Sızma anestezisi: çeşitleri, teknikleri, avantajları ve dezavantajları

Patolojilerin tedavisi ve yüzdeki yumuşak dokuların yaralanmaları, dişlerdeki terapötik manipülasyonlar, sadece izole vakalarda sinir uçlarının iletkenliğini engelleyen ilaçların kullanımı olmadan gerçekleştirilir: modern tıp, cerrahi müdahaleleri kolaylaştıran etkileyici bir ağrı kesici yelpazesine sahiptir. Bu eylemlerin uygulanmasında kullanılan en etkili yöntemler arasında diş hekimliğinde infiltrasyon anestezi vardır.

Söz konusu prosedür dişhekimi tarafından bağımsız olarak (ek tıbbi personel dahil olmadan) gerçekleştirilir ve istenen sonucu birkaç dakika içinde elde etmenizi sağlar.

Sızma anestezisi nedir

Sızma anestezi enjeksiyonu (bir şırınga kullanarak) verilen bir tür lokal anestezi türüdür. Özel bir ilacın bir çözümü, gerekli doku bölgesini doyurur ve sinir uyarılarının iletimini keser. İğne nörovasküler demet içine ne kadar yakın yerleştirilirse, beklenen etki o kadar hızlı gerçekleşir.

Prosedür güvenli ve nispeten karmaşık değildir. Modern anestezikler, klinik uzmanlarının hastaya rahatsızlık ve acı vermeden 45-60 dakika içinde gerekli manipülasyonları yapmalarını sağlar.

Çene ve yüz cerrahisinde infiltrasyon anestezisinin kullanımına ilişkin endikasyonlar şunlardır:

• dikiş;
• diş çekimi (tedavisi) - üstte (daha az sıklıkta) çenede kalıcı, her iki kemerde süt;
• cilt altında ve ağız mukozasında lokalize olmuş apselerin açılması;
• kozmetik manipülasyonlar (küçük kusurların giderilmesi);
• tümörlerin çıkarılması (iyi huylu);
• mandibular analjezi için ek destek.

Sızma tipinde bir anestezi yapmak için ince kısa iğneler kullanılır; uygulanan ilaçlar - prokain, lidokain, mepivakain, ultrakain, trimecaine.

Sızma anestezisinin kullanımına mutlak bir kontrendikasyon, hastanın kullanılan ilaçlara karşı bireysel hoşgörüsüzlük geçmişindeki varlığıdır.

Anestezi kullanırken alerjik reaksiyonların olası bir tezahürü gerçeği ağrı tedavisiyle tedaviyi reddetme nedeni değildir. Bu durumlarda, uzmanlar lokal anesteziyi general ile değiştirmeyi öneriyorlar.

Bir infiltrasyon tipi anestezi yapmak için teknik

Yüzdeki yumuşak dokulara anestezi yapılırken, infiltrasyon anestezisi uygulanmadan önce cildin antiseptik bir tedavisi yapılır.

Anestezi tanıtımı katmanlarda geçer:

1. İşlem, çözeltinin, dokuların amaçlanan diseksiyon hattı boyunca iki küp (iki mililitre) bir şırınga ile enjekte edilmesi ile başlar. Cildin kalınlığında bu şekilde "limon kabuğu" denilen bir etki yaratır.
2. Tekrarlanan enjeksiyonlar, hali hazırda anestezik tarafından sızan alanlardan geçen 5 (10) mililitre şırınga kullanılarak gerçekleştirilir. Solüsyon deri altı yağ dokusunda salınır ve cerrahi müdahale alanı dışındaki yumuşak dokuları kapsar.
3. Uzman, A.V.'ye göre giriş tekniğini kullanarak dokuların katman katman doymasını sağlar. Vişnevski (infiltrat sürünen yöntemi).

Diş hekimliğinde en sık kullanılan anestezi tipini yürütme şeması 5 aşamadan oluşmaktadır:

1. Enjeksiyon alanındaki mukoza zarının antiseptiklerle tedavisi.
2. Hastanın sağına oturan doktor, bir spatula veya ayna yardımıyla hastanın ağzını (yanak) iter.
3. Şırınga iğnesi alveoler sırtına göre dişetlerin hareketli ve sabit parçaları arasındaki sınırda 45 ° 'lik bir açıyla yerleştirilmiştir.
4. Çene kemiğine doğru yönlendirilen bir iğne bölümü, geçiş katının yumuşak dokularına duruncaya kadar dikkatlice sokulur. Daldırma seviyesi enjeksiyon bölgesine bağlıdır ve 5 ila 15 milimetre arasında değişir.
5. Bir ilaçla doku doygunluğunun iletilmesi, sorunsuz bir şekilde veya basınç altında (hızlı bir şekilde) gerçekleştirilir.

Yukarıdaki şemanın tekniğinin doğruluğu, sızma bölgesinin minimal şekilde yaralanmasına izin verir.

sınıflandırma

Diş Hekimliği ve yüz cerrahisi düşünülen infiltrasyon tekniğini birkaç türe ayırır. Sınıflandırma, anestezinin etki alanına göre belirlenir.

2 tip infiltrasyon anestezisi vardır:

1. Doğrudan - manipülasyon planlanan alanda dokulara bir çözüm tanıtımı. Yüz cerrahisinde kullanım için bu yöntem önerilir.
2. Yaygın (dolaylı) - diş müdahalesi yerine önemsiz bir mesafede bulunan bir alana sızma. Aktif madde (merkezden çevreye) yayılarak, aktif madde dokuların derin katmanlarına ulaşır. Üst çene dişlerinin tedavisinde daha sık rol oynar.

Enjeksiyon yerine bağlı olarak, çeşitli infiltrasyon anestezisi tipleri ayırt edilir: subperiosteal, intrapapiller, intrapulpral ve diğerleri.

Submukozal (supraperiosteal)

En sık uygulanan uygulama şeklidir. Anestezi tipi için diğer bir isim intrapapillerdir. Başlıca manipülasyon tekniği yukarıda tartışılmaktadır.

Açıklanan prosedür tipinin bir özelliği aşağıdaki prensiplerdir:

• palatin tarafından enjeksiyon, üst çenenin alveoler ve palatin işlemlerinin yakınsama bölgesine uygulanabilir;
• Alt çenede giriş, alveoler sürecinin mukoza zarının suyuna dokusuna geçiş alanında gerçekleştirilir.

subperiostally

Bir çeşit anestezi de subperiosteal olarak adlandırılır. Derin analjezi almak için gerekliyse tekniğin kullanılması önerilir. Katılım tekniği 4 aşamadan oluşmaktadır:

• sakız kısımlarının sınırındaki mukoza zarının altına bir iğnenin sokulması (geçiş katında);
• ilacın bir kısmı ile dokuların doygunluğu;
• periosteum piercing;

Solüsyonun geri kalanını uygulamadan önce, uzmanlar iğneyi diş köküne yaklaşık 45 ° açıyla ilerletirler.

Süngerimsi İntrakeptal

İşlemin ikinci adı intraosözdür.

Sızma anestezisi, dişeti papilla tabanına bir iğne sokularak, molar eksene açılı olarak yapılır. İnterdental septum seviyesinde, az miktarda bir madde salınır. Şırınga kortikal plakadan geçtiğinde, aktif maddenin geri kalanı atılır.

Beklenen etkinin yokluğunda, yöntemin dişin diğer tarafında kullanılması önerilir.

intraligamentarnaya

Teknik, bir çözeltinin periodontal boşluk bölgesine dahil edilmesini içerir. Enjeksiyonun süresi 2 dakikaya kadardır, çünkü enjekte edilen sıvı önemli bir dirençle karşılaşır. Uzmanlar, bilgisayar şırıngalarının ultra-ince iğnelerle kombinasyon halinde kullanılmasını önermektedir - bu işlem prosedürü büyük ölçüde basitleştirir.

Bilgisayar şırınga

Vnutripulparnaya

En güvenilir sızma yöntemlerinden biri. Bunu yapmak için, diş hekimi kağıt hamuru odasını açar (deliğin çapı iğnenin enine kesitine karşılık gelmelidir).

Yöntemin başarısı, aktif maddenin, enjeksiyon aletinin etrafındaki sızıntıların bulunmaması ile belirlenir.

Ek görünümler

Yukarıdakilere ek olarak, düşünülen anestezi türleri ayrıca şunları içerir:

• “Blok alanı” - periandibular yumuşak dokular bölgesinde inflamasyon odaklarının varlığı durumunda kullanılır;
• pleksualnaya - ağrı kesilmesi için gerekli manipülasyon - alveol ön ve üst orta pleksusa enjeksiyon;
• intrapapillyarnaya - Anestezik bir çözeltinin eklenmesi doğrudan diş eti interdental papilla tabanına yapılır;
• Druk anestezi - antiseptik bir çözelti ile nemlendirilmiş tamponun gözenekli bir boşluğuna yerleştirme.

Maksiller Infiltrasyon Anestezisi

Sızma ilkesine göre anestezi genellikle üst çenenin tedavisinde kullanılır, çünkü kemiği nispeten küçük bir kalınlıkta, yüksek gözenekliliğe sahiptir.

Bir kesici veya birinci premolar anestezi amacıyla, diş kökünün apeksinin biraz yukarısında dişetinin durağan ve hareketli parçaları arasına bir iğne sokulur.

İkinci premolar ve molarların sinir uçlarının infiltrasyon blokajı için anestezik kök tabanına beslenir. Bir şırınganın enjeksiyonu, tedavi gerektiren (çıkarılması) ve bitişik dişler arasında gerçekleştirilir.

Ek olarak, palatin ve alveolar süreçlerin yakınsamasının köşesinde bulunan sinirlerin durdurulması önerilir. Sonuncular uyuşturulduğunda, mukoza altına 0.3 mililitreye kadar ilaç çözeltisi enjekte edilir (giriş yönü aşağıdan yukarıya doğrudur)

Alt çenenin anestezisi

Alt çenedeki infiltrasyon anestezisi nadiren kullanılır. Bu kemik yapısının özelliğinden kaynaklanmaktadır: dokuları üst kısımdan daha yoğundur.

Maksimum mikroporlar çene kemiğinin ön kısmını içerir, bu nedenle, incelenen anestezi tipi kesici dişlerin tedavisinde (çıkarılmasında) daha sık kullanılır.

Anestezik, sorunlu diş köklerinin tabanına geçişin kıvrımına enjekte edilir.

Gerekirse, tüm kesicilerin sinir uçlarını durdurun, iğne benzer şekilde yerleştirilir, bundan sonra neredeyse yatay bir pozisyon verilir. Dokuyu bir çözelti ile doyururken, enjeksiyon araçları yavaşça sola ve sağa (dişlerin yanına) hareket eder.

Dilsel sinirin anestezi edilmesine izin vermek için, alveoler sırtın ağız boşluğunun dibine geçiş alanındaki mukoza altındaki doku, ilaçla (hasta bir dişin yanında) doyurulur. Bu tip anestezi, küçük ameliyatlar için çıkarılmadan önce yardımcıdır.

İletken infiltrasyon anestezisi

İletim tipi anestezi, sinirler üzerinde doğrudan bir etkiye ihtiyaç duyulması halinde (ciddi cerrahi prosedürler sırasında, dişeti dokusuna acil müdahale durumunda) diş uygulamalarında kullanılır.

İşlem, doğrudan sinir gövdesine veya onu çevreleyen dokuya anestezik (novokain çözeltisi, novokain içeren ilaçlar) sokulmasına dayanır.

Yaralanmayı önlemek için aktif madde oldukça yavaş bir şekilde verilir.

Alt çenenin sinir uçlarını bloke ederken 3 tip iletken anestezi kullanılır:

• Alt çene;
• torusalnaya;
• altsal (zihinsel).

İletim anestezisi, en zor anestezi türlerinden biridir.

Artıları ve eksileri

Her tür sinir lifi tıkanması gibi, infiltrasyon anestezisinin de olumlu ve olumsuz yanları vardır.

Tekniğin avantajları arasında:

• angajman tekniğinin basitliği;
• hızlı anestezi;
• anesteziklerin minimal konsantrasyonlarda kullanılması imkanı;
• anestezinin uzun etki süresi;
• İlacın yeni dozları giriş imkanı.

İşlemin dezavantajları şunlardır:

• kan damarlarında ve sinir gövdelerinde hasar olasılığı;
• İlacın hızlı uygulanması ile yetersiz ağrı kesici;
• alerjik reaksiyon riski;
• iğnenin yanlışlıkla kırılması;
• yanlış tedavi rejimi ile aşırı dozda anestezik kullanılması.

Anestezi yönteminin yukarıdaki dezavantajlarının çoğu komplikasyonlara neden olabilir.

İstatistiklere göre, ülkemiz nüfusunun% 90 kadarı olası ağrı korkusundan dolayı diş hekimi ziyaretini erteledi. Ele alınan anestezi yöntemi, uygun analjezi sağlamanın en iyi yollarından biridir.