Nhổ răng: chỉ định, chống chỉ định, các bước thủ tục, các biến chứng có thể xảy ra
Nhổ răng là phẫu thuật phổ biến nhất trong nha khoa. Mặc dù có tiến bộ đáng kể trong nha khoa bảo thủ, việc loại bỏ chúng chiếm 90% tất cả các hoạt động được thực hiện trong một phòng khám nha khoa. Vẫn là một nguồn nhiễm trùng mãn tính, một chiếc răng xấu có thể không biểu hiện gì cả. Nhưng với sự suy giảm khả năng miễn dịch, các bệnh răng miệng trở nên tồi tệ hơn, và sau đó loại bỏ chúng có thể được yêu cầu.
Nội dung
Chỉ định khai thác
Chỉ định nhổ răng là khẩn cấp (khẩn cấp) và có kế hoạch:
| Bằng chứng khẩn cấp | Chỉ định kế hoạch |
|---|---|
|
|
Chống chỉ định nhổ răng
Không có chống chỉ định tuyệt đối với nhổ răng. Đó là, không có điều kiện trong đó răng không thể được loại bỏ trong mọi trường hợp, nếu không điều này chắc chắn sẽ dẫn đến suy giảm sức khỏe của bệnh nhân. Nhưng đối với một số bệnh, tốt hơn là hoãn thủ tục này.
Chống chỉ định tương đối bao gồm bất kỳ điều kiện cấp tính cần chăm sóc điều trị khẩn cấp:
- rối loạn mạch máu ở dạng đau thắt ngực, đột quỵ, đau tim;
- rối loạn nhịp tim;
- suy tim mạn tính;
- suy thận;
- bệnh cấp tính về thận, gan, máu;
- thiếu máu nặng;
- SARS, cúm, viêm phổi.
Ngoài ra, răng không thể nhổ ra trong tam cá nguyệt thứ 1 và thứ 2 của thai kỳ.
Các giai đoạn phẫu thuật và chăm sóc hậu phẫu
Trong lần khám đầu tiên cho bệnh nhân, nha sĩ sẽ kiểm tra răng và xác định xem nó có bị lỏng hay không, có bị viêm không. Nếu cần thiết, chụp x-quang được thực hiện. Nếu phát hiện chỉ định nhổ khẩn cấp, nha sĩ sẽ thực hiện thao tác trong cùng một ngày. Nếu có một chỉ định theo kế hoạch, nó sẽ chỉ định ngày loại bỏ.
Một người lớn hoặc một bệnh nhân nhỏ nên được cảnh báo về sự cần thiết phải nhổ răng, về thời gian phẫu thuật gần đúng, về các biến chứng có thể xảy ra. Bác sĩ nên nói về những cảm giác mà bệnh nhân sẽ trải qua. Trước khi phẫu thuật, những người quá tình cảm có thể được cung cấp thuốc an thần.
Trong quá trình nhổ răng, gây tê cục bộ bằng thuốc gây tê mắt, trimecaine hoặc ultracaine được sử dụng, do đó không xảy ra đau. Bệnh nhân chỉ có thể cảm thấy khó chịu nhẹ và nghe thấy tiếng lạo xạo đặc trưng.
Nhổ răng bao gồm bốn giai đoạn:
- Công cụ lớp phủ - kẹp.
- Kẹp chặt.
- Trật răng.
- Nhổ răng khai thác từ ổ cắm.
Răng phức tạp, chẳng hạn như răng khôn có chân răng không đều, được loại bỏ khác nhau. Trong quá trình chiết xuất, cắt kẹo cao su, cắt mol thành nhiều phần để chiết xen kẽ, khâu vết thương có thể được yêu cầu.
Khi kết thúc ca phẫu thuật, bác sĩ đặt một miếng gạc vào lỗ, phải được giữ trong miệng trong 7 phút. Một cục máu đông sẽ hình thành tại vị trí của răng bị rách. Cần thiết để nước bọt và vi sinh vật từ khoang miệng không xâm nhập vào lỗ.
Trong mọi trường hợp, bạn không nên tháo băng vệ sinh sớm hơn thời gian quy định và súc miệng trong vài ngày sau khi nhổ răng. Hành động đầu tiên là do chảy máu kéo dài và đi vào vết thương nhiễm trùng, lần thứ hai - thiệt hại cho cục máu đông bảo vệ.
Trong hai ngày đầu sau khi làm thủ thuật, bạn không nên dùng thức ăn quá nóng, cứng và gây khó chịu. Sau khi ăn, thay vì súc miệng, bạn có thể tắm sát trùng (giữ dung dịch trong miệng). Cần cẩn thận khi đánh răng để không làm hỏng vết thương sau phẫu thuật.
Điều trị vết thương
Vết thương được phủ biểu mô trong hai đến ba tuần. Nếu một chiếc răng với một chân răng đã bị loại bỏ, thì việc chữa lành nướu sẽ mất 16 ngày18. Nếu chiếc răng có nhiều chân răng, thì nướu sau khi lấy ra sẽ lành lại sau 19-23 ngày.
Vào ngày thứ 14 sau khi loại bỏ, một mô mềm lỏng lẻo hình thành trong giếng, thay thế cục máu đông. Sau đó, các chùm xương xuất hiện dọc theo các cạnh của các lỗ, vào cuối ngày thứ 45, lỗ này được lấp đầy hoàn toàn với các mô xương xốp được lặp lại tinh xảo. Vào đầu tháng thứ tư, mô xương thô được hình thành. Đến tháng thứ sáu, mô xương đầy đủ sẽ được nhìn thấy trên X quang. Ở người trẻ tuổi, chữa bệnh nhanh hơn ở người già.
Biến chứng có thể xảy ra
Sau khi nhổ răng, một loạt các biến chứng có thể phát triển - từ chảy máu đến viêm lỗ và sự phát triển của viêm tủy xương - viêm mô xương hàm. Thông thường, bản thân bệnh nhân là người đổ lỗi cho hậu quả, vì anh ta bỏ qua các quy tắc chăm sóc răng miệng sau phẫu thuật.
Chảy máu
Biến chứng như chảy máu xảy ra trong 0,25 đùa0,5% trường hợp. Chảy máu lỗ được chia thành 3 độ:
- 1 độ - thời gian chảy máu trên 20 phút;
- 2 độ - thời gian chảy máu trên 40 phút;
- Độ 3 - chảy máu trong 1 giờ trở lên.
Phân loại chảy máu lỗ:
| Tiểu học | Xuất hiện ngay sau khi nhổ răng. |
| Trung học | Xuất hiện sau vài giờ hoặc vài ngày |
| Iatrogenic | Xuất hiện do phẫu thuật |
| Vô căn | Xảy ra tự phát do máu hoặc bệnh mạch máu, với sự phá hủy của các khối u |
| Nguyên nhân do nguyên nhân địa phương | Trong trường hợp tổn thương mạch máu xương và các mô mềm xung quanh lỗ, cũng như sự hiện diện của một khối u mạch máu (tiêm tĩnh mạch) |
| Nguyên nhân do nguyên nhân phổ biến | Nếu cơ chế đông máu bị vi phạm: Hemophilia, DIC |
Nếu chảy máu xảy ra, tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức. Ông sẽ cung cấp cho bệnh nhân sơ cứu và, nếu cần thiết, sẽ khâu vết thương hoặc vết thương. Sau đó, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc cầm máu tại chỗ và nói chung cho bệnh nhân: canxi clorua, dicinone, bọt biển cầm máu.
Alveolit
Viêm phế nang là một quá trình viêm trong lỗ được hình thành tại vị trí của răng được nhổ. Biến chứng này xảy ra thường xuyên trong nha khoa, xảy ra ở 24 đỉnh35% trường hợp nhổ răng. Thông thường, bệnh lý biểu hiện ở những trẻ bị cắn vĩnh viễn.
Viêm phế nang thường phát triển ở hàm dưới so với trên. Theo mùa vụ: thường xuyên hơn vào tháng ba-tháng tư, ít thường xuyên hơn - vào tháng mười hai.
Lý do chính cho viêm phế nang là bỏ qua các quy tắc vệ sinh, do đó lỗ ở vị trí của răng được nhổ tiếp xúc với nhiễm trùng.
Biểu hiện điển hình:
- đau - liên tục hoặc đau, tệ hơn với thức ăn;
- khi bị nhiễm trùng có mủ, nó có mùi khó chịu từ miệng, mủ bắt đầu nổi bật ra khỏi vết thương;
- suy nhược, khó chịu, đau đầu;
- nhiệt độ cơ thể có thể tăng.
Trong trường hợp tiếp cận kịp thời với bác sĩ, viêm phế nang có thể đi từ cấp tính đến mãn tính. Việc điều trị bệnh bao gồm rửa thường xuyên khoang miệng bằng dung dịch sát khuẩn và lấp đầy lỗ bằng dung dịch kháng khuẩn mà bác sĩ sẽ kê đơn. Trong điều trị phức tạp, thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau, thuốc chống viêm được sử dụng.
Nha khoa hiện đại đã có những tiến bộ đáng kể. Đến nay, các phòng khám ở Moscow và các thành phố lớn khác sử dụng các công nghệ tiên tiến nhất để điều trị và loại bỏ răng. Do đó, đừng sợ các thủ tục nha khoa. Bạn nên thường xuyên liên hệ với nha sĩ của bạn để nhận được sự giúp đỡ chất lượng và kịp thời.
