso ng talamak na periodontitis epektibo:

• basal electrophoresis;
• laser beam;
• UHF

Ang Periodontitis sa talamak na yugto ay isang ganap na kontraindikasyon para sa pagkakalantad ng hardware.

Paggamot sa kirurhiko

Ginagamit ito kapag ang mga therapeutic na pamamaraan ay hindi nagdala ng inaasahang resulta. Ang pangunahing pamamaraan ng interbensyon:

• paghiwa ng mga gilagid na may periodontitis;
• resection ng ugat o bahagi nito;
• radikal na pagkuha ng ngipin.

Ang isang emergency incision (gigivotomy, dissection) ay kinakailangan kung ang impeksyon ay umabot sa basal na tip na may purulent flux. Kapag ang mga pathological formations ng ugat (phlegmon o cysts) ay ginagamot, ang isang nakaplanong paghiwalay sa gilagid ay ginaganap.

Pagpapatakbo ng periodontitis

Kung ang pamamaga ay bahagyang nakakaapekto sa ngipin, isinasaalang-alang ang isang banayad na operasyon. Sa kasong ito, ang nawasak na tisyu lamang ay resected. Ang ugat at bahagi ng korona ay pinanatili para sa kasunod na mga prosthetics.

Malubha ang periodontitis ng ngipin

Ang isang may sakit na ngipin ay isang malakas na mapagkukunan ng impeksyon sa daloy ng dugo. Kung kinakalkula mo ang oras, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging pinaka kakila-kilabot. Hanggang sa pagkalason sa dugo. Pagkatapos ay kinakailangan upang i-save hindi ng ngipin, ngunit ang may-ari nito.

Ngunit mas mahusay na huwag dalhin ang bagay sa periodontitis, ngunit upang bisitahin ang klinika sa oras. Ngayon, ang mga intelihenteng espesyalista at modernong kagamitan ay hindi lamang sa Moscow, kundi pati na rin sa mga sentro ng rehiyon. Sa napapanahong tulong, kahit na ang isang matinding pagkatalo ay maaaring matanggal nang walang matinding mga hakbang.