Nhổ răng khôn: chỉ định phẫu thuật, thủ thuật nhổ răng

Một chiếc răng khôn hay, như các bác sĩ nói, một răng hàm thứ ba tạo ra rất nhiều vấn đề cho một người. Nếu nó nằm không đúng vị trí trong khoang miệng, cắt sai hướng hoặc liên quan đến các bệnh lý khác, bác sĩ phẫu thuật nha sĩ thực hiện một thao tác để loại bỏ một chiếc răng khôn, gây khó khăn cho bác sĩ và gây khó chịu cho bệnh nhân.

Chỉ định loại bỏ

Đau và khó chịu ở răng thứ tám không phải lúc nào cũng có nghĩa là nó cần phải được loại bỏ. Nếu nó không can thiệp vào các răng hàm lân cận, được đặt đều và tham gia vào quá trình nhai, thì việc duy trì tính toàn vẹn của hàng là điều mong muốn.

Nhưng tình huống thuận lợi như vậy là rất hiếm, vì răng khôn dễ bị bệnh lý tăng trưởng hơn những người khác. Lý do đầu tiên cho điều này là yếu tố không gian chật chội, dẫn đến sự thay đổi theo hướng tăng trưởng. Lý do thứ hai là mọc răng nguyên phát xảy ra, vì răng sữa ở thời thơ ấu không mọc ở nơi này.

Tất cả những yếu tố này dẫn đến các bệnh lý không còn lựa chọn nào khác ngoài việc loại bỏ răng khôn:

• độ dốc bất thường do ảnh hưởng vật lý xảy ra trên răng hoặc nướu lân cận;
• sâu răng không thể được điều trị do truy cập có vấn đề vào vị trí của tổn thương;
• một quá trình viêm liên tục của các mô thiên đường mềm;
• vấn đề loại bỏ thức ăn bị mắc kẹt và do đó, thường xuyên bị viêm túi kẽ.

Ngoài ra, hình tám phải được loại bỏ trong trường hợp có vấn đề điển hình, ví dụ, khi vương miện hoặc chân răng bị phá hủy, viêm tủy.

Nếu viêm hoặc các bất thường khác được tìm thấy trong khu vực có răng khôn, hãy tham khảo ý kiến ​​nha sĩ ngay lập tức. Một người loại bỏ khẩn cấp chuyển khó khăn hơn nhiều so với kế hoạch.

Gây tê cục bộ

Một trong những lý do phổ biến để hoãn chuyến thăm nha sĩ là nỗi sợ đau. Thuốc giảm đau hiện đại hoàn toàn có thể giải quyết vấn đề này hoặc giảm đau đến mức có thể chịu đựng được.

Các bác sĩ, loại bỏ một chiếc răng khôn, làm biến dạng một khối lượng lớn mô, không áp dụng gây mê bề ngoài (ứng dụng). Gây mê xâm nhập thông thường, trong đó thuốc được sử dụng dưới niêm mạc, không được sử dụng khi loại bỏ một chiếc răng khôn ở hàm dưới. Do đó, thường được sử dụng sứt mẻ dây chằng tròn của răng - phương pháp nội nhãn. Hoặc việc đưa thuốc vào các nhánh của dây thần kinh ternary là một phương pháp hướng dẫn.

Trước khi chọn thuốc giảm đau, cần phải thông báo cho bác sĩ về việc dùng thuốc gây mê nếu nó được thực hiện trong mười ngày qua. Mặt khác, có nguy cơ kê toa một loại thuốc có hoạt chất tương tự, sẽ làm giảm hiệu quả của nó. Tốt hơn là nên biên dịch trước và có cho bạn một danh sách tất cả các loại thuốc bạn đang dùng.

Ngoài ra, các vấn đề với giảm đau có thể xảy ra vì những lý do sau:

• phản ứng cơ thể cá nhân với thuốc cá nhân;
• dùng thuốc của bệnh nhân;
• quá trình thanh lọc rộng rãi.

Với sự hiện diện của hen phế quản, đái tháo đường, suy tim, tăng huyết áp và các bệnh nghiêm trọng khác, danh sách thuốc gây mê chấp nhận được còn hạn chế. Do đó, bạn phải cẩn thận điền vào bảng câu hỏi của bệnh nhân và không che giấu thông tin về các bệnh.

Các tính năng loại bỏ trong khi mang thai

Trong khi mang thai, nhổ răng và điều trị được khuyến cáo trong tam cá nguyệt thứ hai. Trong một phần ba đầu tiên của thuật ngữ có nguy cơ cho thai nhi, do đó việc sử dụng thuốc gây mê bị cấm. Và bắt đầu từ tháng thứ bảy, nguy cơ sinh non tăng lên. Do đó trong tam cá nguyệt thứ nhất, thứ ba và sau đó, thủ tục nhổ răng khôn chỉ được thực hiện trong trường hợp khẩn cấp.

Khi loại bỏ chiếc răng thứ tám trong ba tháng thứ hai của thai kỳ, danh sách thuốc gây mê chấp nhận được để sử dụng bị hạn chế đáng kể. Họ được lựa chọn có tính đến sự bất khả xâm nhập của thuốc thông qua hàng rào nhau thai. Không phải tất cả các phòng khám đều cung cấp các dịch vụ như vậy, vì vậy khi đặt lịch hẹn, bạn phải thông báo thực tế về việc mang thai.

Với việc cho con bú, có thể loại bỏ một chiếc răng khôn, nhưng cần phải tính đến sự hiện diện của một thời gian ngắn sau khi dùng thuốc giảm đau, khi không thể cho bé ăn theo cách tự nhiên. Với thực tế là sau khi can thiệp phẫu thuật có thể cần phải dùng thuốc chống viêm và / hoặc kháng sinh, nên hoãn thủ tục này cho đến một ngày sau đó. Nhưng nha sĩ phải đưa ra quyết định như vậy.

Sự cần thiết phải chẩn đoán x-quang

Do xác suất cao của sự phát triển bệnh lý trong sự hình thành răng khôn, trước khi loại bỏ chúng, việc kiểm tra bằng tia X là cần thiết. Với một vị trí cong liên quan đến răng hoặc phun trào không hoàn toàn, thủ tục là bắt buộc. Với sự trợ giúp của X-quang, bác sĩ nhận được thông tin giúp thực hiện nhanh chóng và không đau đớn ngay cả phẫu thuật phức tạp:

• độ nghiêng và chiều dài của răng, cũng như các thông số của lỗ;
• vị trí liên quan đến mô xương và răng lân cận;
• hệ thống hình học gốc;
• sự xâm nhập của chân răng vào xoang hàm trên.

Đôi khi chụp X-quang là cần thiết sau khi phẫu thuật để loại bỏ răng khôn. Với sự chữa lành vết thương kéo dài và đau đớn, hình ảnh sẽ cho thấy sự hiện diện của các phần rắn còn lại hoặc loại trừ xác suất như vậy.

Thủ tục loại bỏ đơn giản

Bất kỳ thủ tục để loại bỏ một chiếc răng khôn được phân loại là một phẫu thuật. Loại bỏ một chiếc răng khôn ở hàm trên là một thủ tục đơn giản hơn so với hàm dưới. Nếu nó được định vị chính xác, cắt hoàn toàn và quá trình viêm không đi vào giai đoạn khó khăn, thì có một cách nhổ răng đơn giản. Sau đó, các hành động diễn ra theo thứ tự sau:

• Thẩm vấn bệnh nhân. Bao gồm thông tin về cảm giác, bệnh nghiêm trọng, thuốc uống, phản ứng dị ứng, vấn đề đông máu và thời kỳ quan trọng ở phụ nữ.
• Gây mê Với viêm màng nhầy, tiêm có thể gây đau. Thời gian bắt đầu của hiệu ứng kéo dài từ 4 đến 8 phút.
• Nhổ răng. Điểm mấu chốt là nới lỏng và loại bỏ tiếp theo. Các nha sĩ thường có được bằng kẹp và thang máy, và quy trình này kéo dài không quá 10 phút.
• Điều trị tốt. Thuốc chống viêm được đặt trong vết thương, trước đây đã điều trị bằng thuốc sát trùng. Khâu vết thương chỉ được thực hiện trong trường hợp không bị viêm.

Phẫu thuật cho các biến chứng

Nếu có các bệnh lý trong cấu trúc của răng hoặc nếu vị trí của nó không chính xác, hoạt động được phân loại là loại bỏ phức tạp của một chiếc răng khôn. Chiết xuất trong sự hiện diện của một quá trình viêm rộng rãi là cùng loại.

Thông thường, những tình huống này dẫn đến một hoạt động phức tạp:

• Vị trí nằm ngang của răng. Sau khi loại bỏ, một quá trình chữa bệnh lâu dài bắt đầu. Thủ tục này rất phức tạp do có thể làm hỏng một phần răng thứ bảy.
• Sự hiện diện của một chiếc răng chậm một phần hoặc một phần nằm dưới nướu. Thường phức tạp do viêm mô mềm.
• Phá hủy vương miện rộng rãi. Nó chỉ ra một chuyến thăm muộn đến bác sĩ.
• Sự hiện diện của một hệ thống rễ cong. Rễ có thể đi đến xoang hàm trên, và cũng có nguy cơ tổn thương dây thần kinh mặt.

Quá trình loại bỏ một chiếc răng khôn có sự khác biệt so với việc nhổ răng hàm hoặc răng cửa. Đầu tiên, phần dưới của nó được giải phóng từ mô mềm và xương. Một vết rạch nướu được làm bằng dao mổ, sử dụng máy khoan, một phần xương được lấy ra, sau đó răng được nới lỏng và lấy ra.

Nếu sự hiện diện của một mạng rễ phân nhánh không cho phép nhổ răng, thì nó bị cưa và các mảnh vỡ được loại bỏ trong các bộ phận. Trong trường hợp này, hoạt động có thể kéo dài khoảng một giờ.

Khi một chiếc răng khôn được lấy ra theo kế hoạch, và bệnh nhân không có chống chỉ định, thì gây mê toàn thân được cho phép. Không phải tất cả các phòng khám đều cung cấp dịch vụ này, vì vậy thông tin phải được kiểm tra với nha sĩ.

Loại bỏ siêu âm

Các hoạt động trên mô xương bằng sóng siêu âm đang ngày càng được sử dụng trong nha khoa. Ngoài các quy trình nhẹ như làm sạch khoang miệng từ đá, công nghệ này cũng hiệu quả trong các thao tác phức tạp để loại bỏ một chiếc răng khôn.

Ưu điểm chính của phương pháp là không có nguy cơ chấn thương do căng thẳng cơ học. Sự quay nhanh của mũi khoan dẫn đến sự nóng lên và hoại tử tiếp theo của các mô mềm, giúp ngăn ngừa sự lành nhanh chóng. Áp lực vật lý mạnh mẽ gây ra chấn thương cho vòm miệng hoặc hàm, và cũng có nguy cơ tổn thương dây thần kinh hàm.

Sự dễ dàng của hoạt động để loại bỏ răng khôn ở những nơi khó tiếp cận là rất quan trọng. Công cụ quay rất lớn và khó điều khiển trong một không gian hạn chế. Công cụ áp điện cho phép bạn thực hiện các thao tác chính xác hơn, giúp đơn giản hóa việc chữa bệnh, đặc biệt là sau một trường hợp khó khăn.

Do đó, trong các hoạt động phức tạp, cũng như khi nhổ răng khôn ở hàm dưới, việc sử dụng phẫu thuật siêu âm là hợp lý. Ở Moscow và các thành phố lớn của Nga, một số lượng lớn các phòng khám đã sử dụng phương pháp này. Tiêu cực duy nhất là chi phí cao hơn của một thủ tục như vậy.

Khuyến cáo sau phẫu thuật

Sau khi nhổ răng, bạn phải tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ. Các yêu cầu chính cho bệnh nhân trong giai đoạn hậu phẫu như sau:

• Quan sát thời gian và khối lượng của thuốc giảm đau và thuốc chống viêm. Điều này cũng áp dụng để súc miệng khoang, mà nhiều người bỏ qua.
• Tuân thủ các yêu cầu về chế độ ăn uống. Thực phẩm nóng và rắn không nên được thực hiện trong thời gian chữa bệnh.
• Thực hiện các biện pháp để ngăn chặn quá áp. Bạn không thể uống rượu, một lượng lớn cà phê. Nó là cần thiết để loại trừ hoạt động thể chất mạnh mẽ.
• Cần thực hiện các biện pháp để ngăn chặn một dòng máu dồi dào lên đầu. Bạn không thể cúi xuống thường xuyên, nên ngủ trên gối cao.
• Thực hiện theo các khuyến nghị để đánh răng. Ba ngày đầu tiên không khuyên bạn nên đánh răng, điều này được thực hiện để ngăn chặn tác động vật lý của bàn chải lên vết thương.

Sau phẫu thuật đau có thể xảy ra trong vòng hai hoặc ba ngày và sốt nhẹ. Đây là một phản ứng bình thường của cơ thể để phẫu thuật.

Nếu sốt được quan sát trong hơn ba ngày, cơn đau vẫn còn, ớn lạnh, mùi khó chịu, sưng của vị trí nhổ răng đã xảy ra, thì bạn nên liên hệ với nha sĩ để kiểm tra và đưa ra quyết định giải quyết vấn đề.

Một hoạt động để loại bỏ một chiếc răng khôn nên được thực hiện tại các phòng khám có danh tiếng tốt. Các yếu tố như kinh nghiệm của nha sĩ và thiết bị kỹ thuật chất lượng cao của nơi làm việc góp phần vào các thủ tục loại bỏ dễ dàng và giảm thiểu nguy cơ biến chứng.