Co je depulpace zubů, metody depulpace protetiky
Toothpulp je odstranění buničiny, sestávající z vláknité pojivové tkáně a vyplnění zubních kanálků. Metoda se používá při léčbě pulpitidy - zánětu vnitřní části zubu - a zabraňuje ztrátě orgánu při plném zachování jeho žvýkací funkce.
Obsah
Odstranění zubů - co to je
Struktura pulpis dentis (drť) zahrnuje nervová zakončení, kapiláry, lymfatické cévy. Při vystavení infekčním agens pronikajícím do buničiny z kazivých dutin na povrchu zubu se vyvíjí zánět uvažované oblasti - pulpitida. Ve většině případů může být šíření zánětlivého procesu potlačeno pouze odstraněním nervové extirpace. Takový postup se nazývá odstranění zubů.
Manipulace se provádí v anestezii, po důkladném posouzení celkového stavu pacienta a rizika komplikací, ke kterým může vést impulsomie. Lékaři se uchylují k odstranění zubní dřeně, pouze pokud nedokážou zánět zastavit jiným způsobem.
Faktory přispívající k rozvoji pulpitidy
Postup nemoci je stimulován nejen růstem kolonií patogenních agens: streptokoky, stafylokoky, laktobacily. Seznam dalších důvodů přispívajících k rozvoji pulpitidy:
- poranění stomatologické jednotky: otevření komory na buničinu, velká zlomenina koruny, deformace kořene;
- vliv chemikálií - akrylové plasty, fenoly, kyseliny fosforečné - používané ve stomatologii při plnění a dalších činnostech;
- reakce buničiny na účinky teploty;
- výskyt regionální propustnosti v důsledku smršťování výplňového materiálu nebo lidského faktoru: nesprávně poskytované služby pro obnovení funkčnosti zničených zubních souprav.
Akutní nástup choroby v krátkém období vede ke vzniku abscesu, hnisavé fúze pojivové tkáně. Zánětlivý proces je lokalizován v okolních strukturách, způsobuje nekrózu buničiny, vznik chronické formy patologie. Pacient začne pociťovat ostrou střeleckou bolest, nepohodlí při jídle horkého a studeného jídla. Pulpitidě lze zabránit nebo neutralizovat odstraněním zubní dřeně.
Indikace a kontraindikace pro odstranění zubů
Zubní lékaři pulpují zuby se složitými formami pulpitidy, mezi které patří:
- chronické - vláknité, hypertrofické, gangrenózní;
- akutní - difúzní, fokální.
Další indikací pro postup odstranění buničiny je přítomnost atrofované kostní tkáně, trauma, zlomenina, hluboké periodontální kapsy - více než 2/3 celkové délky zubu ponořeného do čelisti.
Lékař bude určitě doporučovat pacientovi, aby si nechal vyjmout zub, pokud má v noci stížnost na neustálé nepohodlí. Pacienti jsou upozorněni na nutnost manipulace před protetikou. V tomto případě se provádí pro preventivní účely: aby se zabránilo rozvoji pulpitidy pod protézou.
Kromě výše uvedených údajů většina zubařů doporučuje, aby byl zub rozdrcen, když jsou detekovány intenzivní oděrky skloviny, jsou-li detekovány hluboké kazy.
Kontraindikace pro odstranění zubních nervových zakončení je přítomnost řady chorob v anamnéze pacienta. Mezi nimi:
- stomatitida;
- duševní poruchy;
- ARI, ARVI;
- zhoršené fungování kardiovaskulárního systému;
- infekční hepatitida;
- krevní nemoci
- hemoragická diatéza.
Zanícená tkáň buničiny neodstraní ženy nesoucí dítě. Obzvláště v pozdním těhotenství.
Metody implementace deculpace zubů
Existuje 5 metod depulpace. První - biologický - umožňuje uložit celou buničinu nebo pouze její kořenovou oblast. Zapojení kteréhokoli ze zbývajících prostředků znamená částečné nebo úplné odstranění tkáně z buničinové komory.
Biologická vláknina
Biologická pulzace zubů se používá po náhodném otevření buničiny, při detekci chronické vláknité nebo akutní fokální formy zánětu.
Pokud lékař doporučil pacientovi tento způsob léčby pulpitidy, pak:
- nemoc se začala vyvíjet před méně než 48 hodinami;
- věk pacienta nepřesahuje 30–35 let;
- pacient nemá reakci na náraz - lehké klepání na povrch zubu.
Stručně, schéma biologického depulpace zubů je popsáno v 5 stupních. Než dojde k depulpaci zubu, podá lékař anestezii pacientovi, po kterém je kazová dutina důkladně vysušena. Měkká dentinová tkáň je odstraněna zubním rypadlem, bórem. Na konci praní a sekundárního sušení se nanese polyantibiotická pasta.
Pozorování pulzního zubu se provádí po dobu 2 dnů. Při nepřítomnosti nepohodlí končí léčba trvalým naplněním.
Vital amputace
Vital amputace se podílí na léčbě multi-zakořeněné zuby. Algoritmus pro provádění této metody pulzace zubů se skládá ze 4 fází:
- Anestezie
- Ošetření zničené tkáně.
- Odstranění střechy dutiny, odstranění koronální části buničiny pomocí speciálních nástrojů.
- Nanesení speciální zubní pasty, umělého dentinu, výplní na depulped zub.
Vitalní extirpace
Takový postup depulpace zubů zahrnuje úplné odstranění buničiny a provádí se v anestézii. Pokud lékař oznámil pacientovi, že je nutné použít vitální extirpaci, byla pulpitida lokalizována v kořeni buničiny.
Nejprve se provádí standardní fáze depulpace - čištění, otevření dutiny, odstranění koronální části buničiny. Pak se buničina koaguluje speciálním přístrojem - diatermocoagulátorem a poté se vyjme. Kořenové kanály jsou naplněny endodentem, fosfátovým cementem nebo jiným materiálem.
Devirální extirpace
Devimální extirpace zubu je depulpační metoda, která se používá k úplnému odstranění zanícených pojivových tkání. V moderní stomatologii je metoda používána poměrně zřídka, protože zahrnuje použití přípravků na bázi arsenu, což znamená, že je dlouhodobá a ne zcela bezpečná.
Postižená kořenová dřeň je mumifikována použitím speciálních tekutin. Trvalá výplň se aplikuje na depulped zub při třetí návštěvě zdravotnického zařízení.
Kombinovaná metoda
Podle kombinované metody se pulsace provádí pomocí kombinace výše uvedených postupů. Taktiku volí lékař s přihlédnutím k celkové pohodě pacienta, stupni poškození tkáně.
Jak odstranit zub, rozhoduje pouze specialista. Neměli byste poslouchat názory ostatních, kteří dříve odstranili nervové zakončení pomocí jednoho z zvažovaných postupů.
Výsledky depulpace
Po odstranění pulpis dentis provádí depulped zub žvýkání. Porušení kousnutí a změna vzhledu chrupu jsou vyloučeny. Po depulpaci si pacient zachovává krásu a funkčnost zubu.
Pro zachování integrity vyléčeného zubu se doporučuje protetika. Podle recenzí pacientů životnost depopulované stomatologické jednotky nejlépe prodlužuje používání keramických systémů.
Protetika
Lékaři některých lékařských klinik přesvědčují pacienty o nutnosti odstranit zdravé zubní nervy před instalací ortopedického designu. Zubní protéza se provádí před protetiky, aby se zabránilo rozvoji pulpitidy a dalšímu uchování protézy. Koneckonců, k léčbě této choroby budete muset odstranit korunu, můstek nebo drahé a nepodléhat úpravě dýhy.
Mnoho odborníků se však vyslovuje proti odstranění buničiny bez přítomnosti přímých indikací, protože depulpované zuby se vyznačují zvýšenou křehkostí a častěji se ničí.
