Frakturen des Unterkiefers und des Oberkiefers: Klassifizierung, Anzeichen, Symptome und Behandlung

Jegliche Verletzung der Schädelknochen ist äußerst gefährlich. Am häufigsten leidet der Kiefer unter einem Risiko - junge Männer im Alter von 18 bis 40 Jahren. Frakturen des Ober- und Unterkiefers erfordern eine ernsthafte und sofortige BehandlungDaher ist es sehr wichtig, rechtzeitig einen Spezialisten zu konsultieren.

Die Hauptursachen für Kieferbrüche

Solche Pathologien entstehen unter dem Einfluss mechanischer Beanspruchung des Knochens, dessen Stärke seine Stärke übersteigt. Am häufigsten treten Frakturen der maxillofazialen Region (MFA) in folgenden Fällen auf:

• Verkehrsunfälle.
• Extremsportarten.
• Ausgeprägte körperliche Belastung.
• Schusswaffen

Nicht jeder, der in eine so unangenehme Situation gerät, bekommt einen Kieferbruch. Die Knochen des Schädels sind sehr stark, daher muss der Vorfall wirklich schwerwiegend sein. Es stimmt, es gibt Menschen, die anfälliger für nicht arthrale Frakturen des Unter- und Oberkiefers sind als andere.

Unter folgenden Voraussetzungen brechen die Schädelknochen häufiger und leichter:

• Onkologische Erkrankungen.
• Entzündungsprozesse im Knochengewebe.
• Infektionskrankheiten, insbesondere Tuberkulose.
• Einnahme bestimmter Medikamente.
• Gestörte Knochenmineralisierung.
• Stoffwechselprobleme.
• Akuter Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen.

Symptome einer Kieferfraktur

Ein Knochenbruch ist immer schmerzhaft, daher ist es unmöglich, ihn nicht zu bemerken. Und doch verwechseln die Menschen manchmal die Anzeichen eines Kieferbruchs und einer Luxation und versuchen, das Problem zu Hause zu lösen, ohne den Ernst der Lage zu erkennen. Um die Verletzung richtig zu identifizieren, müssen Sie die Hauptsymptome kennen:

• Schmerzen, die beim Berühren des Kinns und bei jeder Bewegung des Kiefers zunehmen.
• Unnatürliche Knochenbeweglichkeit.
• Fehlschluss. In vielen Fällen kann eine Person ihren Kiefer überhaupt nicht schließen.
• 

  Foto: Zahnzwischenräume bei Kieferbruch

  Im Gebiss bilden sich fast immer Lücken.

• In den meisten Fällen brechen Zähne oder fallen aus.
• Veränderung des Knochenreliefs, insbesondere im Kinnbereich. Die Verletzung verschiebt es merklich.
• Hämatome und Blutergüsse treten im Gesicht und in der Mundhöhle auf.
• Erhöhter Speichelfluss.
• Zunge fallen.
• In den meisten Fällen kann der Patient überhaupt nicht normal sprechen, essen und den Kiefer bewegen.
• Es gibt ein allgemeines Unwohlsein. Der Patient leidet unter Kopfschmerzen und Schwindel. Manchmal steigt die Temperatur und es tritt Schläfrigkeit auf.

Alle diese Symptome können als häufig angesehen werden. Sie sind charakteristisch für jede Art von ähnlicher Verletzung, aber es gibt auch engere Anzeichen, von denen die Klassifizierung von Frakturen des Unter- und Oberkiefers abhängt.

Klassifikation von Kieferfrakturen

Fachärzte unterscheiden mehr als ein Dutzend verschiedene Arten von Frakturen, und die Behandlung des Patienten hängt vollständig von der Zugehörigkeit der Verletzung zu der einen oder anderen Art ab. Zunächst können Frakturen des Unterkiefers und des Oberkiefers unterschieden werden, diese Gruppen werden jedoch je nach Anzahl der Anzeichen auch in mehrere kleinere unterteilt.

Arten von Kieferbrüchen nach Schweregrad der Verletzung

• Geschlossene Fraktur. Damit wird der Knochen geschädigt, die umliegenden Weichteile bleiben jedoch intakt.Diese Art der Pathologie ist weniger gefährlich, da die Behandlung nicht lange dauert. Nicht Schuss Eine geschlossene Fraktur des Unterkiefers ohne Komplikationen heilt in 3-4 Wochen aus.
• Fraktur öffnen. Knochenfragmente können sich zur Seite verschieben und Weichteile, Blutgefäße und Gelenke beschädigen. Eine solche Pathologie kann durch starke Blutungen erkannt werden. Häufiger offene Frakturen des Unterkiefers.

Offenes Trauma ist doppelt gefährlich, da ein hohes Risiko für bakterielle Schäden und schweren Blutverlust besteht. Medizinische Hilfe sollte sofort geleistet werden.

Arten von Kieferbrüchen durch Verschiebung von Fragmenten

• Bruch ohne Verschiebung. Bei einer solchen Verletzung kann der Knochen sogar in mehrere Fragmente unterteilt werden, sie befinden sich jedoch in einer Standardposition und verschieben sich nicht in Bezug zueinander. Der Riss kann unvollständig sein. Verletzungen sind leichter zu behandeln und haben nur ein Minimum an Konsequenzen.
• Bruch mit Verschiebung. In diesem Fall verändern die Kieferfragmente ihre Position, was zusätzliche Schmerzen verursacht und die Behandlung erschwert. Bei offenen Verletzungen wird der Knochen immer verschoben. Fraktur des Unterkiefers mit Verschiebung ist häufiger als die gleiche Verletzung des oberen Teils des Schädels. Schäden können durch starke Schwellung und Gesichtsasymmetrie erkannt werden.
• Zellfraktur. Der Knochen zerfällt in einzelne Fragmente unterschiedlicher Größe, die in chaotischer Reihenfolge angeordnet sind. In den meisten Fällen geht die Pathologie mit einer Schädigung der Weichteile einher, erfordert sofortige ärztliche Hilfe und Langzeitbehandlung. Oft müssen Patienten nach einem Krankenhaus auch zu einem plastischen Chirurgen gehen.

Arten von Kieferfrakturen zur Lokalisierung von Verletzungen

Die Frakturarten des Unterkiefers und des Oberkiefers werden nicht nur durch die Symptome, sondern auch durch die Lokalisation bestimmt:

• Die mittlere Fraktur befindet sich in der Mitte des Knochens.
• Wenn die Verletzung an den seitlichen Schneidezähnen eingesetzt wird, wird sie als einschneidend definiert.
• Ein Eckzahnbruch ist eine Verletzung im Bereich der dritten Zähne des Ober- oder Unterkiefers.
• Ein Riss im Kinnbereich wird als mental bezeichnet. Es ist eine der häufigsten Kieferverletzungen, da das Kinn einer Person deutlich hervorsteht.
• Eine Winkelfraktur kann nur am Unterkiefer sein. Es befindet sich in den Ecken dieses Knochens, näher an der Schädelbasis.

Ärzte können eine umfassendere Klassifizierung solcher Verletzungen verwenden. Es ist schwer vorstellbar, wie viele Arten von Pathologie genau existieren - jeder Fall ist auf seine Weise individuell.

Erste Hilfe bei Kieferbruch

Das allererste, was zu tun ist, wenn sich jemand den Kiefer gebrochen hat, ist, einen Krankenwagen zu rufen. Danach können Sie Maßnahmen ergreifen, um den Zustand des Opfers zu lindern:

• Da bei Unfällen, Kämpfen und Stürzen am häufigsten Schäden auftreten, muss zunächst sichergestellt werden, dass nichts das Leben der Menschen gefährdet.
• Bei mehreren Verletzungen, die keine Schussverletzungen sind, müssen Sie sich zunächst mit dem Kiefer befassen. Eine Ausnahme bilden offene Frakturen anderer Knochen, wenn die Kopfverletzung geschlossen ist.
• Wenn Blut fließt, sollte ein sauberes, vorzugsweise steriles Gewebe gegen die Wunde gedrückt werden. Wenn der Schaden gering ist, reicht Watte aus.
• Wenn der Patient bewusstlos ist, drehen Sie ihn vorsichtig auf die Seite. Reinigen Sie Ihren Mund von Blutgerinnseln und Erbrechen. Dies sollte mit äußerster Vorsicht geschehen, indem Sie einen Finger um ein sauberes Tuch legen.
• Dann sollten Sie den Patienten in eine bequeme Position bringen und versuchen, ihn nicht mehr zu bewegen. Wenn der Patient bei Bewusstsein ist, wird wie auf dem Foto rechts ein schlingenartiger Verband am gebrochenen Kiefer angelegt.
• Eis wird angewendet, um Schmerzen zu lindern. Wenn möglich, lohnt es sich, das Opfer zu betäuben. In diesem Fall ist die effektivste Injektion die intramuskuläre Injektion. Von den Tabletten sind Analgin, Naproxen, Revalgin geeignet.

Da der Patient nicht schlucken kann, muss die Narkosetablette zerdrückt und in Wasser aufgelöst werden.Wenn die Person bewusstlos ist, können Sie Flüssigkeit ohne Nadel in eine Spritze pumpen und das Arzneimittel vorsichtig direkt in den Hals gießen.

Behandlung von Kieferbrüchen

Schienung

Sobald der Patient das Krankenhaus betritt, wird er zur Röntgenaufnahme geschickt, um herauszufinden, ob sein Kiefer gebrochen ist und um den genauen Ort und das Ausmaß der Verletzungsgefahr zu bestimmen. Die Behandlungsstadien hängen von der Klassifizierung der Fraktur ab. In den meisten Fällen wird eine Schiene angelegt, es können jedoch zusätzliche Therapiemethoden verschrieben werden.

Eine spezielle Kunststoffvorrichtung oder Drahtkonstruktion wird von der Schadenseite auf den Kiefer aufgebracht. Bei Verletzungen wird auf beiden Knochenseiten ein komplexeres und steiferes Produkt verwendet. Nach der Installation der Struktur im Lächelnbereich wird eine Reihe von Schleifen gebildet. Die Haken am Ober- und Unterkiefer sind mit Gummibändern verbunden.

Die Hauptaufgabe der Schienung besteht darin, die Unbeweglichkeit des Knochengewebes so lange zu erhalten, wie die Kieferfraktur verheilt. Normalerweise dauert die Behandlung 3 Wochen bis 6 Monate.

Bei Winkelverletzungen mit Verschiebung ist eine Naht erforderlich. Hierzu wird ein Riss aus Weichgeweben freigelegt, entlang der gesamten Länge der Fraktur werden kleine Löcher in Knochenfragmente eingebracht. Dann werden die Teile mit einem speziellen Draht verbunden und mit einem weichen Tuch abgedeckt.

Nach der Hauptoperation beginnt die Rehabilitation. Zur schnelleren Geweberegeneration werden Magnetfeldtherapie, UV-Bestrahlung, Calciumelektrophorese an der Frakturstelle oder andere medizinische Verfahren eingesetzt.

Kieferbruchbehandlung zu Hause

Wenn die Fraktur nach 3-4 Wochen einfach ist und nichts die Person bedroht, können sie aus dem Krankenhaus entlassen werden. In der Regel wächst der Knochen zu diesem Zeitpunkt noch nicht vollständig über, daher gibt der Spezialist eine Reihe von Empfehlungen für die Fortsetzung der Behandlung zu Hause:

• Bei einer offenen Kieferfraktur werden Antibiotika verschrieben, die Sie nach der Entlassung aus dem Krankenhaus zu Hause weiter einnehmen müssen.
• Um die Heilung zu beschleunigen, werden Multivitamin-Komplexe verschrieben, die reich an Kalzium und Substanzen sind, die die Absorption verbessern.
• Es ist möglich, einen Riss im Kiefer mit Volksheilmitteln zu behandeln, aber bevor Sie sie verwenden, müssen Sie einen Arzt konsultieren. Die meisten Experten befürworten eine Paraffintherapie.
• Nach dem Entfernen des Reifens müssen Sie einige Monate lang einen speziellen Halteverband tragen - zuerst wird er den ganzen Tag und dann nur die Nacht getragen.
• Wenn der Reifen bereits entfernt wurde, muss der Kiefer entwickelt werden. Täglich sollte eine Person mehrere Minuten lang einfache Übungen machen: Bewegen Sie den Kiefer von einer Seite zur anderen, öffnen und schließen Sie Ihren Mund weit.

Alle diese Empfehlungen können nur als Ergänzung zur Grundbehandlung im Krankenhaus verwendet werden. Es ist unmöglich, eine Fraktur ohne medizinische Hilfe zu heilen.

Kieferbruchernährung

Aufgrund eines Traumas ist der Vorgang des Essens kompliziert, da der Patient sogar Schmerzen hat, seinen Mund zu öffnen, ganz zu schweigen von Kauen. Und dennoch sollte eine Person eine ausreichende Menge an Nährstoffen erhalten. Es kommt darauf an, wie lange der Riss im Kiefer heilt. Bei Nährstoffmangel steigt die Behandlungsdauer und es treten vermehrt Komplikationen auf, so dass der Patient nach bestimmten Regeln ernährt wird:

• Ein Gummischlauch wird direkt in den Hals des Patienten eingeführt, durch den eine Nährlösung oder flüssige Nahrung eingeführt wird. Typischerweise wird der Schlauch durch einen Bereich platziert, in dem ein oder mehrere Zähne fehlen, was häufig zu Verletzungen der Schädelknochen führt. Wenn kein Spiel vorhanden ist, wird der Schlauch durch die Lücke nach dem Weisheitszahn in den Mund eingeführt. Solches Essen ist praktisch, da es sogar zu Hause möglich ist.
• Befindet sich ein Patient mit einer Kieferfraktur auf der Intensivstation, stellen Ärzte Tropfer mit einer speziellen Lösung her, die reich an Nährstoffen, Vitaminen und Mineralstoffen ist. Ist dies nicht möglich, wird ein nahrhafter Einlauf verwendet.
• Grundlage der Ernährung sind mit Milch oder Brühe vermischtes Hackfleisch, Babynahrung, Püreesuppen, Obst- und Gemüsegerichte, flüssiges Getreide.
• Der Patient benötigt mehr Kalorien, als er normalerweise benötigt. Zusätzlich wird der vitaminmineralische Nährwert erhöht.

Die Folgen eines Kieferbruchs

Solch eine komplexe Verletzung kann nicht spurlos verlaufen. Selbst bei richtiger Behandlung gibt es bestimmte Komplikationen:

• Deformation der Gesichtszüge. Es gibt eine Asymmetrie, die manchmal sehr auffällt (siehe Foto). Typischerweise manifestiert sich diese Konsequenz in einem Bruch des Kiefers mit Verschiebung. Bei weniger gefährlichen Krankheitsbildern ist eine solche Veränderung kaum wahrnehmbar.
• Zahnverlust und deren Krümmung. In vielen Fällen bilden sich Lücken zwischen den Zähnen, der Biss ist gebrochen.
• Die verbleibenden Zähne können beim Kauen taumeln, am häufigsten tritt dieses Phänomen nach einem Winkelbruch auf.
• Bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten knirscht der Kiefer nach der Behandlung einer Fraktur. Darüber hinaus kann dies bis zum Lebensende dauern.
• Aufgrund der flüssigen Ernährung treten Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt auf.

Sie müssen verstehen, dass Kopfverletzungen immer gefährlich sind. Nur eine ordnungsgemäße und rechtzeitige medizinische Versorgung kann die Folgen minimieren.