Loại bỏ dây thần kinh răng: làm thế nào và trong những trường hợp được loại bỏ, hậu quả

Các nha sĩ chỉ dùng đến phẫu thuật cắt bỏ tủy như là phương sách cuối cùng, bởi vì loại bỏ dây thần kinh răng có nhiều hậu quả tiêu cựcliên quan đến những khó khăn trong hoạt động bình thường hơn nữa của nó. Tuy nhiên, thủ tục này khá phổ biến và có thể ảnh hưởng đến mọi người.

Dây thần kinh của răng nằm ở đâu và tại sao nó bị loại bỏ?

Nếu chúng ta xem xét cấu trúc đơn giản của răng, thì chúng ta có thể phân biệt ba phần chính của nó:

• Men là lớp ngoài mạnh giúp bảo vệ răng khỏi các tác động vật lý, hóa học, nhiệt độ và các ảnh hưởng khác.
• Ngà là lớp vỏ giữa thông qua đó chuyển chất dinh dưỡng sang men răng xảy ra.
• Bột giấy là phần trung tâm, bao gồm các sợi thần kinh và mạch máu.

Bằng thủ tục loại bỏ một dây thần kinh nha khoa có nghĩa là trích xuất mô tủy mềm - depulpation. Thủ tục này là cần thiết cho viêm tủy, khi điều trị là không thể hoặc khó khăn. Nếu quá trình viêm không được loại bỏ, theo thời gian nó có thể lan sang các răng lân cận, màng nhầy và đi vào tình trạng viêm có mủ.

Thông thường, dây thần kinh nha khoa được loại bỏ hoàn toàn, nhưng trong trường hợp đặc biệt, việc cắt bỏ một phần (cắt cụt) của tủy được thực hiện. Trong quá trình cắt cụt, phần mô bị tổn thương bị cắt đứt dưới thân răng với việc bảo tồn phần chân răng và tại sao dây thần kinh bị cắt bỏ một phần khỏi răng. Bảo quản một phần của dây thần kinh là cần thiết để men răng tiếp tục nhận được các chất dinh dưỡng cần thiết một cách tự nhiên.

Nhổ răng thần kinh

Chỉ định và chống chỉ định để loại bỏ

Dây thần kinh được lấy ra khỏi răng trong tình huống bị viêm, và cắt cụt một phần là không thể. Nguyên nhân gây viêm tủy thường do bệnh nhân thái độ thờ ơ với sức khỏe răng miệng hoặc do các thủ tục kém chất lượng trong điều trị sâu răng và các bệnh răng miệng khác. Trong trường hợp dây thần kinh được lấy ra khỏi răng:

• Sâu răng bị bỏ quên. Nếu bệnh nhân đến phòng khám kịp thời, nha sĩ sẽ loại bỏ các hình thức nghiêm trọng được phát hiện và lấp đầy các lỗ sâu răng. Nếu sâu răng lan rộng và xâm nhập qua ngà răng, gây viêm tủy, thì nó sẽ phải được loại bỏ.
• Chấn thương vật lý cho răng. Nếu bệnh nhân đến nha khoa ngay sau khi bị thương, bác sĩ sẽ có thể khử trùng và niêm phong bề mặt bị hư hỏng với chất lượng. Nếu không, răng có thể bị viêm.
• Viêm tủy truyền nhiễm. Viêm tủy có thể phát triển khi nhiễm trùng xâm nhập qua hệ thống rễ.
• Viêm tủy mãn tính. Hầu hết thường được phát hiện trong một cuộc kiểm tra định kỳ, vì nó không có triệu chứng.

Có chống chỉ định để loại bỏ thần kinh. Trong trường hợp không loại bỏ dây thần kinh từ răng:

• Với tình trạng đông máu kém và tăng huyết áp, vì hoạt động trong các bệnh lý như vậy rất khó khăn với việc phát hiện ra chảy máu dồi dào, có thể dẫn đến mất máu lớn.
• Trong các quá trình truyền nhiễm cấp tính trong khoang miệng. Các mầm bệnh có thể xâm nhập sâu vào hàm qua không gian nơi đặt dây thần kinh từ xa và gây ra các biến chứng nghiêm trọng.
• Trong những tháng đầu của thai kỳ. Trong thời gian này, việc sử dụng một số thuốc gây mê bị cấm. Ngoài ra, các bác sĩ khuyên phụ nữ mang thai nên tránh mọi lo lắng và căng thẳng.

Chuẩn bị phẫu thuật

Hầu hết các răng có cấu trúc tiêu chuẩn, nhưng đôi khi có những mẫu vật với hình dạng ban đầu của chân răng. Thông thường điều này áp dụng cho răng hàm. Nha sĩ cần phải hiểu rõ độ sâu của chân răng, nếu không anh ta sẽ không thể thực hiện một cách định tính việc loại bỏ dây thần kinh khỏi răng. Do đó, trước khi phẫu thuật, bệnh nhân thường được gọi chụp X quang.

Sự đau nhức của quá trình phụ thuộc vào sự bỏ bê bệnh, thuốc gây tê được sử dụng và độ nhạy cảm của từng người.

Nếu một người đã dùng bất kỳ loại thuốc giảm đau nào trước khi đến nha khoa, anh ta phải thông báo cho bác sĩ về nó. Hệ thống thần kinh phát triển khả năng chống lại các thành phần của thuốc gây mê, do đó thuốc gây tê cục bộ được chọn có thể không hoạt động.

Trong trường hợp không có chống chỉ định với gây mê toàn thân, một dây thần kinh răng có thể được loại bỏ trong một giấc mơ. Nhưng một dịch vụ như vậy là không có sẵn trong tất cả các phòng khám nha khoa.

Khi một dây thần kinh bị loại bỏ, nước bọt có thể xâm nhập vào răng. Do đó, các nha sĩ sử dụng các phương pháp khác nhau để cách ly khu vực điều trị:

• Phương pháp cách ly tiêu chuẩn là sử dụng bông turundas;
• hiện đại - trong việc sử dụng cofferdam - một bộ phim đặc biệt áp dụng cho niêm mạc xung quanh răng.

Làm thế nào để loại bỏ dây thần kinh răng

Với sự tiếp xúc kịp thời với phòng khám và với một hình dạng đơn giản của rễ của răng hàm được phẫu thuật thủ tục cắt bỏ dây thần kinh mất khoảng 20 phút. Khai thác bột giấy diễn ra trong hai giai đoạn. Đầu tiên, bác sĩ sẽ loại bỏ các mô răng bị ảnh hưởng bởi sâu răng. Sau đó, bằng cách cắt phần trên của vương miện, nó tạo ra quyền truy cập vào buồng tủy và tạo thành các bức tường thậm chí để loại bỏ các chướng ngại vật có thể khi loại bỏ dây thần kinh.

Thông thường, bột giấy bị giết bằng cách đặt asen hoặc sử dụng máy chiết bột giấy. Máy chiết xuất bột giấy tương tự như một chuỗi kim loại dập nổi mỏng được đưa vào kênh và xoay 180 độ, do đó dây thần kinh bám vào răng của dụng cụ và được gỡ bỏ. Trong thủ tục, các mô mềm ra khỏi nha chu, đôi khi gây chảy máu. Do đó, thông thường, thay vì trình trích xuất bột giấy tiêu chuẩn, các công cụ khác được sử dụng và cho các kênh bị uốn cong mạnh - tệp K. Ưu điểm của chúng là cho phép bạn loại bỏ vải bằng cách cắt, nghĩa là gần như không có máu.

Phương pháp tiêu diệt bột giấy bằng asen đã được sử dụng từ rất lâu. Bản chất của nó nằm trong việc đưa anhydrid arsenic vào khoang răng, dẫn đến cái chết của các mô mềm. Sau 2-3 ngày, bệnh nhân được loại bỏ mô chết, và kênh được làm sạch được lấp đầy.

Cách loại bỏ dây thần kinh khỏi răng được hiển thị trong video:

Phác đồ sau phẫu thuật

Thông thường, sau khi điều trị bằng thuốc của các kênh gốc, một chất làm đầy tạm thời được đặt. Trám răng vĩnh viễn chỉ được thực hiện sau một thời gian trong trường hợp không có dấu hiệu nhiễm trùng của các kênh răng. Để nhanh chóng chữa lành vết thương và giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ sau khi cắt bỏ dây thần kinh răng, bệnh nhân nên tuân theo các khuyến nghị sau:

• Không ăn trong vòng 3-5 giờ sau phẫu thuật;
• Không ăn thức ăn đặc trong vòng 3-5 ngày sau khi làm thủ thuật, và cũng tránh để thức ăn lạnh, nóng, cay và đồ uống trên răng bị rụng;
• trong những ngày đầu tiên sau thủ thuật, cần gắng sức vật lý mạnh, có thể gây tăng huyết áp và do đó, chảy máu nặng ở khu vực đặt dây thần kinh bị loại bỏ;
• làm theo các khuyến nghị của nha sĩ về việc dùng thuốc gây mê (dán thuốc tê hoặc gel) và súc miệng bằng thuốc sát trùng.

Sau khi loại bỏ dây thần kinh, răng có thể đau và đau. Điều này là bình thường nếu cơn đau xuất hiện không quá 5 ngày và không có đặc điểm sắc nét hoặc đập. Nếu không, tốt hơn là tìm kiếm sự giúp đỡ của nha sĩ.

Điều gì sẽ xảy ra với răng nếu dây thần kinh bị loại bỏ

Do mất khả năng tiếp cận các chất dinh dưỡng, men răng sẽ bắt đầu bị thiếu canxi, florua và vitamin, điều này sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến sức mạnh của nó. Độ xốp của men sẽ tăng lên, điều này sẽ dẫn đến khả năng xâm nhập của mầm bệnh vào mô răng. Để ngăn ngừa hậu quả như vậy, các nha sĩ khuyến nghị một số thủ tục, bao gồm cả việc sử dụng bột nhão y tế và gel đặc biệt.

Một hậu quả khác của việc loại bỏ dây thần kinh răng là sự đổi màu của men răng. Sự tối màu của nó có thể là do thiếu flo hoặc sử dụng vật liệu làm đầy như endometasone khi khử. Khi sử dụng một vật liệu khác - dán resorcinol-formalin - men răng có thể có màu hơi hồng.

Phẫu thuật cắt bỏ bột giấy là một thủ tục phẫu thuật thực sự. Nó được quy định trong các tình huống mà các phương pháp điều trị khác không được áp dụng. Việc sử dụng các dụng cụ nha khoa hiện đại và gây mê góp phần loại bỏ dây thần kinh gần như không đau.

Về lý do tại sao răng mà hoạt động để loại bỏ dây thần kinh có thể bị tổn thương, video nói: