Odstranění kořene zkaženého nebo zkaženého zubu: to bolí, proces odstranění
V minulém století, na otázku, zda je bolestivé odstranit kořen zubu, pokud je koruna úplně zničena, by mnoho zubařů odpovědělo kladně. Bolest během a po zákroku, komplikace z anestézie a nepohodlí postihly mnoho pacientů. Ale dnes se situace změnila - nemocný zub a jeho kořen lze vytáhnout naprosto bezbolestně.
Obsah
Kdo se bude muset rozloučit se zubem
Po extrakci zubu v ordinaci jsou komplikace velmi vzácné. Smutnější následky se častěji vyskytují, když spontánně vypadnou kvůli zničení nebo zranění. V takových případech existují dva způsoby: obnova dentinu a skloviny nebo odstranění kořene zubu.
Odstranění kořene zubu bude mít následující příznaky:
- přetrvávající nepohodlí v dásních;
- ostrá bolest při žvýkání;
- oteklé měkké tkáně;
- krvácení
- vzhled hnisu.
Jistým příznakem zánětlivého procesu v dásních je zvýšení tělesné teploty v nepřítomnosti příznaků jiného onemocnění.
Důležité! Nemůžete odložit návštěvu stomatologie, i když se objeví pouze jeden z těchto příznaků. Jakékoli podezření, že kořen zubu zůstal v dásni a začal hniet, by se mělo stát důvodem pro naléhavou lékařskou péči.
Jaké jsou kořeny zubů, podívejte se na fotografii:
Dočasné kontraindikace
Chirurgické odstranění kořene zničeného zubu je kontraindikováno v období:
- relaps složité mentální poruchy;
- akutní fáze akutních respiračních virových infekcí;
- exacerbace neurologické choroby;
- rehabilitace po infarktu.
Lékaři zubní kliniky jsou si vědomi všech kontraindikací k extrakci. Ne všechny podmínky však mají živé klinické příznaky, proto je nutné upozornit lékaře na nevolnost, aby se zabránilo nepříjemným následkům.
Zobecněné schéma extrakce zubu
Proces odstranění zubu zahrnuje následující kroky:
- Vyšetření a odebírání anamnézy (alergický stav, informace o zdravotním stavu a chrupu).
- Příprava chirurgického pole: ošetření místa vpichu, opláchnutí úst antiseptikem.
- Anestezie
- Odlupování dásní ze zubu stěrkou.
- Uvolnění zubu kleštěmi.
- Extrakce zubu z díry.
- Antiseptické ošetření studny.
- Přestaňte krvácet tamponádou.
Podle tohoto schématu je provedeno jednoduché odstranění. V některých situacích, například při vytahování zubu moudrosti nebo silně poškozeného moláru, je nutná komplexní extrakce. Jeho hlavní rozdíl je v tom, že kromě kleští zubař používá vrták k pilování kostí nebo kořenům na kousky, dláta, kladivo a jiné zubní nástroje.
Schéma extrakce zubů moudrosti
Zbavit se zubu moudrosti je obzvláště obtížné. Vzhledem k tomu, že je v zadním kvadrantu čelisti, je přístup k ní komplikovaný. Při anatomicky nesprávném umístění nebo zakřivených kořenech, které se často vyskytují ve třetích stoličkách, je zubař nucen provést zářezy v dásních, v částech vytáhnout kořen a poté sešívat.
Jak se zub rozkládá?
Proces extrakce zubu je jednoduchá zubní operace.Obtížnost se zvyšuje, když potřebujete odstranit kořen zubu, který je zcela zničen. Faktory vyžadující zásah zkušeného odborníka:
- malá velikost zbývající koruny;
- stav okolních tkání;
- umístění zbývajících tvrdých zubních tkání pod horním okrajem dásní;
- defekty dásní, kořenů.
Ovlivňuje složitost operace a polohu horní nebo dolní čelisti. Na horní čelisti jsou stěny otvorů delší a silnější, resp. Z nich jsou zuby odstraněny s velkými obtížemi - k provedení manipulace potřebujete vysokou kvalifikaci zubaře.
Zuby moudrosti, z nichž zbývá pouze kořen, jsou odstraněny stejným způsobem jako běžné stoličky, ale u některých pacientů je hojení po takovém zásahu velmi bolestivé.
Inspekce a příprava
Procedura začíná důkladným vyšetřením a přípravou pacienta. Při první návštěvě kliniky provede lékař rentgen a prohlédne dutinu ústní.
Úkoly lékaře:
- určit stav zubu, posoudit rozsah destrukce;
- objasnit přítomnost alergií, kontraindikace, zánět;
- zvolit metodu úlevy od bolesti;
- vytvořit operační plán;
- připravit nástroje.
Jako nástroje pro odstranění shnilého zubního kořene použijte vrták, kleště, sadu výtahů (foto).
Předpokladem je hygienické ošetření sousedních tkání. Roztržení je možné pouze po odstranění kamenů a plaku z okolních stoliček, řezáků nebo špičáků. Bezprostředně před extrakcí je orální dutina ošetřena roztokem chlorhexidinu.
Úleva od bolesti
Jsou časy, kdy je dentin ničen postupně, bez zánětu, bez výskytu hniloby. V takových situacích je bezbolestné odstranění kořenů možné bez použití léků proti bolesti, častěji je však nutné použít anestezii.
Výběr drogy se provádí s ohledem na:
- věk
- alergický stav;
- přítomnost somatických chorob;
- individuální nesnášenlivost k drogám;
- přítomnost chronických onemocnění: epilepsie, diabetes;
- složitost nadcházející operace.
Před zákrokem by měl pacient informovat o všech abnormalitách zubaře. Ve většině případů je kořen zubu odstraněn lokální anestézií - jednou nebo dvěma injekcemi pro řezáky, od 2 do 4 injekcí do dásní pro stoličky. Pokud se však dva zuby zhroutily nebo bude čelist otevřena, pacient dostane celkovou anestézii - bude spát, dokud doktor nedokončí vytažení zubu.
Vlastnosti anestézie zubu s shnilým kořenem
Anestetická injekce se provádí v místě projekce kořenů zubu. Pokud je však lék zaveden do oblasti shnilé oblasti, nemusí fungovat a osoba bude během procesu extrakce zraněna.
Léčení pacientů s shnilými kořeny se provádí ve dvou fázích. Při první návštěvě zubaři anestetizují dásně, pitvají ji a očistí od hnisu. Během druhé návštěvy se anestézie opakuje a lékař odstraní kořen, který se uvnitř dásní hnije.
Odstranit
Jak odstranit zub, pokud zůstane pouze kořen, rozhodne lékař. Obvykle začněte používat kleště. I když zničené kořeny zůstanou pod dásní, díry se úplně nepřerostou - zubař může jemně zachytit zbytky tvrdých tkání a snadno je vytrhnout.
Pokud se zub rozpadl na samotnou základnu, vytáhne se výtahem. Po zavedení nástroje mezi gumu a dentin, lékař stiskne rukojeť a provede rotační pohyby malé amplitudy. V důsledku toho se periodontální vlákna posunou a kořen se vytlačí z díry.
Vrták se používá, když tvrdé tkáně stoličky musí být před odstraněním rozdrceny. Při správné anestezii je tento postup bezbolestný, nepohodlí je možné pouze tehdy, když se guma uzdravuje.
Odstranění zánětu
Při odstraňování shnilého kořene se často vyskytuje zánětlivý proces.Pro ránu bezpečně zarostlou a ne ošlehanou je obvyklé provádět antiseptické ošetření. Jedno ošetření však neposkytuje správnou prevenci, proto je protizánětlivé léčivo položeno do čerstvé díry. Díky tomu se díra vyléčí rychleji a pacient bude méně pravděpodobné, že se u ní objeví alveolitida.
Šití
K získání kořenového systému lékař oddělí a zvedne chlopně měkkých tkání, můžete je připojit zpět pouze šitím. Je obvyklé utáhnout okraje otvorů dvojitým nebo trojitým odstraněním, když byla pitvána značná část dásně. To se provádí tak, že postižená oblast je zarostlá rychleji a nezpůsobuje pacientovi nepohodlí.
Pokud jsou v díře fragmenty kořene
Pokud byla kontrakce okrajů rány provedena pomocí katgutu, lze léčbu pacienta považovat za dokončenou. Pokud byl použit neabsorbovatelný materiál, pacient se po týdnu musí vrátit do stomatologie, aby odstranil stehy. Během této doby je nutné sledovat stav dásní, vlastní pocity a informovat lékaře, pokud:
provozovaná místa trvale bolí;- pulzující bolest je cítit.
To znamená, že malé fragmenty zubní tkáně, které by mohly být během extrakce hniloby v díře bez povšimnutí. Lékař by měl pacientovi předepsat opakovaný rentgen, zkontrolovat kvalitu operace a zjistit příčinu onemocnění. Nečinnost je plná rozvoje alveolitidy (zánět díry), osteomyelitidy, flegmonu a dalších závažných onemocnění.
Jak je odstranění shnilého kořene zubu při zachování koruny
Zub, ve kterém zůstane pouze kořen, není vždy vytažen celý. Například Pokud se u vrcholu kořene objeví zánětlivý proces, ale samotný zub lze stále zachránit, provede se resekce vrcholu kořene - částečné odstranění.
Procedura se provádí po naplnění kanálů, v lokální anestézii. Obsluha je jednoduchá a netrvá déle než půl hodiny. Jeho hlavní fáze:
- Historie.
- Příprava chirurgického pole.
- Anestezie
- Řezání dásní pro přístup ke kořenu.
- Odlupování měkkých tkání.
- Řezání „okna“ do kosti.
- Odříznutí zaníceného kořene granulomem nebo cystou.
- Vložení léčiv stimulujících růst kostí do dutiny.
- Šití.
Co dělat po odstranění
Po každé operaci je třeba dodržovat všechna doporučení zubního lékaře a také:
- nejíst do 2 hodin po manipulaci;
- ochladit měkké tkáně obličeje v projekci odstraněného kořene;
- přestat kouřit na dva dny;
- brát předepsané léky proti bolesti;
- provádět antiseptické aplikace;
- sledovat, zda se rozpadají další zuby.
Někdy po komplexní extrakci lékaři předepisují pacientům antibiotika. Je nemožné ignorovat toto jmenování - po vytažení zubu z díry se v něm vytvoří ohnisko infekce, které lze splácet pouze pomocí drog.
Následující video schematicky ukazuje různé způsoby odstraňování řezáků, tesáků, stoliček a premolárů dolní a horní čelisti.
