Viêm nha chu - nó là gì và làm thế nào để điều trị

Viêm nha chu là khi quá trình bệnh lý ảnh hưởng đến mô chân răng. Điều trị thành công một căn bệnh trực tiếp phụ thuộc vào việc phân loại chính xác loại viêm, việc xác định nguyên nhân xảy ra, tiếp xúc kịp thời với bác sĩ chuyên khoa.

Ý nghĩa sinh lý của nha chu

Một chương trình giáo dục giải phẫu nhỏ sẽ giúp hiểu được viêm nha chu là gì và cách điều trị. Bất kỳ răng nào được bao quanh bởi một nha chu phức tạp về hình thái. Nó bao gồm: nướu, quá trình phế nang, xi măng gốc, nha chu, mạng lưới mạch máu và bạch huyết, và bộ máy thụ thể thần kinh.

Một nha chu răng là một mô mềm có chiều rộng 0,20, 0,25 mm nằm trong khoảng trống giống như khe giữa tấm phế nang và xi măng gốc. Nó đi qua các khoa nha khoa và cận biên, phần giữa của nó. Sợi nha chu thực hiện một số chức năng cùng một lúc:

• điều tiết áp suất cơ học;
• giữ răng trong phế nang;
• cung cấp dinh dưỡng nha chu thông qua các mạch máu;
• cung cấp khả năng phục hồi của răng, khu vực lân cận;
• hỗ trợ cân bằng nội môi của các mô xung quanh, phục vụ như một rào cản đối với nhiễm trùng.

Tính đa chức năng như vậy có tác dụng phụ trên mạng: các nha chu thường trở thành mục tiêu của viêm.

Sinh bệnh học

Bệnh viêm mô răng là thứ yếu. Phúc Đất cho sự phát triển của viêm nha chu là sâu răng mãn tính hoặc viêm tủy. Khóa học phức tạp do nhiễm trùng. Đây là cách mà một chiếc răng trung bình của người Viking bị sụp đổ:

• Vi khuẩn hoặc bào tử của nấm xâm nhập vào rễ thông qua các vết nứt giải phẫu tự nhiên hoặc vết thương nhỏ, vết thương hở.
• Bệnh lý đầu tiên ảnh hưởng đến tủy, và sau đó đi dọc theo mô nha chu.
• Ở đỉnh của rễ, viêm nói chung phát triển, đi vào ổ của áp xe có mủ.
• Với sự khái quát của viêm nha chu, các nang với huyết thanh và sau đó xuất tiết có mủ được hình thành ở phần cơ bản trên. Trong các trường hợp tiên tiến, xương nướu bị phá hủy, và người bị bỏ lại không có răng.

Tổn thương nha chu / nha chu là xa vô hại. Với một dòng máu, các tác nhân truyền nhiễm và các sản phẩm của quá trình viêm lan rộng khắp cơ thể. Kết quả là các tổn thương của hệ thống cơ xương và các cơ quan nội tạng là có thể. Viêm nội tâm mạc, bệnh của các cơ quan tai mũi họng phát triển.

Nội địa hóa viêm nha chu

Tùy thuộc vào trọng tâm của viêm, có:

• Phiên bản cận biên của sự phát triển của bệnh (khu vực). Ở đây, tổn thương chính nằm ở biên của nướu với sự lây lan sau đó đến các mô lân cận.
• Loại đỉnh của khóa học (apical), khi bệnh lý được khu trú ở đỉnh của chân răng.

Khi xương phân rã ở vùng đáy, khoang chứa đầy các hạt có mủ. Thông thường các sẩn tự phun trào và mủ tràn ra. Kết quả là một lỗ rò hoặc hạt xuất hiện cùng với sự hình thành của u nang nha chu.

Nguyên nhân xảy ra

• Chấn thương hủy diệt. Cắn các vật cứng, nứt hạt và thổi mạnh vào hàm đôi khi dẫn đến việc lái răng sâu và sứt mẻ. Điều này được chỉ định bởi một cơn đau sắc nét.
• Vi phạm các giao thức của các thao tác y tế.Ví dụ, làm đầy các kênh với các hạt thuốc mạnh trong vùng gốc. Các vấn đề phát sinh từ asen, chính thức, thuốc phenolic.
• Viêm do vi khuẩn của nha chu xảy ra khi nhiễm trùng lây lan từ bệnh viêm loét cũ hoặc viêm tủy, răng được điều trị xấu.

Cách nhận biết tổn thương nha chu

Các triệu chứng viêm nha chu của răng phụ thuộc vào quá trình của bệnh. Các hình thức sau đây được phân biệt:

• quá trình sắc nét;
• mãn tính
• tái phát của một bệnh lý cũ.

Viêm nha chu cấp tính

Lựa chọn đau đớn nhất. Một người từ nỗi đau không thể ngồi, nói dối và suy nghĩ bình thường. Phần lớn phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân và tính chất của quá trình, nhưng các triệu chứng chung của viêm nha chu nguyên phát như sau:

• đau nhói hoặc đau;
• với tải nhai, sự khó chịu tăng lên;
• uống thuốc giảm đau không hiệu quả lắm: dần dần cơn đau tăng lên và thay đổi tính cách thành một nhịp đập mạnh với một sự bình tĩnh ngắn;
• một dấu hiệu cụ thể của viêm nha chu là ảo ảnh của một chiếc răng di chuyển lên;
• khó chịu nói chung, sốt nhẹ, đôi khi ớn lạnh.

Với sự gia tăng tình trạng viêm, lượng dịch tiết ra tăng lên. Đau với viêm nha chu hoạt động luôn cung cấp cho các khu vực lân cận: vùng infraobicital, tai, đền, hàm. Sưng và tăng huyết áp của các mô mềm xung quanh răng bị ảnh hưởng xuất hiện.

Nếu mủ không rò rỉ ra ngoài, tình trạng xấu đi. Sưng tăng, nhiệt độ tăng, các biến chứng đe dọa tính mạng phát triển - viêm tủy xương, đờm, nhiễm trùng huyết.

Viêm nha chu mãn tính

Không có biểu hiện lâm sàng rõ rệt của dạng viêm mãn tính. Thỉnh thoảng, các triệu chứng kéo dài của viêm nha chu được bổ sung bằng cảm giác đau nhẹ tự giảm hoặc sau khi uống thuốc giảm đau. Và chỉ có một nha sĩ khi khám chẩn đoán bệnh kéo dài theo các biểu hiện sau:

• Màu răng xám.
• Lỗ rò trên nướu bị ảnh hưởng. Trực quan, sự hình thành được trình bày dưới dạng một bong bóng với nội dung màu xám sữa. Đối với bác sĩ, đây là một tín hiệu về sự tích tụ của dịch tiết trong mô xương.
• Một âm thanh buồn tẻ khi gõ vào thân răng.
• Mùi thối từ miệng.

Viêm nha chu mãn tính là trong hầu hết các tình huống bệnh nhân "công đức". Sợ đi khám bác sĩ, mọi người thích nuốt thuốc giảm đau theo đợt và chờ cải thiện. Khi liều tải dừng lại cơn đau, người đó tin rằng răng của mình đã vượt qua chính nó. Than ôi, đây là một ngụy biện. Sớm hay muộn, tình trạng viêm ngủ trưa không hoạt động sẽ nhắc nhở bản thân tái phát.

Thông thường viêm nha chu ẩn là kết quả của điều trị nội nha không thành công. Đây chỉ là một số rối loạn y tế:

• với việc xử lý chất lượng kém của các kênh gốc, chất thải độc hại xâm nhập vào các mô;
• bột nhão hấp thụ một phần được sử dụng trong kênh.

Tất cả điều này dẫn đến nhiễm trùng nha chu với vi khuẩn yếm khí.

Triệu chứng trầm trọng

Các biểu hiện của sự kích hoạt viêm hầu như không khác với quá trình viêm nha chu cấp tính. Đôi khi một sự trầm trọng của quá trình mãn tính có thể bị nhầm lẫn với bệnh lý chính. Tuy nhiên, viêm nha chu thứ phát có triệu chứng đặc biệt:

• hạch bạch huyết mở rộng;
• sắc thái tối của vương miện, sự phá hủy của nó;
• răng lung lay.

Để làm rõ giai đoạn viêm nha chu và chiến thuật điều trị, kiểm tra khu vực bị ảnh hưởng được thực hiện. Tùy thuộc vào bản chất của quá trình, chẩn đoán phức tạp được sử dụng hoặc giới hạn trong một phương pháp.

Sự khác biệt giữa viêm tủy và viêm nha chu

Các triệu chứng tương tự của viêm tủy và viêm nha chu xuất phát từ bản chất viêm của các bệnh này. Trong cả hai trường hợp, mô răng đều bị ảnh hưởng. Sự khác biệt nằm ở nội địa hóa của quá trình và các biểu hiện có thể nhìn thấy của viêm tủy:

• Bất kể giai đoạn nào, trọng tâm của viêm tập trung ở tủy - mô mềm bên trong thân răng. Những thay đổi ở các khu vực xung quanh không được quan sát, vương miện được giữ chắc chắn trong phế nang.
• Cụ thể viêm tủy khác với viêm nha chu trong phản ứng cấp tính của răng bị bệnh với kích thích nhiệt độthiếu khó chịu khi khai thác.
• Không có sự khác biệt rõ rệt về màu sắc của vương miện từ tông màu chung của răng.
• Mở tủy ở dạng mãn tính của bệnh vô cùng đau đớn, vùng này chảy máu nhẹ.

Vì viêm nha chu thường là biến chứng của viêm tủy, nên chẩn đoán chính xác được thực hiện sau khi kiểm tra phân biệt.

Thủ tục chẩn đoán viêm nha chu

Nha khoa hiện đại có các phương pháp chẩn đoán sau:

• điện quang (EDI);
• X quang.

EDI

Dụng cụ đo ngưỡng độ nhạy của bột giấy. Ngưỡng thấp cho phản ứng mô với chất gây kích ứng cho thấy khả năng viêm và hoại tử mô. Điện sinh lý cho phép bạn:

• Phân biệt viêm tủy chạy với viêm nha chu. Một chỉ số của 25 đỉnh95 A xác nhận viêm tủy.
• Xác định giai đoạn viêm nha chu. Do đó, 100 Ném160 A chỉ ra một tổn thương nha chu mãn tính, dữ liệu của 180 sừng200 A được quan sát ở dạng cấp tính hoặc trong đợt trầm trọng.

X-quang

Cung cấp thông tin chính xác về quá trình viêm nha chu mãn tính, làm rõ hình thức của nó. Tùy thuộc vào loại tổn thương, hình ảnh sau đây được hiển thị trên tia X:

• Với quy trình xơ, khoảng cách nha chu bị thay đổi, xi măng gốc bị dày không đều. Nếu răng đã được điều trị trước đó, bạn có thể nhận thấy phần còn lại của vật liệu trám.
• Sự phát triển u hạt được đặc trưng bởi một tổn thương phá hủy có hình tròn hoặc hình bầu dục với ranh giới rõ rệt.
• Trong trường hợp của một quá trình tạo hạt của viêm nha chu ở đỉnh rễ, trọng tâm của việc thải xương là đáng chú ý với sự vi phạm của mô hình. Thay đổi bất thường mà không có viền rõ ràng.

Hình ảnh siêu âm của viêm nha chu cấp tính không nhiều thông tin: những thay đổi bệnh lý không nhìn thấy được. Trong các tình huống hiếm gặp, sự mở rộng của khoảng cách nha chu trong khu vực xương của lỗ được quan sát.

Sử dụng tia X, bạn có thể đánh giá chất lượng chăm sóc nha khoa một khi được cung cấp, tìm ra nguyên nhân của các vấn đề răng miệng và nghĩ ra kế hoạch điều trị.

Phương pháp và giai đoạn điều trị viêm nha chu

Việc điều trị viêm nha chu phụ thuộc vào các triệu chứng và hình thức của bệnh. Phương pháp bảo thủ và / hoặc phẫu thuật được lựa chọn.

Hỗ trợ bảo thủ

• tác dụng của thuốc và thao tác;
• vật lý trị liệu.

Các giai đoạn điều trị viêm nha chu sẽ cần ít nhất 3 lần đến phòng khám. Thời gian điều trị chính xác được xác định bởi bác sĩ.

Điều trị bằng thuốc và thao tác

Phác đồ trị liệu vào ngày đầu tiên:

• X quang và các thủ tục chẩn đoán khác;
• gây tê đau;
• cung cấp quyền truy cập vào các kênh bằng các khu vực khoan bị ảnh hưởng bởi viêm nha chu;
• loại bỏ một dây thần kinh (nếu răng chưa được điều trị trước đó), loại bỏ chất trám cũ;
• làm sáng tỏ các đặc điểm giải phẫu của các kênh;
• mở rộng của họ, lọc mủ và điều trị khoang bằng thuốc sát trùng;
• vị trí trong kênh dán y tế, làm đầy mão răng bằng vật liệu tạm thời.

Tổn thương răng luôn dẫn đến nhiễm trùng nha chu, vì vậy kháng sinh là không thể thiếu. Bác sĩ sẽ kê toa các loại thuốc cần thiết bổ sung.

Sau 2-3 ngày bạn sẽ cần:

• tháo các kênh và loại bỏ dán;
• rửa sạch khoang gốc bằng dung dịch sát khuẩn;
• tiến hành làm đầy tạm thời các kênh đào.

Trong lần khám thứ ba, hình ảnh kiểm soát của răng được chụp, sau đó vật liệu tạm thời được loại bỏ và khoang lại được rửa bằng thuốc sát trùng. Nếu có thể chữa các kênh và loại bỏ viêm nha chu, hãy trám răng vĩnh viễn lên đỉnh răng.

Vật lý trị liệu

Trong trường hợp bình tĩnh của viêm nha chu mãn tính có hiệu quả:

• điện di cơ bản;
• chùm tia laser;
• UHF

Viêm nha chu trong giai đoạn cấp tính là một chống chỉ định tuyệt đối khi tiếp xúc với phần cứng.

Điều trị ngoại khoa

Nó được sử dụng khi phương pháp trị liệu chưa mang lại kết quả như mong đợi. Các phương pháp can thiệp chính:

• vết mổ của nướu bị viêm nha chu;
• cắt bỏ gốc hoặc một phần của chúng;
• nhổ răng triệt để.

Một vết mổ khẩn cấp (phẫu thuật cắt bỏ, bóc tách) là cần thiết nếu nhiễm trùng đã đạt đến đỉnh cơ bản với thông lượng mủ. Khi sự hình thành bệnh lý của rễ (đờm hoặc u nang) được điều trị, việc bóc tách nướu theo kế hoạch được thực hiện.

Chạy viêm nha chu

Nếu viêm đã ảnh hưởng một phần đến răng, một phẫu thuật nhẹ nhàng được xem xét. Trong trường hợp này, chỉ có mô bị phá hủy được cắt bỏ. Rễ và một phần của vương miện được giữ lại cho các bộ phận giả sau đó.

Viêm nha chu nghiêm trọng

Một chiếc răng bị bệnh là một nguồn lây nhiễm máu mạnh mẽ. Nếu bạn kéo thời gian ra, hậu quả có thể nghiêm trọng nhất. Cho đến khi nhiễm độc máu. Sau đó, bạn sẽ phải tiết kiệm không phải là một chiếc răng, mà là chủ sở hữu của nó.

Nhưng tốt hơn hết là đừng mang vấn đề đến viêm nha chu mà hãy đến phòng khám đúng giờ. Ngày nay, các chuyên gia thông minh và thiết bị hiện đại không chỉ ở Moscow, mà còn ở các trung tâm khu vực. Với sự giúp đỡ kịp thời, ngay cả một thất bại nặng nề cũng có thể được loại bỏ mà không cần các biện pháp cực đoan.