Odstranění zubního nervu: jak a v jakých případech jsou odstraněny, důsledky

Zubní lékaři se uchýlí k chirurgickému odstranění buničiny pouze jako poslední možnost, protože odstranění zubních nervů je spojeno s negativními důsledkyspojené s obtížemi při jeho dalším normálním fungování. Tento postup je však zcela běžný a může ovlivnit každého člověka.

Kde je nerv nervu umístěn a proč je odstraněn?

Pokud vezmeme v úvahu zjednodušenou strukturu zubu, můžeme rozlišit jeho tři hlavní části:

• Smalt je silná vnější vrstva, která chrání zub před fyzickými, chemickými, teplotními a jinými vlivy.
• Dentin je prostřední skořápka, skrz kterou dochází k přenosu živin do skloviny.
• Buničina je centrální částí, která se skládá z nervových vláken a krevních cév.

Postupem odstranění zubního nervu se rozumí extrakce tkáně měkké buničiny - depulpace. Tento postup je nezbytný pro zánět buničiny, pokud je léčba nemožná nebo obtížná. Pokud zánětlivý proces není eliminován, může se časem rozšířit na sousední zuby, sliznice a přejít do hnisavého zánětu.

Zubní nerv je obvykle zcela odstraněn, ale ve zvláštních případech se provádí částečná extrakce (amputace) buničiny. Během amputace je poškozená část tkání odříznuta pod korunou při zachování kořenové sekce a proč je nerv částečně odstraněn ze zubu. Zachování části nervu je nezbytné, aby smalt pokračoval v přijímání nezbytných živin přirozeným způsobem.

Extrahovaný zubní nerv

Indikace a kontraindikace pro odstranění

Nerv je odstraněn ze zubu v situacích, kdy je zanícen a částečná amputace není možná. Příčiny zánětu buničiny jsou nejčastěji způsobeny buď indiferentním postojem pacienta k orálnímu zdraví, nebo špatnými postupy při léčbě zubního kazu a jiných zubních onemocnění. V takových případech je nerv odstraněn ze zubu:

• Zanedbaný kaz. Pokud pacient včas navštíví kliniku, zubař odstraní detekované kazivé útvary a vyplní zubní dutiny. Pokud se zubní kaz šíří a proniká dentinem a způsobuje zánět buničiny, musí být odstraněn.
• Fyzické poranění zubu. Pokud pacient vstoupí do stomatologie ihned po poranění, bude lékař schopen dezinfikovat a utěsnit poškozený povrch vysokou kvalitou. V opačném případě může dojít ke zanícení zubu.
• Infekční pulpitida. Zánět buničiny se může vyvinout, když infekce proniká kořenovým systémem.
• Chronická pulpitida. Nejčastěji byly detekovány během rutinního vyšetření, protože je asymptomatické.

Existují kontraindikace pro odstranění nervů. V jakých případech neodstraňujte nerv ze zubu:

• Při špatné koagulaci krve a hypertenzi je operace v takových patologiích plná objevu hojného krvácení, které může vést k velké ztrátě krve.
• Při akutních infekčních procesech v dutině ústní. Patogeny mohou proniknout hluboko do čelisti skrz prostor, kde byl vzdálený nerv umístěn, a způsobit vážné komplikace.
• V prvních měsících těhotenství. Během tohoto období je zakázáno používat několik anestetik. Kromě toho lékaři radí těhotným ženám, aby se vyhnuli obavám a stresu.

Příprava na operaci

Většina zubů má standardní strukturu, ale někdy existují vzorky s původní geometrií kořenů. Nejčastěji se to týká stoliček. Zubař musí jasně porozumět hloubce kořenů, jinak nebude schopen kvalitativně provést odstranění nervu ze zubu. Proto jsou pacienti před chirurgickým zákrokem často vyšetřováni rentgenem.

Bolestivost procesu závisí na zanedbávání nemoci, použitém anestetiku a individuální citlivosti osoby.

Pokud osoba užila nějaké léky proti bolesti před návštěvou stomatologie, musí o tom informovat lékaře. Nervový systém vyvíjí rezistenci na složky anestetik, v důsledku čehož nemusí vybraná lokální anestézie fungovat.

Při absenci kontraindikací k celkové anestézii může být ve snu odstraněn zubní nerv. Taková služba však není k dispozici na všech stomatologických klinikách.

Když je nerv odstraněn, sliny mohou vstoupit do zubu. Zubaři proto používají různé metody k izolaci ošetřované oblasti:

• Standardní izolační metoda je použití bavlněných turund;
• moderní - v použití koferdamu - speciální film aplikovaný na sliznici kolem zubu.

Jak dochází k odstranění nervů zubu

S včasným kontaktem s klinikou a jednoduchou geometrií kořenů operovaného stolku odstranění nervů trvá asi 20 minut. Extrakce buničiny probíhá ve dvou fázích. Nejprve lékař odstraní zubní tkáň postiženou kazem. Poté, řezáním horní části koruny, vytváří přístup do komory buničiny a tvoří rovnoměrné stěny, aby se odstranily možné překážky při odstraňování nervu.

Nejčastěji se buničina usmrtí pokládáním arsenu nebo extraktorem buničiny. Extraktor buničiny je podobný tenkému vytlačenému kovovému řetězci, který je vložen do kanálu a otočen o 180 stupňů, v důsledku čehož se nerv přilne ke zubům nástroje a je odstraněn. Během zákroku měkké tkáně vypadávají z periodontalu, což někdy způsobuje krvácení. Proto se místo standardního extraktoru buničiny často používají jiné nástroje a pro silně ohnuté kanály - soubory K. Jejich výhodou je, že vám umožňují odstranit látku řezáním, to znamená, že je téměř nekrvavá.

Metoda ničení buničiny arzénem se používá velmi dlouhou dobu. Jeho podstata spočívá v zavedení anhydridu arsenu do dutiny zubu, což vede k smrti měkkých tkání. Po 2-3 dnech je pacient odstraněn odumřelá tkáň a vyplněný čištěný kanál je naplněn.

Jak odstranit nerv ze zubu, je zobrazeno ve videu:

Pooperační režim

Po ošetření kořenových kanálků léčivem se obvykle provádí dočasné plnění. Trvalé plnění se provádí až po nějaké době, pokud nejsou známky infekce zubních kanálků. Pro rychlé hojení rány a minimalizaci rizika nežádoucích účinků po odstranění zubního nervu by měl pacient dodržovat tato doporučení:

• nejíst do 3-5 hodin po operaci;
• nejezte pevné jídlo do 3–5 dnů po zákroku a také se vyhněte vychladnutí, teplému, kořenitému jídlu a pití na depulpovaném zubu;
• v prvních dnech po zákroku je třeba se vyvarovat silné fyzické námahy, která může způsobit zvýšení krevního tlaku a v důsledku toho silné krvácení v oblasti, kde se nachází odstraněný nerv;
• dodržujte doporučení zubního lékaře pro užívání anestetik (pasta proti bolesti nebo gel) a vypláchnutí úst antiseptiky.

Po odstranění nervu může zub bolet a bolet. To je normální, pokud bolest trvá déle než 5 dnů a nemá ostrý nebo pulzující charakter. Jinak je lepší vyhledat pomoc zubaře.

Co se stane se zubem, pokud je nerv odstraněn

Vzhledem ke ztrátě přístupu k živinám se u skloviny začne projevovat nedostatek vápníku, fluoridů a vitamínů, což negativně ovlivní jeho sílu. Zvýší se emailová pórovitost, což povede k možnosti infiltrace patogenů do dentální tkáně. Aby se předešlo těmto důsledkům, stomatologové doporučují řadu postupů, včetně použití lékařských past a speciálních gelů.

Dalším důsledkem odstranění zubního nervu je změna barvy skloviny. Jeho ztmavnutí může být způsobeno nedostatkem fluoru nebo použitím takového výplňového materiálu, jako je endometason při depulpaci. Při použití jiného materiálu - resorcinol-formalinová pasta - zubní sklovina může získat narůžovělý nádech.

Operace odstranění buničiny je skutečný chirurgický zákrok. Předepisuje se v situacích, kdy nelze použít jiné metody léčby. Použití moderních dentálních nástrojů a anestetik přispívá k téměř bezbolestnému odstranění nervů.

O tom, proč může být zraněn zub, na kterém může být operace odstranění nervu, video říká: