Loại bỏ một chiếc răng khôn ở hàm dưới và hàm trên, hậu quả và các biến chứng có thể xảy ra

Răng khôn là răng hàm lớn thứ tám đóng cửa răng. Họ nợ tên của họ với thực tế là họ cắt ngang ở tuổi trưởng thành - thường không sớm hơn ở tuổi 15. Một hệ thống chân răng phức tạp và mọc răng cụ thể, thường kéo theo một vị trí không chính xác về mặt giải phẫu, gây ra nguy cơ biến chứng và bệnh răng miệng cao.

Răng hàm thứ ba là răng duy nhất mà các nha sĩ khuyên nên nhổ ra không phải là một phần của điều trị, mà là một biện pháp phòng ngừa. Trước khi đưa ra quyết định loại bỏ chúng, cần tham khảo ý kiến ​​chuyên gia, đánh giá khách quan tình trạng của răng hàm, ảnh hưởng của chúng lên vòm răng, cân nhắc tất cả các rủi ro và hậu quả có thể xảy ra sau khi nhổ răng khôn ở hàm dưới hoặc hàm trên.

Các tính năng của cấu trúc của eights và chỉ dẫn để loại bỏ

Cấu trúc của mô xương của eights không khác với các răng lân cận, các đặc điểm của răng hàm thứ ba nằm trong cấu trúc của chúng. Không giống như các răng khác, eights phun trào ở tuổi thiếu niên và không có "tiền thân" - răng sữa - nơi chuẩn bị kẹo cao su cho sự phun trào bình thường. Do các yếu tố phức tạp như vậy răng khôn có thể có kênh chân răng không đều, một số lượng lớn chân răng hoặc rễ hợp nhất.

Trong ảnh của các đêm được trích xuất, có thể thấy rõ hình thức cụ thể của hệ thống gốc của chúng:

Bệnh lý của vị trí răng khôn

Một hiện tượng đặc trưng cho răng hàm thứ ba là dystopia - một vị trí không chính xác của răng liên quan đến toàn bộ hàng hàm. Đó là do thực tế là các đêm đã nổ ra. Thiếu không gian trống trong vòm hàm có thể khiến răng mọc một phần hoặc không mọc ra.

Trong nha khoa, răng, việc cắt xảy ra với sự duy trì (độ trễ), được gọi là bán võng - thể hiện một phần trên bề mặt nướu và được giữ lại - ẩn hoàn toàn dưới nướu.

Dystopia có thể đi kèm với đau, sưng nướu và má, sự phát triển của các quá trình viêm nội bộ. Một bệnh lý như vậy có thể thấy rõ trên tia X của răng khôn:

Khi tìm kiếm một lối thoát lên bề mặt, răng hàm có thể lệch đáng kể về phía má, điều này gây tổn thương cho niêm mạc trong quá trình nhai. Những vết thương dài không lành rất khủng khiếp không chỉ vì má liên tục đau và sưng, mà còn vì chúng có thể biến thành vết loét. Nếu không được điều trị, quá trình khối u có thể bắt đầu. Với bệnh lý tiên tiến, hình số tám được loại bỏ và bác sĩ ung thư quan sát các vết thương.

Chỉ định loại bỏ răng khôn ở hàm trên hoặc hàm dưới

Do mọc răng bất thường, một người có thể cảm thấy khó chịu, đau nhói không ngớt, trầm trọng hơn khi nhai. Mọc răng bất thường có thể dẫn đến sự phát triển của các bệnh răng miệng và sự dịch chuyển của răng lên vùng trước.

Răng khôn không mang tải trọng chức năng hay thẩm mỹ, vì vậy nhiều nha sĩ khuyên nên nhổ răng thứ tám ngay sau khi phun trào, không đợi đến khi bị bệnh. Loại bỏ khẩn cấp làm giảm nguy cơ phát triển các bệnh răng miệng và ít khó khăn hơn.

Trong nha khoa bảo thủ, để bác sĩ quyết định nhu cầu phẫu thuật để loại bỏ các cơn đau, bệnh nhân phải có chỉ định (triệu chứng đe dọa sức khỏe). Họ có thể trực tiếp và gián tiếp.

Chỉ định trực tiếp cho khai thác khẩn cấp là:

• nhiễm trùng huyết
• viêm xương hàm;
• phát triển tân sinh;
• viêm nha chu;
• viêm màng ngoài tim;
• phá hủy mô xương;
• phá hủy mão răng - sâu răng.

Các chỉ định có điều kiện để loại bỏ 8 răng từ trên hoặc dưới bao gồm:

• bệnh lý của vết cắn;
• rút lại - thiếu phun trào tự nhiên;
• làm mềm hệ thống rễ;
• gãy chân răng hoặc thân răng;
• rối loạn phân nhánh rễ;
• viêm xoang
• sự cần thiết của chân tay giả;
• vị trí ngang của răng bị viêm.

Nếu răng hàm chưa phun trào hoặc phun trào một phần, bác sĩ quyết định loại bỏ sự thô sơ dựa trên mối đe dọa của các biến chứng trong tương lai và tình trạng hiện tại của bệnh nhân. Nếu bệnh nhân khỏe, răng và nướu gần anh ta không bị viêm, anh ta sẽ được đề nghị gặp nha sĩ sáu tháng một lần. Loại bỏ ngay lập tức được chỉ định nếu có ít nhất một trong các triệu chứng sau:

• sự xuất hiện của cơn đau;
• viêm cấp tính và mãn tính;
• sự phát triển của một nang nang (có chứa răng).

Nhổ răng khôn

Khi loại bỏ eights, không chỉ chính quy trình nhổ răng là quan trọng, mà còn là sự chuẩn bị cho nó. Thủ tục nhổ răng đơn giản mất từ ​​nửa giờ đến một giờ, một ca phẫu thuật phức tạp có thể kéo dài đến 5 giờ. Nếu bạn có kế hoạch để vật lộn một vài đêm, các hoạt động được lên lịch trong khoảng thời gian ba tuần.

Điều trị, làm sạch, trám và các thao tác theo kế hoạch khác trên các răng còn lại có thể được thực hiện 2-4 tuần sau khi nhổ răng hàm thứ ba.

Chuẩn bị

Trước khi nhổ răng khôn, nha sĩ phải kiểm tra x-quang hàm của bệnh nhân. Với sự giúp đỡ của nó, bác sĩ sẽ có thể xác định chính xác loại bỏ nào trước mắt - đơn giản hay phức tạp, để loại bỏ các biến chứng nghiêm trọng. Thông tin này cho phép bạn vạch ra một kế hoạch làm việc tối ưu, nghiên cứu các rủi ro tiềm ẩn và chọn các công cụ và thiết bị phù hợp.

Sau khi bệnh nhân từ lịch sử y khoa được thu thập, kiểm tra bề mặt của răng được thực hiện, phương pháp nhổ răng, thuốc gây mê và dụng cụ cuối cùng đã được phê duyệt. Để loại trừ suppuration và viêm giếng sau khi phẫu thuật, trước khi loại bỏ cần phải làm sạch hoàn toàn răng khỏi mảng bám và khử trùng khoang miệng bằng thuốc sát trùng.

Gây mê

Bước cuối cùng trong việc chuẩn bị cho phẫu thuật là gây mê. Thông thường, việc loại bỏ các đêm trên và dưới được thực hiện dưới gây tê tại chỗ. Gây mê toàn thân có liên quan trong các tình huống không thể sử dụng thuốc gây tê cục bộ do sự hiện diện của các phản ứng dị ứng trong lịch sử bệnh nhân.

Bất kể loại gây mê, thủ tục nên không đau. Bệnh nhân có thể cảm thấy đau khi giới thiệu thuốc gây mê và khi hết thuốc mê, nhưng trong thời gian bác sĩ sẽ nhổ răng khôn, nó sẽ không đau.

Nhổ răng khôn ở hàm dưới

Mô xương hàm dưới dày hơn và mạnh hơn 3 lần so với hàm trên, do đó khó xé răng từ bên dưới. Nhưng gãy xương trong quá trình nhổ răng khôn dưới là cực kỳ hiếm. Nguy cơ chính trong việc nhổ 8 răng dưới, đặc biệt là bán gia cố hoặc giữ lại, là tổn thương thần kinh, có thể gây tê liệt cơ mặt.

Các răng hàm thứ tám nằm bên dưới có nhiều rễ hơn các răng hàm trên, vì vậy các nha sĩ dùng đến phẫu thuật để nhổ răng không đau.

Trước khi loại bỏ tám đáy, bác sĩ tiến hành phân tích chi tiết về tia X để hình dung vị trí và hình dạng của hệ thống gốc. Với một nhánh lớn của rễ, rất khó khăn và đau đớn khi xé hoàn toàn răng hàm, đó là lý do tại sao những chiếc răng này thường được chia thành nhiều phần bằng một mũi khoan và kéo ra từng cái một.

Loại bỏ răng khôn ở hàm trên

Trong hầu hết các trường hợp, việc nhổ răng trên không phức tạp bởi nhiều chân răng đặc trưng của răng khôn hàng dưới. Răng khôn trên được loại bỏ bằng cách sử dụng kẹp (không cần phẫu thuật) trong trường hợp:

• Cái gốc là một.
• Có một số gốc, nhưng chúng được kết nối.
• Độ cong của rễ là không đáng kể, và chiều dài của nó là nhỏ.
• Vương miện được cắt hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn, cho phép bạn lấy nó bằng kẹp.

Thuật toán xóa trông như thế này:

1. Các kẹp được chồng lên trên vương miện hoặc gốc nằm trong lỗ, sau đó má kẹp di chuyển sâu hơn một chút vào nướu và được cố định.
2. Khi bác sĩ tin rằng dụng cụ đã được cố định một cách chính xác, anh ta dần dần bắt đầu vung nốt ruồi, sau đó nó sẽ tháo nó ra khỏi lỗ một cách không đau đớn.
3. Bước cuối cùng là áp dụng một miếng gạc vô trùng vào giếng để cầm máu.

Loại bỏ răng khôn phức tạp

Loại bỏ răng khôn phức tạp là một phẫu thuật đầy đủ, trong đó nha sĩ thực hiện các vết mổ, sử dụng máy khoan và khâu vết thương. Các thao tác tinh vi được yêu cầu để nhổ răng có răng cưa hoặc nằm ngang. Một can thiệp như vậy được thực hiện trong một phòng vô trùng phẫu thuật. Để loại bỏ hoàn toàn sự khó chịu và bất kỳ cơn đau nào trong toàn bộ thời gian phẫu thuật, thuốc gây mê mạnh hơn được sử dụng.

Thuật toán hoạt động trên răng khôn:

1. Bác sĩ tiêm thuốc tê vào nướu.
2. Vì răng khôn được giấu dưới nướu, bác sĩ phẫu thuật tạo một vết rạch ở nướu và bong ra khỏi nắp, đủ cho kích thước công việc tiếp theo.
3. Trong trường hợp một chiếc răng khôn được bao quanh bởi mô xương, trước khi loại bỏ nó, bác sĩ sẽ tiến hành cắt xương bằng máy cắt đặc biệt. Để tránh hoại tử xương, công việc được thực hiện ở tốc độ tối thiểu với việc làm mát.
4. Sau đó, chiếc răng thứ tám được loại bỏ. Tùy thuộc vào số lượng chân răng, bác sĩ phẫu thuật có thể xé răng toàn bộ hoặc một phần.
5. Việc nạo lỗ và khử trùng các mô mềm và xương được thực hiện.
6. Khi tất cả các quy trình khử nhiễm được hoàn thành, bác sĩ phẫu thuật sẽ trả lại vạt niêm mạc vào vị trí và chỉ khâu. Nếu cần thiết, thuốc đặc biệt được sử dụng để cầm máu.
7. Khi kết thúc phẫu thuật, bệnh nhân nhận được khuyến nghị về chăm sóc vết thương sau phẫu thuật.

Ảnh: sơ đồ nhổ răng khôn

Hậu quả và các biến chứng có thể xảy ra sau khi nhổ răng khôn

Biến chứng có thể phát sinh do hành động sai lầm của nha sĩ, xử lý thuốc sát trùng không đủ, bỏ qua các biện pháp phục hồi chức năng và do đặc điểm sinh lý.

Lỗi bác sĩ thường liên quan đến vị trí của dụng cụ không phù hợp và lực quá mạnh khi ấn vào kẹp, có thể dẫn đến gãy xương hàm, tổn thương nướu, vỡ khóe miệng. Do cấu trúc của mô xương và đặc thù của hoạt động, chấn thương cơ học thường là hậu quả của việc loại bỏ răng khôn trên.

Sự sắp xếp chặt chẽ của các đêm với các mạch lớn không chỉ làm tăng nguy cơ chảy máu nghiêm trọng sau phẫu thuật mà còn làm tăng nguy cơ phát triển quá trình viêm lan rộng trong cơ thể khi răng bị nhiễm trùng.Bác sĩ có thể đưa nhiễm trùng vào lỗ bằng cách làm việc với các công cụ chưa được điều trị đúng cách, hoặc bản thân bệnh nhân, mà không chăm sóc vết thương và khoang miệng đúng cách.

Các biến chứng nghiêm trọng nhất sau khi nhổ răng hàm thứ ba là:

• Hematoma - sưng nướu nghiêm trọng. Nó xảy ra với các mạch dễ vỡ, kèm theo sốt và đau dữ dội.
• Viêm miệng là tình trạng viêm màng nhầy của khoang miệng. Nó phát sinh do khai thác với các công cụ xử lý kém hoặc không đủ vệ sinh.
• 

  Alveolit

  Hội chứng lỗ khô là một bệnh lý của quá trình chữa lành trong đó một cục máu đông phải hình thành trong lỗ không hình thành, hòa tan quá sớm hoặc rơi ra khỏi lỗ. Thường thấy nhất ở những người hút thuốc. Một lỗ khô là do sự phát triển của các quá trình viêm, có thể phát triển thành viêm phế nang. Với căn bệnh này, các bức tường của lỗ thủng đang xuất hiện, một mùi hôi cụ thể xuất hiện và nướu sưng lên. Khó chịu nói chung, sốt, và đau đầu là có thể.

• Thông lượng là tình trạng viêm màng ngoài tim do nhiễm trùng hậu phẫu. Với bệnh lý, có một màu đỏ mạnh của nướu, sưng ở má, đau dữ dội và sốt.
• Sự hình thành của u nang. Neoplasms sợi phát sinh như một phản ứng bảo vệ của cơ thể để tách các tế bào khỏe mạnh. Sự xuất hiện của chúng không liên quan đến chất lượng của hoạt động. Điều trị bằng kháng sinh được sử dụng như điều trị dự phòng.

Phục hồi chức năng sau khi nhổ răng

Tùy thuộc vào loại và độ phức tạp của hoạt động, việc phục hồi hoàn toàn nướu sẽ mất từ ​​ba đến mười hai tuần. Bệnh nhân có thể được chỉ định:

• Dùng kháng sinh.
• Thủ tục vật lý trị liệu.
• Nước súc miệng trị liệu và tưới nước trong khoang miệng bằng dung dịch sát khuẩn.
• Ứng dụng thảo dược.

Nha sĩ có thể thực hiện thao tác nhanh chóng và không đau, nhưng không thể loại bỏ hoàn toàn tất cả các rủi ro và hậu quả tiêu cực sau khi nhổ răng khôn. Thông thường, sốt lên tới 38,5 ° C, khó chịu và sức khỏe kém, sự hình thành phù nề và bầm tím ở vùng má, chảy máu nhẹ, nên dừng lại trong 3-4 giờ, được cho phép.

Điều gì đang chờ đợi bệnh nhân sau khi nhổ răng khôn

Lần đầu tiên sau phẫu thuật, bạn cần chăm sóc vết thương và nướu đúng cách, làm sạch khoang miệng một cách nhẹ nhàng và tuân thủ các khuyến nghị sau:

• Cơn đau sau phẫu thuật tăng lên vào buổi tối và buổi tối, do đó, thuốc giảm đau nên có sẵn, phải được sử dụng nếu nó trở nên đau đớn không thể chịu đựng được. Đau nhói có thể được giảm bớt bằng cách áp lạnh vào má. Một tác dụng giảm đau và giảm sưng được thực hiện do hẹp các mạch máu.
• Ngủ trên một chiếc gối dày, cao hoặc vài chiếc gối, điều này sẽ giúp tránh sưng.
• Loại trừ thực phẩm rắn, lạnh và nóng từ chế độ ăn uống.
• Vào ngày đầu tiên, bạn không nên uống đồ uống qua ống hút. Khi nó được sử dụng, chân không được tạo ra trong miệng, dẫn đến sự chậm lại trong các quá trình tái tạo.
• Để tránh chảy máu, không hút thuốc trong tuần đầu tiên sau phẫu thuật, vì khói thuốc lá làm tăng sự mong manh của mạch máu. Điều đặc biệt quan trọng là loại trừ hút thuốc sau khi nhổ răng thứ 8 từ bên dưới, vì hậu quả ở dạng chảy máu là đặc trưng hơn của hàm dưới.

Để tìm hiểu làm thế nào phẫu thuật loại bỏ răng khôn đi, xem video: