Cấy ghép cơ bản: nó là gì, ưu và nhược điểm, giai đoạn lắp đặt răng giả, biến chứng

Việc sử dụng các kỹ thuật hiện đại để khôi phục tính toàn vẹn của nha khoa cho phép bạn giảm thiểu thời gian của các thủ tục và rút ngắn thời gian phục hồi. Trong số các phát triển sáng tạo của nha khoa thế giới là cấy ghép răng cơ bản (xâm lấn tối thiểu). Thái độ của các chuyên gia đối với công nghệ phục hình này là mơ hồ. Mặc dù có một số nhược điểm, phương pháp cấy ghép đang được xem xét giúp giải quyết vấn đề adentia trong thời gian ngắn nhất.

Cấy ghép nha khoa cơ bản là gì?

Quy trình phục hình cơ bản là một cách để loại bỏ các khiếm khuyết trong bộ máy hàm bằng cách cấy ghép implant vào tấm vỏ não và các lớp xương nằm sâu. Loại thứ hai được gọi là cơ bản (do đó là tên của kỹ thuật), được đặc trưng bởi mật độ tăng và gần như hoàn toàn trơ với các quá trình teo.

Tính đặc hiệu của công nghệ được thực hiện bằng hệ thống monoblock - là một đơn vị duy nhất của mố và thanh - nằm trong tải trọng của các cấu trúc với chân giả 2-3 ngày sau khi phẫu thuật.

Việc cấy ghép implant cơ bản được cho phép với cả sự vắng mặt hoàn toàn và một phần của răng. Cài đặt được thực hiện thông qua một lỗ thủng, bằng một phương pháp nén.

Một chút lịch sử cấy ghép

Các báo cáo đầu tiên về một quy trình độc đáo mới để khôi phục tính liên tục của răng đã xuất hiện trên các phương tiện truyền thông phương Tây trong nửa sau của thế kỷ trước. Tác giả của kỹ thuật này là nha sĩ người Mỹ L. Linkov.

Sau vài thập kỷ, phương pháp phục hình và cấu trúc của cấy ghép đã được cải thiện bởi một người bản địa Đức, Giáo sư Stefan Ide. Bác sĩ đã thu hút sự chú ý của công chúng ngày càng tăng đối với kỹ thuật sáng tạo và tập hợp một nhóm những người có cùng chí hướng, ông bắt đầu giới thiệu công nghệ vào thực tiễn của các nha sĩ châu Âu. Vào đầu thế kỷ XX-XXI, quy trình cấy ghép răng cơ bản lần đầu tiên được thực hiện trên lãnh thổ Liên bang Nga, tại một trong những cơ sở y tế ở Moscow.

Ngày nay, cộng đồng y tế của Liên bang Nga được chia thành 2 nhóm: một số bác sĩ phản đối việc thực hiện cấy ghép cơ bản, phần còn lại là những người ủng hộ tích cực cho phương pháp phục hình đang được xem xét.

Tùy chọn cho tên thủ tục

Khi nghiên cứu đề nghị của nhiều phòng khám cấy ghép, bệnh nhân trong tương lai phải đối mặt với nhiều tên khác nhau của các thao tác loại bỏ adentia đang được xem xét. Sự hiện diện của một số lượng lớn các từ đồng nghĩa là do các tính năng của quy trình và mong muốn của chủ sở hữu các tổ chức nha khoa để nhấn mạnh tính độc đáo của các dịch vụ được cung cấp.

Tên không chuẩn của công nghệ được mô tả bao gồm:

• Chân giả một pha. Tên của phương pháp cơ bản chống lại adentia là một động thái quảng cáo cổ điển tập trung sự chú ý của bệnh nhân vào việc giảm thiểu thời gian cho các thao tác.
• Cấy ghép ngay lập tức hoặc phương pháp một giai đoạn. Sự xuất hiện của các từ đồng nghĩa này là do sơ đồ vị trí cấy ghép có liên quan - các cấu trúc được cấy vào mô ngay sau khi nhổ răng.
• Cấy ghép monoblock. Tên được liên kết với cấu trúc cụ thể của các hệ thống được sử dụng ở trên.
• Kỹ thuật nén. Sự xuất hiện của một chỉ định bằng lời nói là do phương pháp giới thiệu của bộ phận giả. Các mô khi cài đặt bộ cấy không bị phá hủy mà chỉ trải qua quá trình nén. Thủ tục giúp cấy ghép cấu trúc vào xương cơ sở.
• Cấy nhanh. Tên của kỹ thuật có liên quan đến việc giảm đáng kể thời gian phục hồi của thân răng và chân răng so với các phương pháp cấy ghép cổ điển.
• Cấy xâm lấn tối thiểu. Một từ đồng nghĩa cho việc cài đặt cấy ghép cơ bản với sự can thiệp ít nhất vào cơ thể. Phương pháp đâm thủng, không giống như phục hình truyền thống, không yêu cầu bóc tách mô nướu hoặc cưa các yếu tố xương.

Khi chọn một phòng khám để điều trị, người ta nên nhớ: kế hoạch thực hiện cấy ghép nha khoa cơ bản là duy nhất và không sửa đổi tùy thuộc vào tên được sử dụng.

Những lợi ích

Theo thống kê, cấy ghép monoblock có thể được sử dụng để loại bỏ các khiếm khuyết trong bộ máy hàm trong 95 dao99 trong số 100 bệnh nhân. Hệ số loại bỏ của cấy ghép cơ bản không quá 3% tổng số thao tác được thực hiện. Theo quan sát của các chuyên gia, những biến chứng này phát sinh chủ yếu do công việc kém chất lượng của bác sĩ.

Theo các bệnh nhân đã trải qua thủ thuật, ưu điểm chính của phục hình cơ bản là giảm số lần khám bác sĩ tham gia: thời gian điều trị tối đa là một tuần. Việc cài đặt cấy ghép cổ điển, trái ngược với công nghệ đang được xem xét, đòi hỏi sự thích nghi hoàn toàn của bệnh nhân - quá trình phục hồi chức năng có thể mất từ ​​60 đến 180 ngày.

Ngoài những ưu điểm trên, ưu điểm của cấy ghép cơ bản bao gồm:

• thiếu chảy máu, khâu vết thương;
• nguy cơ biến chứng tối thiểu;
• thực hiện các thao tác mà không vi phạm cấu trúc của các mô mềm, ngà răng của răng kế cận (các thủ tục được thực hiện mà không cần tẩy, mài);
• chữa bệnh nhanh;
• phân phối đồng đều tải nhai;
• phát âm hiệu quả thẩm mỹ và mỹ phẩm.

Vào cuối quá trình lắp đặt bộ phận giả, một lớp vỏ đặc biệt được hình thành xung quanh các cấu trúc, đảm bảo sự ổn định của cấy ghép sau phẫu thuật. Dần dần, lớp vỏ não tan ra và được thay thế bằng cấu trúc xương.

Phục hình cơ bản trong hầu hết các trường hợp không cần phẫu thuật thẩm mỹ cho teo xương.

Một lợi thế đáng kể của kỹ thuật nén cấy ghép là chi phí thủ tục thấp so với các phương án cổ điển để thay thế các đơn vị nha khoa bị thiếu.

Nhược điểm và biến chứng sau khi cấy ghép cơ bản

Những nhược điểm chính của công nghệ có liên quan đến yếu tố con người. Sự thiếu kinh nghiệm của các bác sĩ liên quan đến thao túng là một trong những lập luận chính của các nhà phê bình phản đối việc giới thiệu hàng loạt các hình thức giả của mô tả. Hậu quả của trình độ chuyên môn không đủ của bác sĩ cấy ghép có thể là sự phát triển của các biến chứng ở bệnh nhân sau khi cấy ghép cơ bản.

Danh sách các nhược điểm của phương pháp:

• Không có khả năng điều chỉnh vị trí của cấy ghép cơ bản. Một sai lầm của nha sĩ sẽ gây ra sự lắp đặt không đồng đều của bộ phận giả, nó phù hợp với kẹo cao su.
• Nguy cơ thải ghép cấu trúc do mất mô xương. Loại bỏ các biến chứng được thực hiện bằng cách nâng xoang - tăng trưởng xương nhân tạo.
• Xác suất tổn thương nướu, xương, xoang hàm trong quá trình cấy ghép.

Một số bệnh nhân báo cáo một thủ tục đau đớn trong số các nhược điểm. Giảm bớt một phần sự khó chịu đã đạt được: trong quá trình can thiệp - với sự trợ giúp của gây tê cục bộ, khi kết thúc các thao tác - với việc sử dụng thuốc giảm đau.

Một biến chứng phổ biến trong thời kỳ phục hồi chức năng là sự xuất hiện của phù nhỏ trong khoang miệng. Tình trạng của bệnh nhân được bình thường hóa sau 2-3 ngày sau khi hoàn thành phục hình.

Những lợi thế và bất lợi ở trên có thể đóng vai trò là lý lẽ chính cho và chống lại việc thực hiện cấy ghép cơ bản. Trước khi đưa ra quyết định cuối cùng về việc lắp đặt các cấu trúc đang được xem xét, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến ​​của một số chuyên gia, truy cập trang web của phòng khám và làm quen với các đánh giá của khách hàng về tổ chức.

Chỉ định, chống chỉ định cho cấy ghép cơ bản

Hầu hết các chuyên gia trong lĩnh vực cấy ghép đều nhất trí: việc thực hiện cấy ghép cơ bản là cần thiết trong trường hợp không có ít nhất 3 đơn vị nha khoa. Khoảng 75% nha sĩ phản đối việc sử dụng kỹ thuật này để khôi phục 1 chiếc răng bị mất.

Ngoài adentia đầy đủ và một phần, chỉ định cho cấy ghép cơ bản là:

• viêm nha chu nặng;
• bệnh nha chu tiến triển;
• hút thuốc lâu;
• không dung nạp cá nhân với răng giả tháo lắp (phản ứng dị ứng với các thành phần nhựa);
• teo mô xương kết hợp với lệnh cấm y tế về nâng xoang.

Bệnh nhân có thể bị từ chối sử dụng phương pháp nếu có tiền sử bệnh mãn tính. Chúng bao gồm đái tháo đường, rối loạn chức năng của hệ thần kinh trung ương, bệnh tim.

Cấm đưa cấy ghép vào các lớp cơ bản của xương khi bệnh nhân được xác định:

• bệnh lao
• AIDS
• tân sinh (ác tính, lành tính).

Các chuyên gia cấy ghép không khuyến cáo sử dụng cấy ghép cơ bản để loại bỏ các khiếm khuyết trong răng ở bệnh nhân viêm khớp cấp tính, rối loạn thần kinh và rối loạn tâm thần, phụ nữ mang thai, cho con bú. Một chống chỉ định tương đối với việc chỉ định thủ thuật là điều trị bằng các chế phẩm bisphosphate.

Nói ngắn gọn về các thiết kế được sử dụng

Danh sách các bộ phận giả phổ biến nhất để cấy ghép tại Liên bang Nga bao gồm các thiết bị Nha khoa Ihde, BOI, PEEK. Đầu tiên được sản xuất tại Thụy Sĩ từ hợp kim của vanadi và nhôm, chúng có tỷ lệ loại bỏ thấp. Sản phẩm PEEK được làm từ biopolyme linh hoạt. Việc sử dụng chúng làm cho nó có thể thích ứng với các bộ phận giả với cấu trúc giải phẫu đặc biệt của hàm của bệnh nhân. Các sản phẩm của BOI có hình dạng của một chữ cái ngược Tiên, được làm bằng titan và thuộc nhóm các thiết bị cấy ghép tương thích sinh học.

Tất cả các loại cấu trúc được liệt kê được phân biệt bởi tuổi thọ kéo dài (một số nhà sản xuất tuyên bố bảo hành trọn đời cho sản phẩm), độ tin cậy và an toàn.

Các đặc điểm được chỉ định của cấy ghép được duy trì theo các quy tắc chăm sóc cơ bản. Trong số các biện pháp đảm bảo tuổi thọ tối đa của sản phẩm:

• vệ sinh răng miệng kỹ lưỡng hàng ngày;
• sử dụng máy tưới tiêu;
• từ chối xỉa răng;
• thăm thường xuyên đến nha sĩ.

Bệnh nhân cần đặc biệt chú ý đến sức khỏe tổng thể. Nó đã được chứng minh rằng sự hiện diện của các bệnh lý mãn tính, cấp tính ảnh hưởng gián tiếp đến thời gian hoạt động của các bộ phận giả được cài đặt trong quá trình cấy ghép.

Cấy ghép cơ bản không thuộc về phương pháp ngân sách để giải quyết vấn đề như adentia, nhưng lựa chọn ủng hộ cài đặt các thiết kế được xem xét sẽ cho phép bạn tận hưởng sức khỏe của nha khoa trong nhiều thập kỷ.

Các bước chân tay giả

Trong thuật toán để cài đặt các cấu trúc bởi các nhà cấy ghép, có thể phân biệt 4 giai đoạn chính. Lần đầu tiên - chẩn đoán - kéo dài không quá 3 ngày. Ở giai đoạn này, bác sĩ tiến hành kiểm tra toàn diện bệnh nhân, đánh giá tình trạng răng, mô mềm, xương hàm. Trong số các phương pháp nghiên cứu được sử dụng:

• Chụp cắt lớp vi tính;
• Kiểm tra bằng tia X;
• xét nghiệm máu tổng quát.

Nếu cần thiết, vệ sinh khoang miệng được thực hiện và thời gian chẩn đoán được kéo dài đến 1 tháng.

Ở giai đoạn thứ hai, mô phỏng máy tính của quá trình trị liệu sắp tới được thực hiện. Kết quả kiểm tra được tải xuống PC, phần mềm đặc biệt cho phép bạn phân tích tình trạng của các mô răng, chọn cấy ghép cơ bản, xác định vị trí thực hiện (góc cài đặt) của các cấu trúc, có tính đến các đặc điểm cấu trúc của hàm bệnh nhân. Bác sĩ thảo luận về tất cả các sắc thái của điều trị với bệnh nhân.

Giai đoạn thứ ba của chân tay giả là cài đặt trực tiếp cấy ghép. Cấy ghép được đưa vào phần cơ bản của xương bằng phương pháp đâm thủng. Vào cuối quy trình, mố cầu (phần trên của cấu trúc) phải cao hơn mức của mô nướu. Nó được phép cấy ghép các thiết bị đang được xem xét vào các lỗ ngay sau khi nhổ răng.

Giai đoạn cuối cùng của quy trình là sửa chữa phần tử chính trên mố cầu. Thông thường, các nha sĩ bắt đầu phục hình 48 giờ sau khi hoàn thành giai đoạn 3.

Để điều chỉnh nướu và đẩy nhanh quá trình cấy ghép, nên tăng dần tải trọng nhai lên cấu trúc. Trong vài ngày đầu, bạn nên hạn chế ăn quá nóng và viết quá lạnh, thức ăn đặc. Các nha sĩ khuyên nên trở lại dinh dưỡng tốt 7 ngày sau khi thực hiện các thao tác được xem xét.

Các sản phẩm được cài đặt là tạm thời: tuổi thọ của chúng không quá 4 năm. Khi kết thúc thời gian quy định, bệnh nhân phải tái khám bác sĩ để thay thế bộ phận giả bằng nhựa bị hỏng vĩnh viễn. Loại thứ hai, làm bằng gốm kim loại, titan hoặc zirconi, có thể được sử dụng từ 10 đến 25 năm.

Bạn có thể làm quen với các sắc thái của các giai đoạn cấy ghép cơ bản bằng cách xem video: