Leukoplakia của niêm mạc miệng và lưỡi: hình thức, nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Bệnh bạch cầu miệng là một bệnh ảnh hưởng đến màng nhầy và được đặc trưng bởi sự thay đổi về thị giác và cấu trúc của nó. Trong giai đoạn đầu, bệnh lý được biểu hiện bằng keratin hóa và phủ một lớp phủ màu trắng của màng nhầy của vòm miệng, nướu, lưỡi và bên trong má. Trong tương lai, căn bệnh này có thể "thoái hóa" thành sự hình thành khối u ác tính.

Nguyên nhân xảy ra

Các chuyên gia xác định một số yếu tố chính kích thích sự phát triển của leukoplakia của khoang miệng. Thông thường, nguyên nhân của sự phát triển của bệnh là tổn thương do nhiệt hoặc kích thích hóa học của niêm mạc. Một tác dụng tương tự được gây ra bởi hút thuốc (leukoplakia của người hút thuốc), uống rượu, phá vỡ chế độ ăn uống (quá nhiều thức ăn cay, quá nóng, chua).

Nguy hiểm nhất là cái gọi là leukoplakia của người hút thuốc, thường gặp ở bệnh nhân trưởng thành. Hút thuốc kích thích sự xuất hiện của một số dạng bệnh lý cùng một lúc và làm tăng nguy cơ ung thư.

Các yếu tố khác kích thích sự phát triển của leukoplakia bao gồm:

• Chấn thương cơ học với tổn thương lớp biểu mô. Chúng bao gồm một vết bầm tím, bỏng nướu, cắn lưỡi, malocclusion, sứt mẻ răng, hệ thống chỉnh sửa được đặt không đúng, ví dụ, niềng răng.
• Sự hình thành trong khoang miệng của một môi trường thuận lợi cho sự phát triển của bệnh. Đó là môi trường mạ điện xảy ra với sự có mặt của mão kim loại. Sự oxy hóa của kim loại gây ra sự kích thích dai dẳng của niêm mạc và thoái hóa của lớp biểu mô.
• Leukoplakia có thể là kết quả của việc sử dụng một số loại thuốc, thiếu vitamin A, sắt.
• Bệnh lý được kích thích bởi một số bệnh của các cơ quan nội tạng: bệnh về đường tiêu hóa, bệnh lý của hệ thống nội tiết (rối loạn nội tiết tố, bệnh tiểu đường). Và cũng là yếu tố di truyền ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh.

Triệu chứng của bệnh bạch cầu miệng

Các triệu chứng của bệnh bạch cầu miệng thay đổi tùy theo mức độ phát triển của bệnh lý. Các triệu chứng chung được thể hiện trong các biểu hiện sau:

• Giai đoạn ban đầu được đặc trưng bởi sự xuất hiện của mảng bám màu trắng xám hoặc trắng, được hình thành từ các tế bào biểu mô chết. Các tổn thương trong một lượng nhỏ tập trung ở lưỡi, nướu, vòm miệng, má từ bên trong, môi, trong khu vực hyoid. Khi sờ nắn, keratin hóa niêm mạc được cảm nhận, nén trong khu vực của các mảng bám.
• Sự phát triển của bệnh lý đi kèm với sự tăng sinh của các tổn thương, kích thước của chúng tăng lên so với biểu mô khỏe mạnh. Theo thời gian, các mảng bám sừng hóa trở nên nhạy cảm và đau đớn hơn.
• Sự lan rộng của các đốm được đi kèm với cảm giác căng, khô và thô ráp. Cảm giác tăng cường dưới ảnh hưởng của bất kỳ kích thích.

Quá trình không kiểm soát của leukoplakia dẫn đến sự tiến triển ổn định của nó và sự xuất hiện của các tổn thương loét và xói mòn.

Giống và hình thức của leukoplakia miệng

Các hình thức chính của leukoplakia miệng:

• Mặt phẳng.
• Verrucous.
• Ăn mòn.
• Leukoplakia Tappeynera.
• Mềm mại.

Leukoplakia phẳng miệng

Hình thức phổ biến nhất của bệnh là leukoplakia phẳng hoặc đơn giản của khoang miệng. Nó thường được đặc trưng là giai đoạn ban đầu của một tình trạng bệnh lý. Ở giai đoạn phát triển này, bệnh lý không biểu hiện đau nhức rõ rệt.

Ảnh: leukoplakia lưỡi

Giai đoạn ban đầu của bệnh đi kèm với sự xuất hiện của các mảng trắng hoặc xám trắng, các dải hình dạng không đều nằm trên lưỡi, bầu trời, bề mặt bên trong của má, ở khóe miệng. Các mảng bám khô và thô ráp, không có độ cao rõ rệt và cứng. Thường có sự căng cứng, nóng rát, khô quá mức ở khu vực bị tổn thương.

Bệnh bạch cầu đơn giản thường ảnh hưởng đến lưỡi, dẫn đến giảm độ nhạy và cảm nhận vị giác. Các quá trình viêm ở giai đoạn phát triển của bệnh không xảy ra. Trong hầu hết các trường hợp, loại bệnh lý này tiến hành mà không suy giảm sức khỏe tổng thể, các biến chứng và có thể đi cùng một người trong suốt cuộc đời.

Dạng verrucose

Quá trình leukoplakia không được kiểm soát với tác động chấn thương liên tục lên màng nhầy - kích thích bởi các mảnh vụn trên răng, răng giả không đều, sử dụng thức ăn và chất lỏng quá nóng - kích thích sự phát triển của nó và biến đổi hình thức đơn giản của bệnh thành dạng bệnh.

Dấu hiệu chủ yếu của việc chuyển đổi bạch cầu đơn giản thành verrucous là sự keratin hóa rõ rệt và độ cao của lớp trên của các tế bào biểu mô của khu vực bị ảnh hưởng. Ở giai đoạn này của bệnh, các mảng bám nổi lên trên biểu mô khỏe mạnh, với sờ nắn, một sự nén chặt được cảm nhận rõ ràng.

Leukoplakia Verrucous của khoang miệng đi kèm với một cảm giác rõ ràng của chặt chẽ và khô, sự xuất hiện của cảm giác đau đớn trong bữa ăn.

Theo dấu hiệu bên ngoài, leukoplakia có hai loại:

• Mảng bám. Các mảng bám xuất hiện trên niêm mạc miệng. Các mảng bám được đặc trưng bởi sự gồ ghề rõ rệt, mật độ, độ cao trên biểu mô khỏe mạnh. Màu sắc của chúng thay đổi từ màu trắng đục đến màu lục lam.
• Chiến tranh. Các ổ tổn thương xuất hiện trên niêm mạc, tương tự như mụn cóc. So với dạng mảng bám của bệnh, mụn cóc được đặc trưng bởi sự xuất hiện của nhiều con dấu keratin hóa, củ. Sự hình thành tăng lên trên các tế bào biểu mô khỏe mạnh 2-3 mm, hầu hết thường có màu trắng xám.

Dạng verrucous của bệnh thường xuyên hơn những người khác biến thành một tổn thương ác tính của biểu mô của niêm mạc.

Giai đoạn ăn mòn

Hình thức ăn mòn của bệnh xảy ra với sự tiến triển của nó, tiếp xúc kéo dài với các yếu tố tiêu cực trên các mô biểu mô. Giai đoạn leukoplakia của khoang miệng này đi kèm với một số triệu chứng:

• Có một sự đau nhức rõ rệt, được khuếch đại khi bất kỳ loại chất kích thích nào xâm nhập vào tổn thương. Ăn thức ăn, rượu và đồ uống nóng gây ra sự đau đớn.
• Bên ngoài, bệnh được biểu hiện bằng sự xuất hiện trên các khu vực bị ảnh hưởng của vết nứt và loét, ổ ăn mòn. Xung quanh các tổn thương ăn mòn cục bộ viêm khu trú, thường đi kèm với chảy máu.
• Cảm giác khó chịu vẫn tồn tại ngay cả khi nghỉ ngơi. Đốt, khô quá mức và thô ráp được cảm thấy. Sự phát triển của một tổn thương ở đáy lưỡi gây ra đau họng, suy giảm khả năng nói (ho xảy ra).

Loại tình trạng bệnh lý này có nguy cơ tái phát cao nhất. Giai đoạn ăn mòn của bệnh có thể được điều trị rất khó khăn, tổn thương loét lành trong một thời gian rất dài.

Leukoplakia miệng nhẹ

Loại bệnh lý này là một khối u lành tính. Các điều kiện tiên quyết chính cho sự phát triển của bệnh bạch cầu nhẹ của khoang miệng là sự gián đoạn nội tiết tố, vi phạm nền tảng tâm sinh lý, làm việc quá sức mãn tính.

Nhìn trực quan, một sự tăng nhẹ của các mảng trắng trên biểu mô khỏe mạnh được ghi nhận. Các tổn thương là thô và không đau. Có một sự nén nhẹ và khô của các mô bị ảnh hưởng. Với thiệt hại cho các bề mặt bên của lưỡi, độ nhạy cảm với ảnh hưởng nhiệt độ giảm, nhận thức vị giác bị xáo trộn.

Dạng bệnh lý nhẹ được chia thành nhiều loại:

• Một phần (tiêu điểm), biểu hiện bằng sự xuất hiện của các khu vực bị ảnh hưởng dưới dạng tập trung cục bộ ở một số nơi.
• Sự đa dạng khuếch tán, được đặc trưng bởi sự "lây lan" của các mảng bám trên toàn bộ bề mặt của niêm mạc. Hình thành có bề mặt xốp, xốp, cấu trúc lỏng lẻo, kích thước tăng lên. Các tổn thương không đau, nhưng can thiệp vào cuộc trò chuyện, ăn uống, tạo cảm giác mô "dư thừa".

Leukoplakia Tappeynera (người hút thuốc)

Dạng bệnh này dễ mắc nhất đối với bệnh nhân trưởng thành, đặc biệt là những người hút thuốc có kinh nghiệm. Leukoplakia của Tappeiner bị kích thích bởi các sản phẩm phân rã của thuốc lá và kích thích hóa học của niêm mạc với khói thuốc lá.

Trong hầu hết các trường hợp, sự hình thành ảnh hưởng đến bầu trời và các mô nướu nằm bên cạnh nó. Các mảng lớn gấp màu nâu hoặc xám xuất hiện trong khoang miệng. Các khu vực bị ảnh hưởng là không đau.

Sự xuất hiện của các thành tạo dẫn đến tắc nghẽn tuyến nước bọt, sự xuất hiện của các nốt đỏ. Tình trạng này gây ra khô miệng quá mức, nước bọt "đặc".

Không khó để điều trị loại leukoplakia này trong khoang miệng. Cần phải từ bỏ thuốc lá, đầu tiên là giảm tiêu thụ, và sau đó ngừng hút thuốc hoàn toàn. Từ bỏ một thói quen tiêu cực dẫn đến sự biến mất hoàn toàn của tình trạng bệnh lý.

Chẩn đoán bệnh

Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở kiểm tra và đặt câu hỏi của bệnh nhân. Các xét nghiệm chẩn đoán bắt buộc xác nhận chẩn đoán bao gồm:

• Tế bào học - tập hợp các tế bào biểu mô để phát hiện các tổn thương ung thư.
• Một hàng rào mô học để sinh thiết, cho phép kiểm tra các mô biểu mô bị ảnh hưởng để phát hiện các tế bào ung thư.
• Máu từ tĩnh mạch.

Các nghiên cứu làm rõ bổ sung có thể phân biệt leukoplakia với các bệnh lý khác.

Phương pháp điều trị cổ điển cho bệnh bạch cầu của khoang miệng

Việc lựa chọn điều trị bệnh bạch cầu của khoang miệng phụ thuộc vào các triệu chứng, hình thức bệnh lý, mức độ nghiêm trọng của nó. Ban đầu, cần loại bỏ các yếu tố tiêu cực kích hoạt sự khởi phát của bệnh: từ bỏ thói quen xấu, thay đổi chế độ ăn uống.

Liệu pháp quang động

Một điều trị hiệu quả của bệnh trong bệnh viện cho phép một số thủ tục vật lý trị liệu. Những sự kiện này bao gồm:

• Canathermocoagulation can thiệp để loại bỏ mảng keratin hóa. Sau một quá trình làm thủ thuật, việc chữa lành niêm mạc xảy ra trong vòng 10 ngày.
• Đóng băng lớp biểu mô bị ảnh hưởng của khoang miệng (cryodestrulation) trong 1 phút. Quá trình điều trị là 1 tuần.
• Thực hiện liệu pháp quang động (FTD). Các tế bào gây bệnh bị phá hủy do tiếp xúc với sóng ánh sáng.

Phác đồ điều trị bao gồm dùng thuốc nhằm ngăn chặn quá trình nhiễm trùng và viêm. Hãy chắc chắn để thực hiện điều trị tại chỗ của màng nhầy.

Đặc điểm của điều trị bệnh bạch cầu ở lưỡi

Với sự nội địa hóa của bệnh ở lưỡi, việc vệ sinh khoang miệng nhất thiết phải được thực hiện. Với sự hiện diện của chân giả được lắp đặt không đúng cách, trám, dăm trên răng, đánh bóng vật liệu trám, phục hình (hoặc thay thế chúng), phục hồi răng bị sứt mẻ được thực hiện. Các khu vực bị ảnh hưởng được điều trị bằng thuốc sát trùng và các giải pháp chữa lành vết thương.

Một dạng phẳng của bệnh dễ dàng điều trị. Đôi khi có thể loại bỏ các mảng bám bệnh lý bằng phương pháp trị liệu bằng laser hoặc sóng vô tuyến. Nhưng nếu một bệnh nhân có khối u ác tính, việc điều trị sẽ được thực hiện theo hai giai đoạn - đầu tiên họ thực hiện một ca phẫu thuật, sau đó xạ trị dài hạn được thực hiện.

Sau khi kết thúc quá trình điều trị, bệnh nhân nên được giám sát ngoại trú, vì bệnh bạch cầu lưỡi được đặc trưng bởi một quá trình chậm chạp, và các triệu chứng của bệnh có thể xuất hiện trong vài năm.

Điều trị bệnh bạch cầu khoang miệng tại nhà

Ở nhà, việc điều trị bệnh bạch cầu của khoang miệng và lưỡi phải bắt đầu bằng các quy trình vệ sinh đúng cách. Sử dụng bàn chải đánh răng có lông mềm. Đánh răng và lưỡi của bạn nên diễn ra suôn sẻ, không quá mạnh. Sau mỗi bữa ăn, rửa sạch, các ứng dụng có đặc tính chống viêm và tái tạo được sử dụng. Đặc biệt vệ sinh cẩn thận là cần thiết trong điều trị leukoplakia của lưỡi.

Các khu vực bị ảnh hưởng phải được điều trị bằng thuốc sát trùng: Clorhexidine, Furacilin. Tưới bằng dung dịch sát trùng được thực hiện tối đa 5 lần một ngày. Việc chữa trị tình trạng bệnh lý tại nhà được hỗ trợ bằng cách bổ sung các phức hợp vitamin có chứa nhóm vitamin A và B.

Là một điều trị bổ sung, các biện pháp dân gian có thể được sử dụng. Đặc biệt hiệu quả là thuốc sắc của cây xô thơm, hoa cúc, calendula, có tác dụng chống viêm và làm dịu. Một kết quả tích cực đạt được khi điều trị các khu vực bị ảnh hưởng bằng dầu hắc mai biển và nước ép Kalanchoe.

Bệnh nhân trưởng thành nên tiêu thụ nước ép tự nhiên, có tác dụng tăng cường chung giúp tăng cường khả năng miễn dịch. Đồ uống như vậy bao gồm nước ép từ táo, cà rốt, bắp cải. Đồ uống mới vắt được khuyến nghị pha loãng với nước.

Bệnh bạch cầu miệng là tình trạng bệnh lý không được phép trôi dạt. Khi các dấu hiệu bệnh lý đầu tiên xuất hiện, cần phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa, việc tự dùng thuốc sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng và hậu quả.