Diş çekimi: endikasyonlar, kontrendikasyonları, işlem adımları, olası komplikasyonlar

Diş çekimi diş hekimliğinde en sık uygulanan cerrahidir. Konservatif diş hekimliğindeki önemli ilerlemeye rağmen, bunların çıkarılması diş kliniğinde yapılan tüm operasyonların% 90'ını kaplar. Kronik bir enfeksiyon kaynağı olarak kalan kötü bir diş kendini hiç göstermeyebilir. Ancak bağışıklığın azalması ile diş hastalıkları kötüleşti ve sonra bunların çıkarılması gerekebilir.

Ekstraksiyon için endikasyonlar

Diş çekimi endikasyonları acildir (acil) ve planlanır:

Diş çekimi için kontrendikasyonlar

Diş çekimi için mutlak kontrendikasyon yoktur. Diğer bir deyişle, hiçbir durumda dişin alınamadığı durumlar yoktur, aksi takdirde bu kaçınılmaz olarak hastanın sağlığında bozulmaya neden olur. Ancak bazı hastalıklar için bu prosedürü ertelemek daha iyidir.

Bağıl kontrendikasyonlar acil terapötik bakım gerektiren herhangi bir akut koşulları içerir:

• anjina pektoris, felç, kalp krizi şeklinde vasküler bozukluklar;
• kalp ritmi bozukluğu;
• kronik kalp yetmezliği;
• böbrek yetmezliği;
• böbreklerin akut hastalıkları, karaciğer, kan;
• şiddetli anemi;
• SARS, grip, zatürree.

Ayrıca, hamileliğin 1. ve 2. trimesterinde dişler çekilemez.

Cerrahi aşamaları ve postoperatif bakım

Hastaya ilk ziyarette diş hekimi dişi inceler ve gevşek olup olmadığını, iltihap olup olmadığını belirler. Gerekirse, röntgen çekilir. Acil ekstraksiyon belirtisi tespit edilirse, diş hekimi işlemi aynı gün gerçekleştirir. Planlanmış bir gösterge varsa, kaldırılma tarihini tayin eder.

Bir yetişkin veya küçük bir hasta, dişin çıkarılması ihtiyacı, operasyonun yaklaşık süresi ve olası komplikasyonlar hakkında uyarılmalıdır. Doktor hastanın yaşayacağı hisler hakkında konuşmalıdır. Ameliyattan önce, çok duygusal olan kişilere sakinleştirici sunulabilir.

Ekstraksiyon sırasında lidokain, trimecaine veya ultracaine ile lokal anestezi kullanılır, bu nedenle ağrı olmaz. Hasta sadece hafif bir rahatsızlık hissedebilir ve karakteristik bir gevreklik duyabilir.

Diş çekimi dört aşamadan oluşur:

1. Bindirme aracı - forseps.
2. Forseps kapatılıyor.
3. Diş çıkığı.
4. Çıkarılan dişin soketten çıkarılması.

Düzensiz kökleri olan bilgelik dişleri gibi komplike dişler farklı şekilde çıkarılır. Ekstraksiyon sırasında, sakızla kesme, moların alternatif ekstraksiyon için birkaç parçaya kesilmesi, dikilmesi gerekebilir.

Operasyonun sonunda, doktor deliğe 7 dakika boyunca ağızda tutulması gereken bir gazlı bez koyar. Yırtık dişin bölgesinde bir kan pıhtısı oluşmalıdır. Ağız boşluğundaki tükürük ve mikroorganizmaların deliğe girmemesi için gereklidir.

Hiçbir durumda tamponu belirtilen süreden daha erken çıkarmamalı ve çıkardıktan sonra birkaç gün ağzınızı çalkalamalısınız. İlk hareket, uzun süre kanama ve enfeksiyonun yarasına girme, ikincisi - koruyucu pıhtıya zarar verir.

İşlemden sonraki ilk iki günde, çok sıcak, sert ve rahatsız edici yiyecekler almamalısınız. Yemekten sonra, ağzınızı çalkalamak yerine, antiseptik banyolar yapabilirsiniz (çözeltiyi ağzınızda tutarak). Postoperatif yaraya zarar vermemek için dişlerinizi fırçalarken dikkatli olunmalıdır.

Yara iyileşmesi şartları

Yara iki ila üç hafta boyunca epitel ile kaplanmıştır. Tek köklü bir diş çıkarılmışsa diş etlerinin iyileşmesi 16-18 gün sürer. Diş çok köklüyse, çıkarıldıktan sonraki diş eti 19-23 gün içinde iyileşir.

Çıkarıldıktan sonraki 14. günde kuyuda kan pıhtısının yerini alan gevşek bir yumuşak doku oluşur. Ardından, deliklerin kenarlarında kemik ışınları görünür, 45. günün sonunda delik tamamen ince ilmekli süngerimsi kemik dokusu ile doldurulur. Dördüncü ayın başında, kaba taneli kemik dokusu oluşur. Altıncı ayda, tam kemik dokusu röntgende görülebilir. Gençlerde, iyileşme yaşlılara göre daha hızlıdır.

Muhtemel komplikasyonlar

Diş çekimi sonrası, kanamadan deliğin iltihaplanmasına ve osteomiyelit gelişmesine kadar çene kemik dokusunun iltihaplanması gibi çeşitli komplikasyonlar gelişebilir. En sık olarak, hastanın kendisi, ameliyat sonrası ağız bakımının kurallarını göz ardı ettiği için sonuçları suçluyor.

kanama

Kanama gibi bir komplikasyon vakaların% 0.25-0.5'inde görülür. Delik kanaması 3 dereceye ayrılır:

• 1 derece - 20 dakika boyunca kanama süresi;
• 2 derece - 40 dakika boyunca kanama süresi;
• Grade 3 - 1 saat veya daha fazla kanama.

Delik kanamasının sınıflandırılması:

Kanama olursa derhal doktora danışın. Hastaya ilk yardım sağlar ve gerekirse damarı veya yarayı diker. Bundan sonra, doktor hastaya yerel ve genel hemostatik ajanları reçete edecektir: kalsiyum klorür, dikinon, hemostatik sünger.

alveolit

Alveolit, çıkarılan dişin bölgesinde oluşturulan delikteki inflamatuar bir süreçtir. Bu komplikasyon diş hekimliğinde sık görülür, diş çekimi vakalarının% 24-35'inde görülür. Genellikle patoloji kalıcı bir ısırık olan çocuklarda kendini gösterir.

Alveolit ​​genellikle alt çenede üste göre gelişir. Mevsimsellik ile: daha sık Mart-Nisan aylarında, daha az sıklıkta - Aralık ayında.

Alveolitlerin ana nedeni, çıkarılan dişin yerindeki deliğin enfeksiyona maruz kalması nedeniyle hijyen kurallarının ihmal edilmesidir.

Tipik belirtiler:

• ağrı - sürekli veya ağrıyan, yiyecekle daha kötü
• cerahatli bir enfeksiyon eklendiğinde, ağızdan kötü kokar, irin yaradan uzak durmaya başlar;
• zayıflık, halsizlik, baş ağrısı;
• vücut ısısı artabilir.

Bir doktora zamansız erişilmesi durumunda, alveolit ​​akuttan kronik hale gelebilir. Hastalığın tedavisi, ağız boşluğunun antiseptik bir solüsyonla sık sık yıkanmasından ve deliğin doktorun önereceği antibakteriyel macunla doldurulmasından ibarettir. Karmaşık tedavide antibiyotik, ağrı kesici, antienflamatuar ilaçlar kullanılır.

Modern diş hekimliği önemli ilerleme kaydetmiştir. Bugüne kadar, Moskova ve diğer büyük şehirlerdeki klinikler, dişlerin tedavisinde ve çıkarılmasında en gelişmiş teknolojileri kullanıyor. Bu nedenle, diş işlemlerinden korkmayın. Kalite ve zamanında yardım almak için sık sık diş hekiminize başvurmalısınız.