Resekce vrcholu kořene zubu: podstata a fáze operace, zotavení po operaci

V případě selhání tradiční endodontické léčby je nezbytné chirurgické odstranění patologických zánětlivých útvarů v ústní dutině. Operace takového plánu jsou komplexní a vyžadují vysoce kvalifikovaného zubního lékaře a zkušenosti, zejména zásahy prováděné v oblasti kořene zubu. Ale resekce vrcholu kořene zubu vám umožní zcela odstranit patologickou formaci a blokovat zánět a přitom udržovat zdravý zub.

Co je resekce kořenového vrcholu

Aktivita patogenních mikroorganismů v kombinaci s nedostatečným dodržováním ústní hygieny, oslabenou imunitou může vést k infekci a rozvoji zánětlivého procesu v měkkých a tvrdých tkáních. Pokud se v měkkých tkáních (cysty, píštěle, abscesy, vrby) objeví patologické formace, je nutné je odstranit.

Odstranění ložisek zánětu a infekce chirurgickým zákrokem spolu s horní částí kořene zubu vykazuje vysokou účinnost, taková operace se často provádí u psů a řezáků. U malířů je resekce zřídka prováděna kvůli množství kořenů a složitosti intervence. Tato metoda umožňuje plně zachovat funkce zubu.

Indikace pro chirurgii

Resekce vrcholu kořene zubu se provádí za účelem odstranění patologické formace v zadní oblasti, která není přístupná lékařskému ošetření. Existuje však řada sekundárních indikací, ve kterých je chirurgické odstranění vrcholu kořene vhodnější než jiné způsoby léčby.

Léčba zánětu v kořenových kanálech po naplnění

Po odstranění nervu je kanál naplněn kompozitem, výplňový materiál by měl vyplnit kanál až k samému vrcholu kořene. Pokud se kompozit nedostane do žádné části kanálu, existuje vysoké riziko rozvoje infekčního nebo zánětlivého procesu, který může v peridentálních měkkých tkáních způsobit cysty, abscesy, granulomy a píštěle.

Zdraví zubní dřeně můžete obnovit resekcí vrcholu kořene zubu. Tato operace umožňuje odstranit nesprávně utěsněnou oblast kanálu, reorganizovat ohnisko zánětu.

Ošetření kořenového kanálu kolíky a jazýčky

Resekce se provádí, pokud zánětlivý proces vznikl v kanálech s kolíky nebo jazýčky. Tato operace umožňuje částečně uložit kořen a zabránit extrakci zubu. Skutečnost je taková, že kolíky jsou fixovány vysoce pevným lékařským kompozitem a je téměř nemožné je odstranit bez poškození kořene.

S pomocí chirurgického zákroku může lékař dosáhnout vrcholu kořene a zmírnit zánět v kanálu bez ovlivnění kolíků a pařezů v zubu.

Chcete-li uložit korunu

Resekce se provádí při léčbě cysty nebo jiné perdentální formace zánětlivé povahy, pokud je na zub nainstalovaná korunka s utěsněnými kanály. Tato operace umožňuje uložit návrh.

Pokud průměr formace přesáhne 1 cm

U velkých cyst, granulomů a abscesů je léčba léky dlouhá, plná vážných komplikací a neúčinná. Infekce se může rozšířit na dásně, měkké tkáně celé dutiny ústní a dokonce i kostní tkáň. Rozštěp dásní, resekce horní části kořene v dutině tvorby a instalace drenáže zajišťují odtok hnisu a rychlé hojení rány.

Kontraindikace

Kontraindikace pro chirurgii jsou:

• Periodontitida komplikovaná mobilitou zubů.
• Těžká stádia onemocnění parodontu se závažnou expozicí zubního krku.
• Nádorový proces v oblasti růstu zubů.

Fáze resekce vrcholu kořene zubu

Operace může trvat od třiceti do šedesáti minut, doba trvání závisí na umístění zubu a zaměření zánětu, velikosti postižené oblasti, stadiu onemocnění.

Operace na předních zubech vyžaduje méně času. Je obtížnější provádět chirurgický zákrok na stoličkách umístěných na těžko přístupných místech, takže takové operace trvají déle.

Předoperační příprava

V případě, že je plánována operace zubu, jejíž kanály nebyly v minulosti uzavřeny, 2-3 dny před zákrokem, lékař je bezchybně doplní. Kořenový kanál se rozšiřuje, je důkladně dezinfikován a vyplněn kompozitem, takže materiál proniká za vrchol kořene. Fosfátový cement se používá jako výplňový kompozit pro budoucí resekci v moderní stomatologii.

Úleva od bolesti

Procedura se provádí v lokální anestezii. Při provádění operace na horní čelisti je indikována infiltrační anestézie., který poskytuje analgezii do větší hloubky tkání a trvá dlouho. Při resekci vrcholu kořene zubu ve spodní čelisti se doporučuje kondukční anestézie: anestetikum se injikuje do oblasti poblíž trigeminálního nervu, v důsledku čehož jsou blokovány nervy i okolní tkáně.

Disekce dásní a přístup k vrcholu kořene

Na dásni se provede klenutý řez a sliznice se odlupuje. Výsledná klapka tkáňových ohybů odhaluje čelistní kost a periostum. V oblasti kosti, kde byla diagnostikována formace, chirurg vytvoří malou díru s vrtákem. Postup je bezbolestný.

Odstranění vrcholu kořene zubu a zanícené tkáně

Otvor vytvořený vrtákem funguje jako kanál. Skrze něj je vrchol detekován a odříznut od zbytku kořene. Po provedení resekce lékař vyjme část vrcholu kořene cystou nebo zánět pinzetou.

Pokud se v důsledku odstranění cysty vytvoří velká dutina (více než 10 mm), lékař ji naplní osteoplastickým materiálem, aby se urychlily regenerační procesy v kostní tkáni a její rychlé zotavení.

Uzavření rány

Po operaci resekce vrcholu kořene zubu se rána promyje antibiotickým roztokem a ústní dutina se dezinfikuje. Pak lékař obnoví reliéf sliznic a stehů. Pro lepší odtok krve a krevního oběhu, které se objevují ve velkých množstvích během prvních dvou dnů po chirurgickém zákroku, je mezi stehy zavedena drenáž, díky čemuž je snížen pooperační hematom a edém.

Po dobu půl hodiny po operaci se na ránu aplikuje chlad, na bradu a horní ret se aplikuje tlaková bandáž po dobu 10 hodin. Po resekci můžete jíst 3-4 hodiny.

Resekce kořene vrcholu: co dělat po operaci

Pooperační péče má zajistit důkladnou pravidelnou ústní hygienu. Pro rychlé zotavení se obvykle předepisuje protizánětlivá léčba, včetně průběhu imunomodulátorů, výplachů, aplikací a koupelí.

V prvních dnech by měla být pevná strava vyloučena z potravy a měla by být upřednostňována polévka, homogenizované obiloviny, masové a zeleninové pyré a mléčná jídla. Dokud nejsou švy odstraněny a rána není zahojena, je třeba se vyvarovat zvedání závaží a vysoké fyzické aktivity. Je nutné minimalizovat stresové situace a stres na psychiku.

Na základě všech doporučení lékaře hojení vyříznuté dásně nebude trvat déle než měsíc a úplné obnovení kostní tkáně - až šest měsíců.

Resekce je velmi účinná a umožňuje vám zcela zachránit pacienta před zánětlivou patologií v kořenech zubu. Pooperační komplikace se vyskytují nejčastěji kvůli nekompetentnosti lékaře. Pokud je operace prováděna vysoce kvalifikovaným chirurgem v Moskvě nebo regionech, riziko komplikací je minimální.