Příčiny, příznaky a léčba vady zubu ve tvaru klínu
Klínová vada zubu se může vyvinout iu lidí, kteří dbají na hygienu a zdraví ústní dutiny. Diagnóza onemocnění je komplikována podobností příznaků s řadou dalších běžnějších nemocí. Léčba vady zubu ve tvaru klína je komplikována obtížemi stanovení důvodu, proč se vyvinula. Přesná etiologie nemoci nebyla stanovena.
Obsah
Popis patologie
Defekt zubu ve tvaru klínu je lézí krční oblasti zubní skloviny, připomínající výstupek ve tvaru trojúhelníku nebo klínu. Charakteristická forma zasažené oblasti je jedním z hlavních příznaků onemocnění.
Fotografie: klínovitá vada zubu
Patologie se obvykle vyskytuje u zubů, které při žvýkání trpí maximální zátěží - tesáky a premoláre. Ve většině případů nemoc postihuje tkáně jednoho zubu, ale několika blízkých zubních souprav. Pravděpodobnost rozvoje patologie se s věkem zvyšuje.
Klinické projevy onemocnění jsou podobné příznakům cervikálního kazu, eroze skloviny a kyselé nekrózy. Etiologie tohoto onemocnění je však odlišná a je s ním zacházeno odlišně než s kazem nebo jinými stomatologickými chorobami.
Příčiny vady zubu ve tvaru klínu
Přesná příčina vady ve tvaru klínu není moderní medicíně známa. Lékaři identifikovali pět hlavních teorií, které vysvětlují, proč se může patologie vyvinout:
- Viscerální. Nemoci nervového, trávicího a endokrinního systému mohou mít negativní vliv na zdraví zubů. Takové patologie mohou vést k narušení rovnováhy acidobazické rovnováhy v těle, včetně ústní dutiny. Zvýšená úroveň kyselosti je spojena se snížením vrstvy skloviny, což může vyvolat patologii.
- Erozivní (chemický). Přítomnost kyseliny v jídle a pití vede ke ztenčení smaltu. Nadměrná konzumace slaných a kyselých potravin, sycených nápojů a používání bělících hygienických past přispívá ke zvýšení křehkosti smaltu.
- Mechanické Nesprávná hygiena a nesprávný výběr hygienických potřeb a přípravků pro ústní hygienu. Příliš tvrdé štětiny zubního kartáčku dráždí a poškozují dásně během zubního kartáčku a příliš měkké nemohou zcela vyčistit zuby potravinových zbytků. Smaltování smaltů je usnadněno nesprávným čištěním zubních tkání zubním kartáčkem a zubním kartáčkem ihned po konzumaci produktů s vysokou kyselostí.
- Teorie zatížení. Žvýkací zátěž je nerovnoměrně rozložena, zejména pokud je situace komplikována nesprávným kousnutím.
- Parodontický. Zánět tkáně blízkého zubu (gingivitida, periodontitida) může vyvolat prolaps gingiválního okraje. Výsledkem je odkrytí krku zubu a dojde k defektu ve tvaru klínu.
Kromě výše uvedeného je rozvoj patologie usnadněn:
- Hormonální onemocnění, zejména ta, která způsobují narušení metabolismu vápníku (diabetes mellitus, osteoporóza). U žen může být těhotenství a kojení dalším rizikovým faktorem doprovázeným hormonálními změnami a vyluhováním vápníku z těla.Hormonální selhání může také vést ke stresu a depresi.
- Mechanické poškození zubů v důsledku stálé spotřeby tuhých potravin, nesprávného výběru zubních past a kartáčů.
- Nedostatečná výživa, která vede k nedostatečnému příjmu fluoridů a vápníku.
- Kouření a pití. Nikotin zvyšuje křehkost krevních cév, což má za následek podvýživu periodontálních tkání a jejich degeneraci. Alkohol ve velkém množství vyluhuje vápník z těla, což vede ke ztenčení skloviny.
- Změny v těle související s věkem.
- Nesprávný výběr a nepřesné odstranění výztuh.
- Radiační a chemoterapie.
Zda existuje genetická predispozice k vývoji defektu klínovitého tvaru, není spolehlivě známo. Proto, pokud byla taková patologie zjištěna u jednoho z příbuzných, měli byste se poradit s lékařem, aby určil míru rizika, a věnujte pozornost prevenci onemocnění.
Příznaky a stádia vývoje vady zubu ve tvaru klínu
Vada se vyvíjí postupně. Každá fáze onemocnění je charakterizována zvláštními příznaky a je léčena různými metodami.
Fáze vývoje defektů:
- Počáteční fáze. Na krku zubu se objeví slabá trhlina, nepohodlí a bolest. Může se objevit mírná citlivost na dráždivé látky a mírné snížení lesku smaltu. Je nemožné odhalit problém doma, pouze pozorný lékař dokáže detekovat vadu během rutinního zubního vyšetření.
- Povrchová fáze. V povrchové vrstvě zubu se objevuje mírné prohloubení s plochou asi milimetr. Charakteristickým vizuálním znakem onemocnění je postupně se zvyšující pigmentace skloviny a postupná expozice krku zubu až ke kořenům.
- Střední fáze. Zasažená oblast se zvětšuje, její hloubka může přesáhnout 3 mm. Pokračuje v procesu ničení povrchu zubu. Klínový tvar postižené oblasti se zřetelnou špičkou je jasně viditelný. Při jídle je nepohodlí, bolest se objevuje v reakci na dráždivé látky a čištění zubů.
- Hluboká fáze. Hloubka postižené oblasti se zvětší na 5 mm, projeví se emailová pigmentace, ovlivní se dentinová vrstva zubní tkáně. Patologický proces může dosáhnout buničiny, v tomto případě se objevují náhlé záchvaty bolesti v důsledku zánětu neurovaskulárního svazku. Pokud tělo aktivovalo kompenzační mechanismus, který vedl k tvorbě dentinu, příznaky nemoci mohou chybět.
Diagnostické metody
Pro vyléčení nemoci je důležité nejen včas detekovat vadu, ale také ji odlišit od ostatních nemocí s podobnými příznaky, které jsou v zubní praxi mnohem běžnější. Jako diagnostická opatření platí:
- Vizuální kontrola V pozdějších stádiích je klínovitá vada zubu snadněji rozpoznatelná, protože klínovitá drážka u krku postiženého zubu dosahuje pevné velikosti a je viditelná pouhým okem.
- Mechanická diagnostika - účinek na postiženou oblast s dráždivými látkami. Metoda není vždy indikativní, protože patologie může být asymptomatická.
Rozdíl mezi klínovou vadou a podobnými patologiemi
| Druh patologie | Eroze tvrdých tkání | Smaltová nekróza | Cervikální (sphenoidní) kaz | Klínová vada zubu |
|---|---|---|---|---|
| Lokalizace léze | Může se vyvíjet na jakémkoli povrchu | Může se vyvíjet na jakémkoli povrchu | Vyvíjí se v krční oblasti zubů | Vyvíjí se v krční oblasti premolárů a špičáků |
| Vadná charakteristika dna | Hustá | Dno je volné, smaltovaná vrstva, dentin, část buničiny je zničena | Tkanina je měkká, okraje jsou nerovnoměrné | Smalt je zničen, jasné okraje blízko léze |
| Form | Talíř ve tvaru | Zaoblené černé nebo tmavé skvrny | Jakékoli | Od třetí fáze je jasně viditelný klín |
| Dráždivá reakce | Vyjádřená reakce na nachlazení a sladko-kyselé | Zub reaguje na jakékoli dráždivé látky | Postižená oblast reaguje na všechny podněty, bolestivé na palpaci | Na podněty nemusí být žádná reakce |
Fotografie defektu zubu ve tvaru klínu a podobných patologií
Tvrdá eroze zubní tkáně
Smaltová nekróza
Cervikální (sphenoidní) kaz
Klínová vada
Léčba vady zubu ve tvaru klínu
Cílem léčby je opravit vadu. Před léčbou klínovité vady zubu musí lékař určit míru jejich porážky a spolehlivě stanovit diagnózu, vyjma nemocí s podobnými příznaky. Volba vhodné terapeutické techniky je komplikována skutečností, že moderní věda nestanovila přesné příčiny defektu. Lékař volí léčbu na základě předpokladů o příčině vývoje patologie.
Možné možnosti léčby:
- Remineralizace. Metoda je účinná v počáteční fázi vývoje defektu. Pro ochranu před negativními vnějšími vlivy je smalt posílen pomocí aplikací roztoku glukonátu sodného. Při léčbě doma lékař předepisuje terapeutickou pastu s vysokým obsahem fluoridů a vápníku. Lze použít doma i speciální gely, laky. O vhodném léku a délce kurzu rozhoduje lékař.
- Fluoridace. Používá se v pozdějších fázích vývoje nemoci. Lékař se uchýlí k tomuto typu léčby, pokud má podezření, že příčinou patologie jsou problémy se zubní sklovinou.
- Plnění. Používá se pro velkou postiženou oblast. Použité technologie a výplňové materiály se liší od těch, které se používají při instalaci těsnění, aby se odstranily nedokonalé dutiny. Plnění je komplikováno malou oblastí a nepřístupností postižené oblasti. Postup je bolestivý a dlouhodobě neřeší problém - struktury netrvají dlouho, protože je téměř nemožné zajistit těsnění, aniž by se uchylovalo k vrtání. Během žvýkání potravin bude na náplň vyvíjen konstantní zvýšený tlak a vytlačován z dutiny.
- Instalace dýh. Dýhy se nazývají keramické podložky, které zakrývají vnější povrch zubu. Jejich instalace se doporučuje pro ošetření klínovité vady 3-4 stupně. Dýhy se instalují po naplnění a dodatečné fluoraci smaltu. Podložky zabraňují progresi vady a vypadají velmi esteticky.
- Protetika. Při hlubokém zubním kazu lze nainstalovat umělou celokeramickou nebo cermetovou korunku, aby se zubní jednotka vrátila do původního tvaru. Kromě toho se provádí fluorační postup.
- Laserová terapie pro posílení skloviny. Bezbolestné postupy pomáhají posílit sklovinu, snižují její citlivost a zabraňují dalšímu ničení zubních tkání. Tento způsob léčby je vhodný pro alergické pacienty, těhotné ženy, kojící ženy.
Pokud je příčinou vzniku vady nesprávný skus, je nutné jej opravit pomocí desek nebo výztuh. Bez opravy kousnutí je zbytečné léčit vadu - nemoc se vrátí.
Prevence nemocí
Vzhledem ke složité etiologii vývoje defektu mohou všechny preventivní opatření působit na všechny kroky zaměřené na udržení zdraví zubů a dásní. Hlavním úkolem pacienta je však absolvovat plánovaná vyšetření v zubním lékařství nejméně jednou za šest měsíců a vyskytnou-li se nepříjemné příznaky.
