Ang libreng dentika sa ilalim ng sapilitang patakaran ng seguro sa medikal sa 2019: listahan ng mga serbisyo, kung paano at saan dapat gamutin ang mga ngipin

Ang mga may-hawak ng patakaran ng MHI ay maaaring umaasa sa libreng pagbibigay ng mga serbisyo sa mga klinika ng ngipin ng estado. Ang sinumang mamamayan ng Russia ay maaaring mag-aplay para sa isang sapilitang patakaran sa seguro sa medikal, anuman ang kanyang edad at uri ng trabaho.

Ano ang isang libreng paggamot para sa sapilitang medikal na seguro?

Walang mga libreng dentista; ang kanilang trabaho ay nagkakahalaga ng pera. Ang mga pamamaraan ng ngipin ay binabayaran ng alinman sa pasyente mismo o kumpanya ng seguro. Kung ang isang tao ay ginagamot sa seguro, ang lahat ng mga serbisyong medikal na ibinigay sa kanya ay pinondohan mula sa panrehiyong sapilitang pondo ng seguro sa kalusugan.

Sa kung saan ang mga klinika ay mga pasyente na inamin sa ilalim ng sapilitang programa ng pangangalagang medikal

Ang libreng paggamot sa ngipin ayon sa karaniwang patakaran ng sapilitang seguro sa medikal ay magagamit sa polyclinics ng estado at mga kagawaran ng ospital ng maxillofacial surgery. Upang makahanap ng isang institusyong medikal kung saan maaari mong pagalingin ang iyong mga ngipin nang libre, hanapin lamang ang pinakamalapit na klinika sa badyet.

Nalalapat ang patakaran sa lahat ng mga rehiyon ng Ruso, kung saan nakarehistro ang may-ari nito. Kung ang dokumento ay natanggap sa isang paksa ng Russian Federation, at ang may-ari nito ay nagplano na manirahan sa isa pa, kung sa paggalaw nito dapat itong mag-check in sa lokal na sangay ng kumpanya ng seguro na naglabas ng patakaran. Kung ang kumpanyang ito ay walang sariling kinatawan ng tanggapan sa isang partikular na lungsod, kung gayon ang isa ay dapat magpatuloy mula sa mga rekomendasyon ng dental klinika kung saan binalak ang paggamot. Sa kanyang pagpapatala, maaari silang payuhan na makipag-ugnay sa mga samahan na kung saan aktibong nakikipagtulungan ang institusyong medikal.

Iyon ay, ang pagrehistro sa ibang rehiyon ay hindi nakakaapekto sa kakayahang alisin at malunasan ang mga ngipin nang libre, ngunit nang walang patakaran sa medikal, kahit na may patuloy na pagrehistro, ang libreng paggamot ay tatanggi. Ang isang pagbubukod ay pang-emergency na pangangalaga sa ngipin para sa hitsura ng pagkilos ng bagay at mga sintomas na nagbabanta sa buhay ng isang tao. Sa mga sitwasyong pang-emergency, kahit isang pasyente na walang sapilitang patakaran sa seguro sa medisina ay ipapadala sa isang ospital para sa kagyat na operasyon.

Ang pamamaraan para sa paglakip sa isang klinika ng estado at isang listahan ng mga kinakailangang dokumento

Upang simulan ang paggamot ng ngipin sa isang partikular na klinika ng ngipin, kailangan mong ilakip dito. Upang gawin ito, ibigay ang mga sumusunod na dokumento sa pagpapatala:

• patakaran sa medikal na may marka ng rehiyonal na dibisyon ng kumpanya ng seguro;
• pasaporte o sertipiko ng kapanganakan (kung nakalakip ang isang bata);
• SNILS;
• pahayag.

Kung ang tanggapan ng dentista ay matatagpuan sa gusali ng isang regular na klinika, hindi kinakailangang nakadikit dito. Kung ang klinika ng ngipin ay isang hiwalay na institusyon, pagkatapos ay ang pag-attach sa ito ay kinakailangan.

Kaagad pagkatapos ng pagrehistro sa klinika, ang pasyente ay makakakuha ng karapatan sa paggamot o pagkuha ng ngipin bilang bahagi ng pangangalaga ng emerhensiya nang walang appointment. Ang mga karagdagang pagtanggap ay gaganapin sa pamamagitan ng appointment, kinakailangan para sa karampatang pag-optimize sa oras ng pagtatrabaho ng dentista.

Maaari kang mag-sign up para sa isang dentista sa ilalim ng sapilitang patakaran ng seguro sa medikal sa tatlong paraan:

• sa pamamagitan ng telepono;
• sa internet;
• gamit ang isang espesyal na electronic recording machine sa lobby ng klinika (magagamit sa mga klinika sa Moscow at iba pang mga pangunahing lungsod).

Kapag bumubuo ng kupon, kakailanganin mong ipahiwatig kung anong uri ng serbisyo ang kailangan ng pasyente - pag-alis o paggamot ng mga ngipin.

Libreng paggamot sa isang pribadong dental clinic

Ang sapilitan na programa ng seguro sa medikal ay nagsasangkot sa nakararami na mababang institusyong medikal, ang mga pribadong klinika ay bihirang magbigay ng naturang mga serbisyo. Ang isang listahan ng mga komersyal na klinika kung saan makakakuha ka ng kwalipikadong libreng pangangalaga sa ngipin sa ilalim ng sapilitang patakaran ng seguro sa medikal ay matatagpuan sa website ng samahan ng seguro. Pagkatapos ay kailangan mong:

1. Tumawag sa mga ipinahiwatig na mga klinika upang malaman ang kaugnayan ng impormasyon at ang listahan ng mga serbisyo na talagang ibinibigay nang libre.
2. Halika sa klinika ng ngipin ng estado, kung saan nakalakip ang patakaran, at hilingin sa kanyang pagpapatala para sa isang referral sa isang pribadong klinika kung saan ang pasyente ay pagpapagamot ng kanyang mga ngipin.
3. Makipag-ugnay sa isang institusyong komersyal, mag-sign up para sa isang pagsusuri at sumailalim sa paggamot.

Gamit ang libreng paggamot sa mga pribadong klinika ng ngipin, kailangan mo pa ring magbayad ng ilan sa mga serbisyo, kaya mas mahusay na linawin nang maaga kung saan ang mga serbisyo sa paggamot ng ngipin sa pamamagitan ng sapilitang medikal na seguro ay kasama sa kagustuhan na pakete ng isang tiyak na komersyal na klinika upang maiwasan ang pagsingil pagkatapos ng isa o dalawang pagsugpo sa pag-iwas.

Listahan ng mga libreng serbisyo sa ngipin para sa sapilitang seguro sa medikal sa 2019

Upang malaman kung anong mga serbisyo mula sa larangan ng pagpapagaling ng ngipin ang kasama sa sapilitang patakaran ng seguro sa medikal, kailangan mong basahin ang memo ng samahan ng seguro o hanapin ang parehong impormasyon sa website ng kumpanya. Sa pamamagitan ng pamantayan, ang listahan ng mga serbisyo ng ngipin para sa sapilitang seguro sa medikal para sa mga may sapat na gulang at mga bata ay kasama ang:

• pangunahing pagtanggap (sa klinika o sa bahay, kung ito ay isang katanungan ng mga pasyente na naka-bedridden): pagsusuri, konsultasyon, pagsasanay sa wastong pagsisipilyo;
• paggamot ng gingivitis, karies, pulpitis, periodontitis, abscess;
• pagkuha ng ngipin: gatas, permanenteng o ngipin ng karunungan;
• pag-alis ng tartar;
• pag-alis ng mga banyagang katawan mula sa mga kanal ng ngipin;
• pagbawas ng panga (dislocations at subluxations);
• mga lokal na operasyon sa malambot na tisyu;
• paggamot sa physiotherapeutic;
• radiography;
• mga serbisyo ng ngipin ng mga bata na kasama sa sapilitang segurong pangkalusugan: orthodontics na may naaalis na mga produkto, remineralization at pagpoproseso ng mga ngipin.

Ang naaangkop na ito o ang pamamaraan na iyon ay natutukoy ng mga dumadating na manggagamot, kung minsan ay kinakailangan ang konsultasyon ng mga kaugnay na espesyalista o karagdagang bayad na mga pamamaraan. Sa anumang rehiyon ng Russian Federation, ang mga libreng serbisyo sa ngipin para sa sapilitang seguro medikal ay ibinibigay lamang para sa mga kadahilanang medikal.

Mga kagamitan at gamot para sa sapilitang seguro sa medisina

Bilang bahagi ng paggamot sa ilalim ng sapilitang patakaran sa seguro sa medikal, ang mga sumusunod na materyales at gamot ay ginagamit:

• pagpuno ng mga semento: silicate, phosphate cement, glassomer;
• buli ng pastes;
• arsenic;
• naglilinis ng mga brush;
• consumable: dressings, suture, burs, bandages, cotton wool, x-ray film;
• domestic anesthetics at antiseptics: Novocain, Lidocaine, Trimecain.

Ang doktor ay maaaring mag-alok sa pasyente ng iba pang mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam, isang modernong pagpuno sa pagpuno na "mga seal" halos agad, at iba pang mas mahusay na mga materyales para sa isang karagdagang bayad, ngunit ang pasyente ay may karapatang tanggihan ang mga ito. Sa kasong ito, ang mga materyales at gamot na inireseta ng garantiya ng estado para sa sapilitang medikal na seguro ay gagamitin para sa kanyang paggamot. Ang pasyente ay may karapatan na malaman kung anong uri ng gamot ang bibigyan niya, anuman ang bayad o bayad ang paggamot.

Ang selyo na naka-install sa polyclinic ng estado ay binibigyan ng 1 taong garantiya.

Mga Prosthetika

Ang mga prostetik ay hindi kasama sa programang pang-medikal ng estado; ang mga naturang serbisyo ay ibinibigay para sa pera. Ngunit Mayroong isang bilang ng mga kagustuhan na kategorya ng mga mamamayan na maaaring mag-install ng mga pustiso nang libre. Kabilang dito ang:

• Mga beterano ng WWII;
• mga magsasaka (Afghanistan, Chechnya);
• Chernobyl liquidators.

Pag-install ng mga light seal

Walang praktikal na walang photopolymer light filling ayon sa sapilitang patakaran ng seguro sa medikal, na dahil sa kanilang mataas na gastos at hindi sapat na pondo ng mga pondo ng seguro. Sa isang klinika ng estado, makakakuha ka lamang ng gayong selyo para lamang sa mga medikal na kadahilanan. Karaniwang inilalagay ang mga dentista sa mga ngipin sa harap o sa kaso ng mga cervical caries.

Sa isang pribadong klinika na nakikilahok sa programa ng CHI, maaari kang mag-install ng isang light seal, magbabayad lamang ng gastos ng materyal - ang paggamot mismo ay libre. Ang paggastos sa cash sa kasong ito ay mula sa 500 rubles. Kapag nagbabayad para sa paggamot, kinakailangan upang mai-save ang dokumentasyon ng pagbabayad upang makakuha ng ibang pagkakataon sa isang bawas sa buwis para sa halagang ito (may-katuturan para sa mga nagtatrabaho na mamamayan)

Wisdom pagkuha ng ngipin libre

Ang mga ngipin ng karunungan ay tinanggal nang walang bayad sa pagkakaroon ng isang sapilitang patakaran sa seguro sa medikal, ngunit sa panahon ng operasyon na ito ay maaaring kailanganin ng isang mas malakas na kawalan ng pakiramdam, na kailangang bayaran nang labis. Ang mga maginoo na anestetik ay maaaring hindi epektibong mag-anesthetize ng isang lugar ng problema.

Ang gastos ng mga bayad na serbisyo sa ngipin (pagpuno, paggamot, pag-alis) ay lubos na mataas at hindi makakaya ng karamihan sa mga nagtatrabaho at walang trabaho na mga Ruso. Ngunit ang mga ngipin ay maaaring pagalingin kahit libre nang mag-apply sa isang sapilitang patakaran sa seguro sa medisina. Dapat nating alalahanin ang aming mga karapatan at tumuon sa mga kilos na pambatasan, at hindi sa mga lokal na order ng doktor ng ulo ng anumang klinika.