Pag-uuri ng mga karies ng ngipin ayon sa Itim at ang sistema ng WHO, lalo na ang paghahanda ng mga lukab

Sa pagsisikap na maayos ang kaalaman tungkol sa mga karies, ang mga doktor ay dumating sa maraming mga sistema ng pag-uuri. Ang may akda ng isa sa mga pinaka-karaniwang pag-aari sa J. Black. Ang pag-uuri ng mga karies ayon kay Black sa mga larawan ay naging kilala sa pagtatapos ng ika-19 na siglo. Ang Amerikanong dentista ay pinamamahalaang upang mangolekta ng lahat ng mga sintomas ng sakit na kilala sa oras na iyon at lohikal na ipamahagi ang mga ito sa mga grupo.

Ang prinsipyo ng pag-uuri ng mga carious lesyon

Ang paghihiwalay ng carious lesyon at cavities sa mga grupo ay batay sa kanilang lokasyon:

• Ang itim na klase 1 ay nagsasangkot ng lokalisasyon ng mga sugat sa bulag na fossa ng mga incisors at sa mga fissure ng molars;
• Kasama sa itim na klase ng 2 ang mga nakakaramdam na sugat na matatagpuan sa mga lateral na ibabaw ng mga premolars at molar;
• Ang grade 3 ayon sa Black ay nagpapahiwatig ng mga sugat na lumitaw sa mga fangs at incisors, ngunit hindi lumabag sa integridad ng pagputol na gilid;
• Kabilang sa itim na klase 4 ang pagkawasak ng pagputol ng mga gilid at sulok sa mga fangs at incisors na nagreresulta mula sa pag-unlad ng karies;
• Ang grade 5 ayon kay Black ay nagmumungkahi ng pag-localize ng carious cavities sa cervical region.

Sa una, mayroong limang kategorya ng karies sa sistema ng pag-uuri, sa paglaon, sa pagpilit ng WHO, ang isa pang pangkat ay idinagdag sa kanila, na kilala bilang Black Grade 6. Kasama dito ang pinsala sa pagputol ng mga lugar ng mga incisors at fangs, pati na rin ang nakausli sa itaas ng ibabaw ng ngipin ng mga matigas na tisyu ng mga molars (tubercles).

Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang ika-anim na kategorya ng sakit ay hindi naaprubahan ng sarili ni Black. Ito ay naging isang karagdagan na ginawa ng mga espesyalista ng World Health Organization para sa kaginhawaan ng paggamit ng system.

Mga tampok ng paggamot ng karies ng iba't ibang klase

Ang kahulugan ng pamamahagi ng iba't ibang anyo ng sakit sa mga grupo ay hindi lamang upang mapadali ang gawain ng doktor sa paggawa ng pagsusuri. Napakahalaga ng mga itim na klase sa pagpapagaling ng ngipin, dahil sila ay isang "gabay" sa paggamot. Depende sa lokasyon at kalubhaan ng pinsala sa tisyu ng ngipin, pinipili ng doktor ang paraan ng paghahanda ng lukab, ang pamamaraan ng pag-install ng pagpuno ng materyal.

Klase ako

Maling isinagawa ang paggamot ng mga karies ng pangkat Maaari akong magdulot ng isang ngipin na mahulog sa lukab ng isang may sakit na ngipin kapag ngumunguya, ang panganib ay dahil sa lokasyon ng pagsiklab. Samakatuwid, sa paggamot ng mga karies, na kasama sa pangkat ng 1st Black na pag-uuri, ang dentista ay gumagamit ng maraming mga pamamaraan upang maiwasan ang mga gayong kahihinatnan:

• binabawasan ang bevel ng enamel ng ngipin;
• nalalapat ang komposisyon na kahanay sa base ng lukab (kapag nagtatrabaho sa mga composite);
• naglalagay ng light-curing mixtures sa isang anggulo sa ilang mga layer (upang baguhin ang direksyon ng pag-urong);
• gumagawa ng pangwakas na pag-highlight ng pagpuno sa pamamagitan ng mga dingding ng gilid ng ngipin.

Mayroong maraming mga paraan upang mabawasan ang panganib ng pagpuno ng isang pagpuno. Para sa paggamot ng mga karies ng ngipin sa unang klase, ang mga espesyal na algorithm ay binuo na isinasaalang-alang ang mga kakaiba ng pagtatrabaho sa iba't ibang mga materyales. Ang lahat ng mga ito ay makikita sa kurikulum, mga dalubhasang tagubilin para sa mga dentista.

II klase

Ang klase ng karies ay may sariling mga katangian. Ang pangunahing gawain ng dentista sa pagpapagamot ng mga ngipin na apektado ng isang sakit ng pangalawang pangkat ay upang maiwasan ang gilid ng pagpuno mula sa overhanging, upang matiyak ang mahigpit na akma sa ilalim ng puno ng lukab.

Ang proseso ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng masyadong malawak o masyadong malapit na spaced ngipin, kaya ang isa sa mga yugto ng paggamot ay maaaring ang rapprochement o pagpapalawak ng mga contact contact gamit ang mga kahoy na wedge, may hawak.

Ang lahat ng mga pamamaraan, kabilang ang paghahanda ng lukab ng ngipin at ang pagpapalawak ng mga ibabaw ng contact, ay isinasagawa pagkatapos ng sapat na lunas sa sakit.

Mga klase sa III at IV

Mga tampok ng paghahanda ng mga carious cavities ng pangatlo at ika-apat na kategorya ayon sa Black ay hindi naglalaro ng isang napakahalagang papel; may karampatang pagpili ng pagpuno ng materyal ay dumating sa unahan sa paggamot ng ganitong uri ng mga karies dental. Dahil ang mga madilim na lugar ng enamel ay nasa mga nakikitang lugar, kinakailangan na gumamit ng isang angkop na kulay na punan.

Para sa mga ito ang handa na ngipin ay napuno ng isang pinagsama-samang hindi isa kundi dalawang lilim:

• puti o gatas upang maibalik ang dentin;
• halos transparent para sa pagpapanumbalik ng enamel ng ngipin.

Ang pangunahing kahirapan sa paggamot ng mga lukab sa nakikitang mga ibabaw ng contact ay ang tama suriin ang transparency ng ngipin. Walang eksaktong pamantayan para dito; ang dentista ay kailangang umasa sa kanyang sariling damdamin. Samakatuwid, ito ay magiging mas mahusay kung ang isang nakaranasang espesyalista ay nagsasagawa ng paggamot ng mga karies ng klase ng IV at III ayon kay Black.

V klase

Ayon sa pag-uuri ng Black ng carious cavities, ang foci ng ikalimang grado ay matatagpuan malapit sa mga gilagid. Ito ang pangunahing kahirapan sa kanilang paggamot. Kung ang pasyente ay nabalisa sa pamamagitan ng pagdurugo ng gingival at nakatagong kakulangan sa ginhawa sa cervical region, maaaring maghinala ang doktor ng isang malalim na lokasyon ng lukab na apektado ng nabubulok.

Sa kasong ito, ang pangangalaga sa ngipin ay ibinibigay sa maraming mga yugto:

1. Pag-alis ng plaka mula sa ibabaw ng isang may sakit na ngipin.
2. Ang pagpapasiya ng lilim ng isang darating na selyo.
3. Pangpamanhid
4. Pagbukas ng lukab, paglilinis ng mga pinalambot na tisyu.
5. Pagwawasto ng gingival margin.
6. Paggamot, pagpuno ng isang selyo sa isang lukab na ginagamot ng isang gamot.
7. Pagdidila.

Kung ang klinika ay sumunod sa pag-uuri ng Itim, bibigyan ng payo ang doktor na gumamit ng isang composite ionomer na komposisyon. Dahil sa mga pag-aari nito, ang materyal na ito ay mainam para sa pagpuno ng mga malalaking lukab.

Pag-uuri ng mga karies ng ngipin sa pamamagitan ng iba pang mga system

Ang pag-uuri ng mga karies ng ngipin ayon sa J. Black system ay hindi lamang isa, maraming mga iba pang mga bersyon sa mundo. Ang pinakakaraniwan ay:

• SINO ang pag-uuri ng karies;
• sa pamamagitan ng pangunahing - isang sakit na lumitaw sa unang pagkakataon, o ang pagbagsak nito;
• topographic - isinasaalang-alang ang antas ng pinsala sa mga kanal ng ngipin;
• sa intensity - isang ngipin o maraming naapektuhan ng karies;
• sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga komplikasyon - ang lukab ng ngipin lamang ang apektado, o ang proseso ay lumipat sa lukab ng bibig, sa mga gilagid.

Sa kabila ng katotohanan na ang classifier ni Black na may mga larawan, kabilang ang klase ng VI, ay naging napakapopular sa mga bansa ng dating Union, ang pinaka maginhawang mga dentista ay tumawag sa sistema ng WHO (larawan sa ibaba). Hindi lamang ipinahayag nito ang mga coordinate ng oral caries, ngunit pinapayagan ka ring linawin ang mga uri at tampok nito (naka-pause, hindi natukoy, mga bata).

Itim na Pag-uuri sa Pediatric Dentistry

Ang prinsipyo ng pagtukoy ng uri ng sakit sa mga bata ay pareho: sa pamamagitan ng pagtaguyod ng lokasyon ng carious lukab, maaaring ipakilala ng doktor ang may sakit na ngipin sa isa o ibang kategorya. Ang pagkakaiba-iba lamang sa disenyo ng diagnosis ay isang karagdagang tala na ang kagat ay gatas.