¿Qué es la depulpación dental, métodos de depulpación con prótesis?
La pulpa dental es la extracción de su pulpa, que consiste en tejido conectivo fibroso y que llena los canales dentales. El método se usa en el tratamiento de la pulpitis (inflamación de la parte interna del diente) y evita la pérdida de un órgano mientras mantiene completamente su función de masticación.
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Extracción de dientes: ¿qué es?
La estructura de pulpis dentis (pulpa) incluye terminaciones nerviosas, capilares, vasos linfáticos. Cuando se expone a agentes infecciosos que penetran en la pulpa desde las caries cariosas en la superficie del diente, se desarrolla inflamación del área considerada: pulpitis. En la mayoría de los casos, la propagación del proceso inflamatorio solo se puede suprimir eliminando el nervio: extirpación. Tal procedimiento se llama extracción de dientes.
La manipulación se realiza bajo anestesia, después de una evaluación exhaustiva por parte del dentista del estado general del paciente y el riesgo de complicaciones que puede provocar la pulpectomía. Los médicos recurren a la extracción de pulpa dental solo si no logran detener la inflamación de otras maneras.
Factores que contribuyen al desarrollo de la pulpitis.
La progresión de la enfermedad es estimulada no solo por el crecimiento de colonias de agentes patógenos: estreptococos, estafilococos, lactobacilos. La lista de razones adicionales que contribuyen al desarrollo de pulpitis:
- lesión de la unidad dental: apertura de la cámara pulpar, gran fractura de la corona, deformación de la raíz;
- la influencia de productos químicos (plásticos acrílicos, fenoles, ácidos fosfóricos) utilizados en odontología durante el llenado y otras actividades;
- reacción pulpar a los efectos de la temperatura;
- la aparición de permeabilidad regional debido a la contracción del material de relleno o el factor humano: servicios prestados incorrectamente para restaurar la funcionalidad de las unidades dentales destruidas.
La aparición aguda de la enfermedad en un período corto conduce a la aparición de un absceso, fusión purulenta del tejido conectivo. El proceso inflamatorio se localiza en las estructuras circundantes, provoca necrosis pulpar, el desarrollo de una forma crónica de patología. El paciente comienza a experimentar un dolor punzante agudo, molestias al comer alimentos fríos y calientes. La pulpitis se puede prevenir o neutralizar quitando la pulpa del diente.
Indicaciones y contraindicaciones para la extracción de dientes.
Los dentistas pulpan los dientes con formas complejas de pulpitis, que incluyen:
- crónica - fibrosa, hipertrófica, gangrenosa;
- agudo - difuso, focal.
Una indicación adicional para el procedimiento de extracción de pulpa es la presencia de tejido óseo atrofiado, trauma, fractura, bolsas periodontales profundas, más de 2/3 de la longitud total del diente sumergido en la mandíbula.
El médico definitivamente recomendará que le extraigan el diente al paciente si tiene una queja de molestia constante, agravada por la noche. Se advierte a los pacientes sobre la necesidad de manipulación antes de las prótesis. En este caso, se lleva a cabo con fines preventivos: para evitar el desarrollo de pulpitis debajo de la prótesis.
Además de las indicaciones anteriores, la mayoría de los dentistas recomiendan que se pulpee un diente cuando se produce una abrasión intensiva del esmalte, se detectan caries profundas.
Las contraindicaciones para la eliminación de las terminaciones nerviosas dentales es la presencia en el historial del paciente de una serie de enfermedades. Entre ellos:
- estomatitis
- trastornos mentales;
- ARI, ARVI;
- funcionamiento deteriorado del sistema cardiovascular;
- hepatitis infecciosa;
- enfermedades de la sangre
- diátesis hemorrágica
El tejido pulpar inflamado no es removido por mujeres que tienen un bebé. Especialmente al final del embarazo.
Métodos para implementar la deculpación dental
Hay 5 métodos de depulpación. El primero, biológico, le permite guardar toda la pulpa o solo su región raíz. La participación de cualquiera de los medios restantes es la eliminación parcial o completa del tejido de la cámara pulpar.
Pulpa biológica
La pulsación biológica de los dientes se usa después de abrir accidentalmente la pulpa, detectando una forma crónica fibrosa o aguda de inflamación focal.
Si el médico recomendó al paciente este método de tratamiento de la pulpitis, entonces:
- la enfermedad comenzó a desarrollarse hace menos de 48 horas;
- la edad del paciente no supera los 30–35 años;
- el paciente no reacciona a la percusión: golpes suaves en la superficie del diente.
Brevemente, el esquema de depulpación biológica de dientes se describe en 5 etapas. Antes de despulpar el diente, el médico administra anestesia al paciente, después de lo cual la cavidad cariosa se seca completamente. El tejido dentinario blando se extrae con una excavadora dental de boro. Al final del lavado y secado secundario, se aplica una pasta poliantibiótica.
La observación de un diente pulsado se lleva a cabo durante 2 días. En ausencia de quejas de incomodidad, el tratamiento termina con un llenado permanente.
Amputación vital
La amputación vital está involucrada en el tratamiento de dientes con raíces múltiples. El algoritmo para realizar este método de pulsación dental consta de 4 etapas:
- Anestesia
- El tratamiento del tejido destruido.
- Quitando el techo de la cavidad, quitando la parte coronal de la pulpa con herramientas especiales.
- Aplicando pasta dental especial, dentina artificial, empastes al diente depilado.
Extirpación vital
Tal procedimiento de depulpación dental implica la eliminación completa de la pulpa y se realiza bajo anestesia. Si el médico ha notificado al paciente que es necesario usar la extirpación vital, entonces la pulpitis se localizó en la raíz de la pulpa.
Primero, se realizan las etapas estándar de depulpación: limpieza, apertura de la cavidad, extracción de la parte coronal de la pulpa. Luego, la pulpa se coagula con un aparato especial: diatermocoagulador, y luego se retira. Los conductos radiculares están llenos de endodentum, cemento de fosfato u otro material.
Extirpación devital
La extirpación devital del diente es un método de depulpación que se usa para eliminar completamente los tejidos conectivos inflamados. En la odontología moderna, el método se usa muy raramente, ya que implica el uso de preparaciones basadas en arsénico, lo que significa que es a largo plazo y no del todo seguro.
La pulpa radicular afectada se momifica mediante el uso de fluidos especiales. Se aplica un relleno permanente al diente depilado en la tercera visita al centro médico.
Método combinado
Según el método combinado, la pulsación se lleva a cabo utilizando una combinación de los procedimientos anteriores. El médico elige las tácticas, teniendo en cuenta el bienestar general del paciente, el grado de daño tisular.
Cómo extraer un diente, solo un especialista decide. No debe escuchar las opiniones de otros que previamente eliminaron las terminaciones nerviosas utilizando uno de los procedimientos considerados.
Resultados de la depulpación
Después de la eliminación de pulpis dentis, el diente depilado continúa realizando funciones de masticación. Se excluye la violación de la mordida, así como un cambio en la apariencia de la dentición. Después de la depulpación, el paciente conserva la belleza y la funcionalidad del diente.
Para mantener la integridad del diente curado, se recomienda realizar prótesis. Según las revisiones de los pacientes, la vida útil de una unidad dental despoblada prolonga mejor el uso de sistemas cerámicos.
Prótesis
Los médicos de algunas clínicas médicas convencen a los pacientes de la necesidad de eliminar los nervios dentales sanos antes de instalar un diseño ortopédico. El pulpado dental se lleva a cabo antes de las prótesis para evitar el desarrollo de pulpitis y una mayor preservación de la prótesis. Después de todo, para tratar esta enfermedad, tendrá que quitar la corona, el puente o el costoso y no está sujeto a la carilla de ajuste.
Sin embargo, muchos expertos se oponen a la extracción de pulpa sin la presencia de indicaciones directas, ya que los dientes depilados se caracterizan por una mayor fragilidad y se destruyen con mayor frecuencia.
