Viêm dây thần kinh và đau dây thần kinh sinh ba: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Đau dây thần kinh sinh ba (NTN) - một bệnh mạn tính được kích thích bởi sự chèn ép, kích thích hoặc viêm của một hoặc nhiều nhánh của dây thần kinh sinh ba và biểu hiện bằng cơn đau bắn dữ dội trong khu vực bảo tồn của mình. Điều trị viêm dây thần kinh sinh ba là nhằm loại bỏ các triệu chứng và nguyên nhân xuất hiện của chúng.

Đau thần kinh hoặc viêm dây thần kinh sinh ba - làm thế nào để

Theo phân loại quốc tế về sửa đổi bệnh 10 (ICD-10) một căn bệnh mãn tính biểu hiện bằng những cơn đau dữ dội ở vùng bảo tồn trigeminal được gọi là đau dây thần kinh. Bệnh nhân thường nhầm lẫn các khái niệm như đau thần kinh và viêm dây thần kinh sinh ba, tuy nhiên, có một sự khác biệt đáng kể giữa chúng - đau thần kinh không được đặc trưng bởi rối loạn vận động và thay đổi cấu trúc trong khu vực tổn thương thần kinh.

Tên thứ hai của bệnh là đau dây thần kinh sinh ba. Nó thuộc nhóm bệnh lý của hệ thần kinh soma và thường được chẩn đoán ở những người trên 50 tuổi, hầu hết là phụ nữ. Đôi khi bệnh được tìm thấy ở những người trẻ tuổi mắc bệnh đa xơ cứng.

Theo thống kê của WHO, đau dây thần kinh sinh ba xảy ra ở một người trong số 15 nghìn người, nhưng con số có thể bị đánh giá thấp do chẩn đoán không chính xác.

Nguyên nhân gây đau dây thần kinh sinh ba

Trong thực tế, các bác sĩ có nhiều khả năng gặp phải đau dây thần kinh sinh ba ngoại biên, nguyên nhân là do yếu tố nén (nén). Các nhánh của dây thần kinh sinh ba liên tục bị nén với:

• một số bệnh về răng;
• tân sinh trong xoang hàm trên;
• viêm xoang có mủ.

Ngoài yếu tố nén, cơn đau ở vùng mặt có thể gây ra chấn thương, căng thẳng tâm lý, các bệnh nhiễm trùng mãn tính và thay đổi thời tiết.

Các nhánh của dây thần kinh sinh ba

Chẩn đoán bệnh

Nếu nghi ngờ mắc chứng đau dây thần kinh sinh ba, nhà thần kinh học phỏng vấn bệnh nhân - làm rõ bản chất và tần suất biểu hiện của hội chứng đau, hỏi những gì xảy ra trước những cơn đau này, những bệnh nào đã được chuyển ngay trước khi chúng xuất hiện, liệu có bất kỳ bệnh mãn tính nào xảy ra không.

Bằng cách sờ nắn (sờ nắn), các khu vực giảm / tăng độ nhạy, đau cục bộ được phát hiện.

Triệu chứng của viêm dây thần kinh sinh ba

Chẩn đoán bởi một nhà thần kinh học không khó, bởi vì các triệu chứng của viêm dây thần kinh sinh ba là điển hình:

• Khiếu nại của đốt, bắn và đau không thể chịu đựng trong các lĩnh vực bảo tồn dây thần kinh sinh ba. Một số bệnh nhân so sánh những cảm giác này với xuất viện hiện tại.
• Trung bình, một cơn đau kéo dài 20 giây, đôi khi lâu hơn - lên đến một phút rưỡi.
• Có những khoảng trống giữa những cơn đau.
• Một cuộc tấn công có thể được kích hoạt bằng cách nhấn vào một số phần của khuôn mặt trong khu vực bảo tồn thần kinh.
• Trong một cuộc tấn công, bệnh nhân bị gò bó, gần như bất động. Bắt chước, nhai cơ có thể co giật.
• Rõ ràng nội địa hóa của nỗi đau mà không thay đổi.

Khu bảo tồn sinh ba

Ngay cả trong quá trình thuyên giảm, nhiều thức ăn nhai chỉ ở một bên hàm, do đó con dấu được hình thành trên một nửa không hoạt động của nó, dấu hiệu được phát hiện bằng cách sờ nắn. Một căn bệnh kéo dài chuyển sang giai đoạn loạn dưỡng, bằng chứng là những thay đổi teo cơ ở cơ nhai.

Ở bệnh nhân người lớn, đau dây thần kinh postherpetic xảy ra. Một triệu chứng điển hình của loại viêm thần kinh sinh ba này là cơn đau đau phát sinh định kỳ xuất hiện đầu tiên không dưới ba tháng sau khi chữa khỏi bệnh zona.

Điều trị viêm dây thần kinh sinh ba

Đau dây thần kinh sinh ba là ngoại vi và trung ương. Trong trường hợp đầu tiên, bệnh có thể liên quan đến sự vi phạm lưu thông máu trong nhân của dây thần kinh (khu vực đám rối của tất cả các nhánh), và trong lần thứ hai, nó là kết quả của một tác động tiêu cực đến một khu vực cụ thể của một trong các nhánh của nó. Viêm dây thần kinh ngoại biên có thể gây ra các bệnh về xoang cạnh mũi, chấn thương mặt khác nhau, tân sinh.

Do các nguyên nhân gốc rễ khác nhau dẫn đến sự phát triển của đau thần kinh, phương pháp điều trị để điều trị bệnh này là cá nhân trong mỗi trường hợp. Do đó, tính trung thực của chẩn đoán và xác định chính xác nguyên nhân gốc rễ của bệnh lý là điều kiện chính để điều trị nhanh chóng và hiệu quả bệnh đau dây thần kinh sinh ba.

Cơ sở của điều trị viêm dây thần kinh sinh ba là dùng thuốc, với sự không hiệu quả của điều trị bảo tồn, câu hỏi là về can thiệp phẫu thuật. Trong một số trường hợp, vật lý trị liệu được quy định - liệu pháp điện trị liệu, siêu âm trị liệu.

Điều trị bằng thuốc

Nếu không có nhu cầu điều trị phẫu thuật, thuốc được thực hiện. Thuốc điều trị viêm dây thần kinh sinh ba được liệt kê trong bảng:

Ngoài ra, trong điều trị viêm dây thần kinh sinh ba, thuốc kháng histamine và thuốc chống co thắt được sử dụng.

Với việc ngừng thuốc mạnh, có khả năng cao là sự trầm trọng lặp đi lặp lại của quá trình viêm. Nguy cơ tăng cường độ đau làm tăng việc sử dụng điện di.

Vitamin B

Bệnh nhân có xu hướng hoài nghi về phức hợp vitamin và thường bỏ qua các khuyến nghị của bác sĩ thần kinh về việc sử dụng chúng trong viêm dây thần kinh sinh ba.Đây là một sai lầm lớn. Các chế phẩm vitamin không nên được đánh giá thấp.

Điều trị viêm dây thần kinh sinh ba liên quan đến việc bổ sung vitamin B dưới dạng các giải pháp để tiêm bắp hoặc tiêm thuốc. Việc sử dụng thuốc Milgamma được hiển thị - một loại thuốc đa thành phần, bao gồm cyanocobalamin (vitamin B12), thiamine (B1), pyridoxine (B6). Tác dụng của thuốc là ức chế đầu vào của các cơn đau thần kinh vào não và kích thích tái tạo mô.

Milgamma ở dạng dung dịch cho i / m được sử dụng trong hai tuần, mỗi lần 2 ml. Sau đó, ba lần một ngày trong 40 ngày, Milgamma comporesum được dùng bằng đường uống - một loại thuốc dưới dạng thuốc kích thích. Phác đồ điều trị cho điều trị trigeminal này có hiệu quả cao, đã được chứng minh nhiều lần trong thực tế.

Điều trị ngoại khoa

Nếu điều trị bảo tồn là không hiệu quả, câu hỏi đặt ra về sự khuyến khích của can thiệp phẫu thuật, được thực hiện theo ba cách:

• Giải nén.
• Phá hủy tần số vô tuyến.
• Phẫu thuật xạ hình.

Hoạt động vi phẫu (giải nén) chống chỉ định trong các bệnh đồng thời nghiêm trọng, đặc biệt là ở những người trên 65 tuổi.

Điều trị thay thế

Không có phương pháp điều trị thay thế nào có hiệu quả đối với đau dây thần kinh sinh ba. Liệu pháp thay thế cần thời gian quý báu có thể dành cho điều trị bảo tồn. Do đó, dự báo xấu đi.

Tiên lượng cho sự phục hồi

Tiên lượng phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của bệnh và tuổi của bệnh nhân. Sự phục hồi của những người trẻ tuổi bị viêm thần kinh do chấn thương xảy ra nhanh chóng. Tái phát không làm phiền họ. Những người trên 60 tuổi bị rối loạn chuyển hóa trong cơ thể, và do đó viêm dây thần kinh sinh ba có xu hướng tái phát. Nhưng điều này không có nghĩa là điều trị là không cần thiết.

Phòng chống viêm dây thần kinh sinh ba

Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân gốc rễ gây tổn thương dây thần kinh sinh ba là các bệnh về răng miệng - biến chứng của sâu răng dưới dạng viêm tủy và viêm nha chu, cũng như các bệnh ENT - viêm xoang, viêm xoang trán. Nếu những bệnh này được điều trị kịp thời, nguy cơ phát triển bệnh thần kinh sẽ giảm.

Để ngăn chặn tình trạng viêm thần kinh trầm trọng hơn, cần điều trị kịp thời các bệnh lý nhiễm trùng, đặc biệt là các bệnh về răng và xoang cạnh mũi. Bạn cũng nên bảo vệ khuôn mặt của mình khỏi bị hạ thân nhiệt và tránh sự bộc phát cảm xúc.