Zlomeniny dolní a horní čelisti: klasifikace, příznaky, příznaky a léčba

Jakékoli poškození kostí lebky je extrémně nebezpečné. Nejčastěji trpí ohrožená čelist - mladí muži ve věku 18 až 40 let. Zlomeniny horní a dolní čelisti vyžadují seriózní a okamžité ošetřeníProto je velmi důležité včas se poradit s odborníkem.

Hlavní příčiny zlomeniny čelisti

Takové patologie vznikají pod vlivem mechanického namáhání kosti, jejíž síla přesahuje její pevnost. Fraktury maxilofaciální oblasti (MFA) se nejčastěji vyskytují v následujících případech:

• Dopravní nehody.
• Extrémní sporty.
• Výrazný fyzický dopad.
• Střelné zbraně

Ne každý, kdo se dostane do takové nepříjemné situace, dostane zlomenou čelist. Kosti lebky jsou velmi silné, takže incident musí být opravdu vážný. Je pravda, že existují lidé, kteří jsou více náchylní k artritickým zlomeninám dolní a horní čelisti.

V přítomnosti následujících předpokladů se kosti lebky lámou častěji a snadněji:

• Onkologická onemocnění.
• Zánětlivé procesy v kostní tkáni.
• Infekční choroby, zejména tuberkulóza.
• Užívání některých léků.
• Porucha mineralizace kostí.
• Metabolické problémy.
• Akutní nedostatek vitamínů a minerálů.

Příznaky zlomeniny čelisti

Zlomenina kosti je vždy bolestivá, takže není možné si toho nevšimnout. Přesto si lidé někdy zaměňují příznaky zlomeniny čelisti a dislokace, a když si neuvědomují závažnost situace, zkusí problém vyřešit doma. Abyste správně identifikovali zranění, musíte znát jeho hlavní příznaky:

• Bolest, která zesiluje při dotyku brady a jakémkoli pohybu čelisti.
• Nepřirozená pohyblivost kostí.
• Malocclusion. V mnoha případech člověk nemůže zavřít čelist vůbec.
• 

  Foto: mezery mezi zuby v případě zlomení čelisti

  V chrupu se téměř vždy tvoří mezery.

• Ve většině případů se zuby zlomí nebo vypadnou.
• Změna reliéfu kostí, zejména v oblasti brady. Zranění to zřetelně posouvá.
• Hematomy a modřiny se objevují na obličeji a v ústní dutině.
• Zvýšené slinění.
• Klesá jazyk.
• Ve většině případů je pacient zcela neschopný mluvit normálně, jíst a pohybovat si čelistí.
• Existuje obecná nevolnost. Pacient trpí bolestmi hlavy a závratěmi. Někdy se teplota zvýší a objeví se ospalost.

Všechny tyto příznaky lze považovat za běžné. Jsou charakteristické pro jakýkoli typ podobného poškození, ale existují také užší známky, na kterých závisí klasifikace zlomenin dolní a horní čelisti.

Klasifikace zlomenin čelistí

Specialisté rozlišují více než tucet různých typů zlomenin a léčba pacienta závisí zcela na příslušnosti zranění k jednomu nebo jinému typu. Nejprve lze rozeznat zlomeniny dolní a horní čelisti, ale tyto skupiny jsou také rozděleny do několika menších, v závislosti na řadě příznaků.

Typy zlomenin čelistí podle závažnosti zranění

• Uzavřená zlomenina. Tím je kost poškozena, ale měkké tkáně kolem zůstávají nedotčeny.Tento typ patologie je méně nebezpečný, protože léčba netrvá dlouho. Bez střely uzavřená zlomenina dolní čelisti bez komplikací se za 3–4 týdny vyléčí.
• Otevřená zlomenina. Fragmenty kostí se mohou přesunout na stranu a poškodit měkké tkáně, krevní cévy a klouby. Takovou patologii lze rozpoznat těžkým krvácením. Častější otevřené zlomeniny dolní čelisti.

Otevřená trauma je dvakrát nebezpečná, protože je vystavena vysokému riziku bakteriálního poškození a těžké ztrátě krve. Lékařská pomoc by měla být poskytnuta okamžitě.

Typy zlomenin čelistí vytěsněním fragmentů

• Zlomenina bez posunutí. S takovým zraněním může být kost rozdělena do několika fragmentů, ale jsou ve standardní poloze a vůči sobě se neposouvají. Trhlina může být neúplná. Zranění se snáze léčí a má minimální následky.
• Zlomenina s posunem. V tomto případě fragmenty čelisti mění svou polohu, což způsobuje další bolest a komplikuje léčbu. Při otevřeném poranění je kost vždy přemístěna. Zlomenina dolní čelisti s posunem je častější než stejné poškození horní části lebky. Poškození lze rozpoznat silným otokem a asymetrií obličeje.
• Buněčná zlomenina. Kost se rozpadá na samostatné fragmenty různých velikostí, které jsou uspořádány v chaotickém pořadí. Ve většině případů je patologie doprovázena poškozením měkkých tkání, vyžaduje okamžitou lékařskou péči a dlouhodobé ošetření. Často po nemocnici musí pacienti také jít k plastickému chirurgovi.

Typy zlomenin čelistí pro lokalizaci poranění

Typy zlomenin dolní a horní čelisti jsou určeny nejen příznaky, ale také umístěním:

• Střední zlomenina je uprostřed kosti.
• Pokud je poranění nasazeno u bočních řezáků, je definováno jako rezistentní.
• Zlomenina psů je poranění v oblasti třetích zubů horní nebo dolní čelisti.
• Trhlina v oblasti brady je označena jako mentální. Je to jedno z nejčastějších poranění čelistí kvůli skutečnosti, že brada u člověka znatelně trčí.
• Úhlová zlomenina může být pouze na spodní čelisti. Je umístěn v rozích této kosti, blíže k základně lebky.

Lékaři mohou použít rozsáhlejší klasifikaci takových zranění. Je těžké si představit, kolik typů patologie existuje přesně - každý případ je individuální svým způsobem.

První pomoc při zlomení čelisti

První věc, kterou udělat, když člověk zlomil čelist, je zavolat sanitku. Poté můžete podniknout opatření ke zmírnění stavu oběti:

• Protože k poškození nejčastěji dochází v případě nehody, bojů, pádů, musíte se nejprve ujistit, že nic neohrožuje život člověka.
• V případě několika zranění bez střely se musíte nejprve vypořádat s čelistí. Výjimkou jsou otevřené zlomeniny jiných kostí, pokud je zranění hlavy uzavřeno.
• Pokud krev teče, měla by se na ránu přitlačit čistá, nejlépe sterilní tkáň. Pokud je poškození malé, bavlněná vlna to udělá.
• Pokud je pacient v bezvědomí, jemně jej otočte na stranu. Očistěte ústa od krevních sraženin a zvracte. To by mělo být provedeno s velkou opatrností a ovinovat prst kolem čistého hadříku.
• Pak byste měli pacienta uvést do pohodlné polohy a pokusit se ho už nepohybovat. Pokud je pacient při vědomí, na zlomenou čelist se aplikuje obvazový obvaz, jako na fotografii vpravo.
• Led se používá ke snížení bolesti. Pokud je to možné, vyplatí se oběti anestetikum. V tomto případě je nejúčinnější injekcí intramuskulární injekce. Z tablet jsou vhodné Analgin, Naproxen, Revalgin.

Protože pacient není schopen polykat, musí být anestetická tableta rozdrcena a rozpuštěna ve vodě.Pokud je osoba v bezvědomí, můžete pumpovat tekutinu do stříkačky bez jehly a jemně nalít lék přímo do krku.

Ošetření zlomeniny čelisti

Splinting

Jakmile pacient vstoupí do nemocnice, je poslán na rentgen, aby zjistil, zda je čelist zlomená, a určil přesné umístění a stupeň nebezpečí zranění. Fáze léčby závisí na klasifikaci zlomeniny. Ve většině případů bude prováděna dlaha, ale mohou být předepsány další způsoby léčby.

Na čelist se ze poškozené strany aplikuje speciální plastové zařízení nebo konstrukce drátu. V případě zranění se na obou stranách kosti používá složitější a tuhší produkt. Po instalaci struktury v oblasti úsměvu se vytvoří řada smyček. Háčky na horní a spodní čelisti jsou spojeny elastickými pásy.

Hlavním úkolem dlahy je zachovat nehybnost kostní tkáně přesně tak dlouho, dokud se zlomenina čelisti vyléčí. Léčba obvykle trvá 3 týdny až 6 měsíců.

U úhlových zranění s přemístěním je nutný steh. Z tohoto důvodu je trhlina odhalena z měkkých tkání, malé fragmenty jsou vytvořeny v kostních fragmentech po celé délce zlomeniny. Poté jsou díly propojeny zvláštním drátem a potaženy měkkým hadříkem.

Po hlavní operaci začíná rehabilitace. Pro rychlejší regeneraci tkáně se používá magnetická terapie, ultrafialové záření, elektroforéza vápníku v místě zlomeniny nebo jiné lékařské postupy.

Léčba zlomenin čelisti doma

Po 3–4 týdnech, pokud je zlomenina jednoduchá a nic ohrožuje osobu, mohou být propuštěni z nemocnice. Obvykle v tuto chvíli kost zcela nepřerůstá, takže odborník dává řadu doporučení pro pokračující léčbu doma:

• S otevřenou zlomeninou čelisti se předepisují antibiotika, po propuštění z nemocnice je musíte nadále brát doma.
• Pro urychlení hojení jsou předepisovány multivitaminové komplexy bohaté na vápník a látky, které zlepšují jeho absorpci.
• Trhliny v čelisti je možné ošetřit lidovými prostředky, ale před jejich použitím je třeba se poradit s lékařem. Většina odborníků schvaluje parafinovou terapii.
• Po vyjmutí pneumatiky budete muset nosit speciální zádržný obvaz na několik měsíců - nejprve se nosí po celý den, a pak pouze na noc.
• Pokud již byla pneumatika odstraněna, je třeba čelist vyvinout. Každý den by měl člověk na několik minut provádět jednoduchá cvičení: pohybovat čelistí ze strany na stranu, otevřít a zavřít ústa dokořán.

Všechna tato doporučení lze použít pouze jako doplněk k základní léčbě v nemocnici. Je nemožné léčit zlomeninu bez lékařské pomoci.

Výživa fraktury čelistí

Vzhledem k traumatu je proces stravování komplikovaný, protože pacient je dokonce bolestivý otevřít ústa, nemluvě o žvýkání. Přesto by měl člověk dostat dostatečné množství živin. Záleží na tom, jak dlouho se trhlina v čelisti uzdraví. S nedostatkem živin se trvání léčby prodlužuje a objevují se další komplikace, takže pacient je krmen podle určitých pravidel:

• Pryžová trubice se vloží přímo do krku pacienta, čímž se zavede živinový roztok nebo tekuté jídlo. Trubice je obvykle umístěna přes oblast, kde chybí jeden nebo více zubů, což je docela často zranění lebečních kostí. Pokud není vůle, trubice se umístí do úst skrze mezeru za zubem moudrosti. Takové jídlo je výhodné v tom, že je možné i doma.
• Pokud je pacient se zlomeninou čelisti v intenzivní péči, lékaři vytvářejí kapátka se speciálním roztokem bohatým na živiny, vitamíny a minerály. Pokud to není možné, použije se výživný klystýr.
• Základem stravy je mleté ​​maso ve směsi s mlékem nebo vývarem, kojenecká výživa, polévky z pyré, ovocná a zeleninová jídla, tekuté cereálie.
• Pacient bude potřebovat více kalorií, než obvykle potřebuje. Kromě toho se zvyšuje nutriční hodnota vitaminu a minerálů.

Důsledky zlomení čelisti

Takové komplexní zranění nemůže projít beze stopy, i při správném zacházení jsou určité komplikace:

• Deformace rysů obličeje. Existuje asymetrie, někdy velmi nápadná (viz foto). Obvykle se tento důsledek projevuje zlomeninou čelisti s posunem. S méně nebezpečnými patologiemi je taková změna téměř nepostřehnutelná.
• Ztráta zubů a jejich zakřivení. V mnoha případech se vytvoří mezery mezi zuby, skus se zlomí.
• Zbývající zuby se mohou při žvýkání potýkat, nejčastěji je tento jev pozorován po úhlové zlomenině.
• U velké většiny pacientů se po léčbě zlomeniny čelist drtí. Navíc to může trvat až do konce života.
• Kvůli tekuté výživě dochází k problémům s gastrointestinálním traktem.

Musíte pochopit, že poranění hlavy je vždy nebezpečné. Důsledky budou minimalizovány pouze řádnou a včasnou lékařskou péčí.