Je nutné odstranit zuby moudrosti: proč a v jakých případech odstraňují

Zuby moudrosti nenesou funkční zatížení a jejich odstranění nemá estetické důsledky. Mezi zubními lékaři je hodně kontroverzí o tom, zda je nutné odstranit zuby moudrosti okamžitě po erupci, nebo zda je lepší zacházet s nimi jako s ostatními, pouze je v případě potřeby vytrhnout.

Nejbezpečnější a nejracionálnější dentální přístup je sledovat stav třetího moláru od okamžiku erupce. Počáteční rentgen umožní lékaři vyhodnotit vlastnosti vývoje osmého zubu a pravidelné návštěvy u zubaře 2krát ročně vám umožní včas identifikovat problém a v případě potřeby odstranit zátěž problému.

Potřebuje člověk zuby moudrosti, nebo je lepší je odstranit

V západní zubní praxi je odstranění osmičků přijato okamžitě po erupci. Ne vždy však třetí stoličky bolí nebo se stanou zdrojem problémů rozhodněte se, zda odstranit zuby moudrosti, pokud vám neublíží a neobtěžují se, projednat všechny nuance s lékařem. Domácí stomatologie trvá na tom, že musí existovat základ pro odstranění jakéhokoli zubu, včetně osmičky. Jinak může být bolest, náklady a důsledky odstranění neodůvodněné.

Argumentem pro odstranění osmičky ihned po propuknutí těchto zubů je nedostatek funkční zátěže, jakož i potenciálně vysoké riziko zubního kazu a infekce sousedních stoliček.

V případě, že se molár vyvíjí normálně, zaujímá anatomicky správnou polohu, neobtěžuje člověka a není postižen kazem, není jeho vytažení, aby se v budoucnu zabránilo hypotetickým problémům, praktické.

Proč není nutné odstraňovat správně propuknutý zub moudrosti:

• Vzhledem ke zvláštnostem struktury zubů moudrosti je jejich odstranění složitou chirurgickou operací a může vést k nepříjemným následkům a komplikacím.
• Zuby moudrosti jsou potřebné pro protetiku, jsou dobrým základem pro instalaci řady protéz, které jsou připevněny k přirozeným zubům. Taková protetika je levnější než implantáty, proto může být uchování osmičků v budoucnu užitečné.
• Číslo osmi omezuje a zpomaluje uvolňování sousedních zubů a při jejich nepřítomnosti nabývá funkce žvýkání.

V takových případech je odstraněn zdravý zub moudrosti

Pokud je zjištěna neobvyklá poloha kormidla, lékař může doporučit odebrat číslo osm, i když je zub sám dokonale zdravý. Extrakce se provádí za přítomnosti přímých indikací, které jsou:

• Nedostatek místa v chrupu. Pokud při erupci osmičky nemají dostatek místa v řadě čelistí, posunou sousední stoličky do středu. To vede k vytlačování, deformaci a posunutí zubů. Důsledkem může být malocclusion.
• Nesprávná anatomická poloha v řadě. Někdy zub vybuchne se sklonem k tváři, jazyku a krku. V této situaci jsou sliznice ústní dutiny neustále poškozeny, dochází k podráždění a pacient nemůže kvalitně čistit zuby. Chronicky nehojící se rány se mění vředy.
• Zničení sousedního moláru. Nesprávně umístěná třetí stolička může spočívat na kořenech nebo koruně sousedního stoličky, při stálém tlaku se postupně zhroutí a zanítí.
• Retence (zpoždění zubů). Tvarovaný zub je zcela skrytý v dásni a uvnitř zaujímá neobvyklou polohu. Patologie je plná zúžení trigeminálního nervu.
• Instalace ortézního systému k opravě kousnutí. Uvolnění prostoru po odstranění osmi pomáhá vrátit zub do správné polohy. Zda je nutné před ortodontickou léčbou odstranit zuby moudrosti, nebo by nemělo být provedeno, lékař může určit teprve po vyšetření.

Indikace pro odstranění problémového zubu moudrosti

Kostní tkáň extrémních stoliček se neliší od tkání jiných domorodých stoliček, proto jsou léčeny také zuby moudrosti. Obtížnost spočívá v tom, že osmičky mají složitější strukturu, často zatíženou více kořeny, většími velikostmi a nepříznivým uspořádáním pro stomatologické výkony. Nemoci v počátečních stádiích lze ve většině případů zastavit, ale léčba pokročilých forem onemocnění je obtížná.

Ošetření osmičků trvá déle než ošetření jiných zubů, ve složitých případech to může trvat až tři měsíce.

Největším problémem je léčba pulpitidy a parodontitidy, během které je vyžadováno zpracování kanálů. Při zánětlivých onemocněních se zubní lékaři častěji rozhodnou vytrhnout zub moudrosti, než se ho pokusit vyléčit. Hlavní indikace pro extrakci osmi jsou:

• rozsáhlá zhoubná léze s výrazným zničením zubní korunky;
• zánět parodontu - perikronitida, pulpitida, paradentóza na pozadí obstrukce kanálů;
• cysta
• vývoj nádoru;
• ničení kostní tkáně;
• změkčení kořenového systému;
• zlomenina;
• porucha kořenového rozdvojení;
• sinusitida
• sepse
• osteitida čelisti;
• vodorovná poloha zaníceného čísla osm.

Rozsáhlý kaz

Nepřístupnost třetích stoliček ztěžuje úplnou hygienu. Jejich důkladné čištění běžným zubním kartáčkem je obtížné, výsledkem je stagnace potravinových částic a rozvoj patogenní mikroflóry. Zákeřnost zubního kazu na osmičkách spočívá v tom, že je zřídka možné diagnostikovat jej v počátečním stádiu nemoci. Často se vyvíjí zevnitř a vizuálně vypadá zub po dlouhou dobu zcela zdravě.

Když je „moudrý“ zub nakloněn, objeví se v prasklinách mezi ním a sousedním molárem další laskavá ložiska a infekce se šíří ještě rychleji. Zda je nutné odstranit zuby moudrosti postižené zubním kazem, nebo je lze vyléčit, rozhodne lékař na základě stupně zničení zubní tkáně, stavu kanálků a možnosti úplného přístupu.

Perikronitida

Když na něj kousne zub moudrosti, často tvoří jakýsi kryt vyrobený z gumové tkáně. V důsledku toho je obtížné vyčistit molár, protože není možné vyčistit prostor mezi sliznicí a zubem zubním kartáčkem. Chcete-li kvalitně vyčistit prostor pod kapotou, musíte se uchýlit k oplachování nebo použití speciálních zařízení.

Kvůli špatné hygieně se na moláru vytvoří plaketa, která se stává živnou půdou pro patogeny. To může vést k perikronitidě - hnisavému zánětu sliznic. Příznaky tohoto onemocnění jsou otok, nepohodlí při polykání, výskyt halitózy a silná bolest.

Aby se zabránilo rozvoji perikronaritidy během erupce na obrázku osm, je vyříznuta převislá kapuce. Pokud již zánětlivý proces začal, musí být kapota chirurgicky odstraněna. Po operaci se provádí orální hygiena a ošetření.Pokud nevyčistíte vytvořenou dutinu a nezačnete zánět, může se vyvinout hlen a absces - zánětlivé procesy, které jsou nebezpečné pro celý organismus.

Cysta

V kořenech retardovaných zubů moudrosti se může tvořit jedna nebo více folikulárních cyst, které představují vážné zdravotní riziko. Jak se zvětšují, mohou ublížit.

K proliferaci cystických formací dochází pomalu, ale je to velmi nebezpečné - proto je nutné co nejdříve odstranit zuby moudrosti zasažené cystickými formacemi.

Komplikací folikulární cysty může být:

• hnisavá sinusitida (s klíčením cysty v maxilárních dutinách);
• rozvoj perineuritidy;
• chronický zánět a hnisání;
• píštěl;
• osteomyelitida.

Vývoj zánětlivých procesů v buničině

Zánět samotné buničiny není důvodem k odstranění zubu moudrosti. Lze jej vyléčit, ale to lze provést pouze za předpokladu, že číslo osm je správně umístěno a má sudé kanály. V případě ucpání kanálů nebude opuštění zubů moudrosti fungovat - musí být vytrženy.

Silně zakřivené kanály vám neumožní dostat se do problémových oblastí a provést úplné vyčištění buničiny od infekce. Pokud kanály nejsou zcela vyčištěny, zánětový proces se obnoví a rozšíří se do sousedních tkání - proto je při výběru mezi léčbou a extrakcí primárním problémem stav kanálů.

Proč odstraňovat nesestříhané zuby moudrosti

Extrémní stoličky jsou charakterizovány fenoménem retence (zpoždění zubů), ve kterém může nastat nejen nepohodlí typické pro řezání dásní, ale také konstantní pulzující bolest, která zesiluje při žvýkání a během rozhovoru. Pokud lékař uvidí na rentgenovém snímku utvořený molár, jehož erupce ještě nenastala, rozhodne o potřebě odstranit číslo osm. K tomu bude potřebovat údaje o stavu stoličky a dásní, zdraví pacienta. Komplexní vyšetření pomůže identifikovat potenciální hrozbu komplikací.

Když se obrázek 8 neobtěžuje, dásně v její blízkosti není zapálena, stolička nemá nepříznivý vliv na okolní tkáně a pravděpodobně bude stát v normální poloze, není nutné odstraňovat zub moudrosti. Lékaři doporučují pozorovat to v dynamice, navštívit stomatologii jednou za šest měsíců.

Je naléhavé „vyčistit“ rafinovaný molár, když:

• bolí zub a okolní tkáně;
• existují akutní a chronické záněty;
• vyvíjí se cysta.

Je vždy možné odstranit zub moudrosti

Léčba třetích stoliček je obtížná a ne vždy odůvodněná, ale trhání není všelék. To nese provozní rizika a důsledky. Aby bylo možné informovaně rozhodnout o tom, zda je nutné odstranit osm nebo zda je lze správně léčit, musí lékař vzít v úvahu:

• stupeň poškození;
• anatomická poloha zubu a stav kanálků;
• přítomnost zánětlivého procesu;
• vliv obrázku 8 na sousední zuby;
• historie a stav lidského zdraví.

Proč nechat zub moudrosti

V případě zubních onemocnění zubů moudrosti není vždy doporučeno je vytrhnout, v některých případech je lepší zvolit léčbu, i když je velmi dlouhá a nákladná. Ošetření třetího moláru je vhodné, pokud:

• Blízké stoličky chybí nebo jsou vážně poškozeny, pak se osmičky stávají jedinou možnou podporou protetik. Pokud nemohou být ponecháni, zubaři zvažují implantaci a odstranitelnou protetiku.
• Obrázek 8 je správně umístěn v řadě čelistí a díky přítomnosti antagonisty se podílí na procesu žvýkání. Antagonista je zub umístěný symetricky na sousední čelisti.Když odstraníte jeden ze zubů antagonistů, druhý se postupně prodlouží a ohne, takže je vhodné nechat zub nebo vyjmout oba stoličky.

Kontraindikace k odstranění osmičky

Existuje celá řada indikací, ve kterých není nutné odstraňovat zub moudrosti, pokud to není nezbytně nutné - rychle se šířící zánětlivý proces v akutní formě, který způsobuje silnou bolest. Toto je:

• Růst zubů v oblasti malignity.
• Hypertenze druhého a třetího stupně. Pokud je chirurgický zákrok nevyhnutelný, lze jej provést pouze po konzultaci s kardiologem.
• Historie infarktu před méně než třemi měsíci.
• Těhotenství Pokud existují náznaky pro nouzovou extrakci, musí lékař před odstraněním zubu moudrosti dbát na vhodné anestetikum, které dítěti nepoškodí.

Máte-li první nepříjemné příznaky v oblasti osmi, měli byste se poradit se zubním lékařem, který může určit zdroj a příčinu bolesti, zvolit optimální léčebnou taktiku a určit, zda nechat problémový zub opustit, nebo zda je lepší ho vytáhnout. Kvalifikovaný lékař vysvětlí, proč bylo učiněno toto nebo takové rozhodnutí, a pomůže vám vybrat nejlepší možnost pro jeho provedení.