Yüz nöriti: nedenleri, belirtileri ve tedavisi
Yüz siniri, yüzün yüz, motor ve duyusal işlevlerinden sorumludur. İnflamasyon ile kas felci oluşur ve simetri bozulur. Yüksek riskli bölgede ilkokul çocukları ve emeklilik yaşında olan insanlar bulunmaktadır. Yüz nöritinin belirtileri ve tedavisi patolojinin gelişim evresine bağlıdır.
içerik
Hastalığın özellikleri
Nörit, yedi çift kranyal sinirden birinin iltihabıdır. Bir hastalıkla, kişi duyguları tam olarak gösterme, yiyecekleri çiğneme ve normal şekilde konuşma yeteneğini kaybeder. İhlalin gözle görülür görsel belirtileri var: yüzün yarısı bükülüyor, simetri bozuluyor.
Fasiyal sinir kemiklerin dar kanallarından geçer ve bu da onu çok savunmasız hale getirir. Hafif iltihap bile bile kasılmaya neden olur, ardından şiddetli oksijen açlığı görülür. Çoğu zaman, yüz kasları bir tarafta hasar görür ve hastaların sadece% 2'sinde iki taraflı nörit görülür.
Nörit iki kategoriye ayrılabilir:
- primer;
- İkincil.
Birincil inflamatuar süreç hipotermi arka planında ortaya çıkar, ikincil tonsilojenik veya otojenik kökenli mevcut hastalıklar ile bir komplikasyondur.
Yüz nevritinin nedenleri
Fasiyal sinir iltihabının tüm olası nedenleri damarların daralmasına ve spazmlarına yol açar. Kılcal damarlardaki kan durur ve genleşmelerine neden olur. Kanın sıvı kısmı hücreler arası boşluklarda birikir, dokuların şişmesi ve lenfatik damarların ve sinirlerin sıkışması nedeniyle lenf çıkışı bozulur.
Sinirin kan dolaşımının ihlali, beslenme eksikliği ile doludur. Sinir gövdesi büyüyor çok sayıda kanama meydana gelirbeyinden kaslara iletilen darbelere müdahale.
Fasial sinir çeşitli nedenlerden dolayı iltihaplanır:
- lokal hipotermi;
- herpes;
- multipl skleroz;
- depresyon ve sık stres;
- hipertansiyon;
- alkolizm,
- sinüzit;
- otitis media;
- endokrin sistem hastalıkları;
- ateroskleroz.
ayrıca iltihaplanma gebeliğin ilk üç ayında mümkündür: Bu zamanda, kadınlar sinir sistemi durumunu olumsuz yönde etkileyen ciddi hormonal değişiklikler ve bağışıklık bastırılması ile karşı karşıya kalmaktadır. Bu süre zarfında, birçok ilaç fetüs için tehlikeli ve kullanımı yasak olduğu için hastalık daha zor tedavi edilir.
Yüz nevrit belirtileri
Yüzdeki yüz iltihabı belirtileri patoloji şekline bağlıdır. Subakut veya akut olabilir. İlk olarak kulak bölgesinde ağrılı veya keskin bir ağrı var. Hastalığın bariz bir belirtisi yüz kas felcidir. - Hastalığın başlamasından 1-2 gün sonra ortaya çıkacaktır.
Ayrıca, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:
- nazolabial katın gözle görülür düzgünlüğü;
- Bell semptomu;
- dudak köşesinin ihmal edilmesi;
- maskeli yüz;
- sağlıklı tarafa çarpık;
- tükürük ihlali;
- işitme bozukluğu.
Bir hastalık sırasında, bir kişi sinirlenebilir ve sinirlenir, migren atakları, uykusuzluk ve vücutta ağrıyan ağrılar mümkündür. Vücut ısısı 38 ° C'ye yükselir
Etkilenen bölgedeki ağrı atipik veya tipiktir. İlk durumda, rahatsızlık sabittir, dalgalı: saldırılar aniden meydana gelir, azalır ve tekrar eder.Tipik ağrı, sinir lifleri alanındaki elektrik çarpmalarına benzer şekilde keskindir.
Bell'in bir belirtisi görsel işlevlerin ihlali ile karakterizedir. Şaşırtmaya çalıştığınızda, gözbebekleri alınır. Yüzün ağrılı yüzündeki göz kapaklarını tamamen kapatmak mümkün değildir, aralık açıklığında beyaz bir sklera görülür.
Hastalığın başlangıcından sonra, etkilenen taraftaki kaslar zayıflar, bu da en basit yüz ifadelerini imkansız kılar: gülümsüyor, kaş hareketleri, göz kırpmalar. Herpes virüsü ile Hunt sendromu belirtileri eklenir. - kulak bölgesinde, servikal-oksipital bölgeye yayılan akut, sürekli bir ağrı vardır. Nazofarinks ve dış kulak kanalı alanında döküntüler ortaya çıkar.
Fasiyal sinirde iltihaplanma belirtileri bir uzmanın etkilenen bölgeyi belirlemesine yardımcı olacaktır. Temporal kemik veya kranyal boşluğun piramidi etkilenirse, tükürük azalır, dilin önü tadı belirleme yeteneğini kaybeder ve işitme duyunuz keskin veya uçurulabilir.
Fasiyal sinirin çekirdeğinde iltihap oluştuğunda, nistagmus görünür (gözlerin hızlı istemsiz hareketleri), yüzün yarısı uyuşur. Beyin korteksindeki hasar belirtileri alt yüzdeki yüz kaslarının felç olmasına yol açar. Kahkahalarla asimetri görünmez, ancak hasta sürekli bir sinir teni tarafından takip edilir.
Gerekli teşhis
Eğer endişe verici semptomlar veya şüpheli nörit varsa, bir nörolog tarafından iletişim kurulmalıdır. Fasiyal sinir iltihabının tedavisi ancak tanı konulduktan sonra ve olası komplikasyonlardan kaçınacak bir uzman gözetiminde gerçekleştirilir.
Belirgin görsel belirtilere rağmen, tek bir muayene ve şikayetlerin toplanması yeterli değildir. Ek olarak, aşağıdaki teşhis önlemleri önerilebilir:
- genel kan testi;
- MRI;
- Beynin BT taraması;
- elektromiyografi;
- elektronörogram.
Vücutta aktif bir enflamatuar sürecin varlığını doğrulamak için bir kan testi gereklidir. Doktor, eritrosit sedimantasyon hızına, lenfositlerin içeriğine ve beyaz kan hücrelerine dikkat edecektir. MR, benzer semptomların ortaya çıktığı diğer patolojileri hariç tutar: meninks iltihabı, kalp krizi veya tümörler.
Bilgisayarlı tomografi nöropati nedenlerini gösterebilir. Bu çalışmanın sonuçlarına göre terapötik taktikler seçilmiştir.
Muhtemel komplikasyonlar
Yüz iltihabının zamanında ve uygun şekilde tedavisi ile prognoz oldukça olumludur. Kötü terapi aşağıdaki komplikasyon riskini arttırır:
- yüz sendromisi;
- kas atrofisi;
- keratit;
- kronik konjonktivit;
- yüzün istemsiz spazmları;
- yüz kas kasılmaları.
Sinir hücreleri uzun süre iyileşir ve tüm doktor tavsiyelerine uyulmalıdır: tam bir tedavi görmesi, zamanında masaj yapması ve reçete edilen tüm ilaçları alması. Kendinizi hastalığın tekrarlanmasından korumak için fasiyal sinir nöritinin nedenlerini de öğrenmeniz gerekir.
Yüz nevriti tedavisi
Fasiyal sinir iltihabının tedavisinin etkili olması için, semptomların ortadan kaldırılması geri alınamaz - karmaşık tedaviye ihtiyacımız var. Hastalığın ilk günlerinden itibaren tıbbi tedavi gereklidir, temassız ısı kullanımıyla fizyoterapiye izin verilir. İkinci haftadan itibaren fizyoterapi egzersizleri ve masajlar birbirine bağlıdır. İlk 2-3 ay içerisinde gözle görülür iyileşmeler görülmelidir.
ilaçlar
Sinirin iltihaplanması durumunda, ana “bahis” glukokortikoidler üzerindedir - steroidal antienflamatuar ilaçlar: Prednisolone veya Dexamethasone. İltihabı hafifletir, ağrıyı giderir ve şişliği azaltır. Sinir lifi boyunca darbelerin iletkenliğini artıran bir madde olan bir nörotransmitterin salınmasının bir aktivasyonu vardır.
Ek olarak, atanabilir:
- Diüretikler: Furon, Furosemide.Şişmeye neden olan sıvıdan serbest dokular, kan damarlarının sıkışması riskini azaltır.
- Antikolinesteraz: Galantamin, Proserin. Kas tonusunu arttırırlar, dışkı bezlerinin çalışmasını normalleştirirler (tükürük ve lakrimal).
- Nonsteroidal antienflamatuvar: Nurofen, Nise. Sinir lifleri boyunca iltihabı giderir, kulaktaki ve gözdeki ağrıyı giderir.
- Vitaminler: grup B. Sinir sisteminin düzgün çalışması ve toksinlere maruz kalmaması için gerekli.
- Antiviral: Asiklovir, Zovirax. Herpes virüsü için reçete edilir, hücrelerinin bölünmesini engeller.
- Antispazmodikler: Antispazmodik, Spa yok. Arterleri genişletin, düz kasların spazmlarını gevşetin. Yüzün etkilenen tarafındaki kan dolaşımını iyileştirin.
- Nörotropik: Fenitoin, Levomepromazin, Karbamazepin. Sinir hücrelerinin mineral metabolizmasını normalleştirmek, istemsiz kas kasılma sıklığını azaltmak ve tüm sinir sisteminin işleyişini geliştirmek.
Herhangi bir ilacı kullanmadan önce, kullanım talimatlarını ve kontrendikasyonların bir listesini okumak gerekir. Herhangi bir ilaç alerjik reaksiyona neden olabilir veya yan etkilere neden olabilir. İstenmeyen sonuçlarda, ilgili hekimi bu konuda bilgilendirmek gerekir.
masaj
Yüz sinirinin iltihaplanmasından sonraki 5-7. Günde masaja başlanması önerilir. Mümkünse, bir uzmana başvurmak daha iyidir: Uygun olmayan öz-maruz kalma, hastalığın seyrini olumsuz etkileyebilir.
İşlemden hemen önce bir ısınma gerçekleştirilir: kafa ileri geri yatırılır, dönüş ve dönüşler gerçekleştirilir. Her egzersiz 7-10 kez yavaşça yapılır. Masajın kendisi lenf damarlarını hazırlamak için boyun ve boyun ile başlar.
Etki yüzün ve kafanın her iki tarafında: Sinirin iltihaplandığı ve sağlıklı olanın. Yaka bölgesini ve mastoid işlemi uzattığınızdan emin olun.
İlk 2-3 günde, tüm hareketler yumuşak ve pürüzsüz olmalıdır, yüzeysel: çok yoğun temas tehlikeli kas kasılması tehlikelidir.
Seansın ortalama süresi 15 dakikadan fazla değildir. İyileşme başlamadan ve tüm nörit semptomlarının kaybolmasından önce masaj önerilir.
Halk hekimliği
Halk ilaçları genellikle iltihaplı bir sinirin tedavisinde yardımcı bir etki olarak kullanılır. İlaç tedavisinin yerini tamamen alamazlar, ancak genel refahı arttırırlar ve iyileşme sürecini hızlandırırlar.
Bir doktorun onayı ile aşağıdakiler uygulanır:
- taşlama: Yüzde 3-5 dakika masaj yapılan pamuklu bir yüzeye hazır% 10 mumya çözeltisi uygulanır. Hareketler hafif olmalı ve merkezden kulak alanına doğru hareket etmelidir. Kurs süresi - 14 gün.
- Isınma: temiz kum veya tuz (200-250 gram) bir tavada kalsine edilir. Karışım yoğun dokuya yerleştirilir ve iltihaplı sinirin bölgesine 20-30 dakika uygulanır. Prosedüre, ana tedavinin başlamasından sonraki yedinci günde başlayabilirsiniz.
- paketleri: 3 torba eczane papatyası, bir bardak kaynar suda demlenir ve 15 dakika boyunca demlenir. Sıvı drenajlar ve nemli poşetler yüze uygulanır, yapışkan film ve ılık bir bezle kaplanır. Ana ilaç tedavisi uygulanırken prosedürü günde bir kez yapabilirsiniz.
- merhem: iki çorba kaşığı kuru veya taze kavak tomurcukları bir karıştırıcıda ezilir, aynı miktarda yumuşak tereyağı eklenir. Isındıktan sonra yüzün sorunlu bölgesine uygulayın. Enflamasyonu bu şekilde 14 gün boyunca tedavi etmek mümkündür.
Bağışıklık sistemini güçlendirmek için ayrıca bitkisel sıvı çaylar ve doğal sıvı bal içeren infüzyonlar tavsiye edilir.
Bir halk ilaçının herhangi bir bileşeni alerjen olabilir, bu nedenle ilk yan etkiler ortaya çıktığında, tarif yasaktır.
cerrahlık
Fasiyal sinir iltihabını 6-8 aydan daha uzun süre tedavi etmek gerekiyorsa ve belirgin bir iyileşme yoksa, doktorlar cerrahi müdahale önermektedir.
Bu yöntem hastalığın ilk yılında kullanılmalıdır: nörit yüz kaslarında değişikliklere neden olur ve zamanla geri dönüşü olmaz hale gelir.
Çoğu durumda, sinir dar fallop kanalını sıkıştırdığında, hastalığın iskemik bir şekli için ameliyat gerekir. Kafatasının kemiklerine benzer bir travma ihlali veya orta kulağın kronik iltihaplanması.
İşlem sırasında, sinirin awl-mastoid açıklığından çıktığı alanı bulmak için kulak tırnağının arkasına bir kesi yapılır. Kanalın dış duvarı, sinirin temporal kemik tarafından sıkıştırılma işlemini durdurmak için çıkarılır. Ameliyat genel anestezi altında yapılır ve etkinlik yüzdesi yüksektir.
önleme
Birincil nörit tedavisi çok daha kolaydır. Yüz sinirinin iltihabı yüzün aynı tarafında tekrar ortaya çıkarsa, prognoz daha az uygundur, tam iyileşme şansı azalır. Nüksü önlemek için tavsiye edilir:
- stresi ve uzun süreli depresyonu önlemek;
- temperli;
- kendinize iyi beslenme sağlayın;
- Vücudun hipotermisini önlemek;
- yıl boyunca kendi kendine masaj;
- zamanında viral ve bulaşıcı hastalıklardan kurtulun.
Tedaviden hemen sonra uygun bir vitamin-mineral kompleksi seçmek önemlidir ve bağışıklık sistemini desteklemek için mümkün olduğunca çok sebze ve meyve içermelidir.
Yüz nevritinin nasıl tedavi edileceğine dair son karar doktor tarafından verilir. Terapiyi kendiniz seçmeye çalışmak, hastalığın seyrini kötüleştirmekte tehlikelidir ve komplikasyonların hızlı başlangıcı. Bundan sonra hastalıktan kurtulmanın tek yolu cerrahi müdahale olarak kalacaktır.