Co je kyretáž parodontálních kapes, metody kyretáže
Uzavřená nebo otevřená kyretáž periodontálních kapes je čištění granulační tkáně a subgingiválních usazenin. Tento postup se provádí před léčbou závažných onemocnění parodontu, aby se zvýšila účinnost dalších lékařských opatření. Manipulace se provádějí na zubní klinice pomocí profesionálních nástrojů.
Obsah
Kdy se provádí subgingivální praní?
Hlavní indikace postupu jsou:
- silné krvácející gumy;
- periodontitida různých stupňů závažnosti;
- vytvoření znatelné mezery mezi tvrdými zubními a měkkými gingiválními tkáněmi;
- depozice počtu.
Žvýkačka musí být hustá, jinak bude postup neúčinný. Je také vhodné, aby pacient neměl kostní kapsy, protože kyretáž nemá smysl, pokud existují.
Přečtěte si více o indikacích pro čištění periodontálních kapes ve videu:
Kontraindikace pro čištění dásních kapes
Mezi hlavní kontraindikace pro kyretážní kartáčování patří:
- uvolnění hnisavého obsahu z kapsy dásní;
- přítomnost abscesu v ústní dutině;
- porucha krvácení;
- patologie kostí;
- některé kardiologické patologie;
- zánětlivý proces v těle (akutní respirační infekce, chřipka);
- růst vláknité tkáně;
- anomálie ve struktuře čelisti a poloze zubních souprav;
- nedostatečný vývoj čelisti;
- jakákoli infekce v ústní dutině v akutním stadiu;
- vysoká pohyblivost zubů.
Před zákrokem je vždy předepsána diagnóza. Jsou-li zjištěny jakékoli komplikace a patologie, je kyretáž dásní zakázána.
Pokud má pacient kovové korunky, musí být před zákrokem odstraněny a nahrazeny dočasnými plastovými korunkami. Důvodem je skutečnost, že během relace lékař odstraní korunky a zcela vyčistí všechny zuby, aby se dosáhlo maximálního účinku. Zuby s kovovými korunkami jsou částečně očištěny.
Jak se profesionální kartáčování liší od gingivální kyretáže
Profesionální čištění zahrnuje zpracování vnějšího povrchu zubu a díky kyretáži se čistí nejen samotné zuby, ale i periodontální kapsy.
Tento postup umožňuje:
- k čištění chrupu;
- vyčistěte granulát;
- vyjměte periodontální kapsu;
- eliminovat krvácení a zánět dásní.
Provádění zubního kartáčku kyretáže podle povinného zdravotního pojištění
Procedura kyretáže se nejčastěji provádí na placeném základě, ale na některých klinikách je možné ji objednat podle povinné zdravotní pojistky. Podrobnější informace lze nalézt v samotných organizacích voláním nebo čtením informací na webových stránkách.
Postup kyretáže je účinný způsob, jak si vyčistit ústa. Umožňuje regresi kazu a onemocnění parodontu.
Použitá sada nástrojů
Otevřené a uzavřené kyretáž periodontálních kapes se provádí pomocí mechanických, laserových nebo ultrazvukových nástrojů.Účinnost čištění a počet nezbytných sezení závisí na výběru nástrojů.
Mechanické nástroje ve stomatologii
Skalpel
K čištění parodontálních kapes se používají:
- K odstranění velkých částic sedimentu byly nutné rašple nebo soubory s velkým počtem obličejů.
- Dláta používaná k odstraňování útvarů z přibližných povrchů zubů.
- Skalpel:
- Půlměsíc - jsou nutné k odstranění pregingiválního kamene a plaku.
- Motyka - díky nim je možné bez poškození spodní části periodontální kapsy odstranit zubní usazeniny z bukálního, lingválního, distálního a mediálního povrchu.
- Kyrety:
- Speciální s jednou řeznou plochou - navrženo pro práci na stejném povrchu zubu.
- Univerzální - mají 2 řezné plochy a lze je použít k čištění subgingiválních usazenin všech povrchů zubů.
- Specifická zóna - navržena tak, aby účinně čistila konkrétní část zubu.
- Dokončovací - používá se k čištění hlubokých gingiválních kapes.
- Furcational - zvyklý pracovat v kořenové furkační zóně.
- Zubní rypadla potřebovala k odstranění obrovských usazenin.
Všechny nástroje mají podobnou strukturu: klika, pracovní část a rameno. Mohou být vyrobeny z kovu, plastu nebo teflonu a mohou mít také stříkání diamantem. Výběr konkrétního nástroje závisí na závažnosti patologie a věku pacienta.
Plast a teflon
Plastové a teflonové nástroje se používají k odstranění měkkého plaku u dospělých a dětí. K čištění implantátů se používají speciální plastové výrobky - implackery.
Diamantový povlak
Diamantové nástroje se používají, pokud periodontální čištění vyžaduje excizi dásní. Vyznačují se zakřiveným ramenem a půlkruhovou pracovní částí.
Broušení nástrojů
Všechny nástroje používané k periodontální kyretáži dásní a zubů by měly být naostřeny a dezinfikovány. Pro ostření se používají dentální kyretážní nástroje:
- Arkansas přírodní kámen používaný pravidelně;
- syntetický kámen Indie, nezbytný pro zpracování tupého nástroje;
- keramický kámen;
- kompozitní kámen používaný k zaostření těžce opotřebovaných dílů.
Ke kontrole kvality ostření nástrojů ve stomatologii se používá jednoduchá plastová tyčinka. Správně naostřený nástroj z něj odstraní mikroskopické třísky a neklouzne po povrchu.
Před každým postupem kyretáže se pečlivě zaostří nástroje, čímž se zajistí její vysoká účinnost.
Ultrazvuk v parodontice
Ultrazvuk se nejčastěji používá k odstranění usazenin z periodontálních gingiválních kapes., protože to umožňuje provést postup:
- bezbolestný;
- rychle;
- co nejefektivnější.
Varianty postupu
V moderní stomatologii existují 2 hlavní typy kyretáže: otevřené a uzavřené. Outdoor se vyrábí v nejtěžších případech. Během tohoto postupu musíte nejčastěji řezat žvýkačku. Uzavřeno je indikováno během bělení zubů lékařem nebo při čištění zubního kamene. Trvání všech variant postupu je 2–3 hodiny.
Vyříznutí chlopně
Patchworková kyretáž gingiválních kapes zahrnuje čištění hlubokých povrchů dásní a čištění zubů, včetně jejich kořenů. Po operaci mohou být použity materiály, které stimulují růst a vývoj tkání, aby byly obnoveny co nejdříve.
Během procedury se vyřízne periostální povrch dásně, po které se pečlivě zpracovají všechny měkké a vnitřní tkáně. V pooperačním období potřebuje pacient zvýšenou kontrolu nad stavem dásní, protože někdy po kyretáži jsou vystaveny krky zubů, mění se struktura alveolárních procesů nebo se zvyšuje citlivost dentinu.
Laserová kyretáž periodontálních kapes
Laserové kyretáž se provádí zavedením speciálního laserového zařízení pod dásně. Laser působí na periodontální dutinu, koaguluje proliferaci pojivové tkáně a ničí patogeny. Po tomto postupu je ošetřená oblast pokryta speciálními antiseptickými prostředky. Laser je obvykle předepsán pro mírné patologie.
Uzavřené kyretáž periodontálních kapes
Uzavřená kyretážní procedura se nazývá tímto způsobem, protože se provádí slepě - zubař nevidí problémovou oblast. Tento způsob čištění periodontálních kapes se používá pouze v přítomnosti mírných patologií.
Fáze uzavřeného kyretáže:
- Zavedení lokálního anestetika.
- Čištění stěn zubů od tvrdého plaku.
- Škrábání granulace.
- Čištění periodontálních kapes antiseptikem.
- Na dásně s léčivými složkami naneste ochranný obvaz.
Po několik hodin po dokončení uzavřeného kyretážového sezení je pacient kontraindikován v jídle a pití. Poté by měl do týdne pravidelně kloktat antiseptickými drogami.
Další informace o uzavřené kyretáži periodontálních kapes jsou popsány ve videu:
Otevřené kyretáž periodontálních kapes
Otevřená kyretáž je plnohodnotná chirurgická operace prováděná s hloubkou kapsy větší než 5 mm. V tomto případě je vyžadován dobrý přehled o patologickém místě, a proto je odstraněna tkáň dásně.
Několik dní před kyretáží je člověku předepsána léčba protizánětlivými léky a dlahování mobilních zubních souprav.
Během jedné otevřené kyretážní relace se čistí najednou pouze 4-6 kapes na zuby. Fáze řízení:
- Snímání periodontálních kapes pro měření jejich hloubky.
- Aplikace anestetického gelu na dásně.
- Anestezie všech zubů, které mají být léčeny.
- Produkt vodorovného řezu dásní a odstranění chlopně.
- Kyretáž stěn otvorů a zubů.
- Broušení stěn pomocí frézy.
- Antiseptické zpracování místa operace.
- Aplikace léčiv stimulujících hojení a osteosyntézu na povrch rány.
- Šití.
Po operaci je pacientovi předepsán antiseptický výplach úst. Při vysoké citlivosti skloviny jsou indikovány anestetika.
Přečtěte si více o otevřené kyretáži periodontálních kapes ve videu:
